腰椎间盘突出最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
刘磊
副主任医师
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腰椎间盘突出和膨出有什么区别
腰椎间盘突出和腰椎盘膨出的区别:第一、从膨出的大小、程度来区分,如果椎间盘突出的面积小于腰椎间盘本身面积的四分之一就叫膨出,如大于四分之一就叫突出。第二、从发生机制上区分,腰椎盘膨出患者椎间盘外面的纤维环是完整的,而腰椎间盘突出患者椎间盘外面的纤维环受到破坏,髓核已经从里面掉出来。因此从这个方面来讲,椎间盘突出比椎间盘膨出的严重程度更大,但这也不是决定的,因为腰椎盘膨出和腰椎盘突出发生的位置不一样,它实际上带来的后果也是完全不一样的。所以不能单单就是靠椎间盘膨出、椎间盘突出的大小来判断到底严不严重,还要结合临床表现、体征进行综合评估,判断腰椎间盘突出到底严不严重。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
腰椎间盘突出右腿麻木怎么办
腰椎间盘突出右腿麻木可以通过牵引或者是针灸的物理方法进行改善,如果病情比较严重,并且药物得不到改善,还需要通过手术的方法治疗。腰椎间盘突出可能是椎间盘退变的原因,还有可能是腰部受到损伤造成的,主要会引起腰部出现疼痛或者是坐骨神经疼痛症状,如果压迫到下肢神经会引起腿麻木。患病期间要做好腰部的保暖,睡觉的时候尽量使用硬板床。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
腰椎间盘突出做手术的风险大吗
腰椎间盘突出手术风险是比较小的。腰椎间盘突出保守治疗无效的或较严重的腰椎间盘突出往往会选择手术治疗,虽然腰椎间盘突出手术并不是很大,但手术的位置是较关键的。目前腰椎间盘突出较主流的手术是微创手术和开放手术,特别是近几年发展起来的微创手术相对于以前传统的开放手术来讲手术风险要小得多。总的来说,在脊柱外科,腰椎间盘突出手术风险是比较小的。但腰椎间盘突出手术有一些特有的风险,如有可能会引起手术区域神经或血管损伤,若影响的是较重要的血管,可能会影响生命安全,另外还有一些较常见的手术并发症,如腰椎不稳、腰椎间盘突出复发等。
蒙岭
主任医师
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腰椎间盘突出CT有什么表现
腰椎间盘突出时在CT上的显影主要分为两种:一、中央型,中央型就是在CT影像下椎间盘向椎管的中央凸出,这时往往会压迫硬膜囊,甚至压迫马尾神经。二、侧方型,侧方型是椎间盘凸向根管,会压迫到根管或者侧隐窝,还会压迫神经根,出现神经根的临床表现。椎间盘突出CT的扫描显影并不是很清楚,但也可以通过一些弧影或者一些间接信号改变,评估有没有骨性结构异常,有没有钙化灶,有没有骨质增生,有没有骨刺形成,但是目前椎间盘突出现在比较推荐的检查方式是核磁,在核磁下对椎间盘的显影会更清楚,能在核磁上得到更多细节的信号。
夏长军
主任医师
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腰椎间盘突出会瘫痪死亡吗
腰椎间盘突出症这个疾病在临床当中是非常常见的。有些患者可能会出现位置特别高,而且特别严重的腰椎间盘突出,继而造成了大面积的神经功能的丧失,此时患者可能会出现类似瘫痪的情况。不过患者目前的这种状态,并不是由于腰椎间盘突出所直接导致,因此建议患有此类疾病的患者在发病之后,要积极配合医生治疗。
兰军良
副主任医师
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腰椎间盘突出怎么检查
腰椎间盘突出可以遵循医嘱通过X光片、腰椎部位核磁共振以及腰椎部CT等方法进行检查。腰椎间盘突出是由于椎间盘的退变而引起的,椎间盘的突出压迫到部分腰部神经,所以患者可能会出现腰部以及坐骨神经的疼痛感。可以在医生的指导下进行相关的体格检查,可以做系统的神经系统检查以及直腿抬高试验等,要在医生帮助下结合影像学检查来判断自身病情。
