神经外科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
刘磊
副主任医师
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脑出血是导致面瘫的原因吗
脑出血是导致面瘫的原因之一。面神经瘫痪分为:中枢性面神经瘫痪和周围性面神经瘫痪。脑出血会导致中枢性面神经瘫痪,当脑出血发病时会损伤皮质脑干束,而引起面神经受损,从而出现中枢性的面神经瘫痪。患者会出现鼻唇沟变浅、患侧口角下垂、鼓腮、漏气等症状,脑出血也会引起周围性的面神经瘫痪。当脑出血发病时,损伤了脑干的面神经核,会出现周围性面神经瘫痪,患者会出现口眼歪斜、额纹变浅、眼裂增宽等症状。脑出血是临床危重的疾病,当发作的时候应及时到神经内科就诊,避免病情加重。
郑志峰
副主任医师
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脑出血后抽搐有危险吗
脑出血后抽搐是有危险的。脑出血后抽搐的原因主要考虑,出血刺激导致大脑皮层异常放电所致。主要表现为突发的意识丧失、全身强直痉挛、尖叫、面部发紫、舌咬伤、口吐泡沫。查体时发现患者的瞳孔散大,持续数秒钟或数分钟后,患者渐渐清醒。如果患者意识不清,发作时间大于30分钟,考虑癫痫持续状态,这样有可能出现严重并发症,如脑细胞缺血缺氧严重、脑水肿、脑疝等。还有持续的肌肉剧烈运动,可引起乳酸中毒,导致代谢紊乱,导致全身重要脏器缺氧性损害,危及患者生命。
兰军良
副主任医师
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脑外伤开颅手术有什么后遗症
脑外伤开颅手术,可能会留下偏瘫、失语等一系列后遗症。脑部受到外伤之后,可能会出现昏迷休克的症状,而且还有可能会导致意识模糊,如果得不到及时有效治疗,便会出现偏瘫、失语的情况,影响正常的生活。做完手术之后需要住院观察一段时间,明确身体的恢复情况,同时也需要多注意休息,并且进行相关的康复治疗,以免引发严重的并发症。
刘磊
副主任医师
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脑出血后失语能恢复吗
脑出血后失语是否能恢复往往难以确定。脑出血后失语的恢复与脑出血发生的部位、损伤程度,以及引起失语的原因有着密切的关系。1.脑出血后因血肿发生于语言功能区域,出血量少,语言功能区域损伤较轻,经脱水、营养脑细胞及高压氧治疗,部分患者失语是能恢复。2.语言中枢脑出血量较大,脑损伤严重,或清除脑出血时加重了语言中枢的损伤,失语较难恢复。3.因脑出血或出血后引起的水肿压迫语言中枢导致的失语,随着脑水肿消退以及脑出血的吸收,并经相关综合性的治疗,大部分患者失语是能恢复。
郑志峰
副主任医师
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脑出血可以挂营养液吗
脑出血患者是可以输入营养液的,如果患者不能正常进食,出现恶心、呕吐、腹胀等现象,出现营养状态差、营养不良性贫血、低蛋白,可以输注营养液的。可以输注白蛋白、氨基酸、脂肪乳等营养液,或者是葡萄糖加胰岛素。但是,不能长时间地挂营养液,同时也会增加心脏的负担。所以,如果不能经口进食,建议早期进行鼻导管喂食,通过鼻饲饮食增加营养,如口服蛋白粉、短肽型营养液、乳清蛋白等以补充肠内营养。
刘磊
副主任医师
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脑部摔伤后脑出血怎么办
脑部摔伤了有脑出血之后应首先进行保守治疗,先查明具体的受伤部位,通过CT或核磁等观察出血的面积大小,再有就是观察对患者的影响,同时要让患者保持安静,卧床休息避免用力。可以防止脑部出血量的进一步增加。摔伤之后如果出血已经得到控制,并且肢体和思维没受到影响,只需让其自然吸收。如脑出血持续加重,甚至于出现颅内高压、恶心、呕吐等并发症时,可考虑进行手术、颅骨切开减压术等方法,防止出现严重脑疝而危及生命。也可以通过手术将出血的部位止住,可以使脑出血问题得到缓解和恢复。
兰军良
副主任医师
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脑出血最多能活多少年
脑出血的存活期跟早期急性脑出血的出血量及出血部位相关。比如大面积脑出血或者是脑干出血,通常24小时-48小时面临再出血风险,2天-14天面临脑水肿风险,此期生命体征不平稳,容易发生昏迷,甚至危及生命。如果患者平稳的度过此期,进入脑出血恢复期。后期患者的存活期跟再次发生严重脑出血及其他合并症出现的时间相关。脑出血患者应该积极控制高血压,并进行血管的筛查,查找脑出血的原因,通常包括脑淀粉样变性、动静脉畸形、动脉瘤以及血液疾病。积极干预上述危险因素,避免脑出血再次发生,才是延长存活期的最根本的方法。
郑志峰
副主任医师
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脑出血后血压高降不下来怎么办
脑出血的患者血压升高降不下来,这种情况首先要针对脑出血进行处理。如果出血的范围比较大,可以采用介入治疗或者外科开颅手术的方法,清除脑内的血肿,减轻对脑组织的压迫,对血压的控制是很有帮助的。再就是脑出血的患者,可能会引起脑组织的水肿。可以使用降低颅内高压的药物,像甘露醇或者白蛋白静脉注射,控制颅内压力,这样对血压的控制也是有帮助的。如果脑出血的患者情绪烦躁不安,可以适当使用镇静药物。通过这些综合的措施,再配合降压药物,血压就会慢慢控制下来。
