结核病科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
肠结核患者引起病变的原因主要有哪些呢?
您好:
正常生理情况下肠内容物通过回盲部括约肌之前滞留于回肠末端时间较长,此外,结肠近端常有反蠕动,使肠道内容物在盲肠停留时间更久。这样MTB与肠道黏膜接触机会多,增加了肠黏膜的感染机会。
回肓部有丰富的淋巴组织,而MTB容易侵犯淋巴组织。
血源性 粟粒型结核时,MTB可经血行播散而引起肠结核。
直接蔓延 腹腔内结核病灶,如女性生殖器官结核和肾结核直接蔓延可引起肠结核。
然而上述途径获得感染仅仅是致病条件。只有当入侵的MTB数量多,毒力强,而人体免疫功能降低、肠道功能紊乱、局部抵抗力降低时才会发病。[1]
林燕
副主任医师
回答了该问题
脖子右侧淋巴结核
可能是淋巴结肿大,普通的淋巴结炎症,可以服用青霉素或头孢类药物,清热解毒,也可以服用六神丸缓解疼痛。有可能是咽喉肿痛,可以服用板蓝板消炎止痛。脖子右侧疼如果是癌症,通常是淋巴瘤,淋巴瘤的患者通常没有异常的疼痛,主要通过检查才能确定到底是不是淋巴瘤。另外,颈部淋巴结肿大还可能有其它原因,如颈部淋巴结核,淋巴瘤,血液系统疾病,肿瘤转移等疾病。所以,应该到医院检查,做血常规,淋巴结超声,根据检查结果决定是否做其它检查。但是,最好的方法是病理活检,可以超声引导下穿刺针吸活检,也可以手术切除取病理。
苏藤良
副主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎的诊断
胸膜炎是由感染性炎症(结核性、化脓性、寄生虫性、真菌性等)、肿瘤、变态反应性疾病、胶原病等所引起的胸腔疾病.以结核性胸膜炎最为多见,青年最易罹患此病.
结核性胸膜炎是由结核杆菌感染所引起的炎症.其临床主要表现为发热、胸痛呼吸困难及胸膜腔积液.当结核杆菌进入胸膜腔,而人体正处于高度过敏状态时,可能引起渗出性胸膜炎.
诊断:
血液检查可见血白细胞早期可略增高,血沉增快,女性大于每小时20毫米,男性大于每小时15毫米.胸水检查符合结核性渗出液,结核菌检查可获阳性结果.超声探查,渗出性胸膜炎患侧可见液平段.X线检查干性胸膜炎可无异常,渗出性胸膜炎可见胸腔积液影像.
治疗:
结核性胸膜炎以药物治疗为主,要进行正规的抗结核疗法定期作X线检查.如果渗出性胸膜炎胸水量较多,压迫心肺,出现呼吸困难、心慌、胸闷等症状,必须立即去医院治疗.
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
肺结核中心医院能治疗吗
现在主要考虑是有空洞性肺结核,支气管结核喉结核,是由于感染的结核感菌引起的疾病,出现了咳嗽,痰多,胸痛,胸闷,严重时咳血,对于肝硬化晚期认为是比较难治的,会出现腹水形成,吐血,便血,需要尽快去医院做个详细检查,然后针对性的使用药物治疗,需要使用抗结核的药物,对于肝硬化晚期,需要使用保护肝脏的药物治疗。
林燕
副主任医师
回答了该问题
结核怎样才算好了
肺结核病的治愈标准,是以痰结核菌检查为主要考核指标的。因为结核菌是结核病的病原菌,只有结核菌被消灭,才能控制传染源。
林燕
副主任医师
回答了该问题
结核抗体呈阳性是怎么回事对人有危害吗
病情分析:结核抗体呈阳性是感染过结核杆菌,凡是患过结核的人或感染过结核菌和接种过卡介苗的人,结核抗体都是阳性。意见建议:最好再查原因。
苏藤良
副主任医师
回答了该问题
结核病诊
目前的情况看,c反应蛋白和血沉都明显增高,说明是疾病处于活动期,说明是腰椎结核没有完全控制,所以还需要继续治疗的,需要联合三种抗结核的药物治疗,是可以控制疾病,如果出现了腰部疼痛,可以服用一些止痛药物治疗,如果有发烧,那就需要使用退烧药物治疗的,通过治疗以后就可以控制疾病,对身体是有好处的。
