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麻醉科最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

黄国栋 黄国栋 主任医师 回答了该问题
幼儿疝气手术麻醉多久醒
幼儿疝气手术麻醉后通常需要30分钟到2小时左右苏醒,具体时间因个体差异和麻醉方式不同而有所变化。术后苏醒时间受麻醉药物种类、剂量、手术时长、患儿年龄和身体状况等因素影响,医护人员会密切监测生命体征,确保安全。 1、麻醉药物种类:疝气手术常用的麻醉方式包括全身麻醉和局部麻醉。全身麻醉使用的药物如丙泊酚、七氟醚等,代谢速度较快,患儿通常在30分钟到1小时内苏醒;局部麻醉如硬膜外麻醉,苏醒时间相对更短,但术后可能需观察更长时间以确保无并发症。 2、个体差异:年龄较小的幼儿,尤其是1岁以下的婴儿,肝脏和肾脏功能尚未完全发育,麻醉药物代谢较慢,苏醒时间可能延长。同时,患儿的体重、健康状况和术前是否进食也会影响麻醉效果和苏醒时间。 3、手术时长:手术时间越长,麻醉药物累积剂量可能越高,术后苏醒时间相应延长。复杂疝气手术或术中发生意外情况如出血也可能导致苏醒延迟。 4、术后护理:麻醉苏醒后,医护人员会继续监测患儿的生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等,确保无异常。术后可能出现恶心、呕吐、嗜睡等副作用,需及时处理。 5、麻醉后注意事项:术后24小时内,患儿可能出现轻微嗜睡或行为异常,这是正常现象。家长需密切观察,避免患儿剧烈活动或进食过快,防止呛咳或伤口撕裂。如出现呼吸急促、面色苍白等异常情况,需立即就医。 幼儿疝气手术麻醉苏醒时间因人而异,家长无需过度担忧,但需配合医护人员做好术后护理,确保患儿安全恢复。
方毅 方毅 主任医师 回答了该问题
下颌神经阻滞麻醉怎么回事
下颌神经阻滞麻醉是一种通过注射麻醉药物暂时阻断下颌神经传导的局部麻醉方法,常用于口腔手术或疼痛管理。其原理是将麻醉药物注射到下颌神经周围,阻断神经信号的传递,从而在特定区域实现无痛效果。治疗上,医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉药物和注射位置,确保麻醉效果并减少并发症。 1、下颌神经阻滞麻醉的原理是通过药物阻断神经传导。下颌神经是三叉神经的分支,负责下颌、牙齿及周围区域的感知。麻醉药物注射到神经周围后,会抑制神经冲动的传递,使该区域暂时失去痛觉。这种方法常用于拔牙、牙周手术或下颌骨折修复等操作,能够有效减轻患者的疼痛感。 2、麻醉药物的选择是关键。常用的麻醉药物包括利多卡因、布比卡因和阿替卡因。这些药物具有起效快、持续时间适中的特点,能够满足不同手术的需求。医生会根据手术时长和患者的身体状况选择合适的药物浓度和剂量,以确保麻醉效果的同时降低不良反应的风险。 3、注射位置需要精准定位。下颌神经阻滞麻醉的注射点通常位于下颌骨内侧的下颌孔附近。医生会通过触诊或影像学技术确定注射位置,确保药物能够准确作用于神经周围。精准的注射技术可以减少药物扩散到其他区域的风险,避免不必要的麻醉效果或并发症。 4、麻醉过程中需注意并发症的预防。虽然下颌神经阻滞麻醉相对安全,但仍可能出现局部血肿、神经损伤或药物过敏等并发症。