小儿血液科最新回答
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿溶血性贫血是什么意思
小儿溶血性贫血是由于各种原因引起的红细胞寿命缩短或者破坏过多,导致血液循环中红细胞和血红蛋白的比例明显下降,这种现象称为溶血性贫血。临床上引起这种疾病的原因,主要包括遗传因素和继发性因素。遗传因素主要包括小儿在胚胎发育过程中,出现红细胞膜的缺陷、红细胞酶的缺陷、血红蛋白异常等。继发性因素主要包括小儿免疫性、创伤性或者感染性等引起,导致红细胞和血红蛋白下降。因此如果患儿确诊为此病,一定要查清楚病因,再针对性治疗。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿血友病的症状是什么
血友病,是由于凝血因子缺乏而导致凝血功能障碍的出血性疾病。主要表现为终身轻微损伤后发生长时间出血,如皮肤粘膜出血、关节出血、牙出血等,反复关节出血,会进一步影响患儿的关节功能,到后期会出现关节变形,影响患儿生活质量。除此以外,小儿血友病还会出现肌肉出血乃至一些重要部位的出血,如颅内出血、肾上腺出血,可危及生命。血友病患儿,主要是预防出血。平时要养成安静生活习惯,以减少和避免外伤出血。应避免使用阿司匹林和非甾体类抗炎药。尽量避免过度疲劳。如果因患有外科疾病,需要做手术治疗,应注意在术中和术后补充所缺乏的凝血因子。
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿缺铁性贫血会引起白血病吗
小儿缺铁性贫血不会引起白血病,这两种疾病的病因是完全不同的,也没有因果关系。小儿缺铁性贫血主要的原因是缺少铁元素或者是体内铁元素丢失过多而导致的,常见的原因是营养不良或者是其他的血液丢失原因引起的。而白血病的原因是各种化学元素、放射性元素或者是严重的反复的感染,造成的骨髓造血功能异常增生,引起血液系统的各种血液细胞异常的增生,造成了血液细胞的不能成熟,进而影响了各个细胞的正常功能,从而影响到整个身体的代谢。缺铁性贫血的治疗是相对比较容易的,及时的补充铁元素,短时间内就可以治愈。而白血病相对复杂,治疗时间长,恢复比较困难,死亡率比较高。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿病毒相关吞噬血细胞综合征的症状是什么
小儿病毒相关吞噬血细胞综合征,是由于全身性病毒感染引起的。孩子会表现为体温升高、皮疹,夜间睡觉出汗、体重减轻、肝脾淋巴结肿大等。可能会并发肝功能损害、凝血功能障碍、肾功能衰竭等。治疗对于轻到中度的孩子如果没有基础疾患,可以进行一般护理治疗;如果有免疫功能低下的,可以选用人血丙种球蛋白和干扰素来进行治疗。在日常饮食要注意清淡,营养均衡,避免辛辣、刺激、生冷、寒凉、难消化等食物。保持充足的睡眠,适量体育运动,提高孩子的免疫力。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿热带嗜酸性粒细胞增多症的鉴别诊断方法是什么
小儿热带嗜酸性粒细胞增多症,多半是寄生虫感染、病毒感染和真菌感染,还有多种花粉、药物和烟雾、尘埃、动物排泄物等引起的。常见症状表现为发热、倦怠、乏力、全身不适、头痛、胸痛、咳嗽,严重者可以有哮喘,甚至会出现咯血。鉴别方法,包括对一些原因不明,累及一个或多个脏器,症状体征多样化的嗜酸粒细胞增多性疾病,有时鉴别诊断常常会感到困难,最后要靠组织活检病理确诊。肺部X线改变要与肺炎、肺结核等肺部感染相鉴别。及时进行对因、对症治疗,多数预后较好。
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿细胞外胆固醇沉着综合征的症状是什么
小儿细胞外胆固醇沉着综合征表现为足背和四肢呈紫红色、中央为棕黄色斑块结节,本病病因不是很明确,可以分为I型和II型,都会导致肝脾肿大,病程缓慢,但多数都很轻微,几年之后能够自然缓解,目前没有好的治疗方法。患儿饮食上可以多吃维生素C含量高的食物,多吃高蛋白食物,多吃柠檬酸含量高的食物,避免食用含有色素的食物,避免吃辛辣、刺激性食物,避免食用有咖啡因的食物。一旦小儿患病,建议及时去三甲医院检查治疗,医生经验丰富,技术先进,对疾病的治疗有很大的帮助。
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿溶血性贫血的护理措施是什么