林燕
副主任医师
回答了该问题
肠结核传染吗
肠结核具有传播途径,其治疗时间较长,强化治疗要在半年以上,维持治疗也要在一年以上。
肠结核是结核病的一种。人体的许多器官都可以得结核病,最常见的是肺结核,其次是肠结核,所以肠结核是仅次于肺结核的常见结核病之一。
为什么会发生肠结核呢?其主要原因有两方面:第一是吞食了被结核杆菌污染的食物或使用了沾污有结核杆菌的用具,如碗筷、水杯等,使结核杆菌直接进人消化道,在肠内生长繁殖。第二是全身性的结核病,特别是严重的肺结核,多因咽下含有结核杆菌的痰液,例如开放性肺结核病人中有一部分人同时患有肠结核,说明吞咽含有大量结核杆菌的痰是致病的重要原因;此外,少部分人也可通过血行播散和淋巴播散而发病。
肠结核的病变常见于回肠末端和盲肠,此与该处淋巴组织丰富,肠内带菌物通过回盲括约瓣前停留时间较长,细菌侵入肠粘膜的机会较多有关。随着病变的发展,感染可向上或向下扩散,受累病变部位顺次为升结肠、空肠下段、回肠、阑尾等,小肠结核极为少见
林燕
副主任医师
回答了该问题
淋巴结核好了以后怎么保养
您好!这个情况考虑是结核病后气虚引起的!建议用玉屏风散调理治疗!同时多运动增强体质
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
得了结核性胸膜炎
结核性的胸膜炎是需要进行正规进行抗结核药治疗的,这样炎症才能消退。另外结核感染还是要注意休息的。
苏藤良
副主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎的用药 请医师诊断
个人觉得还是要听大夫的,进行正规的抗痨治疗(一般要持续6-9个月)。你所使用的药物都是常用的抗痨(抗结核)化疗药物(咳必清除外)。一般而言,应该要定期复查血常规、肝肾功能。因为这些药物都是会损伤肝肾功能、杀白血球的。
咳嗽会持续很长时间的,甚至直到抗痨治疗结束。而且本身结核病就是要消耗体内能量的,所以会觉得食量增加,这也是为什么古代把它称之为“痨病”的原因。平时还是要增加营养,多吃些好的,以提供机体与疾病作斗争的基础。适当的加强锻炼身体,提供身体的免疫力。注意生活规律,劳逸结合,避免劳累或者感冒着凉等情况。
林燕
副主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎
你好,根据你的描述情况,建议你到医院做个检查,遵医嘱,孩子的健康很重要。
苏藤良
副主任医师
回答了该问题
全国哪家医院对治疗肺结核更权威
现在的情况,感觉胸痛是由于肺结核和结核性胸膜炎引起的,会出现了发烧,胸痛咳嗽痰多,呼吸不畅,所以对身体是有一定影响的,对于肺结核和结核性胸膜炎需要积极的治疗,建议使用抗结核药物,需要联合三种以上抗结核药物,对于疾病的控制,胸痛的话可以服用布洛芬缓释胶囊缓解症状,都是可以控制疾病的。
林燕
副主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎治疗2个月后发现转氨酶升高,停药降酶,肝功能正常后如何继续进行抗痨治疗
您好,结核性治疗原则
1.抗结核治疗。
2.胸腔穿刺抽液。
3.对症、支持治疗。
用药原则
1.结核性胸膜炎主要是用结核病药和胸穿抽液治疗。
2.糖皮质激素,如强的松,可减轻中毒症状、促进胸液的吸收和减少胸膜粘连。
苏藤良
副主任医师
回答了该问题
咳嗽后引起肺结核,治疗后右颈有肿块诊断为淋巴结核在医院开刀切除后右耳失聪
您好,根据你上诉病情,抗结核治疗一般采用口服4联疗法或静脉注射抗结核药物治疗,疗程在半年以上,建议你住院综合治疗.