郑志峰
副主任医师
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腰椎间盘突出右腿疼痛
腰椎间盘突出症是指腰椎退行性改变,腰椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫脊髓和脊神经根后出现腰痛、腿痛的症状。腰椎间盘突出出现了右腿的疼痛,说明患者已经出现了神经压迫的症状,此时可以选择到医院进一步就诊,然后通过腰椎间盘的CT来进行确诊,绝大部分患者腰椎间盘突出都可以通过保守治疗来进行缓解,包括口服药物和物理治疗以及腰椎牵引等,能够取得不错的效果。平时生活中进行局部的热敷、理疗、按摩、推拿针灸等等物理治疗,效果是非常不错的。
蒙岭
主任医师
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腰椎间盘突出术后饮食要注意什么
腰椎间盘突出术后饮食注意事项:术后的患者饮食,主要是清淡食物,能量比较低一点,促进他代谢的,因为腰部的微创手术也好、开放手术也好或者孔镜也好,都是尽量让腹壁运动幅度小一些,所以术后是主张吃一些低能量的、低热量的、容易消化、容易吸收的,不会造成消化系统运动障碍的食物。
夏长军
主任医师
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腰椎间盘突出能喝白酒吗
腰间盘突出一般不能喝白酒。腰间盘突出腰是椎关节退行性病变造成的,也可能是受到外伤导致的,但不排除是长时间保持久坐或者久站的姿势所致。如果喝酒可能会加重腰椎间管的压力,也可能会影响到局部的血液循环,还可能会导致腰间盘突出的症状加重。患上腰间盘突出,应多注意休息,避免长时间久坐,还应通过针灸的方式进行治疗。
刘磊
副主任医师
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腰椎间盘突出引起的腿疼怎么办
腰椎间盘突出症压迫坐骨神经引起腿部疼痛,这是椎间盘压迫神经根造成。一般需要腰椎间盘CT或磁共振检查明确诊断。轻度可以躺硬板床,口服非甾体类消炎镇痛药物,可以静滴消肿药物减轻神经根水肿。同时可以配合烤电、理疗,疼痛剧烈可以进行骶管注射、神经根封闭治疗。一般保守治疗6周不减轻,反复发作,椎间盘脱出的需要手术治疗。根据具体情况选择椎间盘镜微创治疗或去椎板减压、钉棒系统固定。
刘磊
副主任医师
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腰椎间盘突出与腰椎管狭窄是怎样鉴别诊断的
腰椎管狭窄叫主诉症状重、临床体征轻。而腰椎间盘突出表现还是比较重的,腰疼、下肢沿着坐骨神经放射性疼痛、麻木。直腿抬高实验阳性、加强实验阳性、屈颈实验阳性、压迫实椎静脉压迫实验都会出现阳性。而压这个阶段相应的神经支配区域的感觉会减退,相应支配的肌肉肌力会下降。而腰椎管狭窄就不是这样它表现一般会出现间歇跛行虽然表现的也是腰痛区域基本上是一样的,但是椎管狭窄会出现间歇跛行腰椎间盘突出不会出现间歇性跛行。
张玲
主任医师
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腰椎间盘突出和腰肌劳损如何区分
腰椎间盘突出和腰肌劳损它们的区别:1、腰椎间盘突出指的是腰椎间盘离开了原来的位置,压迫了神经而导致了症状和体征。腰椎间盘腰部神经一般支配下肢,主要是坐骨神经和小腿,腰椎间盘突出发生疼痛。腰肌劳损主要是腰肌由于在一个姿势或者劳动的时候过于用力或者是用力时间过长,导致力量不足,局部发生炎症反应。2、腰肌劳损有腰疼一般不发生腿疼,而椎间盘突出既有腰疼也有腿疼。
张玲
主任医师
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腰椎间盘突出坐骨神经痛的症状是什么
