小儿骨科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿成骨不全的症状是什么
成骨不全症的病因主要是胶原纤维不足,结构不正常,全身性结缔组织疾病。临床表现:轻者可无症状,正常身高,通常寿限,仅轻度易发骨折。重者残废,甚至死亡。一般出现的症状为骨脆性增加,轻微损伤即可引起骨折,常表现为自发性骨折,或反复多发骨折。产前诊可依靠超声学检查胎儿的骨骼系统,可发现少数骨发育障碍性疾病。治疗主要是预防骨折,要严格的保护,一直到骨折趋势减少为止,但又要防止长期卧床的并发症。可以使用的药物有二膦酸盐、雌激素、降钙素、维生素D3等。
马保海
副主任医师
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开放性脊柱裂怎么确诊
开放性脊柱裂是属于一种先天性疾病,在出生以后就会比较明显,确诊可以通过外观、查体,以及进行一定的影像学检查进行确诊。外观上有开放性脊柱裂的患儿,在背部有明显的包块;并且,严重时可以看到背部没有皮肤覆盖,甚至会看到没有椎板和棘突的覆盖,这种情况会直接看到脊髓和神经,这种情况在外观上还是比较明显;同时即使有皮肤覆盖或者有毛囊,皮肤也显得比较菲薄;能够看到其中的内容物;同时,出现下肢的活动障碍、神经损伤。还可以进行一定的检查,比如拍片能够看到棘突和椎管的缺损,磁共振检查能够看到脊髓和神经根的外露,通过这些可以确诊开放性脊柱裂。
马保海
副主任医师
回答了该问题
开放性脊柱裂对人体有什么影响
开放性脊柱裂按照基本的分类有:1.显性脊柱裂。2.隐性脊柱裂。开放性脊柱裂高危的病发率多发生在孕妇,且发病率高的。对于脊柱有明显的损害,影响到正常生活,有的对于胎儿脊柱的发育有产生不良作用。对于脊柱健康不利的,还会有疼痛的症状。也是由于这些畸形是开放性,也是有一定的危险性,所以叫做开放性脊柱裂。开放性脊柱裂的发病率很低,有可能会引起下肢瘫痪。引起畸形的原因如果过早,神经畸形的位置就越高,也是从外表能看见有脊柱裂的膨出囊,程度就越复杂化,神经畸形越发的严重。所以对于开放性脊柱裂的患儿要及早发现、及早治疗。一般治疗的过程是比较复杂的。
卢成瑜
主任医师
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婴儿身高标准是多少?
婴儿的月份不同身体肯定是不同的,而且婴幼儿的生长发育速度较快,无法使用单一标准去衡量。正常宝宝一般在出生时的平均身高为50厘米,而到三个月时,身高可以增长至62至63厘米左右。一岁时则多数平均身高在75厘米左右。可根据其健康状况适当加强营养。
谢江强
副主任医师
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打针治疗脊柱关节炎吗?
强直性脊柱炎是一种免疫性疾病,首先要看脊柱炎的病因,您需要根据您的情况选择治疗方法。主要治疗方法是止痛,激素冲击比较常见,打针治疗强直性脊柱炎首选是生物制剂,但在应用生物制剂前需要对相关感染进行筛选,不能使用禁忌症。强直治疗是一个综合性的过程。在过去,很难保证单一方法的效果。强直患者必须注意早期治疗。早期有效治疗可避免脊柱僵硬、畸形和运动受限的发生。建议去风湿免疫科或专科医院治疗,以阻止疾病的发展。生物制品几乎总是在停药后复发。费用也比较昂贵。
卢成瑜
主任医师
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小儿关节过度活动综合征有哪些预防的方法
小儿关节过度活动综合征从预防来说,主要是注意休息,给关节减少压力以及避免剧烈的运动。日常注意不要吃甜食,因为糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。本病可能是遗传引起。孩子会表现为:关节松弛、下肢关节、膝关节、上肢肩、肘等关节疼痛等。治疗来说,大部分患儿随着年龄增长,关节松弛现象逐渐好转。但是在关节疼痛明显时,可采用对症治疗,如口服阿司匹林、布洛芬等。
谢江强
副主任医师
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肱骨髁上骨折有哪些并发症
肱骨髁上骨折的并发症主要有以下几点:1.可以出现有骨筋膜室综合征。这种情况通常都是因为肱骨髁上骨折的部位是属于松质骨,所以周围的软组织或者骨折端都会有大量地出血,从而导致肢体异常的肿胀。如果没有得到及时的复位固定或者是及时的治疗,会很容易导致骨筋膜室综合征。2.有可能会损伤周围的血管。尤其是出现肱动脉的破裂出血,导致肘关节以下肢体的血液循环受到影响,而导致有缺血性坏死的可能。3.有可能会损伤神经。其中最常见的就是容易损伤脑神经,而导致垂腕、垂指的活动功能障碍。
卢成瑜
主任医师
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婴儿身高多少算正常?