医生在操作前会详细询问患者的病史和过敏史,并在注射后密切观察患者的反应。如果出现异常情况,会及时采取相应的处理措施。 5、术后护理同样重要。麻醉效果消退后,患者可能会感到局部麻木或轻微疼痛。医生会建议患者避免咀嚼硬物或过热食物,保持口腔清洁,并按时服用止痛药物。如果出现持续疼痛、肿胀或感染迹象,应及时就医。 下颌神经阻滞麻醉是一种安全有效的局部麻醉方法,能够为口腔手术提供良好的无痛条件。通过精准的药物选择和注射技术,医生可以最大限度地减少并发症的发生,确保患者的舒适和安全。术后护理的配合也能帮助患者更快恢复,减少不适感。
赵平 赵平 主任医师 回答了该问题
心脏造影需要麻醉吗
心脏造影一般不需要全身麻醉,通常使用局部麻醉即可完成操作。局部麻醉能有效减轻患者的疼痛感,同时在检查过程中保持清醒状态。心脏造影是一种通过导管将造影剂注入冠状动脉以观察血流情况的检查方法,主要用于诊断冠心病等心脏疾病。局部麻醉通常选择在导管插入部位,如手腕或腹股沟处进行。 1、局部麻醉的操作流程:医生会在导管插入部位进行消毒,然后注射局部麻醉药物,如利多卡因,以减轻疼痛。麻醉效果通常在几分钟内生效,患者会感到局部的麻木,但意识清醒。 2、局部麻醉的优点:局部麻醉相较于全身麻醉,风险较低,恢复时间短,患者可以在检查后较快恢复日常活动。局部麻醉不需要呼吸机等设备支持,适合大多数患者。 3、特殊情况的处理:对于部分极度焦虑或有特殊身体状况的患者,医生可能会考虑使用镇静剂或轻度麻醉辅助,以减少患者的不适感和焦虑情绪。 4、术后护理建议:检查结束后,患者需要在医院观察几小时,确保没有出血或其他并发症。术后24小时内避免剧烈运动和提重物,保持导管插入部位的清洁和干燥。 5、注意事项:如果患者在检查过程中感到不适或疼痛加剧,应及时告知检查前需告知医生药物过敏史和病史,以便医生评估麻醉方案。 心脏造影是一种安全的检查方法,局部麻醉能够有效减轻患者的疼痛感和不适感。对于大多数患者来说,局部麻醉已经足够,特殊情况下医生会根据具体情况调整麻醉方案。检查结束后,患者需遵循医嘱进行术后护理,确保身体恢复。定期的健康检查和及时的治疗可以有效预防心脏疾病的发生和发展。
杨博 杨博 主任医师 回答了该问题
脑梗患者麻醉注意事项
脑梗患者麻醉需谨慎,术前评估和术中监测是关键,术后密切观察不可忽视。麻醉方式选择、药物剂量调整和生命体征监测是确保安全的重要措施。 1、术前评估:脑梗患者麻醉前需进行全面评估,包括病史、体格检查和实验室检查。重点了解脑梗发生的时间、部位、严重程度及恢复情况,评估心脑血管功能,排除其他潜在风险因素。术前与麻醉医生充分沟通,制定个体化麻醉方案。 2、麻醉方式选择:根据手术类型和患者情况,选择最合适的麻醉方式。全身麻醉适用于复杂手术,但需注意药物对脑血流的影响;局部麻醉或区域麻醉适用于简单手术,可减少全身麻醉的风险。麻醉药物选择以对脑血流影响小、代谢快、副作用少为原则。 3、药物剂量调整:脑梗患者对麻醉药物的敏感性可能增加,需根据患者情况调整剂量。避免使用可能影响脑血流的药物,如高浓度吸入麻醉药。术中注意维持血压稳定,避免血压波动过大导致脑灌注不足或过度。 4、生命体征监测:术中持续监测心电图、血压、血氧饱和度等生命体征,及时发现异常并处理。密切观察患者意识状态,必要时进行脑电图监测。保持呼吸道通畅,确保充分氧合和通气。 5、术后密切观察:术后需在监护室密切观察,监测生命体征和神经系统功能。注意预防术后并发症,如肺部感染、深静脉血栓等。及时处理术后疼痛,避免疼痛引起的血压波动和应激反应。 脑梗患者麻醉需全面考虑术前、术中和术后的各个环节,采取个体化措施确保安全。通过精细的麻醉管理和密切的监测观察,可以有效降低麻醉风险,保障患者安全。