郑志峰
副主任医师
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老人摔的脑出血严重吗
老人摔的脑出血相对比较严重。老人摔的脑出血是否严重与脑出血量的大小及老人是否伴有严重的心肺疾患有着密切的关系。1.当老人摔倒引起脑出血后,如脑出血量较小,位于非功能区域,老人平时无严重基础疾病,往往可以治愈,并不算太严重。2.若老人摔倒脑出血量较大,往往会诱发老人基础疾病,并产生严重并发症,导致的后果明显较青壮年脑出血严重。3.老人摔脑出血,无论脑出血量大小,若平时老人伴有严重的心肺功能障碍,往往治疗较为困难。即使脑出血清除比较完全,也往往因严重的并发症而危及生命。
亢晓冬
主任医师
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脑出血后会引起失忆吗
脑出血是有可能引起失忆的。脑出血是临床上严重的脑血管病事件,具有发病率高,死亡率和致残率都高的特点。发病后如果脑出血的病灶在位于主管记忆的中枢,患者就有可能出现失忆。脑出血量比较大的时候,会损伤患者的脑细胞,导致严重的认知障碍和智能障碍,有可能会引起血管性痴呆。导致患者丧失了日常生活和工作能力。同时还会伴有言语不清,视力或听力下降,患者肢体运动和感觉功能障碍等等症状。当脑出血发病后,应立即到三级医院就诊,在医生的指导下进行相关的检查和治疗。
夏长军
主任医师
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脑出血患者呕吐怎么办
脑出血患者呕吐通常需要给予脱水利尿、腰椎穿刺释放脑脊液,必要时可以考虑采取手术清除脑出血。脑出血以后患者常会引起头疼、呕吐等现象发生,严重时会引起肢体偏瘫、癫痫、失语等症状。如何治疗包括以下几个方面:1.患者脑出血量较少,可以给予甘露醇、速尿行脱水利尿处理。2.可以行腰椎穿刺释放脑脊液以降低颅内压力,缓解头痛、呕吐等症状。3.对于脑出血量较大而引起的呕吐、头痛、神经功能障碍及意识障碍发生时,可以考虑采取手术治疗,清除脑出血并视颅内压情况,决定是否去除骨瓣进一步减压等治疗。
郑志峰
副主任医师
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脑外伤后遗症多久出现
脑外伤是种较常见的疾病,往往可以导致相应的后遗症存在。最常见的就是头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,这些后遗症有可能持续很长的时间,一个月、半年,甚至一、两年。有些人脑外伤损伤功能区,会产生相应的临床功能缺失的症状,比如视力下降、听力下降、嗅觉下降等。有些人会有面瘫、耳鸣方面的后遗症。还有些人会有一侧手脚活动障碍、偏瘫、面瘫、甚至可能产生癫痫发作的后遗症。总之,脑外伤所导致的后遗症很多。
张玲
主任医师
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脑外伤癫痫的发作症状
脑外伤癫痫发作的症状,比如,早期的时候一般会出现容易发怒。脑外伤造成的癫痫属于继发性癫痫,这在神经外科是非常多见的一种后遗症。脑外伤癫痫症状分为两种:全面性发作:全身性肌肉出现强直性痉挛性抖动,肌肉呈僵硬状态,患者失去意识,持续时间较短,在发作前期患者自诉产生一种异样的感觉,并且发作频率会随着病情的发展而逐渐增高,并给患者带来一些智商下降、认知能力降低等不可逆的改变。
亢晓冬
主任医师
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脑出血的后遗症有哪些
脑出血的后遗症,对脑组织造成损害。因此,相应脑组织的优势区域被阻断,留下不同程度的后遗症。例如,顶叶和基底节脑出血可引起一侧肢体感觉障碍、运动障碍,甚至偏瘫。脑出血在语言中枢可能引起语言障碍、语言功能不全或失语症。部分患者在积极治疗脑出血后,如果病情稳定,应尽早进行康复锻炼,促进功能恢复。脑出血后遗症非常常见,必须根据具体情况进行治疗,每个人的后遗症都不一样。
兰军良
副主任医师
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脑出血70毫升能康复吗
脑出血70mL能否康复并不确定,脑出血达70mL是否可以康复,往往与脑出血的发生位置,以及出血的快慢、手术的时机有着明确的关系。1.若出血发生于小脑或脑干达70mL,往往已发生脑疝并非常严重,基本无康复的可能。2.若发生于大脑半球,急性出血时会逐渐发生意识障碍,若出血位于非功能区域,在瞳孔散大前及时手术清除脑出血、去除骨瓣减压处理,少数患者经术后经综合性治疗是能康复的,若发生了脑疝后再手术治疗往往无法康复的。3.若脑出血速度较缓,如亚急性、慢性脑出血达70mL并不会昏迷,可能会引起肢体的乏力偏瘫、失语等症状,但往往不会发生脑疝,尽早完善手术,多数患者神经功能障碍会在一周左右康复的。
蒙岭
主任医师
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脑出血形成脑疝能醒吗?
