小儿骨科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
谢江强
副主任医师
回答了该问题
脊柱裂高危症状有哪些?
90%以上的脊柱裂发生在腰骶部,症状因脊髓受累程度而异,局部表现可能是背部中部的囊性肿块,随年龄增长而增大,当脊髓神经同时受压时,下肢瘫痪和膀胱肛门括约肌功能障碍可能会不同程度地发生,一些综合症状如智力低下、脑畸形、脑积水、迟发性神经并发症等症状。出现开放性脊柱裂高危是指胎儿患畸形的几率偏高的,原因比较复杂,如果胎儿真的患有畸形,虽然经过三维彩超检查可以检查出来,但是如果妊娠月份已经较大,终止妊娠的话,风险也会增大的,和穿刺相对比来说,还是羊水穿刺的伤害较小,建议最好进一步做羊水穿刺,比较准确的,不必过于担心。
马保海
副主任医师
回答了该问题
先天性足畸形是什么原因
患者发生先天性足畸形,有可能是以下的原因导致:首先,患者有一部分的遗传因素导致出现这种畸形,包括患者出现染色体畸变和基因突变的情况。也有可能是由于患者基因突变引起了少数畸形,例如软骨发育不全或者是多指的情况。其次,也有可能是由于环境的因素导致了患者出现先天性足畸形的状况,例如在患者没出生之前,由于母体周围的外部环境产生了大量的不利因素,导致患者出现这种情况。例如过度的放射线、机械性的压迫以及相应的损伤,或者是高温等情况。也有一部分情况是由于过量的农药或者是各种添加剂,造成了患者出现这种情况。最后,有可能是由于其他的原因以及不良的生活习惯,例如酗酒,大量吸烟,以及缺氧或者营养不良等情况。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
引起脊椎炎的原因有什么
脊椎炎是一种风湿免疫性疾病,具体的发病原因目前还不够明了,可能与遗传、感染、环境、外伤、代谢障碍以及内分泌等有一定的关系,多发生于青年人。早期的表现并不典型,只是以腰部的疼痛、活动受限和僵硬为主,病情进行性的加重,目前还没有根治的方法,主要是以改善症状、减轻疼痛、提高生活质量为主。早期的治疗主要是加强腰背部的功能锻炼,避免受凉劳累,保持生活规律,对于疼痛明显的可以口服非甾体类消炎止痛药,也可以采取中药进行调理,局部的针灸理疗对缓解疼痛也有一定的作用。晚期出现腰背部畸形影响正常工作生活,也可以考虑进行手术治疗。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
多指畸形症会不会遗传
出现多指畸形这种情况,是必须与父母的基因相结合的,因为这是一种染色体疾病。现在暂时是没有什么比较好的方法是可以避免或者减少这种疾病的。但是要注意不要太紧张了,放松心情。建议在怀孕期间,最好不要感冒,不要乱用药,多注意饮食,营养均衡就可以了,还要定期进行产检。平时要注意休息,不要过于劳累,多吃一些新鲜蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激性的食物。如果太紧张了,对您和您的孩子都不好。如果小孩子有问题的话,尽早干预,就算手指头多一个生下来以后也可以尽早做手术把它切除,并不用太担心。
李芸
主任医师
回答了该问题
儿童股骨头坏死的症状
儿童股骨头坏死的症状与成人股骨头坏死的症状没有什么区别,主要也是分早期的症状以及后期股骨头关节软骨面塌陷以后的症状。早期症状主要是髋关节部位的疼痛,患儿因为疼痛往往不敢下地活动,下地活动以后患侧肢体也不敢负重,所以说行走看到患者患侧肢体往往由腿瘸的症状。后期的主要临床表现主要是髋关节部位的疼痛以及活动受限情况,特别是关节软骨面塌陷以后导致的软骨面下骨质与髋关节关节软骨面摩擦引起的明显疼痛,同时长时间不活动以后引起的髋关节周围韧带以及髋关节粘连情况。今天就儿童股骨头坏死的症状先讲到这儿,感谢收听,下次再会。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
多指畸形可以分为哪几类