赵家医 赵家医 主任医师 回答了该问题
小孩手术打麻醉药有什么后遗症吗
小孩手术打麻醉药可能引发短期或长期后遗症,但风险较低且可控。麻醉后遗症包括恶心、呕吐、头晕等短期反应,以及罕见情况下认知功能受损等长期影响。通过术前评估、合理用药和术后护理,可以显著降低风险。 1、短期后遗症 麻醉药物可能引起术后恶心、呕吐、头晕等症状,这些反应通常在几小时内消失。部分儿童可能因麻醉药物代谢较慢,出现嗜睡或情绪波动。为减少这些反应,医生会根据孩子的年龄、体重和健康状况选择合适的麻醉药物和剂量。术后保持充足休息和适当补液有助于缓解不适。 2、长期后遗症 在极少数情况下,麻醉可能对儿童的认知功能产生长期影响,尤其是多次或长时间使用麻醉药物时。研究表明,3岁以下儿童在接受长时间麻醉后,可能出现轻微的学习或记忆问题。为降低风险,医生会尽量减少麻醉时间和剂量,并在术前进行详细评估,确保麻醉的必要性和安全性。 3、预防与应对措施 术前与麻醉医生充分沟通,了解麻醉方案和潜在风险。术后密切观察孩子的反应,如出现异常症状及时就医。对于有特殊健康状况的儿童,医生可能会调整麻醉方案或采取额外监测措施。 小孩手术打麻醉药的后遗症风险较低,但仍需重视术前评估和术后护理。家长应与医生密切配合,确保孩子的安全和健康。通过科学管理和合理用药,麻醉风险可被有效控制。
赵平 赵平 主任医师 回答了该问题
小孩全身麻醉会有什么后遗症吗
小孩全身麻醉通常安全,但可能伴随短期或长期后遗症,如恶心、呕吐、认知功能暂时下降等。麻醉后遗症的发生与个体差异、麻醉药物选择及手术类型有关。 1、短期后遗症 全身麻醉后,儿童可能出现恶心、呕吐、嗜睡、头痛等短期不适。这些症状通常在术后几小时内消失,少数可能持续1-2天。麻醉药物对中枢神经系统的抑制作用可能导致术后认知功能暂时下降,表现为注意力不集中或记忆力减退。 处理方法:术后保持充足休息,避免剧烈活动。若恶心呕吐严重,可遵医嘱使用止吐药物。多饮水有助于加速药物代谢,减轻不适。 2、长期后遗症 研究表明,多次或长时间全身麻醉可能对儿童大脑发育产生潜在影响,尤其是3岁以下儿童。可能的长期后遗症包括学习能力下降、行为问题或注意力缺陷。 处理方法:对于需要多次麻醉的儿童,家长应与医生充分沟通,评估麻醉的必要性及风险。术后可通过认知训练、营养补充(如富含DHA的食物)促进大脑恢复。 3、麻醉药物选择与个体差异 麻醉药物的种类和剂量对后遗症的发生有重要影响。儿童对药物的代谢能力较弱,可能导致药物残留时间延长。遗传因素、术前健康状况也会影响麻醉效果及恢复情况。 处理方法:术前进行全面健康评估,选择适合的麻醉药物和剂量。术后密切观察儿童反应,及时与医生沟通异常情况。 小孩全身麻醉的后遗症多为短期且可控,但需关注潜在长期影响。家长应选择经验丰富的麻醉医生,术后密切观察儿童状态,必要时采取干预措施,确保安全恢复。
