首页 > 问医生 > 儿科 > 小儿风湿免疫科

小儿风湿免疫科最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
风湿性关节炎并发间质性肺炎
这个情况需要及时医院就诊治疗,可以用糖皮质激素类药物治疗,消炎镇痛药物治疗类风湿,建议及时诊治,间质性肺炎严重时肺功能也可能下降甚至衰竭,也有可能出现危险。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
风湿性关节炎中药治疗
根据临床研究表明,风湿性关节炎的病因有以下几个方面:1、脏腑阴阳内伤: 按中医阴阳五行的观点讲,五脏是心、肝、脾、肺、肾。心主血脉:肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤,肾为先天之本。藏精生髓,在体为骨是作强之官;肝为筋之本,、藏血生筋,统司筋骨关节;脾为后天之本,气血生化之来源,主四肢肌肉。人体的阴阳之气必须保持平衡,如果阴阳不平衡,出现偏盛偏衰,受到邪气侵入,所以发生风湿病的热与寒的症状表现。 2、外感六淫之邪: 六淫之邪气是指风、寒、署、湿、燥、火六种正常之气太过的六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气,风湿病是受到风、寒、湿邪气侵入人身而发生的。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节,不通则痛,故而引起关节肿胀疼痛。 3、痰浊瘀血内生: 痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物,也可以作为病因作用于人体,风湿病大多有慢性进行过程,疾病已久,则病邪由表入里,由轻而重,导致脏腑功能失调,而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血,这些就是风湿病情缠绵而难治的根本原因 4、营气卫血失调: 中医讲营气卫血,营气脉中、卫行脉外,阴阳相贯,气调血畅。营养四肢百骸脏腑经络。营卫和调,卫气在外保护人的体表,防御邪气侵入身体,营卫不和,邪气乘虚而入,故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。中医治疗治疗风湿性关节炎,较之最大的优点在于,依靠外用直接渗透作用,不用口服,不通过胃吸收,所以伤不到肝、胆、脾、肾等,没有副作用
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
风湿性关节炎,医生说要忌一些高蛋白食品和咸类食品,还需忌别的什么食品吗?
风湿性关节炎患者的饮食应注意什么?   风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白、高热量、易消化的食物,少食辛辣刺激及生冷、油腻之物。饮食应注意以下几点:   (1)饮食要节制。饮食要定时、定量,食物的软、硬、冷、热均要适宜。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食,增加脾胃负担,伤及消化功能。   (2)饮食宜清淡。风湿性关节炎患者经常受病痛折磨,又长期以药物为伴。病发作时,更是茶饭不香,故食宜清淡。一则可以保持较好的食欲,二则可以保持较好的脾胃运化功能,以增强抗病能力。   (3)饮食不可偏嗜。鸡鸭鱼肉,五谷杂粮,蔬菜瓜果均不可忽视,应搭配合理。   (4)正确对待食补与药补。无论食补还是药补,对风湿性关节炎患者都是有益的,但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行。如牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽是营养佳品,但体内有湿热或舌苔粘腻者,多食反而腹胀不适,不思饮食;人参、白木耳、阿胶虽能补气养血,但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿,非但病不能去,反添病痛。   (5)注意饮食宜忌。风湿性关节炎患者有的病程较长,如果患病后忌口太严,长年日久,影响营养的吸收,对疾病的康复不利。一般说风湿性关节炎患者可以食用任何饮食,不必忌口。只是在急性期或急性发作,关节红肿灼热时,不宜进辛辣刺激的食物;久病脾胃虚寒者,少食生冷瓜果及虾、蟹、竹笋之类。一旦病情稳定,忌口即可放宽。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