新生儿的身高平均一般在52CM,体重应是5-8斤,新生儿出生后护士都会进行身高和体重测定,测量身高是从头顶到足跟的距离,如果早产儿的话体重往往低于5斤,身高相对也会短一些,生后要好好喂养,一般来说生后6个月内是孩子身高和体重增长最快的阶段。
谢江强
副主任医师
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小儿斜颈手术可以痊愈吗
小儿斜颈是因为发病原因不一样,治疗方法是不同的,如果是骨骼畸形或者是先天性胸锁乳突肌的挛缩,按摩治疗无效的话,可以考虑手术,手术的方法也是不一样的。一般的颈椎椎体的畸形相对手术是比较大的,危险也比较高,如果把畸形纠正以后,斜颈就可以得到治疗,就可以痊愈。如果是视力问题引起的,可以根据比如是斜视还是弱视了,不同的方案采用不同的眼科干预也可以得到纠正。如果是胸锁乳突肌的畸形,可以考虑早期做按摩,做按摩以后如果无效,到了一岁还不见好转,在一岁的时候可以考虑手术治疗。手术治疗主要的办法就是把挛缩的胸锁乳突肌给切断,因为本身有三个肌肉的附着点,就三个头,通常用的是把远端这两个头切断,近端的可以不管,如果更严重的也可以把三个头同时都切断,如果切得比较彻底解决了挛缩,斜颈就可以得到完全的痊愈,就可以得到完全的纠正,所以大部分的斜颈通过治疗是可以治愈的。
马保海
副主任医师
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喉软骨发育不全怎么办?
鉴于喉软骨发育不全,会产生堵塞呼吸道的可能性的,建议患者尽快到医院配合医生进行治疗。一般情况下喉软骨发育不良是缺钙导致的。建议患者多吃一些含钙高的食物,可以补充一些维生素a和维生素d,或者服用葡萄糖酸钙。平时一定要注意多休息,不要过于劳累,多吃一些清淡的食物。
马保海
副主任医师
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婴幼儿上颌骨骨髓炎是怎么引起的
婴幼儿的上颌骨的骨髓炎主要是由于细菌感染所造成。最常见的细菌为金黄色的葡萄球菌,像一些民间上所采用的擦马牙,就会导致上颌骨的牙髓炎的发生。还有一些是母亲母乳中含有一些细菌,也就是有化脓性的乳腺炎,细菌在哺乳的时候由口腔黏膜侵入以后所导致。还有一些小孩是局部的结疖、中耳炎都会导致上颌骨的牙髓炎。它是由于婴幼儿的时候免疫功能比较欠缺,对炎症的局限不够,所以会引起上颌骨的牙髓炎。有的小孩会泛化至全身,导致一个全身性的败血症。所以婴幼儿的口腔要时时注意,不能去擦马牙,要保证口腔粘膜的完整。
李芸
主任医师
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婴幼儿上颌骨骨髓炎的症状是什么
婴幼儿上颌骨的骨髓炎是由于细菌感染所导致的一个感染性的疾病。它主要是由于不恰当的擦马牙,以及母乳中一些炎症的物质吸吮入婴儿的体内,还有一些是全身性的感染所导致的细菌入住骨髓之内。所以说,它是一个感染性的疾病,会伴随有一些发热。家长往往先发现的是小孩发高烧精神比较差,哭的时候比较剧烈,而且由于在吸吮的时候会哭的加重。逐渐的出现,右侧或者是左侧的眼睛周围的红肿,也就是一侧眼睛的红肿,伴随有面部一侧的肿痛红肿,那就是说他可能发生了上颌骨的骨髓炎了,这个时候是一定要去医院就诊就医。
谢江强
副主任医师
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小儿阿姆斯特丹型侏儒可以预防吗
小儿阿姆斯特丹型侏儒是一种可怕的先天性遗传性疾病,它可能是由于基因的异常引发的疾病。但是目前在医学上它的病因还不明确,因此对诊治带来了一定的困难。它的特征性表现为患儿矮小、特殊面容、小头并智力落后,肢体发育障碍等等。虽然治疗方法有限,但是在临床上并不是无计可施,做好预防是关键。预防的最好的办法是产前预防,防止患有严重遗传病和先天性畸形胎儿的出生。婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,孕妇尽可能避免危害因素,包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。在妊娠期产前保健的过程中,需要进行系统的出生缺陷筛查,一旦出现异常结果,需要明确是否要终止妊娠。胎儿在宫内的安危,出生后是否存有后遗症,是否可治疗,预后如何等等。采取切实可行的诊治措施。