腰椎间盘突出会导致坐骨神经的神经根受到压迫或者是刺激,从而产生坐骨神经痛,主要是表现为沿着坐骨神经走行区域或者坐骨神经支配区域出现放射性的疼痛,疼痛可以是锐痛、烧灼痛等等表现。一般是在臀部沿着大腿后侧向小腿的外侧以及足背放射,具体的疼痛的症状轻重程度以及范围,和腰椎间盘突出对坐骨神经根的压迫和刺激的程度范围是有直接关系的。另外腰椎间盘突出还有可能导致马尾神经根受到压迫,会产生的感觉麻木异常,二便功能障碍,也可能会出现下肢的感觉异常等等症状。一定要经过明确诊断以后,进行系统的治疗,防止出现神经根或者马尾神经造成不可逆的损害的严重情况。
叶奎
副主任医师
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腰椎间盘突出可以喝酒吗
腰椎间盘突出尽量不要喝酒,若腰椎间盘突出患者长期和大量喝酒,有可能会加重病情,不利于病情恢复。腰椎间盘突出有可能是长期弯腰工作所致,还有可能是遗传因素或者先天发育异常造成的,并且和年龄增长也有关系。首先可以采取局部热敷以及针灸的方式缓解,同时还可以配合医生服用活血化瘀的药物治疗,有助于改善腰椎间盘突出症状。
郑志峰
副主任医师
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腰椎间盘突出的根本原因是什么
腰椎间盘突出的根本原因是椎间盘的退变,长时间的慢性损伤引起髓核变性,髓核自薄弱的纤维环突出,压迫神经引起临床症状,腰部CT或磁共振检查明确诊断。轻度的需要卧硬板床休息,口服或静滴消肿、镇痛及营养神经药物,腰部热敷、理疗、红外线照射或按摩治疗。平时避免受凉、劳累,进行腰部肌肉功能锻炼,如小燕飞或平板支撑,增加腰椎的稳定性。重度的可以骨盆带牵引,减轻神经根压迫、椎管注射减轻神经根水肿。保守治疗无效的严重患者,需要根据情况选择不同的手术方式治疗。
夏长军
主任医师
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腰椎间盘突出算工伤吗
腰椎间盘突出是髓核退变性改变后,从纤维环薄弱部位突出,造成神经压迫症状,需要CT或磁共振检查明确诊断。引起的原因有以下几种:1.腰椎间盘的退行性病变,是一种自然的变化过程,剧烈运动和重体力劳动会加速退变。2.遗传因素。3.先天性发育异常,如腰椎骶化或骶椎腰化、先天性半椎体。4.损伤造成,长时间的反复外力造成的轻微损伤。轻度的,需要消肿、镇痛,对症治疗,平时腰背肌肉功能锻炼;重度需要根据情况不同,选择不同的手术方式治疗。是不是工伤,要看椎间盘突出是不是在单位外伤造成,还需要劳动仲裁部门的鉴定。
郑志峰
副主任医师
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腰椎间盘突出要挂什么科?
腰椎间盘突出的患者根据症状表现选择不同的科室进行就诊。根据你的描述情况,腰椎间盘突出可以挂骨科或脊柱科,局部可以热敷,理疗,微波治疗,射频治疗,口服甲钴胺片,维生素B营养神经药物治疗,定期检查片子,清淡饮食,有什么不清楚可以咨询我。总而言之,现在是一个综合治疗的阶段,如果寻求手术治疗,当然应该挂骨科或者脊柱外科。
竺平
副主任医师
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腰椎间盘突出还能穿高跟鞋吗
腰椎间盘突出患者尽量不要穿高跟鞋,因为在穿高跟鞋以后,会导致腰椎的受力不均衡,容易导致腰部肌肉劳损或者是肌肉内压力增大,会刺激和压迫到神经根从而使症状更为严重。腰椎间盘突出患者应当穿厚底舒适的鞋子,不要长久站立和行走,在睡觉时应当选用软硬适中的床垫,保持腰椎的稳定。腰痛的症状比较明显时,可以使用抗炎止痛药以及活血化瘀药进行治疗,也要多进行腰部功能锻炼,都有助于改善不适症状。对于特别严重的腰椎间盘突出,还可考虑手术治疗。
亢晓冬
主任医师
