强直性脊柱炎最新回答
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张笑
住院医师
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什么是儿童强直性脊柱炎
儿童强直性脊柱炎指的是在儿童时期发病,一般发病年龄是在八岁到十六岁之间,主要是以外周关节以及附着点的炎症为主要表现,外周关节主要是膝关节,髋关节受累,而附着点的炎症主要是累及到足跟和足弓。它的全身症状比较明显,比如发热,乏力等,比成年人发病的时候多见。它的中轴关节表现不明显,一般很少出现腰背部疼痛。x线提示的的骶髂关节炎一般在发病数年以后才能够出现,所以x线检查对儿童强直性脊柱炎意义有限,它化验hlab27阳性对它的诊断价值比较大。
张笑
住院医师
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强直性脊柱炎的治疗原则是什么
强直性脊柱炎的治疗原则,总的来说要保持关节的功能,恢复这个生活质量,最大限度地减少致残,这是它的总原则,那么治疗上我们要积极采取措施,譬如说病人症状重,是不是,炎症指标高,我们就要积极控制消炎镇痛,如果消炎镇痛药用量两个月仍然效果不好的话,两种都换过的,我们要积极采用生物制剂治疗,控制病情减少这个关节的破坏,保护关节的功能,保留患者这个生活这个质量,将来还可能重新回到社会工作,所以这要积极的治疗,那么如果病人经济条件决定了不能用生物制剂,那么我们除了用消炎镇痛药以外,我们更要用上免疫抑制剂,比如说我们强直性脊柱炎通常用的沙利度胺,包括柳氮磺砒啶,甚至用甲氨蝶呤等等,要一诊断清楚,也要给他用上,注意它的副作用就可以,这是它的总的治疗原则。
张笑
住院医师
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矫正强直性脊柱炎要多少钱?
强直性脊柱炎患者如果病情严重了以后有畸形或者是变形的现象,患者可以通过做矫正手术的方式治疗,在做矫正手术的时候,大概费用是在3万左右,但是具体费用需要患者去当地的医院咨询,因为每个地方的收费标准不一样。
张笑
住院医师
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强直性脊柱炎只需要验血吗?
强直性脊柱炎的患者不能通过单纯的血常规来检查确诊,查血是必要的一项检查,但是也要通过其他辅助检查来进行综合判断,比如患者需要结合临床表现,实验室检查和影像学检查来进行综合诊断。
张笑
住院医师
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强直性脊柱炎的症状是如何引起的?
引起强直性脊柱炎症状的原因,可能是因为患者免疫系统出了问题造成的,或者是因为遗传造成的,还有如果患者长时间的不良生活习惯,也有可能会导致患上强直性脊柱炎,患者可以通过口服药物的方式来缓解强直性脊柱炎引起的症状。
张笑
住院医师
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强直性脊柱炎是什么引起的
根据流行病学调查,强直性脊柱炎,具有一定的家族遗传性,家族遗传性,同时还有跟,比如感染免疫异常、环境因素,有很大的关系。就是说如果有,强直性脊柱炎家族史的年轻人,如果出现过,比如说痢疾、腹泻、泌尿系感染,这些症状以后,出现了这种腰背部疼痛的症状。我们一定要注意,他是否感染了强直性脊柱炎,一定要早期的诊断、早期的治疗,这样会避免病情的进一步发展,防止和预防脊柱的畸形和强直。
张笑
住院医师
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诊断强直性脊柱炎的方法
诊断强直性脊柱炎,通常是要结合血清学,和影像学以及症状,三者来判断。我们首先从血清学上面来说,通常强直性脊柱炎,会携带有HLA-B27这样的基因阳性,另外会有一些炎性标志物,像C反应蛋白、血沉上升。从影像学上面来讲,我们会选择比较有特异性的关节,比如骶髂关节,看有没有水肿,或者是纤维化的一些改变。再一个就是,病人的一些症状,比如有晨起的腰背痛,以及我们做一些体位的实验,来综合的判断。
张笑
住院医师
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八岁的儿子会得强直性脊柱炎吗?
