外科其他最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
张玲
主任医师
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心脏起搏器植入术后如何护理
起搏器术后的护理包括医内护理以及回家后的护理。医内的护理由护士完成,包括平躺、去枕平卧、加强营养、伤口定时换药以及适时拆线等,医生还会随时关注伤口愈合及病情变化,因此院内患者不必过于担心。回家后的护理需要注意以下几点:一、不要靠近高强磁场的区域,如高压电及核磁机器,因为强磁场可能会对起搏器的频率设置产生影响;二、避免剧烈运动,尽量不用植入起搏器一侧的胳膊做剧烈运动,如打网球、羽毛球等,因为剧烈运动可能会对电极的脱位产生影响。
竺平
副主任医师
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心脏起搏器植入术需要多长时间
起搏器是医学界发展的非常重要的里程碑,以前心跳慢的时候,没有什么好办法,只能吃药,都没有特别好的效果,甚至静脉用药也只能维持一小段时间。起搏器的植入是根据起搏器的型号来决定植入时长的,它的品种不一样,时间也是不一样的,大多数起搏器,一般40分钟到一个小时就可以完成,双腔起搏器一般在一个小时左右,三腔起搏器一般在两个小时到四个小时之间。当然这也是根据病人情况,如果说血管特别难操作,静脉的电极很难放进去,很难定位,测试不理想,五六个小时装不进去的也有过。所以说每个人的情况是不一样的,因人而异,起搏器的植入时间相差比较大。
竺平
副主任医师
回答了该问题
胆石症患者饮食上要注意什么
胆石症的患者的饮食我们要注意,第一个最大的诱因是高脂,高胆固醇,这一类食物咱们就得少吃;第二个就是我们要注意饮食习惯,要吃早餐,每天一顿三餐按时吃;第三个就是我们要吃一些,就是高营养的,高维生素的,清淡的一些食物;第四就是我们吃菜最好吃一些植物油炒的菜,这样的话它含脂肪会少一点,而且吃植物油可能会更好一点;第五就是要注意饮食卫生,我们饭前洗手,然后食物煮熟煮透。
兰军良
副主任医师
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肝移植排斥反应有哪些
肝移植排斥反应有超急性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应和以植物抗宿主反应。根据不同的排斥反应类型,我们会采取不同的治疗措施,对于超急性排斥反应的发生,往往是由于血型不合,或者受者体内存在针对供肝的抗体所发生的排斥反应,我们可以通过加大调整抗排斥反应药物来进行治疗,但通常需要进行再次肝移植治疗。对于急性排斥反应,我们可以通过调整排斥反应方案和加大抗排斥反应药物的剂量来进行治疗。对于慢性排斥反应,通常也需要进行再次肝移植进行治疗。
郑志峰
副主任医师
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长期服用降压药会影响肝脏功能吗
降压药主要分五大类,任何药物都要经过肝脏代谢的,一般情况下它不会影响肝脏功能。有的时候,肝脏本身有基础疾病或者有些人对这个药物代谢有问题,因为有个体差异,一般不会引起肝功能损伤,但是医生会要求您去监测,降压药大多数人都不会影响到肝脏功能,但有肝脏基础疾病或者有些人对任何药物都有不适应。药物的不良反应里面,肝功能受损是最常见的,是任何药物都可以引起的,有的人可能不只是一种药物他吃多种药物,这种情况下一定去监测。
蒙岭
主任医师
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肾肝素高怎么回事怎么办
肾肝素高可能与凝血功能障碍有关,需要配合医生服用药物进行治疗。凝血功能障碍可能与遗传或者是免疫等因素有关,会造成血液凝固障碍,引起出血、发热、乏力或者是食欲减退等症状,可能会出现血小板数量减少或者是血小板功能异常,从而会造成肾肝素增高。如果出血情况严重,也可以口服维生素K1进行治疗。日常需要做好病情监测,按时服药。
竺平
副主任医师
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心脏起搏器植入术后有哪些不适
