结核病科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
苏藤良
副主任医师
回答了该问题
有过结核性胸膜炎和胸腔积水现在胸口疼有刺痛感,怎么回事
您好。尽量避免剧烈运动。必须遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的治疗原则。化学药物治疗同肺结核 ,一般采用异烟肼 (INH) , 利福平(RFP) 或利福喷汀(RFT-L) ,吡嗪酰胺(PZA) , 链霉素(SM) , 乙胺丁醇(EMB) 联合化疗。部分病例是血行播散性结核病的结果 , 为了防止机体其他部位(肺内、肺外) 残存结核分枝杆菌 , 全身化疗极为重要。疗程以 12个月为宜。强化期 2-3个月 (4 -5种药物 ) , 巩固期 9-10个 月 (2-3种药物 ) 。治疗期间注意药物的不良反应。经过 2-3 周治疗一般患者体温可恢复正常 , 其他结核中毒症状如全身不适、盗汗、纳差、乏力等明显改善。及时和充分的治疗对结核性胸膜炎的痊愈尤为重要。抗结核治疗及时充分 , 有利于缩短病程和提 高治愈率。
林燕
副主任医师
回答了该问题
肠结核应该怎么治疗
肠结核,是临床上较为常见的肺外结核病,是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。绝大多数继发于肠外结核,特别是开放性肺结核。发病年龄多为青壮年,女略多于男。
肠结核好发部位:
1、肠结核不管发生在什么部位,一般都有个共同点:低热、盗汗。
2、肠结核主要的感染途径是经口感染。最常见的总位是回盲部(即回盲瓣及其相邻的回肠和结肠),其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于直肠,胃,食管。其治疗时间较长,治疗需有耐心。
3、肠结核是常见结核病的一种。人体的许多器官都可以得结核病,最常见的是肺结核,其次是肠结核,所以肠结核是仅次于肺结核的常见结核病之一。
加强支持治疗,建议服用苗药肠结核方,成功治愈肠结核,同时要提供幽静、清新的休息环境。
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎
你好,这种情况一般不会影响胸膜炎的正常治疗。如炎症不能控制有可能还会出现积水。
林燕
副主任医师
回答了该问题
增生型肠结核的具体解释是表现为哪些呢?
您好:
常见于盲肠和升结肠。初期局部水肿、淋巴管扩张。慢性期有大量结核性肉芽组织和纤维组织增生,主要在粘膜下层,呈大小不等的结节,严重者呈瘤样肿块突入肠腔并形成肠狭窄,甚则引肠梗阻。病变的肠段变窄增厚,或与周围组织粘连,形成肿块。回肠往往因盲肠慢性梗阻而扩大。
林燕
副主任医师
回答了该问题
肠结核的主要并发症表现为哪些呢?
您好:
1.肠梗阻 是本病最常见的并发症,主要发生在增生型肠结核。溃疡型肠结核由于邻近腹膜粘连使肠曲遭受牵拉、束缚和压迫,或因肠溃疡愈合而有瘢痕收缩,可使肠腔狭窄引起梗阻。梗阻多系慢性进行性,常为部分患者,程度轻重不等,迁延时间较长,可严重地影响患者营养状况。少数可发展到完全性肠梗阻。
2.肠穿孔 发生率次于肠梗阻,居第2位,主要为亚急性或慢性穿孔,可在腹腔内形成脓肿,溃破后形成肠瘘。急性穿孔较少见,常发生在梗阻近端极度扩张的肠曲,或见于有多段肠狭窄造成的闭锁性肠梗阻。溃疡型肠结核虽有肠曲周围组织粘连,溃疡一般不穿破进入游离腹腔,但在病情发展快,机体反应差时,溃疡可向深部穿透,引起急性穿孔。
3.其他 有腹膜炎、肠粘连、肠套叠和收缩性憩室等。
刘亚铃
主任医师
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肠结核患者的发病原因主要表现为哪些呢?