林燕
副主任医师
回答了该问题
皮肤结核病实验室检查
(一)旧结核菌素试验(OT)可用来测定对结核菌的免疫力,若呈阳性反应,说明曾有过结核菌感染或已建立免疫力。若呈强阳性反应往往体内存在活动性结核病灶。但OT阴性也不能完全排除结核感染的可能,因病人细胞免疫功能受损时,可出现假阴性。结核疹用低浓度OT试验,如1:10万可呈阳性。
(二)胸透、胸片检查有助于发现肺和其它脏器的结核病灶。
(三)皮损处脓液(干酪样物)直接涂片或培养可以找到结核菌协助诊断。
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
结核病
你好: 结核性胸膜炎是机体对结核蛋白成分处于高度过敏状态时所致的胸膜炎症。临床主要表现有发热、咳嗽、胸痛、胸膜摩擦音和胸腔积液.属中医学“胸痛”、“悬饮”范畴。
病因病理
中医学认为本病病位在肺。起因多因为素体虚弱,或原有慢性疾患,肺虚卫外不固,时邪侵袭所致。其病机主要为邪犯胸肺,肺失宣降,通调失职,水液代谢失常,饮停于胸胁,因足厥阴肝经布于胸胁,肝经为时邪所扰,故疏泄失职,气机不利,络脉不和,以致饮阻气郁,气不行血,则痰瘀互结:气郁日久化火伤阴或耗损肺气,最后导致肺脾肾俱虚。
现代医学认为早期为胸膜充血、水肿,白细胞浸润,后期以淋巴细胞为主。当机体对结核菌的过敏反应高时,则炎症的渗出量多而发展为渗出性胸膜炎,除纤维蛋白渗出外,尚有血浆从毛细血管渗出,形成胸腔积液。如胸腔积液少,或治疗及时、彻底,就可很快吸收,胸膜常可复原而没有胸膜增厚。如胸腔积液较多,久不吸收,胸膜上有大量纤维蛋白沉着,继而纤维化,形成胸膜增厚,甚至机化,收缩而使胸廓变形,影响呼吸功能。若积液局限包裹于某一部位,称为包裹性渗出性胸膜炎。
治疗
(一)普通康复疗法
凡有明显全身中毒症状或胸腔积液在中等量以上者应住院治疗。要求卧床休息,同时应保证丰富营养物质如高蛋门、高热量饮食的供应。
(二)中医分型与中药治法
1.邪犯胸肺
恶寒发热,少汗或发热不恶寒,汗出热不解,咳嗽少痰气急,胸胁刺痛,咳嗽加甚,口苦咽干,舌苔薄白或黄,脉弦敷。
[治法] 和解少阳,通络止痛.
[方药] 柴桔半夏汤加减,柴胡16克,半夏6克,黄芩12克,香附13克,瓜萎12克,桔梗12克,赤芍12克,甘草6克,陈皮12克,生姜6克。热甚者去生姜,加知母7克,胡黄连12克:胸痛甚者加川楝子12克,延胡索12克,咳嗽剧烈者加杏仁16克,桑白皮12克.
2.饮滞胁下
咳嗽时胸胁疼痛,胁间胀满,气息短促,苔白腻,脉弦滑。
[治法] 健脾利湿,化气行水。
[方药] 加味五苓散加减:茯苓13克,白术13克,猪苓16克,泽泻6克,党参25克,桂枝6克,车前子16克,桑白皮12克。
3.痰瘀互结
胸胁疼痛,胸廓变形,下陷,舌暗苔滑,脉弦涩
[治法] 化痰祛瘀,理气通络。
[方药] 血府逐瘀汤加减:桃仁12克,丹皮12克,赤芍16克,延胡索16克,当归12克,川芎12克,郁金12克,红花12克,川贝母12克,全瓜萎16克。胸胁痛者加香附12克,胸闷苔腻者加半夏12克、陈皮12克.
4.阴虚内热
午后潮热,日久不退,咳嗽气短,痰黏量少,口干咽躁,咳嗽气短,手足心热,颧红盗汗或伴胸胁闷痛,久而不愈,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。
[治法] 滋阴清热,化痰祛饮
[方药] 沙参麦冬汤加减:沙参16克,麦冬16克,玉竹12克,花粉12克,桑白皮12克,地骨皮13克,百部12克,桔梗12克.热甚者加银柴胡16克,嗔甚者加贝母12克、杏仁10克,蠢汗者加煅牡蛎3S克,浮小麦35克.
5.脾肾两虚
嚷嗽气短,胸胁消闷,不能干卧,面浮肢肿,神疲,苔白,脉弱
[治法] 健脾补肾,益气化饮.