八岁的孩子也有可能会得强直性脊柱炎,这是一种风湿免疫性疾病,与先天遗传因素有一定的关系,一定要遵医嘱完善辅助检查,如果明确诊断的话,积极的对症治疗。强直性脊柱炎一般不容易治愈,建议早期诊断,早期治疗。
张笑
住院医师
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强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎怎么办
强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎,强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎,这个是一个比较常见的一个情况,就是我们强直性脊柱炎的患者,他容易出现葡萄膜炎,就是有一部分病人,就是会出现这样的一些问题,这可能跟他本身的一个,就是致病的一个机制有关系,那么伴发了葡萄膜炎以后,我们需要就是去,不能单独地去治疗这个葡萄膜炎,而应该从整体上面来考虑,这个强直性脊柱炎控制的情况,以及它的一个是否这个活动,比较活跃的一个状态,我们要把强直性脊柱炎要控制好,要比较强有力的一些治疗,比如我们的TNF-α抑制剂,这个时候、是吧,对我们葡萄膜炎的治疗,是非常具有特异性的,那么这个时候,就应该尽早地进行一个控制,以免导致这个眼睛的一个失明,或者是坏死。
张笑
住院医师
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强直性脊柱炎是什么原因导致的
强直性脊柱炎是一种危害非常严重的疾病,这个病不仅导致病人身体关节的疼痛,严重的话甚至会影响患者的正常生活,而这个病治疗起来,还是非常困难的。什么原因导致强直性脊柱炎呢:第一,就是自身免疫性的原因,在强直性脊柱炎的病人中,他的HLA-B27阳性高达90%。那么也就是说,它跟遗传因素是有关系的。第二,就是家族遗传,强直性脊柱炎的家族遗传,已经受到了医学专家的一些重视。第三,风寒湿热等一些致病的原因。第四,就是内分泌方面的原因。但是,强直性脊柱炎目前的病因,并不是非常地明确,以上这些只是导致强直性脊柱炎的可能原因。
张笑
住院医师
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强直性脊柱炎吃什么药
强直性脊柱炎一般来说,我们首选可能还是非甾体消炎药。那么非甾体消炎药,也是要足量的使用,这是一大类。除此之外,如果是一个非中轴型的,是个外周型的话,我们可以给予一些免疫抑制剂,比方说我们的甲氨蝶呤、来氟米特、沙利度胺,柳氮磺等等,这些都是可以吃的。那么有部分患者对这些不敏感的,或者是以中轴为主的,那我们就要用生物制剂,来进行治疗了。
张笑
住院医师
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强直性脊柱炎需要做哪些化验检查
强直性脊柱炎,要去诊断强直性脊柱炎,常常要建议患者:第一方面,要去查他血液里面,HLA-B27的基因,因为阳性提示发病的可能性,要比正常人大很多。另外常常要提示患者,要去做骶髂关节的影像学的检查。根据他的条件建议患者,可能去做骶髂关节的磁共振,或者骶髂关节的CT。如果医院的条件有限,只能做骶髂关节的斜位片。第二方面,建议患者去查血沉,查C反应蛋白,常常了解一下肝肾功能,最基本的一些检查。这样来了解,到底是不是强直性脊柱炎患者,或者强直性脊柱炎,到底发展到哪一种程度了。
张笑
住院医师
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如何判断强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎一般可以在影像学X片上来分辨是几期强直性脊柱炎,一般起病比较隐匿,最常见的特征主要为下腰背的发僵和疼痛。早期一般为刚出现症状时没有明显的骨头退变增生没有竹节样改变以临床症状为主。中期和晚期可能是发病期,疼痛非常严重。形成姿势样的疼痛畸形,甚至有低热。到中期和晚期主要会发生后遗症。
张笑
住院医师
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强直性脊柱炎的好发人群是哪些
强直性脊柱炎是一种,与遗传有着密切关系的疾病,同时,与人体自身免疫失调,也有密切的关系,HLA-B27的阳性,多见于强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是脊椎的慢性进行性炎症反应,侵犯骶髂关节、关节突,附近的韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直。它一般好发于16岁到30岁的青壮年,男性的发生率更高,达到了90%。如果你怀疑有强直性脊柱炎,可以做一些相关的检查,比方说化验抽个血,查一下HLA-B27,做一个骨盆的CT。一般这个疾病,它的首发以年轻人常见,并且发病的年龄越小,以后的预后越差。
张笑
住院医师
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强直性脊柱炎会发现类风湿吗?
