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骨质疏松最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
如何健身可以改善骨质疏松
运动改善骨质疏松要看病情的轻重,轻度的可以进行跑步、游泳,促进骨质的钙沉积,重度的可以进行散步。平时补充维生素D、钙剂,选择口服或肌肉注射,补充钙剂,如碳酸钙D3,营养饮食,如深海鱼、肝脏、蛋黄或蘑菇。坚持太阳浴,促进皮肤对维生素D的吸收。重度的需要口服双膦酸盐类药物,如唑来膦酸钠,降钙素类药物,如鲑鱼降钙素。对于造成的病理性骨折,轻度的微创治疗,如注射骨水泥,重度的需要内固定或关节置换。
竺平 竺平 副主任医师 回答了该问题
骨质疏松症患者需要做哪些检查
骨质疏松患者没有并发骨折时首先要进行骨质疏松的诊断,即临床上最标准的双等x线检查,当双轮安全检查的t值小于-2.5,就诊断为骨质疏松。双能x线检查一定要在正规医院进行标准检查,一些体检中心及小医疗机构没有双能x线检查,可能会采用一些超声的办法,即测量远端,如脚或手腕腕关节的骨量,这种超声检测不作为骨质疏松诊断的标准检查,因此必须到正规医院采用双人x线检查,达到骨质疏松诊断标准,才认可患者的确是有骨质疏松。因此患者不要过度做一些检查,做超声这些非特异性检查时,不要轻易地确认自己患有骨质疏松。
叶奎 叶奎 副主任医师 回答了该问题
骨质疏松症该如何治疗
骨质疏松从临床上首先是给药物治疗,包括一些普通治疗,要求饮食上要注意给予高蛋白、高钙的饮食。第二是药物方面,首先必须的基础治疗包括两个药物,第一是钙片,根据人体对钙的吸收量,骨质疏松患者最基本至少要补到600毫克每天的口服量,中到中度患者要口服到1200毫克,即标准两颗剂量。大部分钙片600毫克一片,所以口服钙片是0.6到600毫克到1200毫克每天一次。除钙片外,还有常规口服活性维生素d,即骨化三醇或阿尔法第三,它主要是促进口服吸收,如不口服活性维生素d只口服钙片时,可能会加重肾脏负担,反而诱发肾结石发生。第三是特异性抗骨质疏松治疗,这一类药物要到医院根据医生的医嘱进一步执行。
刘磊 刘磊 副主任医师 回答了该问题
什么原因引起骨质疏松症
我们刚才说的骨质疏松,它主要有三大主要原因。一个就是内分泌失调,我们刚才讲了一个特殊的就是一个女同志激素水平下降,当然这还包括其他的问题。比如说甲状腺功能障碍,甲状旁腺功能障碍还有一些肝肾,如果功能障碍以后都会影响这些激素的生成,分泌功能,那么还有就是内分泌功能。包括糖尿病、肾功能不全这些类都是在这里头的,那么还有包括钙的代谢异常,钙的代谢异常包括肠道吸收异常,肾脏排泄异常,那么这都可以引起来骨质疏松,另外还有一个叫做我们医学上叫废用。比如说患者喜欢长时间的坐或者是躺缺乏运动锻炼,那么也会使骨的骨量下降导致骨质疏松。比如说您长时间的酗酒、喝药、喝高浓度的茶水,还有一个咖啡,长时间的喝咖啡都会导致骨质疏松。
刘磊 刘磊 副主任医师 回答了该问题
骨质疏松应与哪些疾病相鉴别
骨质疏松您,就是我们先要明确,它到底是原发性的,还是继发性的,那原发性的呢,我们看跟这个年龄,这些都是相关的,那继发性的呢,就是像很多前面说到的,肾脏的疾病胃肠道的疾病,还有像内分泌,包括风湿免疫的疾病,它可能都会引起骨质疏松,所以呢那我们在临床上呢,就需要进行,相关疾病的一些检测,就是说我们给他诊断了,骨质疏松以后,一定要先排除这些继发因素,那我们才能给他诊断,他是一个原发性的骨质疏松,另外呢像有一些,像骨软化症这些维生素D缺乏,它也会引起,骨质疏松的一些表现,跟骨质疏松比较相似的,但是它在一些,骨代谢的指标方面,是有差别的,所以这个是需要我们,再进一步通过生化的检查,还有像骨代谢指标的检查,来进一步的鉴别的。
蒙岭 蒙岭 主任医师 回答了该问题
骨质疏松症患者浑身疼痛怎么办