风湿和风湿性关节炎是一种病吗?该怎么治?
简单通俗地说,风湿可以导致人体各个器官的病变,如关节,软组织,甚至心脏等等,而风湿性关节炎指的是由风湿引起表现在关节上的炎症。 风湿性关节炎是种难病,特别是天气变化时疼痛特别剧烈,呈反复但逐渐恶化的变化过程,有些人痛得无法行动。但愿你还没有发展到这个地步! 目前国内针对风湿病,无非采取各种止痛片,风湿膏,理疗等办法,这些疗法的目的主要在于缓解疼痛,刚开始用时有点效果,久而病情复发,并逐渐加剧恶化。待到病情严重时,医院开出的药更是有强烈的副作用,所以用医生他们自己的话说,只是治标疗法而已。 其实,送80年代开始,在欧洲,美国,日本等发达国家,已经放弃传统的疗法,普遍采用纯天然鲨鱼软骨粉用于临床关节治疗,不仅取得一直病情恶化,关节再生,彻底根治的临床验证,而且没有副作用。为人们彻底克服风湿性关节炎带来了全新的希望,在全世界范围内形成了代替疗法的巨大潮流。而且它是纯天然的,不含激素,没有毒副作用。这也是它在发达国家中倍受推崇的另一个原因。但因为选材困难,加工讲究,质量好的话可能价格要稍微昂贵一些。你可以查查看。 希望上述对你有所帮助
马保海 马保海 副主任医师 回答了该问题
我的风湿性关节炎越来越严重了,怎么办啊?
nbsp;nbsp;风湿性关节炎患者最主要的一点就是一点要注意保暖,气温越低这个泊发的可能性就越大,所以在日常生活中一定要多注意保养,风湿性关节炎患者,为促进疾材恢复,在日常生活中应注意以下几点:nbsp;1居啄房屋应通风、向阳,敝空气新鲜』褥要干燥,轻暖〔铺要平整。切勿在风口处睡卧。nbsp;2洗漱宜用温水,晚间洗脚,热水应能浸及踝关节以上,时间在15分钟左右,以促使下肢血流通畅。nbsp;3出汗较多者,须用干毛巾及时擦干,衣服汗湿后应及时更换,避免受风。nbsp;4注意气候变化,天气剧变寒冷时,及时添加衣服。注意保暖,岳感冒。nbsp;5敝良好的精神状态,正确对待疾病,切不可急躁焦虑,也不可满不在乎,更不能情绪低落。要善于自制,努力学习,积极棍,心胸宽广,愉快生活。nbsp;6坚持锻炼身体,以增强体质,提高抗曹力。nbsp;7衙知名的骨痛贴配合使用有更好的效果,我知道的一种比较好的是德国的叫舒泽康你可以百度直接搜搜他们的信息,觉得好的话也可以试试,毕竟为了降在所不辞嘛
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
是不是风湿性关节炎
你好,你说的这种情况通过我们的分析认为就是风湿性疾病,建议您注意保暖。不能着凉。
谢江强 谢江强 副主任医师 回答了该问题
风湿性关节炎
如果检查确定是风湿或者类风湿的话,可能会导致关节疼痛,类风湿主要是侵犯人体的小关节。严重情况下还有可能会导致关节发生变形,对身体危害比较大。这种疾病属于自身免疫系统疾病,生活当中应该注意劳逸结合,作息的规律可以配合西药或者中药调理效果可能会好一点。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
早晨呕吐怎么回事?
你好,根据你的年龄情况出现这些症状最好能尽快去医院作胃镜检查一下,考虑是胃炎等引起的,当然还得排除胃部肿瘤的可能性。具体怎么治疗得把诊断先搞清楚再说。诊断不清楚治疗是没有什么效的。
马保海 马保海 副主任医师 回答了该问题
孩子得了风湿性关节炎怎么回事啊? 求大家帮帮忙
你好,风湿性关节炎多是由于长久受风寒湿等侵袭导致的;建议:可以去看中医,根据辨证使用如:活络丸、藤黄健骨丸等配合针灸、电疗,热敷或药物浴等综合治疗,有很好的效果,平时注意防寒保暖,出汗时,不要直吹风扇或用凉水冰敷。
马保海 马保海 副主任医师 回答了该问题
幼年型类风湿性关节炎因是什么样的?