李芸
主任医师
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小儿脊髓损伤影响发育吗
小儿脊髓损伤主要是指小儿从高处坠落或者出现车祸等意外事故,造成小儿脊髓受损。一旦出现小儿脊髓受损,其临床表现会根据损伤程度轻度而出现不一样的症状,会有小儿肢体无力、不会收缩、对冷热疼痛等刺激没有反应、皮肤干燥、肌肉萎缩、甚至不会走路、不会站立等症状。而儿童正处于身体生长发育的快速时期,如果出现脊髓损伤,小儿的生长发育肯定会受到影响,因此平时一定要进行有效规范的治疗,把对生活的影响降到最低,平时要看护好小儿。
谢江强
副主任医师
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婴幼儿上颌骨骨髓炎常见的致病菌是什么
婴幼儿上颌骨骨髓炎,常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。婴幼儿由于上颌骨血运丰富、血流缓慢,容易滋生细菌,导致炎症感染。其主要病因有血性感染、口腔感染性疾病、鼻腔疾病感染等导致的,其中以金黄色葡萄球菌最为多见。其它致病菌,还有溶血性链球菌、大肠杆菌、淋球菌等,需要通过血培养等相关的辅助检查,明确病因。婴幼儿上颌骨骨髓炎,常表现为高热、寒战、面部红肿、浓脓涕等症状,合并有败血症、脑炎时还可以有相应系统症状,需要及时明确诊断,积极治疗。
李芸
主任医师
回答了该问题
婴幼儿上颌骨骨髓炎的感染途径是什么
婴幼儿的上颌骨骨髓炎的感染途径,常见的有擦马牙而引起。还有的是母亲的乳房有化脓性的感染通过口腔吸吮母乳后细菌进入口腔引起口腔感染导致上颌骨的骨髓炎。中耳的化脓性的炎症也可以顺着咽鼓管波及口腔引起上颌骨骨髓炎。另外有一些血行的感染也会导致引起上颌骨骨髓炎。大多数上颌骨骨髓炎为金黄色葡萄球菌感染,如果是擦马牙引起的主要是擦马牙后黏膜破损引起口腔的感染,细菌可以沿着黏膜感染上颌骨的骨髓,所以擦马牙引起的感染也是非常危险。
李芸
主任医师
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先天性髋关节脱位会遗传吗
先天性髋关节脱位具有一定的遗传倾向,虽然该病的病因到目前为止还不是十分明确,但是经过大量的试验研究和人口调查,发现该病具有遗传因素,比如在患病的人群当中,其亲属患病的比例是异常地增高。另外,有人还做过研究,就是一对正常的父母,如果已经生育了一个先天性髋关节脱位的孩子,后来再生子女当中发生先天性髋关节脱位的可能性要比正常人高10倍。如果父母当中有一个人患有先天性的髋关节脱位,生育子女当中患有先天性髋关节脱位的可能性要比正常人的高15倍。如果父母当中有人患有先天性髋关节脱位,并且已经生育了一个患有先天性髋关节脱位的孩子,以后再生子女的患病可能性就是正常水平的36倍。所以基于以上这些研究数据,发现先天性髋关节脱位有可能是一种单基因或者多基因的遗传性疾病。
谢江强
副主任医师
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小儿脊髓损伤的神经还能再生吗
小儿脊髓损伤的神经很难再生。小儿脊髓损伤主要是由于外界因素,引起的脊柱骨折或脱位、脊髓震荡、椎管出血等因素导致,主要分为脊髓损伤、腰髓损伤以及胸髓损伤,其中脊髓损伤最为常见。临床主要表现为受损脊柱平面以下的运动功能、感觉功能以及括约肌活动障碍,比如截瘫、大小便失禁等。如果是高位脊柱损伤,还可能出现呼吸困难。受损的神经很难再生,临床没有特效治疗,主要是用营养神经药物、康复治疗以及中医治疗,比如中药治疗、推拿、针灸等方式。
谢江强
副主任医师
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小儿维生素D缺乏性佝偻病能走路吗