骨质疏松患者最常见的一种症状是疼痛主要表现在骨骼的疼痛,部位常常不固定,但最常见的部位是腰背部,髋部甚至全身的疼痛。它的特点是晚上重白天轻,负重的时候加重,比如说久坐久站的时候加重,对于这类疼痛的病人,我们说采取的最主要的措施可以用降钙素制剂。因为降钙素一方面可以有中枢性的止疼作用,它通过中枢性的止疼和提高脑内β-内啡肽的水平来达到迅速缓解疼痛的目的。其次它可以抑制骨丢失,比较长期的它可以使骨密度增加来缓解疼痛,第二类就是可以用抗骨质疏松的药物,比如说双磷酸盐通过抑制骨流失使它的一个骨重建的负平衡,给它逆转之后使他的疼痛缓解,但尤其注意的是骨质疏松的病人,如果出现疼痛加剧的情况,就要注意到可能会有骨折的发生,这个时候是一定要去就诊的。
亢晓冬 亢晓冬 主任医师 回答了该问题
骨质疏松是缺钙导致的吗
骨质疏松是由骨量下降,骨的脆性增加,容易发生骨折,导致这一系列骨骼疾病。在骨的形成里面含有矿物质,矿物质以钙、磷为主,所以缺钙肯定会导致骨质疏松,但是缺其他物质,比如说细胞或者是些蛋白,也会导致骨质疏松,骨质疏松的发病年龄以65岁以上女性、70岁以上的男性为主,还有月经绝经前十年和绝经后十年的女性也容易发生骨质疏松。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
老年人骨质疏松症的治疗应注意哪些问题
中老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因。随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。由于牙齿脱落及消化功能降低,致使蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足。户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。得了骨质疏松症的患者应采用低盐,适量蛋白质和富含钙的膳食,摄入足量的维生素C和维生素K等,提倡清淡饮食,进食适量蛋白质。
竺平 竺平 副主任医师 回答了该问题
骨质疏松症的诊断方法
骨质疏松症的诊断,主要依靠以下几方面的内容:第一个是临床表现,第二个是骨密度的测定,第三个是X片以及一些骨转化生物学治疗等等,这些方面进行一个综合的分析判断。因为有一部分骨质疏松患者,并无明显的临床症状,可能疼痛也不是很严重,也没有合并骨折,因此目前骨质疏松的诊断,主要是依靠一个骨量的测定,也就是骨密度的测定。目前世界卫生组织对于骨质疏松症的诊断标准是骨密度低于健康年轻成人,骨密度峰值均数的2.5个标准差。如果伴有脆性骨折,就可以诊断严重的骨质疏松症。当然中国人因为一些代谢、遗传、人种方面的原因,跟世界卫生组织可能相对而言的标准有一定的调整,但是基本还是大同小异的。
夏长军 夏长军 主任医师 回答了该问题
骨质减少是不是骨质疏松
骨质减少即骨量减少,是低骨量的表现,是介于正常骨与骨质疏松之间的一种状态。 骨质疏松症是以骨量减少、骨组织微细结构破坏,导致骨脆性增加,容易发生骨折为特点的全身性、代谢性骨骼疾病。 基于双能X线吸收检测法测定的骨密度分类标准,T值在-1至-2.5之间为骨量低下,T值小于等于-2.5为骨质疏松。骨量减少如果不加以注意任其发展,很有可能会进展成为骨质疏松症,甚至出现骨折。骨量低下的人群发生骨折的风险也是明显增加的,但却容易被忽视,应该到医院咨询进行必要的干预、预防。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
骨质疏松有哪些不同的类型
骨质疏松主要分为两大类型:第一、原发性骨质疏松,主要包括女性绝经后的骨质疏松、老年性骨质疏松和特发性骨质疏松,其中女性绝经后骨质疏松就是指女性在50岁上下,绝经后5-10年内发生的骨质疏松;老年性骨质疏松是随着年龄增长,无论男性和女性都会发生的骨质疏松;特发性骨质疏松主要指青少年不明原因的骨质疏松。第二、继发性骨质疏松,包括内分泌疾病、肝病、肾病等导致的骨质疏松,它有具体原因,因为原因明确,所以通过相应的治疗,也是可以治疗和预防的。