赵平 赵平 主任医师 回答了该问题
小孩全身麻醉的副作用有哪些
小孩全身麻醉的副作用可能包括恶心呕吐、术后认知功能障碍、呼吸抑制等。这些副作用通常与麻醉药物的使用、个体差异以及手术类型有关。通过术前评估、合理用药和术后护理,可以有效减少副作用的发生。 1、恶心呕吐 全身麻醉后,恶心呕吐是常见的副作用之一,尤其在儿童中更为普遍。这可能与麻醉药物对中枢神经系统的抑制作用有关,尤其是阿片类药物。为减少这一副作用,医生可能会在术前使用止吐药物,如昂丹司琼或地塞米松。术后保持清淡饮食、避免过早进食油腻食物也有助于缓解症状。 2、术后认知功能障碍 部分儿童在全身麻醉后可能出现短暂的认知功能障碍,表现为记忆力下降、注意力不集中等。这种现象可能与麻醉药物对大脑神经元的暂时性影响有关。研究表明,使用短效麻醉药物(如丙泊酚)和减少麻醉时间可以降低风险。术后家长应密切观察孩子的行为变化,必要时咨询医生。 3、呼吸抑制 全身麻醉可能导致呼吸抑制,尤其是在麻醉药物剂量过大或儿童本身存在呼吸系统疾病的情况下。为预防这一问题,麻醉医生会在术中密切监测血氧饱和度和呼吸频率,必要时使用辅助通气设备。术后应确保孩子呼吸道通畅,避免平卧位,以减少呼吸抑制的风险。 小孩全身麻醉的副作用虽然存在,但通过科学的术前评估、合理的麻醉方案和细致的术后护理,可以显著降低其发生率和严重程度。家长应与医生充分沟通,了解麻醉的风险和应对措施,确保孩子的安全与健康。
杨博 杨博 主任医师 回答了该问题
宝宝局部麻醉后遗症
宝宝局部麻醉后遗症可能与药物反应、个体差异或操作不当有关,通常表现为局部疼痛、肿胀或过敏反应。处理方法包括观察症状、及时就医和遵医嘱用药。 1、药物反应 局部麻醉药物可能引起宝宝的身体不适,如局部疼痛、肿胀或轻微发热。这些症状通常是短暂的,但如果持续时间较长或加重,需及时就医。家长可以观察宝宝的反应,避免过度按压麻醉部位,保持局部清洁。 2、个体差异 每个宝宝对麻醉药物的耐受性不同,部分宝宝可能对某些药物成分过敏,表现为皮肤红肿、瘙痒或呼吸困难。如果出现过敏症状,应立即停止使用药物并就医。医生可能会建议使用抗过敏药物或更换麻醉方案。 3、操作不当 麻醉操作过程中,如果技术不熟练或消毒不彻底,可能导致局部感染或神经损伤。家长应选择正规医疗机构进行麻醉操作,术后注意观察宝宝的状态,如发现异常及时联系医生。 4、处理方法 - 药物治疗:如局部疼痛明显,医生可能会开具止痛药(如对乙酰氨基酚)或抗炎药(如布洛芬)。 - 物理治疗:冷敷可以缓解局部肿胀,热敷有助于促进血液循环。 - 饮食调理:术后多给宝宝补充水分,避免刺激性食物,如辛辣或过热的食物。 宝宝局部麻醉后遗症虽然较为少见,但家长仍需保持警惕。术后密切观察宝宝的状态,如有异常及时就医。选择经验丰富的医生和正规医疗机构是预防后遗症的关键。通过科学的护理和及时的处理,大多数后遗症可以得到有效控制。
赵平 赵平 主任医师 回答了该问题
为什么麻醉时要用喉镜