小儿溶血性贫血是指发生在小儿身上,由于各种病因导致血液循环中红细胞和血红蛋白数减少的疾病,引起此病的主要原因有遗传和免疫性疾病等。患儿会表现为皮肤发白、发黄、头晕、疲劳无力、呼吸急促、体温过高、恶心、呕吐、心跳加快、没有食欲、怕冷等一系列症状。对于此病的护理,首先,要积极明确病因,控制感染,避免劳累,防感冒。其次,要坚持服用药物,定期复查。在饮食上要注意清淡,不吃酸性、刺激性食物,保证充足休息,适当的运动,增强体质。
卢成瑜
主任医师
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小儿甲基丙二酸血症会误诊吗
小儿甲基丙二酸血症有可能误诊,特别是当患儿年龄较小时,没有明显的临床症状,此时很可能出现误诊。除此之外,这也是一种罕见病,更增加了误诊的可能。小儿甲基丙二酸血症属于常染色体隐性遗传病,主要是由于甲基丙二酰辅酶A变位酶缺如导致的。临床上以嗜睡、生长发育迟缓、呼吸窘迫、肌张力低下、酸中毒等为主要临床表现。在实验检查中,血液和尿液中甲基丙二酸会明显增多,还有部分小儿会伴有惊厥、昏迷等神经系统损害。家长要多关注小儿的身体状态,出现问题时,及时治疗。
谢江强
副主任医师
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小儿周期性低血钾性麻痹的症状是什么
周期性的低钾性麻痹是常染色体的显性遗传疾病,主要表现以钾的代谢出现异常而导致的全身性的骨骼肌发作性的弛缓性麻痹。主要症状是初起的时候,可有一些前驱的症状,肌肉僵硬、疲乏,伴随有一些肢体感觉的异常,同时有一些乏力和头痛,大约在发生的前一天会有一些焦躁、烦渴,还有神经过敏的症状。麻痹的时候,由四肢的近端肌肉开始逐渐波及整个下肢或者是泛化到全身。同时出现一些语言低音,以及说话困难。大概发作的时间短的1到3个小时,长的6到24个小时,个别病例会长达一周左右,严重者可以出现有心脏功能的降低,也就因为心肌收缩无力所造成,所以周期性低钾性麻痹,是一个需要认真对待的一个疾病。
李芸
主任医师
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小儿缺铁性贫血可以吃什么
小儿缺铁性贫血可以给孩子服用含铁丰富的食物,比如动物的内脏或者是瘦肉,还有菠菜、鱼肉等,这些都是可以。饮食上主要就是以高蛋白、高维生素、容易消化的食物为主。另外,如果孩子缺铁性贫血症状严重,可以给孩子口服补铁的口服液来进行治疗,缓解症状。也可以让孩子多吃一些新鲜的水果、蔬菜,补充维生素C,可以促进身体铁质的吸收。在饮食上尽量不要让孩子吃辛辣、油腻的食物,以免加重肠道的负担,刺激肠胃,引起消化不良。
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿溶血性贫血是怎么回事
小儿溶血性贫血主要是指小儿体内的红细胞寿命缩短或者是受到了严重的破坏,已经超过了骨髓代偿的能力,就会导致体内的红细胞以及血红蛋白含量减少,就可引起小儿溶血性贫血。导致小儿溶血性贫血的常见原因为遗传因素,这种因素通常不可避免,也很难治疗。小儿溶血性贫血还有可能为红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷、血红蛋白异常、免疫性因素等原因所引起。小儿溶血性贫血在严重时可能会引起休克、急性肾功能衰竭、心力衰竭等严重的并发症,甚至会危及到小孩的生命。在确诊为小儿溶血性贫血后,应尽早进行治疗。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
遗传性球形红细胞增多症是小细胞性贫血吗
遗传性球形红细胞增多症是小细胞性贫血。病人可以出现红细胞计数以及血红蛋白浓度的下降,红细胞平均体积降低,但是红细胞平均血红蛋白量以及红细胞平均血红蛋白浓度往往是增高的。发生遗传性球形红细胞增多症的时候,由于红细胞膜有先天性的缺陷,外周红细胞的形态通常表现为小的球形,变形能力比较弱,脆性增加,在脾脏容易发生破坏,从而有可能会导致溶血性贫血的发生。临床上病人有可能会出现巩膜、皮肤的黄染,肝大、脾大,可以进行脾脏的切除手术,也可以进行输血治疗,要注意在医生的指导下治疗。
马保海
副主任医师
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小儿原发性血小板增多症的症状是什么
