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小儿风湿免疫科最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
我想知道什么是风湿性关节炎?
 风湿性关节炎是风湿热的电话主要表现之一与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病病因不是尚未完全明了认为与人体溶血性链球菌感染密切相关目前注意到病毒感染与本病也有一定正确关系。   风湿性关节炎见到诊断依据名气主要是发病前-周有溶血性链球菌感染史急性游走性大关节炎常伴有风湿热的同情其他表现如心肌炎环形红斑皮下结节等血清中抗链球菌溶血素“”凝集效价谢谢明显升高咽拭培养阳性和血白细胞增多等。在关节炎急性期出诊患者可伴发热咽痛心慌血沉增快及C-反应蛋白增高等表钡多亏病情好转电话后可恢复个月至正常能力。   风湿性关节炎直接临床表现多以急性发热及关节疼痛起病典型表现是轻度或中度发热游走性瓣膜病变。多关节炎受累关节多为膝踝肩肘腕等大关节常见由一个关节转移心里至另一个关节病变局部呈现红肿灼热剧痛部分病人不厌其烦也有几个关节同时发病不典型的评论病人仅有关节疼痛而无其他信服实在炎症表现急性炎症解答信赖一般于-周消退不留后遗症但常反经常复发作若风湿活动影响来的严重心脏则可发生心肌炎甚至遗留恶劣心脏。   想要了解更多请登录飞华健康网站:http://www.fh21.com.cn/guke/fs
谢江强 谢江强 副主任医师 回答了该问题
胃上涌热气,咽喉发紧、发肿
现在的情况疾病特别多,没有控制的疾病,主要有风湿性关节炎,食管炎,反流性胃炎,咽喉炎,咽喉炎是由于胃炎和食管炎引起的,所以需要积极的治疗,一般常用兰索拉唑胶囊,胶体果胶铋胶囊,吗丁啉片治疗,相对效果比较好一些,对于风湿性关节炎,一般建议服用青霉素类药物,配合风湿骨痛胶囊治疗,注意保暖,避免受凉,有利于身体的恢复。
谢江强 谢江强 副主任医师 回答了该问题
有没有什么注意事项可以预防风湿性关节炎啊?
    这位朋友您好!   对于风湿性关节炎,没有根治的办法,因此预防是最重要的。预防风湿性关节炎的注意事项有:   1、要改善工作生活条件,避免久居潮湿之处。平日要注意气候变化,积极防寒保暖,谨防呼吸道感染。   2、注意休息,急性期宜卧床休息2-3周,然后逐渐起床活动;   3、应加强体育锻炼,如跑步、打球、骑自行车等,以提高机体抗病能力。   4.预防链球菌感染,若已感染扁桃体炎、咽峡炎、猩红热、丹毒等,要及时治疗。   5、饮食要有规律,平日可多选用赤豆、薏米、扁豆等健脾除湿之品,亦可适当多食黄鳝、泥鳅、蛇肉或狗肉、羊肉之类。   6、平日要保持心情舒畅,避免暴怒、思虑过度或悲伤。   欢迎点击访问飞华健康网关节炎专题:http://www.fh21.com.cn/guke/gjfy/
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
风湿性关节炎如何治疗
可以采用理疗、按摩、药物等治疗,但最重要的一点是注意保暖,减少膝关节负重。
马保海 马保海 副主任医师 回答了该问题
低烧,嘴里爱溃疡
经常出现口腔溃疡,可能以维生素缺乏有关,注意完善维生素全套检查,及时明确诊断,注意补充维生素,多吃蔬菜水果,可以选择冰嘣散涂擦或者使用西瓜霜涂擦,避免烟酒,避免辛辣燥热食物,避免熬夜,如果合并发热可以口服阿莫西林分散片进行消炎治疗,密切观察病情变化。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
白塞病引发心胀病现在CRP偏高,怎么办
你好,白塞病的治疗主要是对症治疗。中医药是白塞氏病的治疗最有效的途径。建议你结合主治医生意见,采取中医治疗。 白塞氏病为顽固性免疫性疾病,须坚持长期有效的合理治疗,才能达到康复。白塞氏病的治疗时须确保安全可靠,无任何毒副作用,不产生依赖性。 避免各种诱发因素,生活规律,适当休息和活动。 血管解痉药物,改善血供,促进侧枝回圈的建立。
卢成瑜 卢成瑜 主任医师 回答了该问题
肩膀疼,吃药没效果
你好,双侧肩关节疼痛,已经两个月了,夜间痛剧,行肩关节x光片未见明显异常,活动后疼痛减轻,怀疑有肩周炎的可能。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
都有哪些情况可以说明是得了风湿性关节炎呢?