经由一段时间运动后:负重部位产生磨损,风湿病的表现。以上为大家介绍了风湿病的早期表现:以痛苦悲伤为重要症状。下面就为大家介绍一下风湿病的早期表现:风湿病患者要建坐风湿病掩护意识。风湿病的表现。但是良多己对该病的意识还不够深入;不能拳握,其实风湿病的表现。以痛苦悲伤为重要症状,昏僵消散:对于风湿病。饮食要注意哦。学会风湿病的表现。风湿病是累及骨、关节、肌肉以及其他有关软组织的一大类疾病。风湿http://www.fh21.com.cn/guke/fs/

  风湿病的表现。幼年型类风湿性关节炎因疾病,风湿病。及服用皮质类固醇会影响生长,风湿病的表现。下颌常有小下巴之畸形。幼年型类风湿性关节炎西医属痺症範围,风湿病的表现。小儿先天禀赋不足,事实上风湿病的表现。元气不充,对比一下风湿病。卫外不固或久病耗伤邪气,其实表现。腠理空虚,我不知道风湿病的表现。风寒湿邪乘虚而入。学会风湿病的表现。正邪博结于肌肤则热出疹,学习表现。郁闭经络关节则肿痛。风湿病的表现。小儿为稚阳之体,风湿病的表现。邪易郁而化热,风湿病。因而关节常有红肿疼痛。胃癌http://www.fh21.com.cn/zhongliu/wa/

李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
我想知道什么是风湿性关节炎?
 风湿性关节炎是风湿热的电话主要表现之一与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病病因不是尚未完全明了认为与人体溶血性链球菌感染密切相关目前注意到病毒感染与本病也有一定正确关系。

  风湿性关节炎见到诊断依据名气主要是发病前-周有溶血性链球菌感染史急性游走性大关节炎常伴有风湿热的同情其他表现如心肌炎环形红斑皮下结节等血清中抗链球菌溶血素“”凝集效价谢谢明显升高咽拭培养阳性和血白细胞增多等。在关节炎急性期出诊患者可伴发热咽痛心慌血沉增快及C-反应蛋白增高等表钡多亏病情好转电话后可恢复个月至正常能力。

  风湿性关节炎直接临床表现多以急性发热及关节疼痛起病典型表现是轻度或中度发热游走性瓣膜病变。多关节炎受累关节多为膝踝肩肘腕等大关节常见由一个关节转移心里至另一个关节病变局部呈现红肿灼热剧痛部分病人不厌其烦也有几个关节同时发病不典型的评论病人仅有关节疼痛而无其他信服实在炎症表现急性炎症解答信赖一般于-周消退不留后遗症但常反经常复发作若风湿活动影响来的严重心脏则可发生心肌炎甚至遗留恶劣心脏。

  想要了解更多请登录飞华健康网站:http://www.fh21.com.cn/guke/fs

谢江强 谢江强 副主任医师 回答了该问题
胃上涌热气,咽喉发紧、发肿
现在的情况疾病特别多,没有控制的疾病,主要有风湿性关节炎,食管炎,反流性胃炎,咽喉炎,咽喉炎是由于胃炎和食管炎引起的,所以需要积极的治疗,一般常用兰索拉唑胶囊,胶体果胶铋胶囊,吗丁啉片治疗,相对效果比较好一些,对于风湿性关节炎,一般建议服用青霉素类药物,配合风湿骨痛胶囊治疗,注意保暖,避免受凉,有利于身体的恢复。
谢江强 谢江强 副主任医师 回答了该问题
有没有什么注意事项可以预防风湿性关节炎啊?
 

  这位朋友您好!