麻醉时用喉镜可避免刺激喉部黏膜出现疼痛,还可以防止心跳过快、血压升高。在进行全身麻醉时,大多是需要用喉镜来帮助病人提供呼吸的,可以有效防止病人出现缺氧的症状。喉镜检查一般是使用利多卡因喷雾进行麻醉,可以在一定程度上排除咽部是否存在肿物,在检查时患者不会有太大痛苦,整个过程大概在10分钟左右完成。在做喉镜检查之前,患者不能饮食和喝水,需要空腹进行,还需要检查是否有传染病,若是血压过高的患者需要等血压降下来再进行喉镜检查。麻醉时用喉镜可以避免刺激喉部黏膜出现疼痛,还可以防止心跳过快、血压升高。在进行全身麻醉时,大多是需要用喉镜来帮助病人提供呼吸的,可以有效防止病人出现缺氧的症状。
赵平 赵平 主任医师 回答了该问题
神经干(丛)阻滞麻醉有什么特点
神经干丛阻滞也叫传导阻滞,是将局部麻醉药注射到神经干和神经丛的旁边,暂时阻滞神经的传导功能,使该神经干和神经丛分布的区域产生麻醉作用,达到手术无痛的要求。神经干丛阻滞也是目前临床当中比较常用的一种麻醉方法,他只要求手术的部位局限在某一神经干丛所支配的范围之内。神经干丛阻滞时间能够满足手术的要求,就可以使用,它可以单独使用,也可以和其他的麻醉方法,包括全身麻醉复合起来一起用,而且目前神经干丛的阻滞不仅用于手术麻醉当中,也用于术后的镇痛,它是一种非常重要的术后镇痛的方式。
赵平 赵平 主任医师 回答了该问题
椎间孔镜手术有哪些麻醉方式
现在我们一般采取局部麻醉,很少用硬膜外麻醉和全身麻醉。一般病人在侧卧位或俯卧位,腹部悬空腰椎局麻量。一般皮球要打1%或0.75%的利多卡因,在穿刺通道上用0.5%的在椎间孔周围,也用0.5%的这个麻醉的量。既能阻止病人的疼痛感觉,而且病人还有阻止不了病人的运动,适合术中给病人交流。一般在椎间孔周围麻醉药0.5%,麻醉药的用量用到15到20毫升,充分的椎间孔周围的麻醉,能使病人痛苦减到最低。当然有些病人不能适合局麻水平很高。假如术中有下肢的神经监测,也可以用全身麻醉。
赵平 赵平 主任医师 回答了该问题
全静脉麻醉会有什么并发症
全静脉麻醉的并发症有:1、发生药物的过敏反应;2、大多数的全静脉全麻对循环都是抑制的,可能会是出现低血压;3、一般全静脉麻醉,都是需要几种静脉麻醉药复合使用,才能满足手术麻醉的需求,这些麻醉药一起使用,它对呼吸抑制会比较明显。因此大多数的血静脉麻醉都会在气管插管或者放置好喉罩控制呼吸下,进行一个全身麻醉。4、术后可能会产生恶心呕吐。
黄国栋 黄国栋 主任医师 回答了该问题
什么是全静脉复合麻醉
复合麻醉是同时或先后使用两种及两种以上的全身麻醉药或麻醉技术,达到镇痛、遗忘、肌肉松弛、自主反射抑制的麻醉方法。从这个定义上就可以看出,只要使用两种以上的麻醉药物,哪怕都是静脉麻醉,也叫一个静脉的复合麻醉。需要指出的是,到目前为止,没有一种静脉的全麻药单一使用就能够满足手术的需求。也就是说只要是全身静脉的麻醉,它都会使用至少两种以上的全麻药物。
赵平 赵平 主任医师 回答了该问题
麻醉会不会打的多效果越来越差
麻醉要根据他是全麻还是区域阻滞麻醉来分析,如果是区域阻滞麻醉或者是椎管类麻醉,那么他的这个局麻药,一般不会说用的越多效果越差,应该说这个局麻药用多少量,就会产生多大的效果,这个基本是能保证的。对于全身麻醉来讲,尤其是阿片类的镇痛药,它就可能产生一个耐受性的问题,比如第一次用了这个药以后产生了相应的镇痛效果,以后再用相同的药物或者同类的药物,那么它就可能产生耐药性和成瘾性,那么再用相同的剂量可能不能产生相同的镇痛效果,可能会追加更大的剂量才能产生;所以麻醉药物也不是越用越多效果越好,也有可能越用越多,效果反而还不好。