小儿维生素D缺乏性佝偻病一般不会严重到影响走路。但是严重维生素D缺乏性佝偻病导致骨骼损害时,会出现脊柱弯曲、下肢因承受重力压迫变形,而出现O型或者X型腿的情况,严重影响孩子走路的姿势,此时即便给予大剂量补充维生素D治疗,也只能阻止骨骼损害进一步加重,仍然会留下骨骼畸形的后遗症。所以孩子应该从出生满两周开始,每日补充预防量的维生素D400单位,以预防维生素D缺乏性佝偻病的发生。
卢成瑜
主任医师
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先天性高肩胛症会遗传吗
目前来看先天性高肩胛症的原因并不十分明确,另外这种先天性畸形也是比较少见的,同时也没有发现明显的家族发作性的这种情况,所以考虑先天性高肩胛症并不具有明显的遗传倾向。但是由于病因不明,是否能够遗传,并不是百分之百确定。这种疾病主要是考虑是宫内胚胎发育的时候,肩胛带没有完全的下降,造成相应的畸形。有的时候还会合并其他的脊柱畸形,比如颈椎的椎体缺如、胸椎的侧突畸形等情况。先天性高肩胛症可以通过保守治疗的功能训练的方式来进行矫正,也可以如果符合手术指征的进行相应的手术治疗。手术治疗主要包括肩椎骨桥的切断、切除、松解,还包括肩胛的下移手术等。
谢江强
副主任医师
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唐筛开放性脊柱裂高危的孩子健康吗?
脊柱裂是是一种常见的先天性神经管畸形造成一部分脊椎管没有完全闭合的状态(无脑儿、脊柱裂、脑膨出)。临床表现与脊髓和脊神经受累程度有关,如有脊髓和脊神经受累可出现下肢瘫痪、大小便失禁等神经系统症状。高风险但是只要四维彩超神经管系统发育正常就没问题,需要通过四维彩超大排畸系统检查或者无创DNA检查以及羊水穿刺检查排除。建议生活中注意调养,作息正常,避免熬夜,适当散步,饮食均衡,多吃水果和蔬菜,做好产检,保持身体健康,正常补钙,不需要过于担心。
卢成瑜
主任医师
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小儿播散性脂肪肉芽肿综合征的症状是什么
小儿播散性脂肪肉芽肿综合征,是指由于酸性神经酰胺酶缺陷导致的婴儿致死性脂质贮积性疾病。临床表现为小关节肿胀变形和疼痛,皮下结节见于关节周围和皮下组织、眼睑、脊柱、面部等突出部位。也可在喉部形成喉喘鸣、哭声嘶哑、呼吸和发音困难等特征性病征。多数患儿有中枢神经系统受累表现,运动障碍肌张力低下、腱反射消失、吞咽困难等。
谢江强
副主任医师
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医生怀疑强直性脊椎炎怎么办?
怀疑有强直性脊椎炎,首先要确诊是否强制性脊椎炎的情况后再考虑治疗用药的问题,强直性脊椎炎,遗传基因很大关系,也是自身免疫性疾病有关的问题,治疗需要长期规律的坚持用药,不要随意中断用药或停药,定期复查,控制病情进展,避免导致关节脊柱畸形,影响生活质量和治理能力。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
开放性脊柱裂有什么症状
开放性脊柱裂的症状,首先是外观的不同。其次,是查体时下肢活动和腱反射的不同。外观的不同,主要表现在患儿的背部有皮肤没有愈合,有囊状物可以覆盖薄层的皮肤,但是能够看到明显的包块。有些比较严重的情况,会有局部脊髓神经能够通过菲薄的皮肤看到,并且有些即使有皮肤覆盖也是比较薄的一层,能够看到椎板和棘突没有愈合。同时在检查的时候,这种患儿会有下肢活动迟缓、腱反射异常、神经反射受损的一些症状和表现。而且容易感染、容易对没有及时处理的开放性脊柱裂,会很容易进一步加重并且威胁到生命,这都是最常见的症状。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
开放性脊柱裂有多严重