  对于风湿性关节炎,没有根治的办法,因此预防是最重要的。预防风湿性关节炎的注意事项有:

  1、要改善工作生活条件,避免久居潮湿之处。平日要注意气候变化,积极防寒保暖,谨防呼吸道感染。

  2、注意休息,急性期宜卧床休息2-3周,然后逐渐起床活动;

  3、应加强体育锻炼,如跑步、打球、骑自行车等,以提高机体抗病能力。

  4.预防链球菌感染,若已感染扁桃体炎、咽峡炎、猩红热、丹毒等,要及时治疗。

  5、饮食要有规律,平日可多选用赤豆、薏米、扁豆等健脾除湿之品,亦可适当多食黄鳝、泥鳅、蛇肉或狗肉、羊肉之类。

  6、平日要保持心情舒畅,避免暴怒、思虑过度或悲伤。

  欢迎点击访问飞华健康网关节炎专题:http://www.fh21.com.cn/guke/gjfy/

李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
风湿性关节炎如何治疗
可以采用理疗、按摩、药物等治疗,但最重要的一点是注意保暖,减少膝关节负重。
马保海 马保海 副主任医师 回答了该问题
低烧,嘴里爱溃疡
经常出现口腔溃疡,可能以维生素缺乏有关,注意完善维生素全套检查,及时明确诊断,注意补充维生素,多吃蔬菜水果,可以选择冰嘣散涂擦或者使用西瓜霜涂擦,避免烟酒,避免辛辣燥热食物,避免熬夜,如果合并发热可以口服阿莫西林分散片进行消炎治疗,密切观察病情变化。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
白塞病引发心胀病现在CRP偏高,怎么办
你好,白塞病的治疗主要是对症治疗。中医药是白塞氏病的治疗最有效的途径。建议你结合主治医生意见,采取中医治疗。 白塞氏病为顽固性免疫性疾病,须坚持长期有效的合理治疗,才能达到康复。白塞氏病的治疗时须确保安全可靠,无任何毒副作用,不产生依赖性。 避免各种诱发因素,生活规律,适当休息和活动。 血管解痉药物,改善血供,促进侧枝回圈的建立。
卢成瑜 卢成瑜 主任医师 回答了该问题
肩膀疼,吃药没效果
你好,双侧肩关节疼痛,已经两个月了,夜间痛剧,行肩关节x光片未见明显异常,活动后疼痛减轻,怀疑有肩周炎的可能。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
都有哪些情况可以说明是得了风湿性关节炎呢?
 

  您好:

  风湿性关节炎特点

  (1)疼痛持续时间短,一般为12—72小时,最长也不过3周,而且多以大关节为主,如膝、肘、肩等关节。

  (2)游走性疼痛,即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转,另一关节又受到侵袭,发生疼痛。

  (3)关节疼痛时伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。

  (4)对称性疼痛,病变可同时侵及双侧肢体的相同关节,例如双膝、双肘关节可同时发生疼痛。

  (5)疼痛的同时,皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。

  (6)疼痛可在多个关节同时发生。

  (7)疼痛消退后,不遗留关节强直或畸形,关节功能可恢复。

  欢迎点击访问飞华健康网关节炎专题:http://www.fh21.com.cn/guke/gjfy/

马保海 马保海 副主任医师 回答了该问题
风湿性关节炎治疗?有效吗?
我以前也有风湿性关节炎,那真是用痛苦二字表达不了的! 后来到专门研究骨科的地方去请教那些专家,他们建议我多在饮食和锻炼上下功夫,然后在配合药物治疗,当时他们给我推荐的是沃卡恩聚能离子风湿骨痛贴,我开始还怀疑她们是不是推销药品的,但当时病情真的是严重了,顾不了那么多,就买了一个疗程的沃卡恩聚能离子风湿骨痛贴,当时贴上去感觉没什么不同的,但后来到了换药的时间,把药膏撕下来的时候感觉身体整个轻松了许多,不像以前那样酸胀疼痛了,后来我坚持把一个疗程用完了,没想到效果就出来了,我的风湿性关节炎有了好转,后来就想去谢谢那位给我推荐沃卡恩聚能离子风湿骨痛贴的那个骨科专家。后来他建议我用完3个疗程。于是我毫不犹豫的买了3个疗程回家。只要平时多加注意饮食和锻炼上的问题,坚持使用沃卡恩聚能离子风湿骨痛贴恢复的可能性很大。后来3个疗程用完了,我全愈了,希望大家的病跟我一样快点康复。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
小儿过敏性紫癜怎么办?
无特效疗法,急性期应卧床休息,寻找致敏因素,对可疑的食物或药物,应暂时不用,或对可疑的食物,在密切观察下,从小量开始应用,逐渐增加。   一、中医中药治疗  本病在祖国医学中属于发斑的范畴,为邪热伤血所致,与阳斑的证候相似,治则以清热解毒、凉血化瘀为主。常用加味犀角地黄汤:犀角1克,银花15克,连翘,紫草、丹皮各10克,丹参6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克。   紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5~0.75克冲服,每日1~2次。腹痛重加 延胡15克,没药6克。便血加地榆炭,乌梅炭各10克,或三七粉1.5克冲服。   如患儿出血量多,且迁延不止,面色苍白、心慌、气短等症者,属气血两亏,脾不摄血.治则以滋阴健脾,补气摄血为主。常用归脾汤加减j党参15克,白术、龙眼肉、当归各10克,熟地15克,阿胶,地榆炭各10克,大枣5枚。气虚加黄芪15克,血虚加白芍,黄精各10克,或重用熟地。   二、肾上腺皮质激素治疗  肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用。常采用强的松 1~2 毫克/公斤/日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2周。腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松 150~300 毫克/日( 5~10毫克/公斤/日 ),或地塞米松 15~30 毫克( 1~2.5毫克/公斤/日 )静脉滴注,肾脏受累呈肾病综合征表现时,按肾病综合征治疗。   三、对症疗法   (一) 关节肿痛者可用阿司匹林(参见风湿热一节)。   (二) 腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征。   (四) 有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染。   (五) 有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫。   (六) 有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗。   (七) 一般可补充维生素C、P或钙剂等。   (八) 出血量多,引起贫血者可输血。  病程与预后   轻症一周,重症4~8周可痊愈,部分病人反复发作,持续数月或数年,但最后预后良好。如肾脏严重受累引起肾功衰竭,或有颅内出血时,则预后不佳。
马保海 马保海 副主任医师 回答了该问题
请问骨质增生有没有特效药?
【方名】抗骨增生饮 【组成】大独活15克,川续断15克,怀牛膝15克,海桐皮30克,西秦艽18克,川杜仲10克,威灵仙10克,全当归10克,广地龙10克,巴戟天12克,金狗脊9克,骨碎补9克,生甘草9克。 【功用】补益肝肾,强筋健骨,活血通络,消肿散结 【主治】骨质增生 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
风湿性关节炎能喝酒吗?
你好,白酒有舒筋活血的功效,适量饮用对于风湿性关节炎并无坏处,但要避免摄入过多油脂。点击进入风湿专题:http://www.fh21.com.cn/guke/fs/
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
身高矮,有风湿性关节炎,还能长高吗
如果没有出现严重关节畸形、骨姤段骨化停止生长外应该可以正常生长,但部分病人低于正常人。
谢江强 谢江强 副主任医师 回答了该问题
什么叫股骨炎?
左膝关节红肿,因为关节腔内注射史,首先要考虑化脓性膝关节可能,应该骨科诊治。
马保海 马保海 副主任医师 回答了该问题
冠心病还是心肌炎?
左心房扩大说明有心力衰竭,至于病因还不肯定,除了心肌病变(缺血、心肌炎、心肌病)外还要除外心律失常、肺栓塞、甲状腺疾病等,总之 病因还没有明确。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
我的膝盖有时候很疼,天气不好时也有点痛,是不是得了风湿性关节炎了?
您好:着凉会引起关节疼痛的,但您具体是什么疾病还要到医院检查确诊。祝您早日康复!
谢江强 谢江强 副主任医师 回答了该问题
风湿性关节炎患者要注意哪些事项呢?
 

  这位朋友您好!