小儿原发性血小板增多症是一种以巨核细胞系的增生为主的骨髓增生性的疾患,是由于单个异常多能干细胞克隆性的增殖引起的。孩子一般会表现为流鼻血、牙龈出血,还有消化道出血;皮肤有瘀斑等。治疗方面,对有出血或者是血栓形成的孩子,需要给予药物来降低血小板。注意饮食清淡,加强营养;避免吃辛辣刺激、生冷寒凉、油腻难消化,还有质地比较硬的食物,以防止对胃黏膜以及肠黏膜造成损伤出血。另外,还要注意保暖、休息,避免引起感冒等疾病。
谢江强
副主任医师
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小儿半乳糖血症的症状是什么
小儿半乳糖血症,是一种常染色体隐性遗传疾病。是由于缺乏半乳糖代谢酶或者半乳糖代谢酶活力不足,从而使外周血中半乳糖浓度明显升高的一种疾病。患病的小儿可表现为皮肤和粘膜发黄,并常常伴有肝脏增大、想睡觉、肌张力低下、呕吐、腹胀,不喜欢吃奶粉或食物。严重是时还可表现为反复寒颤高热、大汗、精神萎靡、皮肤黏膜瘀点和瘀斑、腹水、四肢僵硬、抽搐等症状。一旦小儿患病,应根据小儿临床症状及时给予药物对症治疗。尽量减少饮食中半乳糖的摄入量,同时要适当地补充钙剂。
马保海
副主任医师
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小儿缺铁性贫血会导致身体发抖吗
小儿缺铁性贫血一般不会导致身体发抖。因为小儿缺铁性贫血主要以宝宝营养不良,机体免疫力低下为主,具体表现包括口腔黏膜、面色、眼睑以及甲床苍白,活动无耐力、精神状态差、易疲劳、情绪不稳定、烦躁不安、睡眠质量不好,以及食欲减退、异食癖等,一般不会出现身体发抖症状。导致宝宝身体发抖的原因可能与受凉刺激、体内缺钙等因素有关。建议家长带宝宝去医院就诊,详细地检查一下微量元素,明确具体缺乏的微量元素,然后遵医嘱给予对症的补充和治疗,缓解症状。
卢成瑜
主任医师
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遗传性球形红细胞增多症会缺铁吗
遗传性球形红细胞增多症一般是不会发生缺铁的,相反病人由于溶血过度,有的时候有可能会出现铁代谢的障碍。遗传性球形红细胞增多症的患者外周血涂片中通常可以见到小的球形红细胞,这些球形红细胞变性能力是比较差的,容易发生溶血性贫血。进行实验室检查往往会出现红细胞计数以及血红蛋白的减少,白细胞以及血小板多数是正常的,渗透脆性试验可以出现增高的情况,血清胆红素也可以出现增高。多数的患者需要进行脾切除治疗,同时可以加强对症支持治疗。
李芸
主任医师
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遗传性球形红细胞增多症必须要切脾吗
红细胞是人体内比较重要的一种细胞,一般它是双凹圆盘状,可以参与人体免疫以及氧气的携带和运输。正常人红细胞存在于外周血和骨髓中,外周血红细胞计数正常水平在4~5.5×10的12次方每升,正常女性红细胞水平在3.5~5×10的12次方每升,如果红细胞超过这个水平,就称为红细胞增多,对于遗传性球形红细胞增多症的患者,可能跟遗传、红细胞膜破坏等因素有关系。临床上主要治疗方法是对症支持治疗,如果效果不好,也可以考虑切除脾脏治疗。
马保海
副主任医师
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遗传性球形红细胞增多症的确诊方法是什么
遗传性球形红细胞增多症,是一种红细胞膜有先天性缺陷的溶血性贫血的疾病。如果要确诊遗传性球形红细胞增多症,主要需要依据以下的方法:一、临床上可以有贫血、黄疸的表现;另外,患者还有可能会出现脾脏的肿大。二、血常规的检查,可以出现血红蛋白浓度低于正常值的下限。三、外周血涂片的检查,可以出现球形红细胞增多,大于等于百分之二十。四、骨髓穿刺的检查,骨髓增生活跃或者是明显活跃,红系增生比较明显。五、红细胞渗透脆性试验、自溶试验以及纠正实验,血清胆红素以及尿胆元的测定,或者是红细胞半寿期的测定,有助于遗传性球形红细胞增多症的确诊。
马保海
副主任医师
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营养性贫血时肝脾肿大的原因是什么