起搏器植入对病人的配合是有一定要求的,刚植入起搏器,传统的电极要求病人要躺三天,就是完全平躺,所以这个时候病人可能会比较难受,因为腰椎不太好的病人,大小便要在床上解决的话,对病人来说都是比较痛苦的。现在有主动电极,电极里头是带螺丝的,他可以直接固定在心脏心肌上,这样就大大缩短了病人平躺的时间,因此带来的病人的不适也是明显减轻。另外此后有些病人可能会觉得,总是会有异物感,觉得心脏上放了东西,或者有人觉得电极在身体里搁着,当然也这跟病人的体质有关系,总的来说大多数情况是可以耐受的,没有什么太大的问题。
叶奎
副主任医师
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二尖瓣狭窄重度可以修复吗
重度的二尖瓣狭窄是否可以修复关键是看瓣膜的弹性怎样。如果瓣膜的弹性比较好,这种情况下可以采用介入治疗,也就是球囊扩张的方法,解除二尖瓣的狭窄,患者的症状就可以明显改善。如果介入治疗效果不理想,也可以采用外科手术的方法进行治疗。总之只要二尖瓣本身的弹性比较好,就可以做修复。反之,如果本身的二尖瓣已经质量非常差,弹性也不好。这种情况下再做修复,效果并不理想。这种情况最好的方法就是进行瓣膜置换,用人工瓣膜来代替病变的瓣膜。
兰军良
副主任医师
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三尖瓣关闭不全严重吗
三尖瓣关闭不全是否严重,取决于关闭不全的程度以及症状,分为轻、中、重三个级别,轻度的关闭不全一般也不会有什么临床症状,一般也不需要进行处理,中度以上的关闭不全才需要进行干预,一般应用利尿的药物来减轻心脏的前负荷,有助于缓解三尖瓣关闭不全的程度,也不会引起太严重的并发症,如果是中度以上的中重度的三尖瓣关闭不全,通常需要进行手术的干预。
郑志峰
副主任医师
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肝脏移植手术术后的注意事项有哪些
在肝脏移植手术手术中作为非专业人不需要了解很多,但是术后我们更加关注,一般在监护室进行治疗。应严格按照医嘱服药,绝不可轻信他人的劝告更改或停药;掌握服药的剂量、时间、次数、方法。另外患者应该保持生活规律,避免劳累,但这并不意味着只让患者整天卧床休息,适当的活动是有益的,随着身体的日渐康复,患者完全可以恢复正常的学习和工作。
亢晓冬
主任医师
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确诊胆石症需要做哪些检查
胆石症的检查,目前最方便的最简单的也最常用的就是B超。B超尤其是对于胆囊结石它诊断是最理想的,通常体检的时候B超都会看胆囊,所以很多没有症状的胆囊结石,都是体检的时候查B超发现的;对于其他部位的结石,尤其是胆管的结石B超发现不了,可以用腹部CT检查;如果腹部CT检查不出来,就可以用核磁检查;另外还有最后一招对于有特别难诊断的结石,可以通过超声内镜诊断。
亢晓冬
主任医师
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二尖瓣狭窄会出现咯血吗
二尖瓣狭窄的患者可以出现咯血的症状,特别是重度的二尖瓣狭窄,咳血的症状会更明显。
之所以出现咳血,主要是因为二尖瓣狭窄的患者,肺静脉压力会明显升高,导致肺淤血,肺静脉和支气管静脉的压力升高,有可能造成小血管的破裂,从而引起咳血的症状。再就是严重的肺静脉压力升高,导致肺淤血,也可以引起咳血的症状。
二尖瓣狭窄的患者一旦出现咯血的症状,说明病情比较危急,一般可以采用利尿药物或者扩张静脉血管的药物,来减轻心脏的负担,降低静脉血管的压力,缓解咯血的症状,但是最有效的治疗方法还是要通过介入治疗的方法,或者手术治疗的方法,解除二尖瓣的狭窄症状才会得到彻底的改善。
亢晓冬
主任医师
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室间隔缺损术后多久复查
室间隔缺损术后的复查时间如下:术后根据患儿的恢复情况,一般要求患儿术后一个月、三个月、六个月、一年要返回到到手术的医院进行复查。复查的内容主要是心电图、新生心电图、胸部的X线,主要是为了及早发现术后有无出现一些严重的并发症,以评估患儿术后心功能的恢复情况,指导进一步的治疗。有些患儿虽然进行了手术,但是肺动脉压力还持续的升高,那么就要及早长期的应用降低肺动脉压力的药物,定期的评估,否则如果出现重度的肺动脉高压,就会严重影响到患儿的寿命,因此定期的复查是非常重要的。
叶奎
副主任医师
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胆石症应该如何预防?