患有类风湿性疾病一般不会导致强直性脊柱炎,虽然都属于风湿免疫科的疾病,都不能够彻底的治愈,但是二者不会相互转化,如果是患有类风湿,建议及早到正规的医院,在专业医生的指导下积极的抗风湿治疗,以免引起关节的畸形,影响正常的生活质量
张笑
住院医师
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强直性脊柱炎会遗传么
强直性脊柱炎,是由基因遗传的一种倾向的。在有强直性脊柱炎的一级亲属,就是有这种疾病的,患者当中就是有50%会把基因遗传给他的下一代。在一下代的50%当中,又有一半的,就是有基因的,一级亲属当中有一半的。这种几率会发展,成为强直性脊柱炎。所以有这种基因,就是不一定会传给下一代,就是没有必要过多地去担心。我们进行筛查和判断,就可以鉴别亲属有没有强直性脊柱炎。
张笑
住院医师
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患有强直性脊柱炎腿为什么痛
强直性脊柱炎患者常常说我腿痛,他为什么会腿痛呢。因为强直性脊柱炎,他除了中轴关节,就是腰背会疼痛以外,它还会累及我们的附着点,什么叫附着点,就是我们的肌腱和骨头,附着的部位,我们下肢比如像膝关节,或者是像我们的跟腱,就是我们的跟骨,都是我们附着点的一些部位,所以强直性脊柱炎的患者,走路时间久了以后,会出现足跟疼痛,这就是附着点炎。另外一个方面,它会出现膝关节的疼痛,它是膝关节肌腱的附着点,来产生炎症的疼痛,当然我们还会产生疼痛,比如说如果强直性脊柱炎,它累及到髋关节,髋关节受损了以后,它一样引起我们髋部的疼痛,所以强直性脊柱炎,是常常引起我们下肢疼痛的,一个主要原因。
张笑
住院医师
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女性强直性脊柱炎会遗传给儿子吗?
强直性脊柱炎属于免疫性疾病,一般在患病的过程当中以个体为中心,但是很少会出现遗传性的因素存在,但是也有部分患者存在相关的遗传因素,所以对于强直性脊柱炎的患者来说,可以做好相关的酌情处理方案。
张笑
住院医师
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强直性脊柱炎如何护理
强直性脊柱炎,为了避免感冒,也要注意姿势和锻炼。为了避免风、寒冷的环境,日常生活也要注意,日常座椅使用硬靠背床,尽量睡在硬床上,不要保持姿势太久,睡在左边,一段时间后转向右边,双边交替更好。可以进行适当的康复训练,手膝触摸胸部动作和燕飞或臀桥,可以锻炼关节活动的姿势。
张笑
住院医师
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强直性脊柱炎的假期会加重疼痛吗?
强直性脊柱炎在月经期有可能会加重,由于在月经期体质比较柔弱,一旦患有强直性脊柱炎,建议及早到正规的医院早期干预治疗,能够减轻痛苦,缓解症状,延缓病情的发展
张笑
住院医师
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强直性脊柱炎的饮食注意是什么
在出现强直性脊柱炎情况时,饮食注意的事项:一是要禁食辛辣刺激食物,比如花椒,辣椒,胡椒,韭菜,洋葱之类的食物,以免食用以后引起强直性脊柱炎部位炎性水肿情况加重,就会加重症状。二是不能抽烟喝酒,不能喝浓茶,浓咖啡和含碳酸的饮料,以免应用以后引起脊椎部位钙质流失,也会引起强直性脊柱炎症状加重。在发生强直性脊柱炎情况时一定要注意脊椎保暖,避免受凉,避免脊椎部位外伤,并要适当的活动脊柱部,以免导致强直性脊柱炎症状加重,过早的出现黏连,僵硬,活动受限影响正常的生活。
张笑
住院医师
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强直性脊柱炎腿痛如何治疗?