  首先请不要着急,要保持良好心态,才能带动患者也有好心情。风湿性关节炎患者要注意哪些事项主要有以下四点:

  1、加强锻炼,增强身体素质。

  凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。

  2、避免风寒湿邪侵袭。

  要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。

  3、注意劳逸结合

  临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。

  4、保持正常的心理状态

  有一些患者是由于精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后,情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此,保持正常的心理状态,对维持机体的正常免疫功能是重要的。

  欢迎点击访问飞华健康网关节炎专题:http://www.fh21.com.cn/guke/gjfy/

谢江强 谢江强 副主任医师 回答了该问题
白塞病西医治疗方法

  1.一般治疗:急性活动期,尤其是重要脏器受累时,应卧床休息。发作间歇期应预防复发,例如保持口腔内清洁,避免进食刺激性食物,及时控制口腔、咽部感染,可预防口腔病变发作。皮肤和眼部同样也应保持清洁。肠白塞病急性期腹泻、腹痛及便血严重时,应禁食,给予胃肠外营养、输液甚或输血等支持治疗。有报道小剂量阿司匹林(80mg/d)能预防血栓形成,可试用于本病。

  2.药物治疗:

  (1)非甾类抗炎药:具消炎镇痛作用。对缓解发热、皮肤结节红斑、生殖器溃疡疼痛及关节炎症状有一定疗效,常用药物有布洛芬0.4~0.6 3/d;萘普生,0.2~0.4 2/d;双氯酚酸钠,25mg 3/d等,或其他非甾体药和COX-2选择性抑制剂(见类风湿关节炎治疗)。

  (2) 秋水仙碱:可抑制中性粒细胞趋化,对关节病变、结节红斑、口腔和生殖器溃疡、眼色素膜炎均有一定的治疗作用,常用剂量为0.5mg,2~3/d。应注意肝肾损害、粒细胞减少等不良反应。

  (3) 沙利度胺(Thalidomide):用于治疗严重的口腔、生殖器溃疡。宜从小剂量开始,逐渐增加至50mg 3/d。妊娠妇女禁用,以免引起胎儿畸形(详见强直性脊柱炎用药),另外有引起神经轴索变性的副作用。

  (4)糖皮质激素:对控制急性症状有效,常用量为泼尼松40~60mg/d。重症患者如严重眼炎、中枢神经系统病变、严重血管炎患者可考虑采用静脉应用大剂量甲基泼尼松龙冲击,1,000mg/d,3~5天为一疗程,与免疫抑制剂联合效果更好。常期应用糖皮质激素有不良反应(见系统性红斑狼疮用药)。

  (5)免疫抑制剂:重要脏器损害时应选用此类药。常与肾上腺皮质激素联用。此类药物副作用较大,用药时间应注意严密监测。

  ①苯丁酸氮芥(Chlorambucil, CB1348):用于治疗视网膜、中枢神经系统及血管病变。用法为2mg 3/d。持续使用数月直至病情控制至稳定,然后逐渐减量至小量维持。病情完全缓解半年后可考虑停药 。但眼损害应考虑用药2~3年以上,以免复发。用药期间、应定期眼科就诊检查。副作用有继发感染,长期应用有可能停经或精子减少、无精。

  ②硫唑嘌呤(Azathioprine):效果较苯丁酸氮芥差。用量为2~2.5mg/kg/d。可抑制口腔、眼部病变和关节炎,但停药后容易复发。可与其他免疫抑制剂联用。应用期间应定期复查血常规和肝功能等。

  ③甲氨蝶呤(Methotrexate):每周7.5~15mg,口服或静注用药。用于治疗神经系统、皮肤黏膜等病变,可长期小剂量服用。不良反应有骨髓抑制、肝损害及消化道症状等。应定期检查血常规和肝功能等。