预后1.胆囊结石目前仍以手术治疗为主,一些非手术疗法如体外震波碎石,溶石等虽有一定的疗效,但疗程长、副作用较多,效果不确切。2.内镜取石:经内镜将胆总管下端的十二指肠乳头开口连同部分括约肌切开,送入取石网篮或气囊导管取石,较大结石可送入机械碎石器破碎搅碎后取出结石,成功率90%以上,但也有切口出血、十二指肠穿孔、急性胰腺炎、胆道感染并发症,发生率1%~6%。
张玲
主任医师
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非寄生虫性肝囊肿是什么?
非寄生虫性肝囊肿绝大多数是肝脏的良性疾病,其中先天性囊肿最常见。本病可为单发性或多发性。多发性肝囊肿常伴有肾、胰腺、卵巢、肺等脏器的多囊性病变。非寄生虫性肝囊肿按病因可分为:先天性囊肿孤立性或单发性,弥漫性或多发性;创伤性囊肿;炎症性囊肿;潴留性囊肿;肿瘤性囊肿皮样囊肿、囊腺瘤、恶性肿瘤退行性变形成的囊肿。
竺平
副主任医师
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心脏供血不足怎么治疗
心脏供血不足,也就是指冠心病,需要通过口服药物进行调整,主要包括抗血小板聚集药物、稳定斑块的药物、改善心肌能量代谢的药物。如果存在严重的冠状动脉狭窄,药物不能控制住病情的进展,随时会有急性心肌梗死发生的可能,则应当进行手术治疗。可以选择进行冠脉搭桥手术,或支架介入手术治疗,都能够有效的改善心脏供血不足的情况。在治疗期间,患者也要避免心肌缺血的诱因发作,需要清淡饮食,戒烟、戒酒,适当的进行锻炼,将体重控制在合理的范围,避免情绪激动,不要熬夜。如果存在血压、血糖过高的情况,应长期服用降糖、降压的药物控制。
刘磊
副主任医师
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胆石症药物治疗效果怎么样
胆石症的治疗不外乎两个,一个是外科手术的办法;再一个是内科治疗的办法。内科就是用溶石排石的办法,但是内科治疗胆石症是有适应症的。我们更多的认为是对一些胆固醇性的胆结石,就是胆结石里面脂类成分很高,有时候做B超会看出来,如果是独立的一个很圆的,椭圆形的;很规则的结石,女性发生比较胖的这种多数是胆固醇性的胆结石。另外如果是碎的,小的;形态不规则的胆结石是胆红素结石。内科治疗时候如果是胆固醇胆结石,有时候要拍片子过去叫阴性结石属于内科治疗。那么主要是先溶后排或者边溶边排,溶石这块主要是靠西药,西药里面有种特别好的药熊去氧胆酸胶囊,这个有进口的有国产的,进口的好国产的效果差一些;先吃一段时间以后溶小了,估计小于0.5以下了就能通过胆总管了。这样我们再进行排的办法,排的办法更多是用中药。
蒙岭
主任医师
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先天性室间隔缺损手术后和正常人一样吗
绝大部分情况下,室缺术后跟普通孩子是一样的,可以正常的活动。心脏在室缺术后恢复了正常的状态,心肺功能也是正常的,但是如果干预的时间比较晚,比如说我们目前的话做手术,基本上如果需要手术干预的话,大部分都会在学龄前完成。如果是超过了学龄期,而且缺损又比较大,那么有可能因为持续的缺损的存在,进一步导致一些其它的问题,包括肺动脉高压,或者是因为缺损靠近瓣膜,引起的主动脉瓣脱垂等等情况。那么做完手术以后,可能还需要服用药物或者限制活动,以及密切观察瓣膜脱垂的情况,在后续有可能需要再次手术干预,这些情况不能排除。所以我们对于先心病的诊治,一定要尽早的发现,才能更好的给孩子制定一个最佳的治疗方案,避免出现后续的问题。
亢晓冬
主任医师
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二尖瓣狭窄的并发症及治疗
二尖瓣的狭窄它会导致心房的增大,会导致房颤,所以每三个二尖瓣的狭窄的患者就会有一个伴有心房的颤动,如果二尖瓣狭窄合并有心房颤动,我们不给它有效的治疗的措施的话,就会形成血栓而引起脑血栓、脑中风。对于重度的二尖瓣的狭窄可以采用两种方式来进行治疗,一种是介入治疗,另外一种是手术治疗,同时对于二尖瓣狭窄合并有房颤的患者一定要注意口服抗凝药,比如华法林来预防卒中的发生。