强直性脊柱炎腿部疼痛的情况,可以服用非甾体抗炎药物进行治疗,可以帮助缓解腿疼的症状。比如在医生的指导下服用布洛芬等药物进行治疗。平时需要注意休息,避免过度的劳累。可以配合局部理疗改善症状。患者也可以选择生物制剂等药物进行治疗。
张笑
住院医师
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强直性脊柱炎的并发症是什么
强直性脊柱炎最常见的并发症是眼病,虹膜炎、葡萄膜炎,表现眼睛发红。临床上看到有一些病人出现了肺部的表现,所有风湿病人时间长了都可以影响到肺,出现间质性肺炎,病人出现干咳,甚至气喘等等这些表现。那么强直性脊柱炎还可以出现肠炎,慢性肠炎,老拉肚子。也可以出现脚跟痛,附着点炎症,小关节、不对称性的大关节,这都是它可能出现的一些除了骶髂关节、中轴关节以外,出现周围小关节的一些病变。也可能在皮肤上出现一些并发症,最后可以诊断有银屑病关节炎。
张笑
住院医师
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强直性脊柱炎的病因有哪些
强直性脊柱炎的病因,目前尚未完全弄明确,它可能与家族遗传、感染这些因素有关系。它早期主要的表现,是腰骶部的一个休息痛,就是休息之后,或者是久坐、躺了之后,起来活动的时候,出现一个非常明显的疼痛,适当活动之后症状可以减轻。强直性脊柱炎,虽然没有办法完全治愈,但是早期通过积极地治疗,还是可以极大程度地,避免脊柱畸形的发生。一般来说,越早治疗效果越好,目前治疗主要是免疫抑制剂,和生物制剂的治疗为主。
张笑
住院医师
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强直性脊柱炎的用药指导有哪些
强直性脊柱炎得了以后,那么用药有哪些指导原则,其实我认为两点:第一个就是口服药物方面,口服药物方面又分两大块,第一个是止痛药,止痛药我们建议任选一种,吃上以后如果疼痛能控制,就选择一种了,一般不两种联用,除非是这种吃上以后没有效果,半个月以上我们才想换另外一种;第二个就是慢作用药,有些慢作用药的运用,需要在医生的指导下应用,第二个大块就是针剂,就是注射药物,这个也是在医生的正规指导下,进行应用,不要随意选择。
张笑
住院医师
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早上强直性脊柱炎腰痛怎么办?
口服一些止痛药,活血通络,营养神经的药物治疗,注重保暖,避免受凉,多穿衣服,还可以结合一些针灸理疗热敷的方法治疗,缓解症状,出现疼痛比较严重,建议去检查明确确诊,每天锻炼身体,促进血液循环。
张笑
住院医师
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强直性脊柱炎为什么要早期诊断治疗
强直性脊柱炎一定要早期治疗,因为强直性脊柱炎在早期,会使我们的韧带骨化,拿脊柱来说,我们的颈椎分七节,胸椎可能有十二节,腰椎有五节,因为平常它们是分开的,就好像我们中国古代武术九节鞭一样,只有每个鞭子是分开的,我们才能自由的活动。强直性脊柱炎如果到晚期了,这个"九节鞭"就会硬化,就变成了一个木棍一样,木棍就不能动了,而且这种进程是不可逆的。所以说我们不能等到,脊柱已经产生了强直,或者是已经出了驼背再去治疗,这样治疗往往起不到理想的效果。
张笑
住院医师
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强直性脊柱炎治疗不规范会怎样
强直性脊柱炎,它是一种致残率很高的疾病,我们都提倡要早期治疗,如果你这个疾病发现的比较晚或者治疗不规范,他导致残疾的可能性就很大,他导致什么样的残疾呢?首先第一个方面,他的脊柱可能就会慢慢地僵直,活动就会受限,甚至连弯腰都不能弯,到后期他会慢慢会出现驼背,出现功能上面的改变。再一个方面,他会出现髋关节的受累,髋关节是我们人体最重要的一个负重关节,如果髋关节受损了以后,这个人就不能直立的去行走,他可能要借助拐杖或者是要长时间的来卧床,所以说他就会使人丧失自己的劳动能力和丧失正常的日常的活动能力,导致一些不可逆的后果。
张笑
住院医师
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强直性脊柱炎性脊柱炎的长短腿?
强直性脊柱炎长短腿在进行锻炼的时候,一般是可以在日常生活中打太极拳,也可以游泳或者是进行慢跑散步,还有一些广播体操也可以骑车子都是可以的,在进行锻炼的时候,主要就是根据病情的严重程度,选择一些合适的锻炼的方式。
张笑
住院医师
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强直性脊柱炎发作期能接种疫苗吗?
强直性脊柱炎在发作期不要打疫苗,强直性脊柱炎本身与自身的免疫系统有关,在发病期身体的免疫机能处于紊乱的状态,而且在强直性脊柱炎活动期,需要服用免疫制剂,生物制剂等药物,这时候不建议进行疫苗注射