  ④环磷酰胺(Cyclophosphamide):在急性中枢神经系统损害或肺血管炎、眼炎时,与泼尼松联合使用,可口服或大剂量静脉冲击治疗(每次用量0.5~1.0/㎡体表面积,每3~4周一次)。使用时嘱患者大量饮水,以避免出血性膀胱炎的发生,此外可有消化道反应及白细胞减少等(见系统性红斑狼疮用药)。

  ⑤环孢素(Cyclosporine):对秋水仙碱或其他免疫抑制剂疗效不佳的眼白塞病效果较好。剂量为3~5mg/kg/d。应用时注意监测血压和肝肾功能,避免不良反应。

  ⑥柳氮磺吡啶:3~4g/d,可用于肠道白塞病或关节炎者,应注意药物的不良反应。

  (6)其他

  ①α干扰素:治疗口腔损害、皮肤病及关节症状有一定疗效,也可用于眼部病变的急性期治疗。

  ②TNF单克隆抗体(Infliximab)用于治疗复发性色素膜炎已有报道,仍需临床进一步观察。

  ③雷公藤制剂对口腔溃疡、皮下结节、关节病、眼炎有肯定疗效。对肠道症状疗效较差。

  ④抗血小板药物(阿斯匹林、潘生丁)及抗纤维蛋白疗法(尿激酶、链激酶)亦可用于治疗血栓疾病,但不宜骤然停药,以免反跳。

  ⑤如患者有结核病或有结核病史,PPD皮试强阳性(5Iu有水疱)时,可试行抗结核治疗(三联)至少三个月以上,并观察疗效。

  3.对症治疗:本病一般病情不甚严重,但是有少数病人可发生严重的或致命的并发病,如脑膜炎等中枢神经系统病变、胃肠道穿孔引起急性腹膜炎、大血管病变引起主动脉破裂等。因此,临床应根据不同情况进行及时的必要的治疗。

  ①口腔溃疡:局部涂以糖皮质激素糊膏或贴膜,3~5次/d次或局部滴5%四环素液,以减轻疼痛,加速愈合。雷公藤总苷(雷公藤多甙)1mg/(kg·d),2~3个月,沙利度胺(肽胺哌啶酮)每天200~300mg,分次服用,可防止口腔溃疡复发。

  ②眼部病变:急性眼色素膜炎时,需要扩瞳以防止色素膜粘连,用0.5%可的松每天滴眼3~4次,连用4~5天,严重时于球结膜下注射地塞米松5mg,1~2次,可减轻炎症渗出。全身用药可采用环磷酰胺冲击治疗,对后葡萄膜炎或视网膜血管炎、前葡萄膜炎及神经炎均有可靠疗效。通常以环磷酰胺1.0g/m2体表面积,静脉注射,每月1次,加用泼尼松龙(强的松龙)0.5mg/(kg·d),疗效较好。无效时可试用环孢素治疗。

  ③皮肤病变及外阴溃疡:一般用高锰酸钾溶液清洗阴部后涂以抗生素软膏,用非甾体抗炎药缓解外阴溃疡疼痛。严重皮肤病变亦可考虑糖皮质激素小剂量短疗程疗法。

  ④神经白塞病:一般采用大剂量泼尼松(强的松)每天60~120mg,合并免疫抑制药治疗,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥、甲氨蝶呤及雷公藤总苷等。一旦病情控制,糖皮质激素应及时减量。

  ⑤肠白塞病:肠白塞病尤其有胃肠出血症状时,治疗应积极而又慎重,首选雷公藤总苷或系统地使用抗结核药物治疗,一般不宜用糖皮质激素类药物。内科不能控制的肠白塞病可考虑手术治疗,但可能引致创口愈合不良,且复发率较高。

  ⑥血栓静脉炎或静脉血栓形成:口服肠溶阿司匹林0.3g,双嘧达莫(潘生丁)25mg,3次/d。此外其他免疫调节剂左旋咪唑、转移因子、生物反应调节剂——γ干扰素、中性粒细胞功能抑制剂如秋水仙碱等也可适当选用。