[方药] 参苓白术散合六味地黄丸加减:茯苓25克,党参25克,白术12克,熟地黄16克,山药16克,山萸肉12克,五味子12克,陈皮12克,生黄芪25克,泽泻12克,杏仁12克.胁痛者加延胡索12克,浮肿甚者加桑白皮16克,大崖皮12克,便靖者加木香7克,黄连12克.
(三)现代酉匿酉药治疗方法
1.抗靖榷药物治疗
现多采用短程疗法治疗。短程疗法初泊者选异烟肼、利槽子(或利福定),憾霉素和毗略靛胺四药。在胸液吸收井足量,联合、规则、全程抗结枝治疗后,每年作x线检查1次,随访4—5年.
2.糖皮质激素治疗
适用于全身中毒症状明显,胸液量多,又无禁忌证的病人,用药过程中应严密观察,防止结核病变活动或播散。
3.胸腔穿刺抽液
不但有助诊断和解除心肺受用,更重要的是防止纤维蛋白沉着和胸膜增厚,以免肺功能遭受损伤。首次抽液不宜超过600毫升,此后每次不得超过1000毫升,过快过多抽液会增加肺水肿的复发和循环障碍。
(四)单味药与经验方治法
(1)法半夏、川厚朴、车前子、党参、瓜萎仁、白蒄仁、甘草各12克,连皮茯苓35克。水煎服,每日1剂。
(2)夏枯草35克,猫爪草35克,黄柏12克,百部16克,生甘草12克,水煎服。
灵芝酒:灵芝、山药、山萸肉、五味子各25克,白酒1000克。先将前4味洗净后一起用白酒浸泡,1月后即可饮用。每次服10毫升,每日2次。本方具有养阴活血的作用,可用于胸膜炎脉络不和、阴虚内热证。
(六)艾灸疗法
阿是穴、膻中、期门、肺俞。邪犯胸肺者加曲池、大椎、风门、脉络不和者加心俞、关元、筋缩、阴虚内热者加太溪、三阴交、足三里
方法:①艾条悬灸每次选用3~5个穴位,每穴每次灸治10一15分钟,每日灸治1次,15次为一个疗程。②艾炷无瘢痕灸每次选用3~5个穴位,每穴每次灸治7壮,每日灸治1次,10次为l个疗程。③温针灸每次选用3-5个穴位,每穴每次施灸15分钟,每日灸治1次,7次为1个疗程。
(七)按摩疗法
患者取坐位或仰卧位,采用自我按摩,两手五指分开,一指按住一肋间隙,沿肋骨走向从内向外摩擦,反复50次。然后半握拳,用拳面轻轻地叩打胸部约1分钟。最后,患者取坐位,两手交叉,拇指紧贴胸前,食指、中指紧贴腋下,相对用力提拉胸肌约1分钟。每日按摩l~2次。
(八)饮食疗法
(1)羊肺汤:羊肺250克,葶苈子50克,大枣10个。先将羊肺洗净,切块,葶苈子用纱布包好。然后三者一起放入锅中,加水适量,小火煮熟,去药包即可。加糖适量,调味食用。以上为1天量,分1-2次食用。本方具有补肺泻肺的功效,适用于胸膜炎有胸水而体质较差者。
(2)甘遂腰子:猪腰子1副,甘遂末3克。先把猪腰子对半剖开,剔去筋膜,洗净后切成薄片。再把甘遂末均匀地捧和在猪腰子薄片上,以醋浸泡过的纱布包裹多层,火上煨热,取出食用。每次吃半个猪腰子,饱腹时食用,隔日1次。本方具有泻肺利水的功效,可用于胸膜炎有胸水者。本方看损伤正气的副作用,不可久用。
(3)藕蜜地黄膏:藕汁、蜂蜜各500克,生地黄汁60克。先将白藕和生地黄洗净取汁,再与蜂蜜拌匀后用微炎熬成膏,贮存备用。每次服半匙,含化后徐徐咽下,不时服饮。本方具有养阴滋润肺的功效,可治疗胸膜炎阴虚内热证。
林燕
副主任医师
回答了该问题
腰椎结核是什么病?