您好:
90%以上肠结核由人型结核杆菌引起,此外,饮用未经严格消毒的乳制品可因牛型结核杆菌而致病,肠结核感染可经口、血行播散和邻近器官结核的波及所致。结核病的发病是人体和结核菌相互作用的结果,经上述途径获得感染仅是致病的条件,只有当入侵的结核菌数量较多,毒力较大,并有人体免疫功能异常、肠功能紊乱引起局部抵抗力削弱时,才会发病。
苏藤良
副主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎怎么治疗和调理需要注意什么
你好,结核性胸膜炎一般是需要积极抗结核治疗的,常用利福平、异烟肼口服的,为做到安全用药,建议在当地临床医生指导下使用。
林燕
副主任医师
回答了该问题
请问骨椎结核是什么病?应该怎么治?
核病首先发生在肺部,在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。
骨结核可导致瘫痪
林燕
副主任医师
回答了该问题
左支气管结核,左支气管狭窄,左支气管狭窄成只有针孔大小.
您好!
结核性支气管狭窄是支气管内膜结核治愈后管腔瘢痕性狭窄和闭塞,属于不可逆性病变。如狭窄到原管腔直径2/3以上或呈一裂隙状、闭锁状时,远端肺组织可产生阻塞性炎症,并反复发作至肺纤维化、支气管扩张、肺不张等改变。因此,一旦形成严重瘢痕性狭窄、是手术的绝对适应证,建议您尽快手术治疗!
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
半夜12点37度这个算正常吗?
人在半夜体温是接近最低的,如果基础体温是36.5度,这时应在36.5以上。但这时的体温受当时的状态影响,如刚吃过夜宵,运动。上网等影响。所以没办法准确说出具体温度。
苏藤良
副主任医师
回答了该问题
肠结核患者应该怎么样来进行检查呢?
您好:
一、血象与血沉 白细胞总数一般正常,红细胞及血红蛋白常偏低,呈轻、中度贫血,以溃疡型患者为多见。在活动性病变患者中,血沉常增快。
二、粪便检查 粪便浓缩找结核菌,只有痰菌阴性时,才有意义。
三、X线检查 X线钡餐造影或钡剂灌肠检查对肠结核诊断具有重要意义。
四、纤维结肠镜检 可直接观察全结肠、盲肠及回盲部的病变,并可行活检或取样作细菌培养。
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
酒渣鼻样结核疹病理变化是什么?
病理变化
真皮上部有结核样浸润,不易发现巨细胞,亦无干酪样坏死,颇似结节病的浸润。
诊料及鉴别诊断
根据皮疹特点,结合病理变化诊断不难。
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎是否是结核病,听说结核病国家是免费治疗,是否真实
结核病胸膜炎是否是结核病听说结核病国家是免费治疗,是否真实。
苏藤良
副主任医师
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肠结核患者会出现什么样的全身症状呢?
您好:
引起全身症状多见于溃疡型肠结核,表现为不同热型的长期发热,伴有盗汗。患者倦怠、消瘦、贫血,随病程发展而出现维生素缺乏等营养不良的表现。可同时有肠外结核特别是活动性肺结核的临床表现。增生型肠结核病程较长,全身情况一般较好,无发热或有时低热,多不伴有肠外结核表现。体征:无肠穿孔、肠梗阻或伴有腹膜结核等疾病时,只表现为右下腹以及脐周有压痛。
苏藤良
副主任医师
回答了该问题
包裹性结核性胸膜炎怎样治疗
你好,已经有胸膜粘连了就不太容易解决的,2003年患的病,粘连应该是陈旧性的了,粘连不好解决,但炎症还是应该控制的,需要正规使用抗结核药了,不能再像以前那样,不然细菌耐药后就没办法了。
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎会导致不孕吗
您好
结核性胸膜炎不会导致不孕;另外,不孕应该检查,男方禁欲3-5天,查精液常规。女方月经3-5天用电化学发光法查内分泌;月经干净3-5天做阴道镜,动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊,如果还是找不到原因,需要电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查
林燕
副主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎应该怎样保养
您好,结核性胸膜炎必须积极抗结核治疗,目前保肝治疗,注意加强营养.肝功一旦恢复正常就要进行抗结核治疗
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎治愈后经常感冒为什么?