方毅 方毅 主任医师 回答了该问题
椎管内麻醉有什么后遗症
椎管内麻醉可能产生的后遗症包括有尿潴留、神经损伤、感染、硬膜外血肿、截瘫、最常见的是硬脊膜穿刺后头痛。椎管内有两个可用于麻醉的腔隙,根据局麻药注入的腔隙不同,分为蛛网膜下隙阻滞简称腰麻。硬膜外间隙阻滞和腰麻-硬膜外间隙联合阻滞,统称椎管内麻醉。椎管内麻醉可能产生的后遗症包括有尿潴留、神经损伤、感染、硬膜外血肿、截瘫、最常见的是硬脊膜穿刺后头痛麻醉后平卧24小时可预防。麻醉科医师手术后1--2天会对病人进行麻醉后访视,帮助病人解决麻醉后各类并发症。真的有后遗症的出现要及时进行治疗,防止后遗症加重。
赵平 赵平 主任医师 回答了该问题
任何人都能耐受麻醉吗
这个问题要从两方面来理解,比如遇到大型的车祸,或者外界的创伤打击,不管做不做手术,实不实施麻醉,生命随时都有终止的可能,这种情况之下可以。非常广义的说,人都可以试试或者耐受麻醉,但是从另外一个方面来说,从质量和安全,从保障的角度来说,不一定所有的人都能耐受麻醉,因此在实施手术麻醉之前,特别是择期手术病人,就会对所有的生命体征和各器官功能进行评估,会实施术前的相关检查和术前的评估,会从呼吸系统循环系统、神经系统、泌尿系统以及消化系统等等,进行完善的术前检查之后,通过综合的评估考量,来确定是否能够耐受麻醉。
张伟 张伟 主任医师 回答了该问题
麻醉是如何影响大脑的
全麻药物使中枢神经系统产生意识消失的机制,到现在都没有完全搞清楚。一种观点认为,人的本体意识觉醒状态是由中枢神经系统的特定神经结构维持的,那么药物对这些特定结构的作用产生意识消失。还有一种观点认为,意识的觉醒状态不一定是特定神经结构的作用,而是与整个中枢神经系统信号传导网络的整合活动有关,那么意识消失是这种整合活动的Each或阻断造成的。目前主流观点是倾向于不管是静脉麻醉,还是吸入麻醉,都是作用于特定的神经结构,如球囊和重大的网络结构,抑制它的功能而产生意识消失作用。
张伟 张伟 主任医师 回答了该问题
椎管内麻醉术后应该注意什么
应该从实施椎管内麻醉可能有哪些并发症意外来考虑这个因素。通常实施椎管内麻醉之后,可能会有神经损伤的一些并发症,比如下肢麻木、四肢功能缺损,当然也有麻醉药物代谢酶完全消退之前的尿潴留,记忆力下降这些情况,还有很危险的一种情况,就是椎管内的血肿形成对下肢神经的压迫导致的积滩,全积水麻醉的发生这种情况。如果全积水麻醉发生,在术中就会发现,术后就三方面,会考虑几个相关的针对性的工作,第一,病人的下床时间在记忆力没有完全恢复之前,不能够轻易下床,同样的道理,如果麻醉药物没有消废之前,排尿排便等这些功能有针对性的护理。核心的在于术后的严密观察,如果发生其它更危重的并发症的发生,会提前发生之后有针对性的进行处理,从而保证椎管内术后患者的相关生命体征的质量安全保障。
张伟 张伟 主任医师 回答了该问题
使用硬膜外麻醉真的毫无痛感吗
使用硬膜外麻醉是否毫无痛感,需视情况而定。1、在硬膜外间隙里注入局麻药以后,到他产生完全的阻止效果时,至少需要20分钟左右,那么在这20分钟里面如果动手术了,即使他后面的麻醉效果很好,病人还是会感觉到痛的。2、如果硬膜麻醉的主治平面没有达到手术的要求,那么病人在做手术时也会感觉到痛。3、硬膜外麻醉有可能在插管的时候,有可能导管偏向于一侧,出现一侧效果好,另外一侧效果不好,那也是有可能会出现痛感的。4、有的手术会有一些牵拉反应,从病人的角度讲,这些情感反应,也有可能他认为是痛的感觉。