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腰椎间盘突出有哪些分类
腰椎间盘突出有哪些分类?(1)第一种是根据它的方向来分类,椎间盘突出有向左突出的,有向右突出的,有向后突出的,还有向前突出。向左会引起左侧的下肢的症状,向右会引起右下肢的症状,向后就会压迫脊髓引起双下肢的症状,向前因为前面是腹腔;(2)从椎间盘自身的形态学进行分型,椎间盘整体性向外平移并没有破裂,这就是一种膨出叫椎间盘膨出,椎间盘的组成外围是纤维环,内部是髓核,如果外面的纤维环全部破裂内部的髓核流出来了这就叫突出,突出后如果纤维环和髓核分开了形成两个部分叫脱出。
亢晓冬
主任医师
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腰椎间盘突出腰椎管狭窄怎么治疗
腰椎管狭窄症是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。但如果病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者,下肢麻木持续加重,合并马尾神经受压表现需要复查核磁共振检查,需要手术治疗。腰椎管狭窄症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈,主要有几种办法:绝对卧床休息,牵引治疗,理疗和推拿、按摩等。
竺平
副主任医师
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腰椎间盘突出手术有哪些优缺点
腰椎间盘手术分几种:一个是椎间孔镜,优点好在不破坏原有的解剖结构,通过侧孔在可视情况下,直接把突出的间盘给它消融吸收掉,这是最好的一个方式,实际上解决了肩盘突出的问题,它必须得上金属的丁帽,丁帽之后预后能影响到椎体的伸展活动、前屈后伸、包括左右摆动功能基本就给你固定了,所以这椎体动不了了,所以一般手术掌握的都比较严格,能不做手术尽量不做,你在上上顶棒,一般都是两棒四根钉或者是八根钉,做完之后都是终身性的不能取下来,就造成整个腰部的运动受限,能尽量不做开放或者有创手术尽量不做,做一些微创、做一些孔镜,对椎体都有一定好处,所以说现在骨科发展对这个东西提倡尽量微创,或者是椎间孔镜治疗椎间盘突出效果也是最好的,患者费用也比较低廉也能承受得,这也是比较理想的,开放随着时代增强是越来越指征越少。
蒙岭
主任医师
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腰椎间盘突出预后怎样
腰椎间盘突出疾病的愈后与疾病的类型、治疗方式等有很大关系。如果只是单纯的腰椎间盘突出症状较轻,神经根没有出现严重的受压,及时的进行专业合理的保守治疗,或进行微创手术治疗,预后较好。如果局部出现了腰椎间盘严重突出或脱垂,病程持续时间比较长,病情逐渐加重,有明显的神经损害后的症状和体征,手术后的预后效果较差。如果神经根受压严重变形,导致肌肉出现了严重的萎缩,性功能及二便功能障碍,即便通过手术治疗,解除了神经根的压迫,只能缓解下肢疼痛,并不能很快使下肢麻木、行走困难的症状消失,术后需要长期进行康复治疗。
竺平
副主任医师
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腰椎间盘突出手术后多久恢复正常
腰椎间盘突出症手术后,恢复时间主要取决于,患者采用何种手术方法治疗,如果是年轻人、中年人或青少年患者,可以采用微创椎间孔镜手术治疗,这种情况通常创伤较小,出血少,恢复较快,病人通常可以在半个月左右恢复正常活动。如果患者采用开放性手术,简单的腰椎间盘摘除手术,不进行植骨手术,手术后的恢复可在一个月左右恢复正常活动。如果患者在椎间盘摘除后,进行椎间植骨融合和内固定,患者通常卧床较长时间,约一个半月左右,正常活动的恢复时间约两个月,同时佩戴腰围下床进行活动,同时积极进行功能锻炼。
亢晓冬
主任医师