蒙岭
主任医师
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心脏搭桥手术是大手术吗
心脏的搭桥手术是一种大手术,特别是心脏存在多个部位狭窄的患者,因为需要全身麻醉、体外循环、心脏停跳、胸骨劈开,所以手术的过程比较复杂,而且手术的难度也比较高,手术的创伤也比较大,这是心外科中最大的手术之一。所以对于冠心病的患者,只有存在心脏冠状动脉有多部位狭窄,不适合介入治疗的情况下,才考虑选择搭桥手术来改善心脏的供血,保护心脏的功能。由于手术的创伤比较大,术后的恢复时间也会比较长,所以手术以后还要长期注意从饮食、药物以及危险因素的控制,多个方面都要长期控制,这样才可以获得良好的手术效果。
竺平
副主任医师
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生活中该如何调理肝脏
首先要注意适当的饮酒,再有就是很多药物的代谢都是会经过肝脏的,所以在临床上用药的时候是需要严密的去监测肝功,甚至在必要的时候需要给一些预防性保肝的用药,在日常生活中比如肥胖,导致肝内的脂肪堆积可能会造成非酒精性的脂肪肝,然后用药需要注意,再就是我们的饮食适当、作息的规律,这其实都对肝脏是有一定程度的保护作用的。
夏长军
主任医师
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出现肝掌是不是肝不好到一定程度了
出现肝掌并不代表肝脏不好到一定程度了。肝掌是肝脏疾病的一种特征性病理状态,当患者患有慢性肝炎、肝硬化时,就可能会导致手掌根部大小鱼际处出现充血、斑点等症状,也就是俗称的肝掌。肝掌虽然属于病理状态,但并不能够代表肝脏的严重程度,出现肝掌也并不代表肝脏损伤到一定的程度。判断肝脏的严重程度,需要结合肝功能检查、肝脏彩超结果,根据肝受损程度和硬化程度判断病情。出现肝掌如果伴随着肝功能异常,可以在医生指导下口服谷胱甘肽片、复方甘草酸苷胶囊等药物,同时也要调整好个人的生活方式,避免过度熬夜,减少肝损伤。
夏长军
主任医师
回答了该问题
心脏供血不足怎么调理
心脏供血不足,主要是因为冠心病心肌缺血所引起的,对于冠心病心肌缺血,要从以下几个方面进行调理:一、生活方式的调理。心肌缺血的患者在平时的饮食当中需要清淡,避免进食过饱,可以少量多餐,要吃容易消化的食物,不要吃油腻和不消化的食物,适当多吃一些新鲜的蔬菜和水果,以及粗粮类的食物。不吃肥肉和动物内脏。要合理运动,有效的控制体重,戒烟限酒,保持良好的心态,避免情绪剧烈波动。二、要积极的控制冠心病的危险因素,如控制血压、控制血糖、控制血脂、控制体重等。三、要长期给予规范的冠心病治疗,如给予抗心肌缺血的药物以及预防心肌梗死,改善预后的药物进行治疗。有些患者还需要给予介入治疗或者冠状动脉旁路移植手术,以改善心肌缺血。
郑志峰
副主任医师
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肝脏功能异常的病因有哪些
肝脏功能异常的病因,这是非常多,咱们从最常见的,还是从五种病因来分析,第一种就是病毒性肝炎,这是咱们大伙都是最常见的,这种病因,主要是由于感染了,嗜肝病毒,所以造成了甲、乙、丙、戊,肝炎的发生;第二种肝功能异常的原因,就是咱们经常遇到的,就是药物性肝炎,包括化学药物中毒等等,第三就是酒精性肝炎,就是长期过量饮酒,对肝脏造成的伤害,第四种就归结为,叫非酒精性脂肪性肝病,主要是由于肝脏的一些代谢,应激性的对肝脏,造成的损伤,包括一些脂肪肝,包括一些脂肪性肝炎,和脂肪性肝硬化,第五种就是自身免疫性肝炎,自身免疫性肝炎,这个病因并不是特别明确,而且这个发病率并不是很高。
夏长军
主任医师
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药物对肝脏的损伤是不可忽视的