张伟 张伟 主任医师 回答了该问题
病人如何选择麻醉方式
麻醉方式选择,最初决定是由麻醉大夫来做,说某一类手术用什么样一个麻醉方式,它都是有专业特征的,比如有一些麻醉,可以选择半身麻醉,也可以选择全身麻醉,告知病人相应的利弊以后,病人还是执意要选择某一类的麻醉方式,只要在他的允许范围内,都是可以让病人来做选择,但是有一类麻醉方式,有一些手术的麻醉方式,在告知病人利与弊以后,可能病人就会在麻醉大夫的指导下选择麻醉方式。
张伟 张伟 主任医师 回答了该问题
麻醉中使用麻醉性镇痛药是否会成瘾
麻醉性的镇痛药很多都是阿片类药,而阿片类药的前身也确实是从鸦片的提纯提亮,通过多次的工艺的改进和提纯之后,进行生产出来的止痛药。现阶段使用的阿片类药,比如芬太尼、淑芬太尼、瑞芬太尼等等,这些药物是完全有保障的,它的成瘾性非常低。杜冷丁这一类的阿片类药,反复多次注射之后可能会有成瘾性的发生,而现阶段使用的阿片类药几乎不可能产生成瘾性。
张伟 张伟 主任医师 回答了该问题
硬膜外麻醉对呼吸系统有什么影响
硬膜外麻醉对呼吸系统的影响如下:1、硬膜外麻醉对呼吸系统的影响相对较轻,严重的呼吸抑制比较罕见,但是高平面、高浓度的局麻药,它可以引起胸部的呼吸肌无力,如果合用了一支呼吸镇痛药,就有可能会引起严重的呼吸抑制。2、如果患者在麻醉前本身就有呼吸功能不全时,那么在硬膜外麻醉的时候,还是有可能出现严重的呼吸抑制。3在硬膜麻醉期间,由于严重的低血压或者盐水呼吸中枢的抑制,引起呼吸肌的麻痹,有可能会引起呼吸的停止。
赵平 赵平 主任医师 回答了该问题
麻醉后多久可以吃东西
麻醉后多久可以吃东西与麻醉方式、手术情况有关,一般来说局麻对身体的影响较小,术后只要患者是清醒的,肠胃功能正常,有呼吸道保障能力就可以吃一些流质食物。如果使用的是全麻,可能对消化道有一定的影响,要等肠胃恢复蠕动后才能吃东西,不建议过早进食。如果手术累及消化道,则不宜过早进食,以免引起严重的并发症。如果没有累及消化道,患者完全清醒,且恢复正常的呼吸后就可以吃东西。麻醉后多久可以吃东西视情况而定,若是不影响消化道清醒后就可进食了,不然要等胃肠道功能恢复后再吃东西。麻醉后多久可以吃东西与麻醉方式和手术情况有关,一般来说局麻对身体的影响较小,术后只要患者是清醒的,肠胃功能正常,有呼吸道保护能力就可以吃一些流质食物。
张伟 张伟 主任医师 回答了该问题
连续硬膜外阻滞麻醉在哪些方面可以应用
连续硬膜外阻滞麻醉主要用于外科手术的麻醉、阵痛。1、在外科手术这方面,目前处于安全方面的考虑,主要用于腹部及以下的手术麻醉,最常见的包括泌尿外科的手术、产科的手术、下腹部的普外科的手术,以及下肢的手术、肛门部位的手术,都可以使用连续硬膜外阻滞。2、连续硬膜外阻滞广泛用于镇痛,像胸科手术或大手术后的阵痛,目前都是连续硬膜外阻滞麻醉。
黄国栋 黄国栋 主任医师 回答了该问题
硬膜外麻醉的原理是什么