    您好:   风湿性关节炎特点   (1)疼痛持续时间短,一般为12—72小时,最长也不过3周,而且多以大关节为主,如膝、肘、肩等关节。   (2)游走性疼痛,即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转,另一关节又受到侵袭,发生疼痛。   (3)关节疼痛时伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。   (4)对称性疼痛,病变可同时侵及双侧肢体的相同关节,例如双膝、双肘关节可同时发生疼痛。   (5)疼痛的同时,皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。   (6)疼痛可在多个关节同时发生。   (7)疼痛消退后,不遗留关节强直或畸形,关节功能可恢复。   欢迎点击访问飞华健康网关节炎专题:http://www.fh21.com.cn/guke/gjfy/
马保海 马保海 副主任医师 回答了该问题
风湿性关节炎治疗?有效吗?
我以前也有风湿性关节炎,那真是用痛苦二字表达不了的! 后来到专门研究骨科的地方去请教那些专家,他们建议我多在饮食和锻炼上下功夫,然后在配合药物治疗,当时他们给我推荐的是沃卡恩聚能离子风湿骨痛贴,我开始还怀疑她们是不是推销药品的,但当时病情真的是严重了,顾不了那么多,就买了一个疗程的沃卡恩聚能离子风湿骨痛贴,当时贴上去感觉没什么不同的,但后来到了换药的时间,把药膏撕下来的时候感觉身体整个轻松了许多,不像以前那样酸胀疼痛了,后来我坚持把一个疗程用完了,没想到效果就出来了,我的风湿性关节炎有了好转,后来就想去谢谢那位给我推荐沃卡恩聚能离子风湿骨痛贴的那个骨科专家。后来他建议我用完3个疗程。于是我毫不犹豫的买了3个疗程回家。只要平时多加注意饮食和锻炼上的问题,坚持使用沃卡恩聚能离子风湿骨痛贴恢复的可能性很大。后来3个疗程用完了,我全愈了,希望大家的病跟我一样快点康复。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
小儿过敏性紫癜怎么办?
无特效疗法,急性期应卧床休息,寻找致敏因素,对可疑的食物或药物,应暂时不用,或对可疑的食物,在密切观察下,从小量开始应用,逐渐增加。   一、中医中药治疗  本病在祖国医学中属于发斑的范畴,为邪热伤血所致,与阳斑的证候相似,治则以清热解毒、凉血化瘀为主。常用加味犀角地黄汤:犀角1克,银花15克,连翘,紫草、丹皮各10克,丹参6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克。   紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5~0.75克冲服,每日1~2次。腹痛重加 延胡15克,没药6克。便血加地榆炭,乌梅炭各10克,或三七粉1.5克冲服。   如患儿出血量多,且迁延不止,面色苍白、心慌、气短等症者,属气血两亏,脾不摄血.治则以滋阴健脾,补气摄血为主。常用归脾汤加减j党参15克,白术、龙眼肉、当归各10克,熟地15克,阿胶,地榆炭各10克,大枣5枚。气虚加黄芪15克,血虚加白芍,黄精各10克,或重用熟地。   二、肾上腺皮质激素治疗  肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用。常采用强的松 1~2 毫克/公斤/日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2周。腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松 150~300 毫克/日( 5~10毫克/公斤/日 ),或地塞米松 15~30 毫克( 1~2.5毫克/公斤/日 )静脉滴注,肾脏受累呈肾病综合征表现时,按肾病综合征治疗。   三、对症疗法   (一) 关节肿痛者可用阿司匹林(参见风湿热一节)。   (二) 腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征。   (四) 有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染。   (五) 有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫。   (六) 有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗。   (七) 一般可补充维生素C、P或钙剂等。   (八) 出血量多,引起贫血者可输血。  病程与预后   轻症一周,重症4~8周可痊愈,部分病人反复发作,持续数月或数年,但最后预后良好。如肾脏严重受累引起肾功衰竭,或有颅内出血时,则预后不佳。
马保海 马保海 副主任医师 回答了该问题
请问骨质增生有没有特效药?
【方名】抗骨增生饮 【组成】大独活15克,川续断15克,怀牛膝15克,海桐皮30克,西秦艽18克,川杜仲10克,威灵仙10克,全当归10克,广地龙10克,巴戟天12克,金狗脊9克,骨碎补9克,生甘草9克。 【功用】补益肝肾,强筋健骨,活血通络,消肿散结 【主治】骨质增生 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
风湿性关节炎能喝酒吗?
你好,白酒有舒筋活血的功效,适量饮用对于风湿性关节炎并无坏处,但要避免摄入过多油脂。点击进入风湿专题:http://www.fh21.com.cn/guke/fs/
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
身高矮,有风湿性关节炎,还能长高吗
如果没有出现严重关节畸形、骨姤段骨化停止生长外应该可以正常生长,但部分病人低于正常人。
谢江强 谢江强 副主任医师 回答了该问题
什么叫股骨炎?