多指畸形可以分3类:1.外在软组织块与骨不连接,没有骨关节或肌腱。这类多指畸形手术相对容易,尽可能修复外形,术后一般恢复良好。2.具有手指所有条件,附着于第1掌骨头或分叉的掌骨头。这类型手术尽可能保留外观接近正常手指,还要考虑掌指关节稳定性,可以通过适当利用需要切除的多指组织来修复保留手指外观。3.完整的外生手指或掌骨。这类多指畸形一般保留相对外观接近正常手指的就可以,一般术后外观良好。总体治疗方案以切除副指保留正指为原则,除X线检查外,还应临床观察手指功能,确定正指与副指。手术在1岁以后为佳,少数需长时间观察手的功能,以便准确保留正指,切除副指。
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿骨折手指伸不直怎么办
小孩骨折手指伸不直,主要分为以下几个方面:第一个是骨折发生在手指部位,这个时候会出现肿胀、疼痛、伸直活动受限,需要拍摄手部的X线片来排除到底有没有手指的骨折,同时还要排除有没有开放性的骨折,有没有肌腱的损伤、血管神经的损伤。骨折的部位不是发生在手部,而是发生在前臂或者肘关节的位置,这时候骨折治疗之后需要用石膏来固定,当手指伸不直的时候,就可能是这种石膏或者是外固定比较坚硬比较坚强,导致前臂或者肘关节的血管活动血运不好导致的得肌肉挛缩是非常需要注意的。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
脊柱关节炎有什么药可以控制
如果要控制脊柱关节炎,可以用以下几种类型的药物来治疗:1.非甾体类抗炎药。能够消除关节炎导致的无菌性炎症的同时,也能够有缓解疼痛的作用,常用的有布洛芬、双氯芬酸纳、尼美舒利、塞来昔布、美洛昔康等药物。其中塞来昔布与美洛昔康对胃肠道的副作用相对小一些,如果是有慢性的胃病或者胃肠道不舒服的病人,可以首选这两种药物。2.糖皮质激素类的药物。例如地塞米松、强的松、甲强龙等,这些药物能够进一步加强消除无菌性炎症的效果,尤其是当非甾体类抗炎药效果不好的情况下,可以加用这种药物。3.就是中医中药的方法。中医中药一般通过望、闻、问、切,判定脊柱关节炎的具体证型,然后根据其证型,来选择相对应的中药来治疗。
李芸
主任医师
回答了该问题
12岁女孩的身高170cm是过高吗
你女儿发育的有点早了,需要看你们双方的身高如何,如果父母身体比较高,一般没有太大问题的,
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
谁有婴儿身高体重标准2017
一般刚出生的孩子体重会在2500g~4000g,身、高在46cm~52cm之间,一般情况下头围会达到34cm,通常胸围会比头围小1~2cm.满月宝宝的体重,男孩平均为4.9公斤,女孩平均为4.6公斤;满月宝宝的身长,男孩平均为56.6厘米,女孩平均为55.6厘米。
马保海
副主任医师
回答了该问题
7周女宝宝身高112cm能吃比智高吗
可以适当服用的。影响儿童身高的因素常见如日常缺乏锻炼,环境因素,日常生活饮食,营养摄入,吸入,钙的摄入等。另外就是需要排查下父母遗传等。
马保海
副主任医师
回答了该问题
并指畸形做手术有影响吗?
根据您的描述情况,一般情况不会有后遗症。多指畸形和并指畸形的孩子,在新生儿中是很常见的,一般都需要手术治疗,需要根据手指畸形的情况,来制定相关的手术。如果家里有条件,尽量早点考虑手术治疗,而大多数在手术后都可以完全恢复好的,不会留有功能障碍。建议尽量早点去医院做个手部的X光片检查,手术治疗。手术过后建议在日常饮食上多食瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等。有利于手指得恢复,伤口处的愈合。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
你好,我女儿5岁2个月,身高115,是否超标
你好,根据你的描述孩子身高确实不低,是属于偏高的。但是孩子生长是有阶段性的,有的长的早,有的长的晚,目前看应该属于正常。家族中有很高的巨人症或者其他病史吗?如果有的话,到医院去做一下相关疾病检查。
谢江强
副主任医师
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多指畸形影像表现是什么?