蒙岭 蒙岭 主任医师 回答了该问题
骨质疏松患者的饮食禁忌有哪些
骨质疏松患者的饮食禁忌如下:1、不要进食高磷酸盐的食物或高磷酸盐的食物添加剂,因为高磷酸盐摄入后会和血钙形成沉淀,影响肠钙的一些吸收;2、戒烟戒酒,尽量不喝浓咖啡,因为咖啡因可以减少钙的吸收;3、不要进食一些碳酸饮料,碳酸饮料也会影响到钙的吸收,同时尽量少吃腌制食品,如榨菜、咸菜、泡菜等。
夏长军 夏长军 主任医师 回答了该问题
严重的骨质疏松有什么后果
骨质疏松最严重的后果就是骨折,常发于这四个部位,第一、胸腰椎的骨折。第二、股骨颈的骨折,第三、桡骨远端的骨折,第四、肱骨近端的骨折。骨折以后会造成疼痛,功能活动受限,还会产生卧床等并发症,因为骨质疏松骨折,实际上是一种病理性的骨折,它不是常规暴力,或者常规外力导致的骨折,它是轻微的外力和暴力导致的骨折。这样的骨折的类型,就是一种粉碎性骨折,造成的危害是很大的,即使进行手术治疗,它的恢复周期也比正常的骨折恢复周期要慢。主要是因为它的骨量减少、骨强度不足、骨自我塑形的能力降低导致的。
夏长军 夏长军 主任医师 回答了该问题
骨质疏松患者经常晒太阳的好处有哪些
骨质疏松患者经常晒太阳可使我们的骨骼更加的强壮。骨质疏松需要补充一些钙片和维生素D,而有活性的维生素D通常来源于阳光照射皮肤后的转换过程,这个有活性来源的维生素D占整个生素D的90%,所以我们平常要适当的增加户外活动,增加皮肤接触太阳的时间,可使我们的骨骼更加的强壮。另外剩下百分之十的维生素D来源于动物性食品,如肉类、禽类、蛋类,而植物性的食物是不含维生素D的。
郑志峰 郑志峰 副主任医师 回答了该问题
哪些药物能治疗骨质疏松
治疗骨质疏松的药物有:1、钙片。中国成年人大概每天的钙摄入量是1000毫克,而平常膳食中大概可以摄入400毫克的钙,所以需要补充600毫克左右的钙。2、维生素D。它主要来源于皮肤自身的合成,所以多晒太阳、增加户外活动可增加维生素D,这个来源的维生素D占所有维生素D来源的90%,另外还包括动物性饮食摄入。3、还有一些降钙素、阿伦磷酸盐的这种抑制破骨细胞骨吸收的药物,这些药物在前两者的基础之上可以联用。4、现在还有长效制剂,可以一年打一针。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
膝关节骨质疏松怎么治疗
膝关节骨质疏松使用药物治疗,也可以在饮食上做调整,有利于膝关节部位功能恢复,也就能避免出现膝关节疼痛症状。膝关节骨质疏松是膝关节内部钙质数量减少原因引起,这时候可以在医生指导下采用补钙方法来做调理,可以在医生指导下服用仙灵骨葆胶囊、阿法骨化醇软胶囊、葡萄糖酸钙口服溶液等药物,在服用药物期间,能有利于体内胶原蛋白和骨基质蛋白合成,也就能有利于骨组织重建。在服用药物同时也可以多食用有补钙功效食物,其中就包含了猪肝、牛奶、鸡蛋等食物,也可以适当做户外活动,适当多晒太阳也能有利于钙质吸收。
刘磊 刘磊 副主任医师 回答了该问题
吃钙片可以治疗骨质疏松吗
补钙和骨质疏松是不能划分等号的。钙的摄取只能作为骨质疏松补充剂的一部分。同时我们还要提醒大家,钙的吸收也是重要的,如果说钙片进入肠胃到不了骨头里面是不能治疗骨质疏松的。缺钙和补充钙片是两个概念,钙片的摄取有两种,第一、碳酸钙。第二、蛋白螯合钙。碳酸钙的摄取,胃肠功能不好碳酸钙的摄取吸收不好。而蛋白螯合钙可以避免这些缺点,补充钙剂以后,同时要配合钙的转化剂,从胃肠道转化的骨头里面来治疗骨质疏松,防止钙的流失。
竺平 竺平 副主任医师 回答了该问题
如何进行骨质疏松的自我检测