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腰椎间盘突出还能怀孕吗
腰椎间盘突出是否能够怀孕,需要通过检查,看腰椎间盘突出的严重程度,症状轻微的是可以怀孕的,但是在怀孕期间要注意加强对腰椎的保护。因为怀孕期间随着子宫的增大,以及体内激素水平的影响,可能会导致腰椎间盘突出的症状加重,怀孕后期可以佩戴腰托,减轻对腰椎的压力。平常不要长时间站立,不要过度地行走,注意营养物质的摄入,多吃富含优质蛋白和含钙质高的食物,不要暴饮暴食,不要长期久坐。
亢晓冬
主任医师
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腰椎间盘突出怎么睡比较好
腰椎间盘突出一般采取仰卧位的睡姿比较好。由于椎间盘的退变引发了腰椎间盘突出,椎间盘突出后压迫到腰部的神经,从而引起了患者腰部的疼痛,病程时久还会引起患者下肢的疼痛以及麻木感。如果采取仰卧位,可以帮助腰椎减轻所承受的压力,从而缓解部分疼痛。由于每位患者的退变程度不同,所以选择适合自身的睡姿进行睡眠是最好的。
郑志峰
副主任医师
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腰椎间盘突出拍CT可以吗
腰椎间盘突出拍CT是可以的。腰椎CT检查是断层影像,能很好地在轴位及矢状位对腰椎进行观察。特别是矢状位的检查,能很直观地观察到腰间盘突出的情况,对黄韧带的显示、椎间孔的大小、骨性退变的观察都很好。除了拍CT检查,也可以拍磁共振检查。磁共振较CT有更好的软组织分辨率,对韧带的显示、椎间盘的显示要优于CT,两者互为补充。
张玲
主任医师
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腰椎间盘突出和滑脱的区别
腰椎间盘突出与腰椎滑脱是有区别的。而腰椎滑脱会导致脊髓受压,会出现腰部有明显的坠胀感,以及出现双侧臀部、腿部酸麻、胀痛的情况,并且病人还会出现间歇性的跛行;滑脱所引起来的腰痛症状比较重,往往没有下肢的神经异常表现,严重的滑脱,可以导致腰椎管狭窄症的表现,如间歇性跛行。
竺平
副主任医师
回答了该问题
腰椎间盘突出能做平板支撑吗
腰椎间盘突出是不建议做平板支撑的。腰椎间盘突出属于一种腰部疾病,通常是指腰椎间盘部位出现向外突出现象。而平板支撑属于一种运动方式,如果在患有疾病期间做平板支撑,可能会导致腰部组织受到影响,严重时还会伴随着腰部剧烈疼痛、腰部麻木等症状,建议患者要多加以重视。如果出现了腰椎间盘突出,可以采取开放手术等方式进行治疗,也可以对腰部组织进行针灸或者是艾灸治疗,促进局部的血液循环。
竺平
副主任医师
回答了该问题
如何避免腰椎间盘突出复发
腰椎间盘是一个很复杂的病症,经过治疗以后有些症状基本消失,消失以后要注意预防椎间盘突出。有几个主要的因素,第一要防止过多的劳动和继续外伤。第二防止着凉,第三要做适当的功能锻炼,比如说摇摆机在腰骨的活动,这个活动度根据病情,根据腰椎间盘的部位,突出的部位去进行适当的调整。包括下腰肌、上腰肌、小腰肌等等这些,再一个做下肢的功能锻炼。这样就是在保证腰椎的稳定性,不受重力和外力的影响,比方说戴上腰围子等等。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
腰椎间盘突出下肢麻木是怎么回事
腰椎间盘突出出现下肢麻木,主要是神经受到压迫引起。由于突出椎间盘刺激神经根或引起局部水肿,导致下肢感觉减退,严重会有下肢肌肉力量下降,影响正常走路及活动。出现这种情况应该及时去正规医院骨科就诊,进行腰间盘CT或磁共振检查,明确压迫程度,如果只是单纯水肿,可以保守治疗,睡硬板床,避免受凉、劳累。可以口服营养神经及活血止痛药物,也可以做理疗及针灸治疗,缓解疼痛,减轻下肢麻木,大部分是可以缓解或恢复。如果存在侧隐窝的狭窄或脊髓压迫,单纯保守治疗,下肢麻木或无力很难缓解,需要及时去正规医院骨科采取手术治疗解除压迫。