根据您邻居孩子的情况,多指或多指是最常见的先天性畸形,但多指伴多指相对罕见,常见于拇指和小指,有些患者有家庭官员。肿瘤手指(趾)的形状和结构可以是一个十球形状的小肉质结节,也可以是一个指甲、骨骼、关节、肌腱和神经血管束发育几乎正常的手指。建议与普通大型医院的儿科医生保持良好的沟通。普通手术切除是唯一的治疗方法,手术应在三岁前完成。多指畸形一般指先天性多指、趾畸形,多指或多趾是最常见的一种先天性畸形,但多指并伴发多趾畸形者,较为少见。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
脊柱关节炎怎样治疗?
脊柱关节炎这是一组慢性炎症性风湿性疾病,具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征,炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎,加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。本类疾病临床表现的轻重程度差异较大患者应该及时正规医院骨科就诊,并且在专科医师指导下药物治疗。因为网上不能盲目指导治疗用药。治疗方法包括药物治疗、局部治疗、理疗、体操锻练、手术治疗和中医中药治疗等,其中药物治疗是关键,药物治疗可较快地控制病人的症状,消除炎症,缓解病情,使病人能更好地进行运动锻炼。
李芸
主任医师
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脊柱关节炎应怎么治疗
脊柱关节炎的治疗方法有药物、物理治疗等方法。可去风湿免疫科或专业医院对齿龈炎进行系统治疗。脊柱关节炎(SpA)是一组相互关联的以侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构为主的多系统慢性炎症性疾病,包括强直性脊柱炎(AS)、反应性关节炎(ReA)、银屑病关节炎(PsA)、炎性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病和幼年发病的脊柱关节病,首先侵入双边骶髂关节,然后逐渐影响到腰,胸,和颈椎随着病情的发展,最终达到脊柱艰难或固化驼背,甚至失去劳动能力,病变主要在骶髂关节,脊柱,脊柱软组织。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
脊椎炎症会引起发烧吗
脊椎炎可能会引起发烧的症状,主要见于感染性的脊椎炎,通常为感染因素所导致,由于体内存在严重感染就可引起发烧的症状。在感染加重以后,还会对椎体骨、椎间盘等关节部位造成破坏,骨质遭到破坏以后,有可能会压迫到神经,从而引起瘫痪。此外,感染还会扩散至全身会导致全身感染,甚至会引起感染性的休克,从而危及到患者的生命。因此,在确诊为感染性的脊椎炎疾病后,应及时地使用广谱抗生素类的药物进行抗感染治疗,将感染控制住后,发烧的症状也会逐渐缓解。
李芸
主任医师
回答了该问题
脊柱裂和脊柱炎是不是一样
脊柱裂和脊柱炎是完全不一样的。脊柱裂是一种先天性的疾病,是属于先天性椎管闭合不全,可以分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。显性脊柱裂一般刚出生的时候都可以很明显的发现和诊断出来;隐性脊柱裂一般如果没有任何症状,能够通过体检或者X光片才能看得清楚。而脊柱炎通常是后天形成的一种疾病,常见的有脊柱的关节突出现炎症或者是椎板出现炎症,另外,也有可能是因为感染等因素,而导致的强直性脊柱炎。但是,这些都是后天而引起,或者是有家族遗传史,一般会出现有脊柱的疼痛,或者伴随着有脊柱僵硬、活动受限等症状。但是,脊柱裂如果是显性的脊柱裂,会导致小孩子有生长发育迟缓等严重的症状。
马保海
副主任医师
回答了该问题
脊柱关节炎可以转呼啦圈吗