营养性贫血是临床上比较常见的一种疾病,一般可以在血液内科见到,也可以见于妇产科、儿科等科室。临床上营养性贫血可能跟以下几种因素有关系:第一种是缺铁性贫血,是由于患者体内铁缺乏导致的。第二种是巨幼细胞性贫血,是由于患者体内缺乏叶酸或者维生素b12导致的。临床上营养性贫血的患者主要表现为以下几种症状:第一,患者可能会出现一些皮肤粘膜苍白的情况。第二,患者可能会出现失眠、头痛、头晕的症状。第三,患者可能还会出现肝脾肿大。临床上营养性贫血患者出现肝脾肿大一般可能跟长期慢性溶血有关。
谢江强
副主任医师
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遗传性球形红细胞增多症的症状是什么
遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性的溶血性贫血,顾名思义是血液当中可以出现球形红细胞增多大于等于20%。发生遗传性球形红细胞增多症的时候,由于红细胞表面积减少,变形能力减弱,脆性随之增加,穿越脾脏毛细血管时会变得很困难,容易被脾脏破坏,红细胞破坏增多,可以导致溶血性贫血,病人可以出现皮肤,巩膜的黄染也叫做黄疸。由于脾脏破坏红细胞数比较多,不断刺激脾脏可以发生脾大,还可以继发肝脏的肿大,病人临床上可以出现头晕、头痛、耳鸣、活动后心悸气短等一系列贫血的表现,还可伴有胆石症的发生。
李芸
主任医师
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遗传性球形红细胞增多症会导致皮肤发黄吗
遗传性球形红细胞增多症,有可能会导致皮肤发黄。通常情况下,发生遗传性球形红细胞增多症的时候,病人在外周血当中,有可能会出现球形红细胞的增多,会大于等于25%。球形红细胞变形能力比较差,在脾内非常容易受到破坏,临床上可以出现贫血的症状。由于红细胞在脾脏内破坏过多,从红细胞裂解出大量的血红蛋白,分解生成一种叫胆红素的物质,有可能会引起皮肤巩膜的黄染,临床表现在临床上叫做黄疸。脾脏由于大量的红细胞在此破坏,不断的刺激,有可能会出现越来越大。还有可能出现肝大、贫血、黄疸、肝大、脾大是遗传性球形红细胞增多症的患者最常出现的症状。
马保海
副主任医师
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舌下多溃疡是营养性贫血吗
舌下多溃疡,是营养性贫血引起的一种消化系统症状,主要是因为某些营养素摄入不足而引起的。因此,在日常饮食当中,需要注意营养素的摄入,多吃一些增加主食和各种副食,保证能量、蛋白质、铁、维生素B12、叶酸的供给,提供造血的必要原料。同时,还要调整膳食结构,注意适量增加瘦肉、禽、鱼、动物血和肝的摄入,也可以选用含铁的强化食物,如强化铁的酱油、面粉和制品,来加速体内铁含量的生成。必要情况下,可适当利用营养素补充剂,补充人体所需。如铁、B族维生素、维生素C的补充剂等,有利于预防舌下多溃疡发生。
谢江强
副主任医师
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遗传性球形红细胞增多症的常见并发症是什么
遗传性球形红细胞增多症,是一种常染色体显性遗传病,主要是因为外周血中出现了球形红细胞得名,是由于红细胞先天性膜缺陷所引起的溶血性贫血当中的最常见的一个类型。遗传性球形红细胞增多症最常见的并发症是可以发生溶血,病人有可能会出现皮肤以及巩膜的黄染,部分患者有可能会出现脾大。另外,遗传性球形红细胞增多症的患者还有可能会出现贫血的表现,病人可以有头晕、乏力、活动后心悸、气短、耳鸣等一系列的表现,遗传性球形红细胞增多症的患者有可能会出现胆石症的表现,发生遗传性球形红细胞增多症的时候,脾切除是首选的治疗方法。
李芸
主任医师
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遗传性球形红细胞增多症可以不切脾吗
遗传性球形红细胞增多症,多数需要采用切脾的方式进行治疗。如果是病人病情比较轻,临床症状不是特别明显,也可以进行对症支持治疗。病人贫血严重的时候,可以进行输血,日常生活当中注意预防感染,不要进行重体力活动,部分患者也可以达到病情稳定。遗传性球形红细胞增多症的患者,通常有可能会出现脾大,患者还有可能有黄疸,贫血的症状轻重不一。如果是溶血发作比较严重,年龄在五岁以上,通常需要进行切脾治疗。但是切脾以后也有可能容易发生感染,通常需要使用抗生素预防感染,一定要在医生的指导下使用。
谢江强
副主任医师