硬膜外麻醉的原理如下:麻药注入硬膜外间隙以后,它会沿着硬膜外间隙向上下进行扩散,首先会阻滞硬膜外间隙的脊神经根,还有一些局麻药会渗出椎间孔,产生椎旁的神经阻止,同时有部分药物也有可能透过硬膜进入知网膜,透过硬膜和知网膜进入脑积液当中,那么它会产生一个延迟的麻醉。现在一般认为起码要通过前面的多种途径,同时作用产生了硬膜外的麻醉效果,硬膜麻醉相比蛛网膜下腔阻滞,它需要更大的局麻药的量,达到完全效果的时间也会更长。
张伟 张伟 主任医师 回答了该问题
硬膜外麻醉存在哪些问题
硬膜外麻醉存在的问题如下:1、硬膜外麻醉存在一些禁忌症,包括无法配合的病人、术前存在凝血功能障碍或血小板异常的病人,还包括中枢神经系统有病变的病人,特别是脊髓有病变,或者局部有感染或脊柱有畸形的,这些患者都无法做硬膜外麻醉。2、硬膜麻醉还有一些独特的并发症,像椎管内的血肿和椎管内的脓肿。3、由于使用的局麻药量比较大,万一注入血管中,有可能会引起荨麻等。4、如果局麻注入膜下腔,也有可能会引起全脊髓的麻醉,严重的可以出现心跳呼吸的骤停。
赵平 赵平 主任医师 回答了该问题
麻醉药是如何阻断疼痛的
自从有了乙醚,人们再也不用大喊大叫中手术,或疼痛得昏过去。但麻醉药物,是如何起作用的,直到现在还是个迷。麻醉主要分为局麻、区域阻滞、全麻。麻醉药物在不同部位,阻断疼痛的传导。如大腿骨折就需要区域神经阻滞,常用的有硬膜外麻醉,它是通过临时性阻断,大量的神经丛使痛觉信号,不能上传到脊髓大脑,以达到最大范围的,消除疼痛的目的。如心脏手术这样就用上了全麻,全麻会暂时使您的意识丧失,察觉不到由神经系统,传递来的疼痛信号,不能形成意识、痛觉、情绪。
杨博 杨博 主任医师 回答了该问题
硬膜外麻醉常用药物有哪些
硬膜外麻醉常用药物如下:1、利多卡因,一般常用浓度是1%~2%。2、罗哌卡,它跟利多卡因也是一样,是局麻药,手术麻醉时的浓度为0.5%~1%;如果是用于术后镇痛的,一般常用浓度是0.2%以下。3、还有脂类的局麻药,如氯普鲁卡因,他在硬膜外常用的浓度是2%~3%。4、左旋布比卡因,他硬膜外的浓度是0.5%~0.75%。5、有些在局麻药当中会加入一笔20万的肾上腺素,它可以减缓气吸收,延长局麻药的作用时间。6、还有一些情况下,我们也会单独使用强效镇痛药,比较常用的如吗啡,可以用两毫克。
杨博 杨博 主任医师 回答了该问题
脑科麻醉需要注意什么
脑科麻醉需要注意的事项如下:1、脑科手术的操作是非常靠近气道的,而且在手术当中有五金辅料的覆盖,那么其他部分管理方面会受到很大限制。2、脑科手术很多会有特殊的体位,比如颈部会有过多的扭曲,有些是采取座位手术,那么这些都会影响到气道,可能会引起气道的受压,所以摆好手术体位以后,必须要很好地检查双肺的呼吸通气情况,保证气管插管的位置是合适的。3、脑科手术当中必须要关注鲁尼亚。4、在液体管理当中,应该避免使用低渗,应该是以高盛晶体液为主。
张伟 张伟 主任医师 回答了该问题
舒适化医疗常用的麻醉方式是什么
舒适化医疗是指患者在整个就医过程中所感受到的心理上和生理上的愉悦感,没有痛苦,没有恐惧的感觉。心理上的愉悦和无痛苦,源自于医护人员的良好态度和就医环境,而生理上的愉悦和无痛苦无恐惧,则完全依赖于麻醉专业所提供的无痛化服务。中华医学会麻醉学分会前主任委员于布为教授曾有言,今后的医疗服务毫无疑问会向舒适化的方向来发展,而这方面的发展,麻醉科毫无疑问将是主导学科。

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