脊柱关节炎建议暂时不能转呼啦圈,无论是强直性脊柱炎或者是胸椎、腰椎的关节突出出现炎症等情况,是需要脊柱的活动都相对偏小,以休息为主,避免负担太大,也避免腰部或者是胸部做剧烈运动等情况的。所以是不可以转呼啦圈的,因为转呼啦圈,腰部是需要大范围的用力活动、旋转,才能够转动呼啦圈,如果是患有脊柱的关节炎症,转动的时候有可能会刺激炎症更加厉害。如果是强直性脊柱炎到了中后期出现,胸椎或者是整条脊柱有骨质疏松的情况,如果这种呼啦圈的时候很有可能甚至会导致有脊柱的骨折。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
血清阴性脊柱关节炎怎么治疗
血清阴性脊柱关节炎要服用消炎镇痛的药物进行配合治疗,也可以用中医的方法进行治疗,比如推拿按摩、针灸等方法。治疗最主要的还是以休息为主,而且还要进行充足的锻炼用来加强肌肉的力量,而使疼痛的症状减轻。血清阴性脊柱关节炎是较为常见的一种炎症,通常都是因为做剧烈的运动,或者过度劳累而引发的一种反应,以酸胀痛为主同时还会有刺痛的感觉。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
多指畸形的最佳手术时间是什么
现在就已经可以做手术了。宝宝先天性的六指畸形是一种常见的多指畸形,这种畸形都需要通过手术来进行治疗,即切除多余的手指。半岁以上的宝宝就可以做这种手术了,因为随着孩子慢慢长大,会对多指产生好奇。如果宝宝上了幼儿园,会发现自己和周围小朋友的不同,甚至产生自卑的情绪,是不利于孩子的身心健康发展的。宝宝的骨骼也在慢慢发育,年龄越大就越会增加手术的痛苦。所以建议您尽快带着孩子到当地公立二甲以上医院骨科或者小儿外科就诊,尽早住院手术。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
先天性高肩胛症手术有什么需要注意
对于先天性高肩胛症患者如果畸形不严重,无明显功能障碍,可考虑暂时不进行手术治疗。适当进行功能锻炼,如果畸形严重、功能障碍的患者通常需采取手术治疗,患者除了肩胛骨的升高外,还合并有其他的骨性及软组织畸形,所以在手术时需考虑以下因素:1.手术时间:年龄小于3岁者,因为年龄小常不能耐受手术治疗,年龄以3~7岁时手术效果较好。年龄在8岁以上者,手术治疗效果不佳,需慎重考虑。2.合并症:如合并有其他脊柱及肋骨严重畸形,估计术后功能改善不大,可不考虑手术治疗。3.手术原则:手术时尽量避免损伤周围血管神经。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
先天性仰趾外翻足是怎么引起的
先天性仰趾外翻足,是一种常见的姿势性足畸形,以全足背伸和外翻为特征,女性多于男性,其比例约为1:0.6。具体病因尚不明确,一般多见于第1胎婴儿,比如身材矮小的初产妇,子宫小而张力高、腹部肌肉也比较紧张、胎儿相对较大、胎位等原因,在妊娠晚期或产程胎儿易受到不可避免的机械性压迫,从而引起足的姿势异常。孕妇怀孕过程中,重在定期产检,加强孕期保健知识的学习,早诊断、早治疗是本病的防治关键。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
先天性髋关节脱位能治愈吗
先天性髋关节脱位是一种可以治疗的疾病,随着年龄的增大,治疗程度是越来越大的。所以先天性髋关节脱位需要进行早期诊断、早期治疗,治疗越早效果越好。对于年龄较小的患儿,可以采用简单的方式进行治疗,比如戴软组织的吊带或者是支具,对于年龄较大的患儿,就不得不采用手术进行治疗。随着年龄的增加,年龄越大对手术造成的困难也是越大,效果也是越差。所以对于先天性髋关节脱位,要提高早期诊断,早期治疗的意识。在新生儿期应该做普遍的筛查,当患儿出生之后,产科医生就应该给患儿做普遍的体检,就能排除是否有髋关节的脱位。
李芸
主任医师
回答了该问题
先天性骨与关节畸形的症状有哪些