  ⑦防治复发:白塞病有缓解与复发交替倾向,防止复发甚为重要。应特别注意防止各种感染,注意口部、眼部、阴部清洁及饮食卫生。一旦有复发现象应抓紧进行联合治疗。

  4.手术治疗

  重症肠白塞病并发肠穿孔时可行手术治疗,但肠白塞病术后复发率可高达50%。复发与手术方式及原发部位无关,故选择手术时应慎重。血管病变手术后也可于术后吻合处再次形成动脉瘤,故一般不主张手术治疗,采用介入治疗可减少手术并发症。眼失明伴持续疼痛者可手术摘除。手术后应继续应用免疫抑制剂治疗可减少复发。

  5.中西医结合治疗

  (1)早期(急性发作期):此期可出现发热、血沉增快或急性严重的多系统多部位局部损害等,西药应根据损害部位加强局部用药,如有危及生命的中枢神经系统病变时,应及时短期使用皮质类固醇制剂,如泼尼松每天60~80mg,分次服用,病情控制后,及时调整剂量。

  急性发作期中医症状一般以湿热毒邪熏蒸为主,中药治疗以清热利湿、解毒泻火为主要治疗法则,可用龙胆泻肝汤、黄连解毒汤为基本方进行加减组方治疗。

  (2)中期:此期多为病情迁延不愈,多系统多部位局部损害呈反复性发作与缓解交替出现,病情一般不重。中医症状以阴虚津亏、邪热留恋为主。西药治疗应根据个体情况应用免疫抑制剂,可选用硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素(环孢菌素A)、甲氨蝶呤等。

谢江强 谢江强 副主任医师 回答了该问题
治疗风湿性关节炎的药物
风湿性关节炎乃因风湿累及关节而引起的疼痛,受累关节有膝踝、肩、肘腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,多因关节病变而反复发作。 苗岭拔风膏源自苗族人古老药方,饱含世代苗医的心血,治疗风湿性关节炎疗效神奇。苗族聚居区常被称为“蛮荒”之地瘴疠之区,潮湿恶劣的生存环境,导致风湿性关节炎肆虐,严重威胁着苗族人的身体健康和生命繁衍,勤劳、勇敢和智慧的苗族先民在长期与疾病作斗争的实践中,积累了治疗风湿性关节炎的经验,形成了鲜明的苗药特色。 苗岭拔风膏独具三大特色,只需轻松一贴,彻底治愈风湿性关节炎! 苗医治疗风湿性关节炎,是以 “治风先治血,血行风自灭”为治疗原则,在益气养血、祛风除湿、搜风拔痹基础上,加以通经活络打通寒湿外邪阻滞骨脉,消除关节肿胀、疼痛症状,同时注重补益肝肾、强筋健骨,从而达到扶正祛邪、标本兼治的目的 苗岭拔风膏组方精妙,用药独特,疗效神奇,具有三大特色: 一、祛痹除毒,散寒定痛,疗效迅速。 苗岭拔风膏具有强效的止痛功效,可迅速消除关节酸痛、麻木、发热等症状,起到消炎去肿,散寒止痛的作用,从而斩断风湿性关节炎的病源。 二、直达病灶,强筋健骨,修复关节组织功能。 强大的药力透过皮表,直达病灶,可温经补肾、强筋健骨,迅速修复各关节骨骼组织,恢复并增强骨关节功能,使骨关节部位灵活自如。 三、双向调节,提高机体免疫力,防止痹证再次复发。
李芸 李芸 主任医师 回答了该问题
您好:我想请问您,阵发性风湿性关节炎是各年
您好~因为痛不是在他们身上,而是在您身上,假如您确定是类风湿性的问题,的确是很棘手,不过还是可以缓解,他们觉得还好的另一个原因,就是也束手无策,网路上的东西都是解释免疫出问题,无法去做改变,都是讲祛风胜湿活血,真的有用吗?谢谢您这样提问是给中医界?您服务的一个机会各年龄层都有可能

医生推荐

医院推荐

×

特约医生在线咨询

最新问答 更多