体质变差了。区分风热感冒还是风寒感冒。对症调理。
平时加强营养,可以多喝鸡汤,多吃苹果这些预防感冒的食物和提高免疫力的食物。我体质也差了,但是还不至于总感冒。
锻炼运动量不要过大。走路的方式比较好。
你治愈了几年了?
苏藤良
副主任医师
回答了该问题
腰椎结核术后十一天大小便仍不正常
这个不一定的。必须等慢慢的恢复才能知道是否存在手术后遗症的可能。
林燕
副主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎传染吗?
这是个比较复杂的问题,结核性胸膜炎是由结核杆菌及其代谢产物侵犯机体胸膜腔而引起的胸膜炎症,临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸,以渗出性胸膜炎最常见。由于它与肺结核的关系密切,并且在防治工作中有许多共同点,因此我国现行的肺结核分类法中将结核性胸膜炎作为肺结核的一个类型,以便于治疗和管理,这往往易产生一个误区,即认为胸膜炎是肺结核的一种,与肺结核一样具有传染性。这个结论是不正确的,结核性胸膜炎实际上是一种肺外结核,单纯性结核性胸膜炎与其他肺外结核一样,是没有传染性的,只有同时合并有肺结核的患者才具有传染性,才需要隔离治疗.
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
去年脖子右侧长了一串的淋巴.其中有一粒比较大而且有点痛
您这情况还需要再坚持一段时间,一段时间后应该会恢复的,积极配合治疗就对了。
林燕
副主任医师
回答了该问题
肠结核会对身体造成什么样的伤害呢?
您好:
肠结核是由于肠道有结核分枝杆菌的感染而引起的,不即使治疗会引起结核性腹膜炎、营养不良、肠结核转移等一系列诊断,请及早治疗
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
我在肚子上做了 手术是溃疡型肠结核
你好,你的情况还不能明确是否结核没有治愈导致的。如果现在已经怀孕还是需要及时去医院查明伤口不愈合的原因在对症治疗。一定要告知医生你已经怀孕,在用药上避免使用对胎儿发育有影响的药物。
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
如何治疗结核性胸膜炎患者
结核性胸膜炎高热可能合并其他细菌感染,不知道肺内或其他部位有没有炎症,建议充分胸腔引流,链霉素+利福平+雷米封+左氧氟沙星。
苏藤良
副主任医师
回答了该问题
右侧淋巴结肿大
叙述很多,但仅告知右侧淋巴结肿大,但未告知具体益,是浅表淋巴结肿大,还是肺门,纵隔,肠系膜淋巴结肿大,目前发热已40日,达38度,不知还有什么症状(咳嗽,咯痰,关节痛,腹痛等),用抗生素效果不明显,抗病毒药物也不理想,血常规示淋巴细胞增多,数值多少,血沉正常,PPD一般阳性如果淋巴结比较表浅,应切除病理检查,如果在肺门,纵隔,应该支气管镜检查,要除外淋巴瘤,或结节病可能,可以查血钙,尿钙,当结节病时会增高,当然Kvein-sittbch皮肤试验意义更大,此外应查抗核抗体谱,体液及细胞免疫检查,骨髓检查等。
苏藤良
副主任医师
回答了该问题
包裹性胸腔积液怎么治?
ca125升高又有下降,还是首先考虑肿瘤可能。
包裹性胸腔积液如果量不大可以不用治疗,量大的然而需要穿刺抽。
林燕
副主任医师
回答了该问题
结核性胸膜炎传染吗
你好,只要是少量的积液可以不抽取,主要正规治疗引起胸腔积液的原发病灶。
刘亚铃
主任医师
回答了该问题
肠结核具体的应该怎么样来进行预防呢?
您好:
在抗结核药出现之前,肠结核预后差,死亡率高。抗结核药在临床广泛应用以后,使肠结核的预后大为改观,特别是对黏膜结核,包括肠结核在内的疗效尤为显著。本病的预后取决于早期诊断及时治疗,当病变尚在渗出阶段,经治疗后可完全痊愈,预后良好。合理选用抗结核药物,保证充分剂量与足够疗程,是决定预后的关键。