左膝关节红肿,因为关节腔内注射史,首先要考虑化脓性膝关节可能,应该骨科诊治。
马保海 马保海 副主任医师 回答了该问题
冠心病还是心肌炎?
左心房扩大说明有心力衰竭,至于病因还不肯定,除了心肌病变(缺血、心肌炎、心肌病)外还要除外心律失常、肺栓塞、甲状腺疾病等,总之 病因还没有明确。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
我的膝盖有时候很疼,天气不好时也有点痛,是不是得了风湿性关节炎了?
您好:着凉会引起关节疼痛的,但您具体是什么疾病还要到医院检查确诊。祝您早日康复!
谢江强 谢江强 副主任医师 回答了该问题
风湿性关节炎患者要注意哪些事项呢?
    这位朋友您好!   首先请不要着急,要保持良好心态,才能带动患者也有好心情。风湿性关节炎患者要注意哪些事项主要有以下四点:   1、加强锻炼,增强身体素质。   凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。   2、避免风寒湿邪侵袭。   要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。   3、注意劳逸结合   临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。   4、保持正常的心理状态   有一些患者是由于精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后,情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此,保持正常的心理状态,对维持机体的正常免疫功能是重要的。   欢迎点击访问飞华健康网关节炎专题:http://www.fh21.com.cn/guke/gjfy/
谢江强 谢江强 副主任医师 回答了该问题
白塞病西医治疗方法
  1.一般治疗:急性活动期,尤其是重要脏器受累时,应卧床休息。发作间歇期应预防复发,例如保持口腔内清洁,避免进食刺激性食物,及时控制口腔、咽部感染,可预防口腔病变发作。皮肤和眼部同样也应保持清洁。肠白塞病急性期腹泻、腹痛及便血严重时,应禁食,给予胃肠外营养、输液甚或输血等支持治疗。有报道小剂量阿司匹林(80mg/d)能预防血栓形成,可试用于本病。   2.药物治疗:   (1)非甾类抗炎药:具消炎镇痛作用。对缓解发热、皮肤结节红斑、生殖器溃疡疼痛及关节炎症状有一定疗效,常用药物有布洛芬0.4~0.6 3/d;萘普生,0.2~0.4 2/d;双氯酚酸钠,25mg 3/d等,或其他非甾体药和COX-2选择性抑制剂(见类风湿关节炎治疗)。   (2) 秋水仙碱:可抑制中性粒细胞趋化,对关节病变、结节红斑、口腔和生殖器溃疡、眼色素膜炎均有一定的治疗作用,常用剂量为0.5mg,2~3/d。应注意肝肾损害、粒细胞减少等不良反应。   (3) 沙利度胺(Thalidomide):用于治疗严重的口腔、生殖器溃疡。宜从小剂量开始,逐渐增加至50mg 3/d。妊娠妇女禁用,以免引起胎儿畸形(详见强直性脊柱炎用药),另外有引起神经轴索变性的副作用。   (4)糖皮质激素:对控制急性症状有效,常用量为泼尼松40~60mg/d。重症患者如严重眼炎、中枢神经系统病变、严重血管炎患者可考虑采用静脉应用大剂量甲基泼尼松龙冲击,1,000mg/d,3~5天为一疗程,与免疫抑制剂联合效果更好。常期应用糖皮质激素有不良反应(见系统性红斑狼疮用药)。   (5)免疫抑制剂:重要脏器损害时应选用此类药。常与肾上腺皮质激素联用。此类药物副作用较大,用药时间应注意严密监测。   ①苯丁酸氮芥(Chlorambucil, CB1348):用于治疗视网膜、中枢神经系统及血管病变。用法为2mg 3/d。持续使用数月直至病情控制至稳定,然后逐渐减量至小量维持。病情完全缓解半年后可考虑停药 。但眼损害应考虑用药2~3年以上,以免复发。用药期间、应定期眼科就诊检查。副作用有继发感染,长期应用有可能停经或精子减少、无精。   ②硫唑嘌呤(Azathioprine):效果较苯丁酸氮芥差。用量为2~2.5mg/kg/d。可抑制口腔、眼部病变和关节炎,但停药后容易复发。可与其他免疫抑制剂联用。应用期间应定期复查血常规和肝功能等。   ③甲氨蝶呤(Methotrexate):每周7.5~15mg,口服或静注用药。用于治疗神经系统、皮肤黏膜等病变,可长期小剂量服用。不良反应有骨髓抑制、肝损害及消化道症状等。应定期检查血常规和肝功能等。   ④环磷酰胺(Cyclophosphamide):在急性中枢神经系统损害或肺血管炎、眼炎时,与泼尼松联合使用,可口服或大剂量静脉冲击治疗(每次用量0.5~1.0/㎡体表面积,每3~4周一次)。