开放性脊柱裂一般是比较严重的,因为椎板没有愈合,很有可能损伤到脊髓或者神经,很多胎儿在出生前就夭折。同时如果出生以后,如果没有椎板和局部皮肤的覆盖,第一个可以影响脊髓和神经的活动,第二个是很容易导致感染。特别是没有皮肤覆盖的部分患儿和开放性的脊柱裂的情况,需要早期进行手术,不然这种感染和没有皮肤覆盖的损伤是很容易造成胎儿感染死亡的。一般在早期二十四小时或者四十八小时之内要尽早的手术封闭局部的皮肤裂口。即使有皮肤覆盖,开放性脊柱裂因为后期的牵拉或者生长也会造成脊髓和神经的损伤,这样的情况也需要在六个月之内进行手术,避免影响进一步的发育。所以总体来说,开放性的脊柱裂是比较严重的疾病。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
开放性脊柱裂出生的孩子会怎样
开放性脊柱裂出生的孩子,首先表现在外观的异常,在背部因为脊柱没有闭合、椎板和棘突没有覆盖神经管,所以会出现背部的包块。有些有很薄的皮肤覆盖、有些皮肤也没有完全地覆盖良好。有些严重的患儿能够看到局部有神经脊髓的外漏,而且这种孩子特别是比较严重,没有皮肤覆盖很容易造成感染。在外观表现以外下肢活动受影响比较大,会有神经损伤的表现、下肢无力、活动迟缓,并且可能会有腱反射的异常。进一步的检查确诊以后要及时地治疗,避免感染或者其他的损伤影响患儿的生命安全。
谢江强
副主任医师
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开放性脊柱裂病因有什么
首先是开放损伤多半有脊椎的损伤主要见于枪弹刀次爆炸性损伤,使刀刃砸伤、撞伤等直接作用于脊椎、使其发生骨折或者是脱位,进而是脊髓受到损害。损伤与外力作用的部位一致损伤程度与外地的大小成正比。可发生于任何脊髓部位,以胸髓最为多见。其次呢,是闭合性损伤。主要见于车祸伤坠、落伤运动性扭伤脊柱扭伤过重的负荷等等,使脊柱发生过度伸展,屈曲扭转,造成脊柱骨折脱位。脊椎附件的损伤或者是韧带以及脊髓供血血管的损伤,进而造成闭合性损伤。还有就是胎儿,如果出现开放性脊柱裂,它的原因有很多,主要与遗传环境病毒感染、母婴血型不相容有关20周后症状明显。毕超控制与脊柱两排墙回升,区间变宽或者是形成较为微型或者是w不行。脊柱短弯曲不规则不完整,可伴有不规则囊性隆起,在严重的病例中终止妊娠,是一种与叶酸缺乏有关的神经管畸形。因此与孕妇需要在怀孕前口服叶酸3个月,并在怀孕后继续口服叶酸3个月。好这些都是开放性脊柱裂的病因,今天关于这个问题的解答呢,就到这里感谢大家的收听。
谢江强
副主任医师
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开放性脊柱裂的诊断标准是什么
为了诊断一个疾病,首先开放性脊柱裂必须满足其相应的临床表现及影像学检查予以支持其诊断。开放性脊柱裂的临床表现上主要有:1,出生后在背部中线可以见到皮肤缺损或者囊状肿物,有波动感。有时可压缩,根部可触及脊椎缺损,囊肿会随着年龄增长而增大。2,神经系统症状:患者会出现下肢感觉、运动障碍和自主神经功能障碍,比如膀胱、肛门括约肌功能障碍。辅助检查方面主要包括:1,脊柱x线平片:可以显示出脊柱裂、中线骨性结构、半侧椎体和椎间盘的异常。2,CT能够清晰的显示出脊柱与脊髓的畸形改变。3,磁共振检查可以见到脊髓圆锥下移,终丝变粗等影像学表现。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
开放性脊柱裂是染色体问题吗
开放性脊柱裂是属于染色体问题,因为开放性脊柱裂主要是母体的DNA出现了问题,导致脊柱裂的发生。一般脊柱裂做B超可以提前发现,多伴有腰脊膜的膨出。如果脊柱裂严重,建议终止妊娠。如果脊柱裂不是很严重,可以保胎,看具体是什么情况。开放性脊柱裂一般是染色体的问题,一旦查明胎儿染色体有异常或者二十一三体出现了问题,可以及时地终止妊娠。如果开放性脊柱裂不能查到染色体的问题,也要通过B超明确诊断。尽早选择是否保胎,关系胎儿的生存质量。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
僵直性脊椎炎可以敷热水袋吗
僵直性脊柱炎是可以用热敷袋的,通常能够加快局部血液循环,对于缓解疼痛症状可以起到帮助,除了可以敷热水袋之外,日常也可以热水淋浴或者是泡澡,对于疼痛也有一定的缓解效果。该疾病会引起腰部有明显疼痛现象,特别是在每天早晨起床之后,沉降现象比较严重,如果不及时采取治疗,还可能会诱发肺部病变等。所以一旦患病要及时遵循医嘱接受治疗。