先天性骨关节的畸形,它一般来讲它的症状出现,首先第1个是外观上,从外观上讲的话,这种先天性的骨关节畸形会给人造成一个明显视觉的冲击,对很多孩子来讲,它从美观角度上讲是很难接受。第2个是在功能上,因为它关节不在一个正常的位置上,所以说他在行走、在跑步、在运动方面的能力都会下降。第3个就是随着日期的延长,如果不进行规范的治疗,长时间在一个畸形的部位进行运动的话,那会继发出现的邻近关节的老化,会出现关节的关节炎,甚至出现关节的脱位这种情况的发生,很多时候到后期的话就要求助于外科手术干预,来治疗关节的疼痛了。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
胎儿多指畸形是什么原因引起的
比较常见的是环境因素,现在雾霾良多,环境因素通过影响基因表达水平产生相关的畸形,其中包括多指畸形。预防主要是加强孕期保健和营养;孕期避免呼吸道感染,胃肠道感染,避免风疹,麻疹,水痘,腮腺炎等病毒感染;避免接触辐射、药物等可能胚胎致畸因素。多指畸形对孩子的生长发育和功能都没有什么影响,以后等孩子稍大一些切除多指就可以了。现被证明基因在多指行程施展重要作用,基因受到影响后,不管是在染色体水平仍是基因突变水平发生变化,都会引起多指畸形产生。多指畸形原因未明,部分病人有遗传因素,部分为隔代遗传。
马保海
副主任医师
回答了该问题
引起小儿关节弯曲综合征是怎么形成的
关节弯曲综合征是一种先天性的异常,可能是由于遗传或者是一些感染、放射线、化学剂等因素引起的。孩子典型的畸形表现有:有肩关节内收、内旋,肘关节位置固定于屈曲或伸直位;还有各指间关节屈曲、膝关节屈曲,以及马蹄足等骨骼或关节畸形。治疗来说,以手术和矫形为主,矫形可用石膏、夹板、支架固定。手术有松解术、截骨术、关节固定术等多种骨和软组织的术式。但是这个病征畸形非常顽固,难以矫正,术后畸形复发率比较高。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿斜颈手术有什么后遗症
儿童斜颈如果是胸锁乳突肌的畸形,按摩治疗、推拿按摩以后没有效果,到了一岁还不见缓解。这样话会考虑做手术。如果是先天的颈椎畸形,也可以根据畸形椎体的情况来选择是否手术。但是手术的做法有很多种,比如一般胸锁乳突肌的畸形,选用的是把胸锁乳突肌进行离断,离断的方法也有很多种,因为胸锁乳突肌实际有三个肌肉的附着点,叫三个头。一个可以把远端这两个头切段,近端的不管,如果症状缓解就可以了,如果是症状还不能缓解,有建议把近侧这个头也切断,所以就把三个头都切断。当然有的时候为了美容,因为切断以后局部的外观就会有影响美观,有人也做肌肉的延长,这样话保留胸锁乳突肌的外观轮廓还在,所以这种手术不同的方式后果是不一样的。一般最常见的最大的问题是复发,小的问题就可能会出现局部有瘢痕,可以看到局部的异常表现,严重的出血可能会影响到局部的呼吸,也会出现严重的后果。所以总体来讲,斜颈的手术是个小的手术,主要的是影响美观和复发的问题。相对来讲,如果是颈椎的畸形,手术以后出现的合并症就可能会更严重会更大,所以不同的病不同的手术方式,后遗症是不一样的。
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿骨折的症状有哪些
小儿骨折可以有以下的症状:第一,疼痛。疼痛可以导致患儿不敢活动患肢或者出现啼哭,以及哭喊的症状。第二,肿胀。在骨折处可以有明显的肿胀,常是由于骨折周围的软组织损伤或者由于骨折处出血,而导致骨折处的疼痛。第三,畸形。小儿骨折可以有轻微的畸形或者严重的畸形,特别是对于轻微的骨折可以有轻微的骨折,而对于比较严重的错位或者是粉碎性的骨折,可以有明显畸形的存在。第四,活动的受限。由于骨折明显的疼痛、畸形,常可以出现患肢不敢活动。
马保海
副主任医师
回答了该问题
微创化治疗方法可以用来治疗小儿骨折吗
小儿骨折能否使用微创治疗需要结合孩子骨折的具体情况,如果孩子只是单纯的骨折骨裂,没有移位的情况,不需要手术治疗,可以通过石膏绷带固定;如果孩子有骨折移位,可以通过微创手术进行复位;如果孩子骨折,并引起了周围血管破裂以及神经受损,还是有必要开放手术的;建议先给孩子拍个x光,以及确定孩子患侧的手部功能,结合主治医生的讨论来决定是否能微创治疗。