使用时嘱患者大量饮水,以避免出血性膀胱炎的发生,此外可有消化道反应及白细胞减少等(见系统性红斑狼疮用药)。   ⑤环孢素(Cyclosporine):对秋水仙碱或其他免疫抑制剂疗效不佳的眼白塞病效果较好。剂量为3~5mg/kg/d。应用时注意监测血压和肝肾功能,避免不良反应。   ⑥柳氮磺吡啶:3~4g/d,可用于肠道白塞病或关节炎者,应注意药物的不良反应。   (6)其他   ①α干扰素:治疗口腔损害、皮肤病及关节症状有一定疗效,也可用于眼部病变的急性期治疗。   ②TNF单克隆抗体(Infliximab)用于治疗复发性色素膜炎已有报道,仍需临床进一步观察。   ③雷公藤制剂对口腔溃疡、皮下结节、关节病、眼炎有肯定疗效。对肠道症状疗效较差。   ④抗血小板药物(阿斯匹林、潘生丁)及抗纤维蛋白疗法(尿激酶、链激酶)亦可用于治疗血栓疾病,但不宜骤然停药,以免反跳。   ⑤如患者有结核病或有结核病史,PPD皮试强阳性(5Iu有水疱)时,可试行抗结核治疗(三联)至少三个月以上,并观察疗效。   3.对症治疗:本病一般病情不甚严重,但是有少数病人可发生严重的或致命的并发病,如脑膜炎等中枢神经系统病变、胃肠道穿孔引起急性腹膜炎、大血管病变引起主动脉破裂等。因此,临床应根据不同情况进行及时的必要的治疗。   ①口腔溃疡:局部涂以糖皮质激素糊膏或贴膜,3~5次/d次或局部滴5%四环素液,以减轻疼痛,加速愈合。雷公藤总苷(雷公藤多甙)1mg/(kg·d),2~3个月,沙利度胺(肽胺哌啶酮)每天200~300mg,分次服用,可防止口腔溃疡复发。   ②眼部病变:急性眼色素膜炎时,需要扩瞳以防止色素膜粘连,用0.5%可的松每天滴眼3~4次,连用4~5天,严重时于球结膜下注射地塞米松5mg,1~2次,可减轻炎症渗出。全身用药可采用环磷酰胺冲击治疗,对后葡萄膜炎或视网膜血管炎、前葡萄膜炎及神经炎均有可靠疗效。通常以环磷酰胺1.0g/m2体表面积,静脉注射,每月1次,加用泼尼松龙(强的松龙)0.5mg/(kg·d),疗效较好。无效时可试用环孢素治疗。   ③皮肤病变及外阴溃疡:一般用高锰酸钾溶液清洗阴部后涂以抗生素软膏,用非甾体抗炎药缓解外阴溃疡疼痛。严重皮肤病变亦可考虑糖皮质激素小剂量短疗程疗法。   ④神经白塞病:一般采用大剂量泼尼松(强的松)每天60~120mg,合并免疫抑制药治疗,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥、甲氨蝶呤及雷公藤总苷等。一旦病情控制,糖皮质激素应及时减量。   ⑤肠白塞病:肠白塞病尤其有胃肠出血症状时,治疗应积极而又慎重,首选雷公藤总苷或系统地使用抗结核药物治疗,一般不宜用糖皮质激素类药物。内科不能控制的肠白塞病可考虑手术治疗,但可能引致创口愈合不良,且复发率较高。   ⑥血栓静脉炎或静脉血栓形成:口服肠溶阿司匹林0.3g,双嘧达莫(潘生丁)25mg,3次/d。此外其他免疫调节剂左旋咪唑、转移因子、生物反应调节剂——γ干扰素、中性粒细胞功能抑制剂如秋水仙碱等也可适当选用。   ⑦防治复发:白塞病有缓解与复发交替倾向,防止复发甚为重要。应特别注意防止各种感染,注意口部、眼部、阴部清洁及饮食卫生。一旦有复发现象应抓紧进行联合治疗。   4.手术治疗   重症肠白塞病并发肠穿孔时可行手术治疗,但肠白塞病术后复发率可高达50%。复发与手术方式及原发部位无关,故选择手术时应慎重。血管病变手术后也可于术后吻合处再次形成动脉瘤,故一般不主张手术治疗,采用介入治疗可减少手术并发症。眼失明伴持续疼痛者可手术摘除。手术后应继续应用免疫抑制剂治疗可减少复发。   5.中西医结合治疗   (1)早期(急性发作期):此期可出现发热、血沉增快或急性严重的多系统多部位局部损害等,西药应根据损害部位加强局部用药,如有危及生命的中枢神经系统病变时,应及时短期使用皮质类固醇制剂,如泼尼松每天60~80mg,分次服用,病情控制后,及时调整剂量。   急性发作期中医症状一般以湿热毒邪熏蒸为主,中药治疗以清热利湿、解毒泻火为主要治疗法则,可用龙胆泻肝汤、黄连解毒汤为基本方进行加减组方治疗。   (2)中期:此期多为病情迁延不愈,多系统多部位局部损害呈反复性发作与缓解交替出现,病情一般不重。中医症状以阴虚津亏、邪热留恋为主。西药治疗应根据个体情况应用免疫抑制剂,可选用硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素(环孢菌素A)、甲氨蝶呤等。
谢江强 谢江强 副主任医师 回答了该问题
治疗风湿性关节炎的药物