脑出血形成脑疝,说明脑出血的量比较大,引起脑组织移位,脑干受压。脑出血即使已经形成脑疝,只要能够早期发现、早期治疗,患者依然有清醒的可能。对于脑出血的患者来说,如果出血速度过快,病情进展较重,往往在短时间内因脑内血肿形成造成脑疝,危及患者的生命。
亢晓冬
主任医师
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脑外伤患者可以抽烟吗
脑外伤患者不可以吸烟。吸烟可能会影响到药物疗效的发挥,会影响到脑外伤的恢复。患者应当选择安静、清洁、光线较暗的环境静养、休息,不要使患者受到干扰。在饮食上应当以高营养、高蛋白、低脂肪的食物为主,不要食用油腻、辛辣、高热量的食物。如果脑外伤比较严重,患者不能进食,应给予鼻饲饮食。维持患者体内氮元素的平衡,促进机体的组织修复能力。病情稍微好转后,患者应当加强功能锻炼。要加强患者的心理护理,多与患者沟通,增强患者自信心,要以乐观的心态看待病情。
兰军良
副主任医师
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脑外伤引起癫疯能活多久
脑外伤羊癫疯能够吃毛豆。原因说明:毛豆富含优质蛋白质具有很高的营养价格和功能,病患平常能够食用,别的病患平常应多食用富含维生素的菌类水果,如苹果西红柿等,平时饮食要平衡油腻少吃植物性油脂及脂肪含量高的食品若有问题,再问我。
张玲
主任医师
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脑出血烦躁不安怎么办
脑出血的患者烦躁不安时,可以应用一些镇静的药物。比如肌肉注射苯巴比妥,或者是静脉推注地西泮。但是推注过程中一定要缓慢,并且密切观察患者的生命体征。如果静推地西泮过快可能会导致呼吸抑制,必要时进行心电监护等治疗。脑出血患者出现烦躁不安,有可能是脑出血本身引起的一种意识障碍,同时要进行醒脑治疗并给予脑保护治疗。常用的醒脑药有醒脑静、复方麝香,脑保护的药物主要有奥拉西坦、茴拉西坦和吡拉胆碱,并积极治疗原发病。患者如果有手术适应证,则手术治疗,无手术适应证时降颅压以及控制基础疾病,对症支持治疗等。
郑志峰
副主任医师
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脑出血术后一直呕吐怎么办
脑出血术后一直在呕吐,主要是考虑以下几方面原因引起的:第一,患者可能有脑水肿、颅内压增高或出现了占位效应,这个时候应该立即通知主治医生给予相关的治疗。一般会用于甘露醇或甘油果糖降颅压和脑水肿,必要的情况下复查头部CT。第二,应激反应:患者脑出血术后出现持续性的呕吐,不排除发生了应急性胃炎,可以保护胃黏膜的药物静脉滴注。第三,如果患者伴有鼻涕,也可能是鼻饲管或者鼻饲的食物刺激引起的呕吐。如果正在住院,应该立即通知主治医师进行相关的检查和治疗。
叶奎
副主任医师
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脑出血吃什么食物有利于恢复
脑出血后应及时补充营养、防治疾病、帮助恢复。可以多吃优质蛋白质食品,如鱼、瘦肉、牛肉、鸡蛋、豆制品等。同时,可以多吃含有膳食纤维的食物,如竹笋、茄子、无花果、红薯等,这些食物可以起到降低血脂和血糖的作用。脑出血患者及时调整饮食有利于疾病的康复,可以吃富含叶酸的食物。如果饮食中缺乏叶酸和维生素B6、B12,同型半胱氨酸的发病率就会增加。容易损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化斑块的形成。叶酸的补充对降低冠心病和中风的发病率有重要作用。
亢晓冬
主任医师
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脑出血后手抖是什么原因
脑出血后出现手抖有很多种原因,有些可能是出现了抽筋的现象,比如出血以后刺激大脑皮层,或者是出血后形成大脑的软化灶,导致大脑神经元异常高频放电,这样就会出现癫痫的发作。这种情况下有可能会导致手抖的问题出现,需要进行脑电图检查,进行有效的抗癫痫治疗才能够改善症状。另外,还有一些患者可能是出血以后出现了肌肉力量的下降,没有运动,这种情况下也有可能会导致手抖的情况发生。需要进行康复治疗、康复训练,慢慢手抖的问题就能够改善。还有一些可能是出血以后,情绪过于激动导致。