因结核侵犯腰椎,除有肺部原发病灶,有全身症状外,局部症状主要为疼痛、肿胀、功能障碍,肌肉痉挛、萎缩,关节畸形,寒性脓肿及窦道等。
林燕
副主任医师
回答了该问题
子宫内膜上炎症结核性,结核性脓胸复治
你的情况看主要是子宫内膜炎,可能与感染结核杆菌有密切的关系,会出现了肚子疼痛,肚子不舒服,还会引起盆腔积液,会影响正常的生育,所以认为是需要治疗的,一般建议使用抗结核的药物治疗,需要联合三种以上抗结核药物,对盆腔积液建议使用一些清热解毒,清热利湿,健脾补气的中药治疗,这样有利于疾病的控制。
苏藤良
副主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎
现在主要是有结核性胸膜炎,认为是与感染结核杆菌有一定关系的,会出现了胸闷,胸痛,咳嗽痰多,有时出现了咯血,呼吸困难,胸水形成,影响了正常的生活。
林燕
副主任医师
回答了该问题
肺结核引真的结核性胸膜炎应该怎么办呢?
您好: 1,结核性胸膜炎是发生在胸膜的结核病,可与发生在肺部的结核同时存在,也可单独存在,主要表现为胸膜腔积液.
2,抗结核药对肝脏、胃肠道及其它脏器的副作用比较大,往往是结核还没治好其它脏器又出现问题,所以要边治疗边检查还要用一些保肝或治疗其它副作用的药物.手部血管很多都象铁丝一样的硬,是因为打针时药物刺激血管造成的,过一段时间会恢复的.
3,关于疗程,过去是以年计算的,病治好要几年,现在是以月计算的,病治好要几个月.
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
胸膜炎好不好治
要是选择了正确的药物,相对来说还是好治的,单纯的结核性的胸膜炎也是不传染的 你可以试试中药方的椒目葶苈汤,这个药在治疗胸膜炎上还是不错的,不但是纯中药的,效果也是很好的,可以标本兼治,而且也没有任何的副作用,是值得胸膜炎患者信赖的良药。
林燕
副主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎
您好,治疗:结核性胸膜炎以药物治疗为主,要进行正规的抗结核疗法定期作X线检查。如果渗出性胸膜炎胸水量较多,压迫心肺,出现呼吸困难、心慌、胸闷等症状,必须立即去医院治疗。
预防:在预防上首先要切断传染途径,尽量减少与结核病患者的接触。生活起居要有规律,适当安排工作与休息,不要过于疲劳。饮食要富于营养,忌食辛辣、动火生痰之品,有烟酒嗜好者应坚决戒除。平时应保持精神舒畅,心情愉快,参加一些自己喜欢的文娱活动。
苏藤良
副主任医师
回答了该问题
淋巴结核腋下颈部
淋巴结核一般联合抗结核药物治疗6-8个月,基本上就可以了,现在有增长趋势,建议你去医院结核病专科咨询复查,目前的抗结核药物只要规范正规治疗,是能够彻底治愈的。
苏藤良
副主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎是否对女性生育有影响
结核是引起不孕不育的一个原因,但不等于得了结核就不会怀孕,但如果使结核,还应用抗结核药物治疗的话,如果想要小孩,最好停药半年到一年以上再考虑要小孩,防止出现胎儿畸形。
林燕
副主任医师
回答了该问题
该怎么办呢?
你好,出现这种情况是出现肠系膜淋巴结炎的情况,在出现这种情况之后,主要是可以出现腹痛、发热等症状,可以根据情况进行适当对症治疗。
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
想要确诊是否有活动性结核
从你的检查结果来看,考虑有结核感染,需要进一步检查做个胸部CT及痰检检查,进一步确诊。
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
尿痛,膀胱结核反反复复已经两三年了,导致身体不舒服
很多人在日常生活中身体出现一些不良的症状就开始胡思乱想,这样是非常不好的习惯,出现不良症状应该及时到医院检查,如果出现尿痛问题一般不是膀胱癌导致的,应该做尿常规检查,可能是尿路感染,尿结石,膀胱感染,尿道炎等原因导致的。
苏藤良
副主任医师
回答了该问题
咳喘支气管结核?
你的情况看,认为是有支气管哮喘,支气管内膜结核,认为是与过敏,感染结核杆菌有很大关系的,会引起了气喘,胸闷,胸痛,呼吸困难,有时出现了刺激性干咳,咯血。
林燕
副主任医师
回答了该问题
我不孕症,现在要试管还是介入治疗输卵管。
结婚五年一直未怀孕,双侧输卵管堵塞,没有太大的希望,现在已经处在高龄阶段,而且双侧输尿管堵塞,建议到医院检查做试管婴儿。