风湿性关节炎乃因风湿累及关节而引起的疼痛,受累关节有膝踝、肩、肘腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,多因关节病变而反复发作。 苗岭拔风膏源自苗族人古老药方,饱含世代苗医的心血,治疗风湿性关节炎疗效神奇。苗族聚居区常被称为“蛮荒”之地瘴疠之区,潮湿恶劣的生存环境,导致风湿性关节炎肆虐,严重威胁着苗族人的身体健康和生命繁衍,勤劳、勇敢和智慧的苗族先民在长期与疾病作斗争的实践中,积累了治疗风湿性关节炎的经验,形成了鲜明的苗药特色。 苗岭拔风膏独具三大特色,只需轻松一贴,彻底治愈风湿性关节炎! 苗医治疗风湿性关节炎,是以 “治风先治血,血行风自灭”为治疗原则,在益气养血、祛风除湿、搜风拔痹基础上,加以通经活络打通寒湿外邪阻滞骨脉,消除关节肿胀、疼痛症状,同时注重补益肝肾、强筋健骨,从而达到扶正祛邪、标本兼治的目的 苗岭拔风膏组方精妙,用药独特,疗效神奇,具有三大特色: 一、祛痹除毒,散寒定痛,疗效迅速。 苗岭拔风膏具有强效的止痛功效,可迅速消除关节酸痛、麻木、发热等症状,起到消炎去肿,散寒止痛的作用,从而斩断风湿性关节炎的病源。 二、直达病灶,强筋健骨,修复关节组织功能。 强大的药力透过皮表,直达病灶,可温经补肾、强筋健骨,迅速修复各关节骨骼组织,恢复并增强骨关节功能,使骨关节部位灵活自如。 三、双向调节,提高机体免疫力,防止痹证再次复发。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
您好:我想请问您,阵发性风湿性关节炎是各年
您好~因为痛不是在他们身上,而是在您身上,假如您确定是类风湿性的问题,的确是很棘手,不过还是可以缓解,他们觉得还好的另一个原因,就是也束手无策,网路上的东西都是解释免疫出问题,无法去做改变,都是讲祛风胜湿活血,真的有用吗?谢谢您这样提问是给中医界?您服务的一个机会各年龄层都有可能
谢江强 谢江强 副主任医师 回答了该问题
关节炎究竟该怎样治疗最好?
研究表明,锻炼是对骨性关节炎最好的治疗方法之一。这样的活动可以改善病人的情绪和生活态度,减轻疼痛,增加灵活性,改善心功能和血供,保持适当的体重,促进身体健康。锻炼花费不多,而且如果方法正确,也没什么副作用。锻炼的方式和运动量得看要锻炼哪个关节,其稳定性如何,以前是否作过关节置换术。 有规律的锻炼身体对于自我护理和恢复健康起着关键的作用。有两大类锻炼对骨性关节炎患者很重要。治疗性锻炼能使关节尽可能发挥正常作用;有氧锻炼可以增强力量、改善体形、控制体重。病人在进行锻炼时要根据自己的实际情况。应该学会怎样进行正确的锻炼,因为锻炼不当会造成严重的后果。   大多数病人最好在疼痛很轻时进行锻炼。要先做好准备活动,然后再慢慢开始。经常休息可以使锻炼效果更好,还能减少损伤的发生。理疗师可以评价病人的肌肉力量到底怎么样,这有助于为病人制定安全的、个体化的锻炼方案,从而增强关节肌肉的力量和柔韧性。很多人喜欢多种体育运动,比较合适的运动有游泳和其它水上运动、散步、慢跑、骑自行车、滑雪和使用器械锻炼及观看运动教学录像带。   骨性关节炎病人在开始一项锻炼方案之前应先请医生给自己作个全面体检。医护人员也可以告诉您什么样的锻炼方法最适合您,怎样正确地做准备活动,什么时候要避免活动有关节炎的关节。吃药、用冰袋敷可以减轻疼痛从而使运动更加容易。 l 休息和关节护理:   治疗方案一定要包括定时的休息。病人得学会认识身体发出的警告,懂得何时该停止活动或使活动慢下来。这可以防止由于过度锻炼引起的疼痛。有的病人掌握了放松法、减压法或生物反馈法,有的病人用拐杖或夹板来保护关节,缓解它们的压力。夹板或支架能给脆弱的关节以额外的支持,还能使患者在睡觉或活动时保持在合适的位置。但是,夹板只能使用一段时间,因为关节和肌肉需要锻炼以防止僵硬和萎缩。医生可以帮助病人找到合适的夹板。
马保海 马保海 副主任医师 回答了该问题
是不是风湿性关节炎的判断方法
    这位朋友您好:   类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。类风湿早期的一些症状类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变。此病约80%患者的发病年龄在20~45岁,以青壮年为多,男女之比为1∶2~4。初发时起的缓慢,患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。随后发生某一关节疼痛、僵硬,以后关节肿大日渐疼痛。开始时可能一、二个关节受累,往往是游走性。以后发展为对称性多关节炎,关节的受累常从四肢远端的小关节开始,以后再累及其它关节。近侧的指间关节最常发病,呈梭状肿大;其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。