骨质疏松自我检测可以采用一分钟测试题。这个一分钟测试题是由国际的骨质疏松基金会编写的,大概会涉及到个人史,如生活习惯、有无吸烟和饮酒、身高体重、有无肥胖、家族史,它可以把风险进行初筛。如果不能马上到三甲医院进行筛查时,可以在社区医院或二级医院里进行一个定量超声的测定,它选用的是跟骨超声的检查方法,没有创伤,也没有射线的影响,可大概的初筛一下骨密度目前的范围。
竺平 竺平 副主任医师 回答了该问题
骨质疏松会造成什么危害
骨质疏松一定就是他的骨头不结实了,强度下降了,最严重的就是特别容易发生骨折。如果要是说发生了骨折的话,可能就会影响整个日常生活的情况。特别是老年人如果发生骨质疏松,然后他再发生骨折的话,骨头再长起来是很不容易的,骨头很不容易愈合,所以说这样的话,对老年人来说风险是更大的,更容易摔跤,摔跤以后再骨折,这种情况还挺多的。长期卧床心肺的功能都不好了,还可以发生下肢的一些血栓,还可以发生褥疮等等都可以,还有坠积性肺炎等等,这些都可以危及到老人的生命,所以说骨质疏松,最大的危险危害就是骨折。
叶奎 叶奎 副主任医师 回答了该问题
骨质疏松的外科手术治疗
对于骨质疏松的病人一般都是药物治疗,但是对于那些有脆性骨折的病人,主要是指脊柱骨折的病人,应该采用外科手术治疗。最常用的就是经皮椎体成形叫pvp,和经皮椎体后凸成形术叫pkp。在临床上已经广泛开展,它主要用于骨质疏松脆性的椎体压缩性骨折的治疗。经皮椎体注射自固化磷酸钙骨水泥或者注射聚甲基丙烯酸甲酯叫pmma,这种骨水泥通过增强椎体的强度改变椎体的稳定性,从而缓解脊柱的疼痛,疼痛缓解率可以超过90%。这是临床上治疗脆性腰椎骨折的比较好的得到公认的能够接受的一种治疗方法。
亢晓冬 亢晓冬 主任医师 回答了该问题
预防骨质疏松症应从什么时候开始
预防骨质疏松其实越早越好。也就是说从婴儿期就应该开始了,因为我们这个骨量的形成是从年龄小的时候逐步增加的,如:35岁时我们的骨骼的骨密度达到峰值,35岁后就开始走下坡路了,女性绝经后会有个特别剧烈的骨量丢失的过程,所以预防骨质疏松就应该在骨形成、骨积累的阶段,然后来预防。也就是说应从很小时就开始注意钙的摄入,骨骼的健康就是应多运动、多晒太阳,这样在我们形成骨的时候,让它高峰更高些,这样对骨骼的健康是非常有好处的。
夏长军 夏长军 主任医师 回答了该问题
骨质疏松引起腰背痛该如何缓解
骨质疏松引起的腰背痛分为合并骨折和不合并骨折的情况。分类和处理方法如下:1、如果患者骨质疏松已经合并了腰椎的骨折,那么肯定会带来腰背疼痛的一些情况,这时要补充钙剂、维生素D等增加骨质的沉积。如果压缩性骨折比较严重的情况下,而且患者身体条件也允许,还是要请骨外科来协同治疗。2、腰背痛不合并骨折的情况下,主张采取基础治疗,患者要充分补充钙片、维生素D,另外还要适当的做户外活动,在必要的情况下,甚至还可以用联合降钙素、阿伦磷酸盐之类抑制破骨细胞、骨吸收的一些药物。
夏长军 夏长军 主任医师 回答了该问题
激素性骨质疏松有何特点
激素引起的骨质疏松比原发性骨质疏松发病要早,就是用药后的不利作用会比较早的显现,而且它的症状会更严重,它是跟剂量相关的,如果使用剂量大,那骨质疏松的程度可能就越严重,包括使用时间都会影响骨质疏松。但使用激素引起的骨质疏松,如果在停用的话,那在半年之内会有些改善,会有些骨骼的生长,另外这种骨质疏松引起的骨折也会比原发性骨质疏松发生得更早,它可能骨密度没有下降到那么严重的程度,但也会发生骨折,这是激素引起的骨质疏松的特点。另外糖皮质激素引起的骨质疏松是没有药物剂量的安全阈值的,因为正常人会分泌生理剂量的糖皮质激素,那我们给的药物都是超生理剂量的,所以只要小剂量地给,也会对骨骼造成影响。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
老人骨质疏松怎么治疗