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遗传性球形红细胞增多症会出血吗
遗传性球形红细胞增多症一般情况下是不会出现出血的。患者通常是以溶血的症状为主,经常会在感染以后或者是进行重体力活动以后,出现皮肤和巩膜的黄染、脾大,患者还有可能伴随有贫血的症状,比如头晕、疲倦、乏力、面色苍白等。患者之所以发生贫血,往往是由于红细胞破坏过多,骨髓造血的代偿能力不足以代偿破坏的红细胞所导致的。遗传性球形红细胞增多症的患者红细胞渗透脆性试验可以出现异常,血常规中红细胞计数下降、血红蛋白下降,外周血涂片当中可以见到小的球形的红细胞,有助于诊断遗传性球形红细胞增多症。
谢江强
副主任医师
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遗传性球形红细胞增多症怎么判断结果比较准确
遗传性球形红细胞增多症的诊断,主要是依据以下几项内容:一、血常规的检查,有可能会出现红细胞计数,以及血红蛋白浓度的下降,网织红细胞计数可以出现增多。二、外周血涂片的检查可以发现球形红细胞增多,比例大于等于25%。三、骨髓穿刺涂片的检查,红细增生活跃。四、红细胞渗透脆性试验以及孵育后脆性试验、自溶试验以及纠正试验、血清胆红素以及尿胆元的测定,有助于遗传性球形红细胞增多症的诊断。如果是有条件的患者,做红细胞半寿期的测定会更加的准确,同时还可以结合胆囊b型超声以及造影的检查。
马保海
副主任医师
回答了该问题
遗传性球形红细胞增多症好发于什么年龄
遗传性球形红细胞增多症是红细胞膜有先天缺陷的一种溶血性贫血疾病,主要表现为贫血、黄疸、脾肿大。诊断的主要依据是血液当中可以出现球形红细胞增多。遗传性球形红细胞增多症,起病年龄差异是非常大的,多数的患者是在幼儿和儿童期发病。如果是新生儿或者是1岁以内的婴儿期发病,病情是非常重的。遗传方式主要有两种,显性遗传和隐性遗传。发生遗传性球形红细胞增多症的时候,脾切除是最主要的治疗方法,但是要严格掌握脾切除的指征。同时可以进行对症支持处理,可以根据情况适当的进行输血,要防止感染,补充叶酸。
李芸
主任医师
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遗传性球形红细胞增多症病人需要做什么检查
遗传性球形红细胞增多症,是一种常染色体显性遗传性疾病,病人往往会有家族史。如果要确诊,除了病人临床上有可能会出现贫血、黄疸、脾大的表现以外,还需要结合实验室的检查。通常要做以下几个项目的检查:一、可以进行血常规的检查,可以有红细胞计数以及血红蛋白浓度的降低。二、可以进行外周血涂片的检查,可以出现球形红细胞增多。三、可以进行网织红细胞的计数,往往网织红细胞计数可以出现增高。四、可以进行红细胞渗透脆性试验的检查以及孵育后的脆性试验,同时还可以进行自溶试验以及纠正实验,胆红素以及尿胆元的测定,也是非常有必要的。如果是有条件也可以做红细胞半寿期的测定。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
遗传性球形红细胞增多症是怎么回事
遗传性球形红细胞增多症是红细胞膜有先天缺陷的一种溶血性贫血的疾病。它的诊断依据是血液当中可以出现球形红细胞的增多,可占红细胞的20%以上,是一种常染色体显性遗传性疾病。只要是有父母一方患有遗传性球形红细胞增多症,他们的子女就可患病。由于球形红细胞变形能力比较差,脆性增加,穿越脾脏毛细血管时变得困难,容易被脾脏破坏。因此遗传性球形红细胞增多症的患者临床上可以出现贫血、黄疸、肝大、脾大的表现。由于发病的主要机理是脾脏对于球形红细胞的破坏所导致的,因此,手术切除脾脏是治疗的根本方法。
卢成瑜
主任医师
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遗传性球形红细胞增多症患者吃什么食物比较好
红细胞是人体内比较重要的细胞,一般正常人红细胞是呈双凹圆盘状的,它可以参与机体多种生命活动,比如参与氧气的携带和运输。一般来说正常男性红细胞水平在4到5.5乘以10的12次方每升,正常女性红细胞水平在3.5到5乘以10的12次方每升,如果患者红细胞高于这个水平,就称为红细胞增多。遗传性球形红细胞增多症主要是见于血液内科的一种疾病,主要可能跟遗传、基因突变有关。对于遗传性球形红细胞增多症的患者,平时饮食没什么特别禁忌的,主要是以清淡为主。