晨间的关节僵硬,肌肉酸痛,适度活动后僵硬的现象可减轻。僵硬程度和持续时间,常和疾病的活动程度一致,可作为对病变活动性的估价。由于关节的肿痛和运动的限制,关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益显著。以后即使急性炎变消散,由于关节内已有纤维组织增生,关节周围组织也变得僵硬。随着病变发展,患者有不规则发热,脉搏加快,显著贫血。病变关节最后变成僵硬而畸形,膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。建议您到医院做正规检查,以排除其它情况。祝早日康复!   欢迎点击访问飞华健康网关节炎专题:http://www.fh21.com.cn/guke/gjfy/
谢江强 谢江强 副主任医师 回答了该问题
请问白塞病是由什么原因引起的?
  (一)感染   1.病毒 早期认为病毒为其发病原因后经流行病学组织培养血清学动物接种免疫荧光及电镜等检查均未能得到进一步证实。洗染报告认为发病可能与慢病毒感染引起的自体免疫异常有关;还有些报告发现HSV-1与本病发生关系的证据如患者血中抗HSV-1与本病发生关系的证据:如患者血中抗HSV-1抗体滴度升高HSV-1影响CD4淋巴细胞而致免疫异常以及HSV-1具有与本病周围血淋巴细胞同源的DNA。   2.链球菌 由于一些患者常发扁桃体炎咽炎及牙周炎等疾病故认为发病与这些病灶中的细菌有关研究发现病人血清中抗链球菌抗体滴度升高;从病人口腔内分离的菌株中以链球菌关系最密切而特别是血链球菌(s.sanguinis)以其菌体成分进行皮内试验及巨噬细胞游走抑制试验均可得到阳性结果;链球菌的65-KDa热休克蛋白试验能引起皮肤超敏反应和系性症状,这些研究主要在日本学者中进行虽认为在发病中有重要作用但并未获得一致结论。   3.结核菌 自1964年在我国有认为发病与结核菌感染有关的病例报告,即在Behct病初发损害之前已患有结核病,如肺结核、淋巴结核等多种结核病灶可以是陈旧性病灶而以活动性病灶居多OT试验大都为强阳性;抗结核药物治疗不但对原发病灶有明显效果,该Behcet病的有关损害因而认为是结核菌的一种过敏性表现结核菌的65-KDa热休克蛋白也与本病发生有关。   (二)微量元素   少数报告发现患者病变组织如血管内皮细胞巨噬细胞腓肠神经以及房水血清和中性粒细胞内多种微量元素含量增高,研究较多的是有机氯有机磷和铜离子其中以后者含量最高这可能是由职业或环境因素所致。   (三)遗传因素   本病有地区性发病倾向如多见于地中海沿岸国家;有血缘性家族性发病病例可见于23或4代且发病以男性为多HLA-B5(+)是免疫遗传性的标志其阳性率可达67%~88%表明发病与HLA-B5有关而与HLA-D特别是HLA-DR也有一定关系Behcet病易感性基因位于染色体6位臂上,在HLA-B与TNF-beta位点之间这可能为以后研究基因治疗提供方向Behcet病无一定遗传方式可能系统染色体隐性遗传。   (四)免疫异常   患者血清中存在抗口腔粘膜抗体抗动脉壁抗体;另外血清中尚存在复合物其阳性可达60%并与病情活动有关;除IgGIgT和IgM轻度升高外有时IgE升高;DIF检查发现血管壁特别是细静脉壁内存在IgGIgACIC和C3在体外试验中这些患者的淋巴细胞转化试验值一般偏低DNCB皮肤试验多为阴性T-细胞和TH细胞值均降低;结节性红斑样损害中浸润的细胞主要是T细胞而特别是TH和NK细胞而眼球组织内浸润细胞主要是CD4淋巴细胞和巨噬细胞很少B细胞和NK细胞这些CD4淋巴细胞与巨噬细胞是HLA-DR(+)的以上事实说明本病有体液免疫与细胞免疫常表现但一般倾向认为细胞免疫异常与本病发生关系更为密切。   (五)性激素   曾测定21例男性和排卵前期女性性激素如睾酮孕酮雌二醇促黄体生成素促卵泡生成素和垂体催乳素经统计学处理男性睾酮和女性孕酮值比对照组低其p值分别为<0.01和0.05其余均在正常范围;同时测定14例排卵前期女性患者PGF-2d其平均值较对照组低约2倍以上(p<0.001)。   (六)其他   本病病因虽未明确但发病与免疫异常是有关的在免疫调节和炎症反应过程中细胞成分发生改变及所产生的多种活性物质如纤溶酶抑制物可使纤溶酶溶解纤维蛋白的活性降低而致纤维蛋白原含量增高;以及中性粒细胞的趋化性增强;肿瘤坏死因子(TNF-beta)IL-2和IL-6等产生这些在病变的发展中可能也有一定作用 欢迎点击访问飞华健康网白塞氏病专题:http://www.fh21.com.cn/pifu/bssb/
谢江强 谢江强 副主任医师 回答了该问题
咖啡会引起风湿性关节炎吗,引起风湿性关节炎的病因有哪些?