药物对肝脏的损害是巨大的,肝脏作为代谢的主要途径,长期用药对肝脏损伤不能忽视。但一些重大疾病,比如癌症对肝脏的损伤是巨大的。在药物使用过程中,因药物本身或/及其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤称为药物性肝损伤,亦称药物性肝病,临床上可表现为各种急慢性肝病,轻者停药后可自行恢复,重者可能危及生命、需积极治疗、抢救。
蒙岭
主任医师
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鸭梨加醋食用保肝明目
鸭梨醋制作方法很简单,将鸭梨去皮切成片,每片鸭梨滴上一滴醋后直接吃,每天坚持吃10片。这个偏方主要是基于“酸入肝”和“肝开目”两个中医理论。酸味入肝养肝,而养肝可以明目。而酸性入肝经,酸对于肝有养护的作用。所以在干燥的秋天,鸭梨加醋,滋养肝阴。这样的吃梨方法,可以改善眼睛的酸涩和干燥,达到很好的明目效果。这个醋也很有讲究,建议使用米醋。酸味食物还有山楂、酸枣、葡萄、苹果等,常吃都有保肝敛肝之效。需要提醒的是胆结石患者不适合这个偏方。小编在线专稿,如需转载请注明出处。
兰军良
副主任医师
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蜂蜜对肝脏有很好的保健作用
蜂蜜是常见食物,养肝护肝可以多吃蜂蜜,蜂蜜有哪些营养成分能养肝呢?如何吃蜂蜜养肝?早晚喝蜂蜜可护肝!秋冬季气候干燥,人体往往会感觉嘴巴干、嘴唇紧绷、眼睛干涩。除了气候的影响外,肝对眼睛的影响也很大。中医讲“肝开窍于目”,肝是明目的源泉。秋天本来眼睛就容易干,少了肝提供的滋润,眼睛就更容易干涩了。多吃蜂蜜可护肝,蜂蜜含有葡萄糖和果糖,能增强肝脏的解毒功能和肝细胞的再生、修复能力,从而间接起到增强肝脏功能及抗感染能力。喝蜂蜜最佳时间为早晨空腹时和晚上睡前。小编语:另外,蜂蜜还能够预防便秘,尤其适合便秘的老年朋友。但食用量以普通汤匙4-5汤匙为宜,不宜过量,以免影响血糖。
兰军良
副主任医师
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肝移植术后服药需要一直吃下去吗
肝脏移植过后因为移植脂肪的肝脏,并不是说受体本身的,所以我们从人体的机体的免疫学角度来说,它会出现排斥的反应。因此我们大部分吃的是抗排斥药,看排斥药现在也有很多种,尤其是药物的不断的进步,抗排斥药现在发展的。做的越来越副作用比较小,效果也比较好,但是它服药过是也需要吃下去的,来同时要定期的监测血药浓度。比如说FK506,像通过他的血压浓度的调整,需要波动来及时的调整一些药物的用法用量。因此它移植过后,定期复查,也是常规性的一个工作。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
胆石症有哪些治疗方式
胆石症的治疗一个是药物治疗,另外一个就是手术治疗,这是比较传统的,比较新的就是内镜治疗。首先是药物治疗胆石症,实际上效果不好,就是不管是中药还是西药,能够把胆结石融掉、排掉的概率非常低。另外一个就是手术治疗,外科手术是比较传统的方法,但是涉及到胆囊结石,什么情况下需要切胆囊,这个要综合判断。外科手术比较新的内镜治疗,是内镜的逆行胰胆管造影类似于胃镜,它相比外科手术开口少、开口小,胆管本身是不受影响的,如果手术顺利恢复的非常快。
竺平
副主任医师
回答了该问题
二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因
二尖瓣狭窄导致肺水肿的原因主要是由于狭窄的二尖瓣影响血液从左心房流向左心室,导致左心房血液容量增加,压力升高,从而导致肺静脉回流受阻。肺静脉压力升高,从而引起肺淤血进一步发展,就会导致肺水肿发生。患者会表现为劳累性的呼吸困难,严重的情况下,还可以导致休息状态下也会出现呼吸困难,甚至端坐呼吸,不能平卧,咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿的表现。所以二尖瓣狭窄导致的肺水肿,最有效的方法就是对二尖瓣进行扩张或者手术治疗,解除瓣膜的狭窄,只有这样患者的症状才可以得到改善。当然在手术以前出现肺水肿,可以使用利尿药物,扩血管的药物,主要是扩张静脉血管的药物,来减轻肺水肿的程度,缓解呼吸困难的症状。