老人骨质疏松,首先要通过骨密度检测以及骨代谢检查,来明确骨质疏松的程度,根据不同的程度进行相应的治疗。老人骨质疏松的常规治疗一般包括基础治疗和药物治疗。基础治疗可以补充钙剂、维生素D,多晒太阳,适度运动,最基本的这些措施能够预防和治疗骨质疏松。可以选高钙奶、高钙饮食,同时要补充维生素D,促进钙的吸收。适度锻炼、运动是预防治疗老年骨质疏松的最好办法。另外,根据骨代谢检测的情况,口服或者注射抑制骨吸收或者促进骨质合成的药物,来帮助骨质疏松改善。
竺平 竺平 副主任医师 回答了该问题
骨质疏松患者预后与哪些因素有关
骨质疏松患者预后与他的高危因素相关。患者是否有过早的绝经,应该及早雌激素替代治疗,同时如患者有不良的生活习惯,如吸烟、饮酒等应尽快戒掉,如果患者有大量的喝茶,喝咖啡的生活喜好也应尽量避免,这样就可明显减少骨质疏松的风险,骨质疏松患者的预后最危险的因素就是骨折和卧床、坠积性肺炎及后期的褥疮等。骨质疏松的患者一定要预防跌倒来改善预后,当都去掉了上述的危险因素后,相信骨质疏松会离您越来越远预后也会越来越好。
竺平 竺平 副主任医师 回答了该问题
骨质疏松会易发哪些并发症
骨质疏松会引起很多问题。第一、比如:骨折是最为严重的并发症,它会发生腰椎、股骨,还有前臂的骨折。第二、疼痛,病人往往可能会发生全身的疼痛,腰背疼痛会影响病人的活动、睡眠,所以这个危害也是比较大的。第三、腰椎骨折后会造成脊柱变形,病人会有身高变矮、驼背,脊柱变形还会影响心肺腹的功能,因为脊柱变形后会压迫胸廓,胸廓的容量减少,所以心肺都在胸廓里面会受到挤压,所以,会影响心肺功能。
夏长军 夏长军 主任医师 回答了该问题
怎么预防骨质疏松的发生
骨质疏松它的发生率很高,特别是老年人和妇女同志都非常高危,所以说一定要做好预防的工作。特别是老年人他的体质很差,这样的话更应该加强这方面的一些监测。首先我们饮食要平衡,另外我们要做运动要做一些有氧的运动,还有就是说我们要及时地治疗,其他的一些相关的一些疾病。每年一定要定期做一次骨密度的检查,到医院定期地进行评估。
刘磊 刘磊 副主任医师 回答了该问题
导致继发性骨质疏松的原因
导致继发性骨质疏松的原因有:1、就是生活习惯。比如说抽烟、喝咖啡非常厉害。2、还有的人是不爱运动或者是特别瘦,这是容易造成骨质疏松的一些原因。3、还有一些疾病,如糖尿病、脑血管病、风湿病这样一些病,它也是导致骨质疏松的原因。4、还有一些就是得了一些疾病,比如哮喘,他需要用激素,而激素这种药物是最容易引起骨质疏松的因素。
竺平 竺平 副主任医师 回答了该问题
骨质疏松患者可以锻炼吗
骨质疏松患者是可以锻炼的。运动有助于患者保持健康的体重,降低患者的骨质疏松、糖尿病、高血压等疾病的风险,合适的运动也可调节心理平衡,消除压力,改善睡眠,并且增加户外活动后,也可以使皮肤中的维生素D合成增加,促进钙磷代谢。普通运动锻炼有物理锻炼、作业疗法以及康复工程等方面。运动疗法是较简单的,可以增加肌肉力量和肌肉的耐力,改善平衡,做这种运动时要注意少做躯干运动和旋转运动,要遵循个性化,循序渐进,长期坚持的原则。另外对于骨质疏松的病人,有的可能不能够做运动,可考虑进行物理因子的治疗,如脉冲电磁场、体外冲击波以及紫外线等物理治疗来增加骨量,这种治疗有助于骨质疏松骨折的愈合,另外还可针对患者做些作业疗法等。
刘磊 刘磊 副主任医师 回答了该问题
骨质疏松会引起脊柱不稳么
首先骨质疏松和脊柱不稳之间并没有必然的联系,骨质疏松是人体骨代谢的障碍,也就是说骨代谢方面出了问题。要不然就是说骨的钙的吸收减低,或者是钙的流失过多,或者是骨的形成受障碍。不管怎么样是骨代谢方面出了问题,但是如果要是脊柱不稳定,就是脊柱骨结构上,它的稳定结构出了问题。也就是说骨质疏松和脊柱不稳之间并没有直接的相关性,但如果要是骨质疏松严重,它会下降降低关节的稳定性。小关节蜕变会加快,椎间隙塌陷也可以间接的导致脊柱不稳定的发生,所以这两个之间是间接的因素。

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