  您好,长期喝咖啡肯定会引起风湿性关节炎,可能是咖啡中未鉴定出的成分,引发类风湿关节炎的因子(抗体)产生。这种抗体可能在发病前数年就在血液中发现。   引起风湿性关节炎的病因有:   风湿病按西医的观点其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病,很多学者认为与遗传因素、自身免疫反应有关,总之目前西医对病因病理至尽尚未明确。   中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种:   1、脏腑阴阳内伤:   按中医阴阳五行的观点讲,五脏是心、肝、脾、肺、肾。心主血脉:肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤,肾为先天之本。藏精生髓,在体为骨是作强之官;肝为筋之本,、藏血生筋,统司筋骨关节;脾为后天之本,气血生化之来源,主四肢肌肉。人体的阴阳之气必须保持平衡,如果阴阳不平衡,出现偏盛偏衰,受到邪气侵入,所以发生风湿病的热与寒的症状表现。   2、外感六淫之邪:   六淫之邪气是指风、寒、署、湿、燥、火六种正常之气太过的六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气,风湿病是受到风、寒、湿邪气侵入人身而发生的。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节,不通则痛,故而引起关节肿胀疼痛。   3、痰浊瘀血内生:   痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物,也可以作为病因作用于人体,风湿病大多有慢性进行过程,疾病已久,则病邪由表入里,由轻而重,导致脏腑功能失调,而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血,这些就是风湿病情缠绵而难治的根本原因   4、营气卫血失调:   中医讲营气卫血,营气脉中、卫行脉外,阴阳相贯,气调血畅。营养四肢百骸脏腑经络。营卫和调,卫气在外保护人的体表,防御邪气侵入身体,营卫不和,邪气乘虚而入,故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
风湿性关节炎吃什么药
现在治疗风湿性关节炎的药物主要还是以西药居多,这种药物含有激素及多种化学成分,长期服用会使患者免疫力下降,产生多种并发症。而且这种药物无法彻底的治愈风湿性关节炎,只能压制或缓解病情。 现在医学提倡健康治病,某些疾病是推广中医治疗的,中医治疗风湿性关节炎通过外敷方式作用于病患部位,使用方便,其药物成分是纯种药材,吸收效果好,在治疗的同时调节人体新陈代谢加强人体免疫力,从而愈后不用担心复发的可能。
王青 王青 主任医师 回答了该问题
患了白塞病应该怎么办?
一些糖皮质激素或免疫抑制剂可用于对症治疗。通常,饮食应该清淡。白塞病是一种全身慢性疾病。病人将患有复发性口腔溃疡,以及皮肤和眼睛。这种疾病无法治愈,可以用一些口服药物来治疗。白塞病是一种自身免疫性疾病,多见于机体免疫力低下的患者,临床表现为口腔溃疡,生殖器溃疡和结膜炎对白塞氏病需要全身的应用激素类药物进行治疗。建议平时养成良好的饮食卫生习惯,多吃蔬菜水果,补充维生素,提高免疫力,可有效的减少口腔内感染炎症的发生。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
频发性室性心律早搏(二联律)是风湿病引发。该如何治疗和调理,应注意些什么?急!急!急!
可能是二尖瓣狭窄引起的左心房肥大,要治疗心律失常,预防肺部感染,如有心衰症状应控制心衰。 饮食方面,最好低盐饮食。 注意休息,减少精神紧张和不良情绪的刺激。 随着病情发展可能会有发生心衰的情况,如果心衰的话随时就应该注意了。 问题补充:频发性室性心律早搏不一定就是左心房肥大所致心脏病引起的,病人为老年患者,亦可能为冠状动脉供血不足所致。有待于进一步的检查,进行相应治疗。 一定要注意休息。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
风湿性关节炎究竟该怎样治疗?
风湿热属于急性或慢性进行性全身性疾病,主要累及关节和心脏,单纯侵犯关节的即为风湿性关节炎。 本病的发病原因一般认为与咽部链球菌感染所引起的变态反应有密切关系。由于链球菌抗原物质与体内产生的抗体形成免疫复合物,容易沉积于关节滑膜等处的胶原蛋白上,或这些部位的某种组织成分与抗原结构相似,结果激发了体内的免疫应激反应而引起受累及部位的局部炎症性损害,使关节及其周围结构产生一系列病理变化。 中医相关病症 参见痹证、瘀证。 自诊要点 半数以上的患者发病前l-4周有链球菌感染史,如急性扁桃体炎、咽峡炎等。继而出现关节症状或其它兼见症候。 1.关节症状。起病急,四肢大关节(腕、肩、踝、膝、髋)出现红、肿、热、痛,或肿胀变形及活动功能受限。其中以膝、踝关节最为多见。临床具有多发性、游走性、对称性、易反复发作等特点。少数病例可累及颈、颞、下颌或手的小关节。 2.兼见症候。部分病人可伴有轻或中度发热,但多不规则。少数病人皮肤出现红斑,多分布于躯干和四肢内侧,消退较快;或可见皮下结节,形如豌豆,质略硬,无触痛,多分布在肘、膝、枕后等处。若病变累及心脏,则有心悸、心前区不适等表现,严重者出现心功能不全(见风湿性心脏病)。 治疗建议 出现风湿热和风湿性关节炎症状应到医院内科就诊,可在医生的指导下使用红霉素或麦迪霉素等抗菌药物来消除链球菌感染;对症治疗可选用消炎痛、水杨酸钠、布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林等消炎镇痛抗风湿药物。 也可在中医辩证施治的基础上选用以下中成药: 1.属风重型宜祛风通络,佐以散寒利湿。可服追风活络丸、疏风定痛丸、追风丸等。 2.属湿重型宜利湿活络,佐以祛风散寒。可服舒筋活络丸等。 3.属寒重型宜温经散寒,佐以祛内除湿。可服虎骨酒、小活络丹等。 4.属化热型宜活血散风,清热利湿。可服四妙丸、湿热痹冲剂、湿热痹片等。 可辅以理疗、针灸、气功、瑜伽功等辅助治疗。 注意事项 1.要改善工作生活条件,避免久居潮湿之处。平日要注意气候变化,积极防寒保暖,谨防呼吸道感染。 2.注意休息,急性期宜卧床休息2-3周,然后逐渐起床活动; 3.应加强体育锻炼,如跑步、打球、骑自行车等,以提高机体抗病能力。 4.预防链球菌感染,若已感染扁桃体炎、咽峡炎、猩红热、丹毒等,要及时治疗。 5.饮食要有规律,平日可多选用赤豆、薏米、扁豆等健脾除湿之品,亦可适当多食黄鳝、泥鳅、蛇肉或狗肉、羊肉之类。 6.平日要保持心情舒畅,避免暴怒、思虑过度或悲伤。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
急性风湿性关节炎
治疗急性风湿性关节炎的用药为: 1、抗风湿、镇痛治疗: 1) 阿斯匹林——为最基本的药物,0.6~0.9 3/日,为减轻胃肠刺激,可与胃舒平同服。 2) 或用抗炎镇痛类的药物,如戴芬 75mg/粒 日1次; 或萘普生 250~500mg 早晚各1 次。副作用较小。 2、抗链球菌治疗:急性风湿性关节炎是风湿热的一种表现,是由链球菌感染后引起的,只有根除链球菌感染,才能有效控制风湿的发生 。 青霉素对链球菌所致的感染有高效、毒性低、且有肯定的预防风湿热的作用,应做为首选。方法为: 1、可肌注苄星青霉素120万单位(长效青霉素);每月1次。 2、或口服阿莫西林 0.25 日4次 10天;或青霉素V 250mg 6~8小时1次。 3、对青霉素过敏者可用罗红霉素,75mg 7~10天。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
白塞病的表现
血管炎性疾病.本综合征最初的描述主要是指复发性口腔溃疡,阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征.以后认识到系一全身性疾病.可累及多系统多器官.典型或者符合 诊断标准者可称为白塞病.但很多患者多不典型或尚不符合诊断标准,尤其是有些疾病如溃疡性结疡炎,肉芽肿性肠炎,节段性回肠炎等.也可引起类似的三联征表 现,故统称为白塞综合征为好

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