亢晓冬
主任医师
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脑出血昏迷后多久会有意识
脑出血以后有可能会昏迷一段时间才会恢复意识,具体昏迷时间长短要根据具体病情来判断分析。有些患者脑部出血量相对不是非常多,这样有可能只是引起短时间的昏迷,有一周的时间逐渐就会清醒过来。另外有些人脑部出血量比较多,但是及时做了相应的处理,比如脱水降低颅内压,有些患者做了微创的血肿清除手术,手术效果也不错,这样手术后一周也会逐渐恢复意识,清醒过来的。还有一些脑出血,有大量的血块引起了脑疝或者有脑干的出血,这种情况下就可能会昏迷比较长的时间,有些时候一两个月也有长期昏迷,不会清醒的。
郑志峰
副主任医师
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脑出血引起呕吐的原因是什么
脑出血引起呕吐的原因主要有下面这些:首先,有可能是血块直接刺激,或者是血性脑脊液刺激所导致。比如出血以后引起了蛛网膜下腔出血以及脑内有血块,刺激了延髓的呕吐中枢,就会引起人们出现一些呕吐症状。其次,可能是颅内压异常所引起的,出血患者会导致颅内压明显增高。颅内压变高的时候就会压迫,牵扯到呕吐中枢,也会引起呕吐的症状。这种呕吐往往比较剧烈,而且频繁,有时候好像喷射状的呕吐。脑出血患者引起呕吐的时候要特别小心,需要进行相应处理。比如使用一些止吐的药物,或者是脱水降颅压的药物进行治疗,严重情况下还需要手术治疗。
叶奎
副主任医师
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脑出血发作会有什么后果
脑出血发作的后果通常会影响到患者的身体健康,容易出现意识模糊、昏迷等现象。脑出血发作后会随着时间的不断推移,出血量会逐渐增加,因此便会出现意识模糊、昏迷等现象,不及时进行治疗,可能还会影响到生命安危,容易造成休克。所以脑出血发作是相对比较严重的,一定要立刻进行就医治疗。如果出现了脑出血发作,建议遵医嘱通过止血的药物进行治疗,比如酚磺乙胺,同时也可以采取降低颅内压的药物进行治疗,比如甘油果糖等。
张玲
主任医师
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脑外伤患者会血压下降吗
脑外伤患者血压一般不会下降,大部分血压会升高。脑外伤患者在遭受到伤害时人体会分泌肾上腺激素,这些激素会促使人心跳加快、血压升高,这属于暂时性的。还有一些属于长期性的,比如脑外伤患者受伤比较严重的,因为患者的大脑此时并不像以前一样那样功能完好无损。病人的心脏为了维持大脑的正常供应就会加快振动频率,从而维持人体的正常生理活动,所以人的身体会出现高血压的症状。脑外伤患者要放宽心,这是脑外伤痊愈后正常现象,平时加强身体锻炼,放平心态,对于身体健康没有什么大碍。
张玲
主任医师
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脑出血的早期有哪些症状
脑出血一般都是急性起病,突然发生的症状,早期症状不明显,一般没有先兆。早期症状可能出现头晕、头痛、肢体无力等,大多数患者没有明显的早期症状和先兆表现,患者在早期症状出现后或者没有早期症状。突然的出现剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐、一侧肢体活动不灵、言语障碍、言语不清或者失语。重者出现神志不清、癫痫发作,出现四肢抽搐、中枢性高热等症状,危及患者的生命。症状的轻重程度取决于脑出血出血量的大小和出血的部位,大脑半球的大面积出血或者是脑干的出血病情都比较危重。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
脑出血就诊神经内科还是神经外科
脑出血是一种比较紧急的病症,是非常危重的。因为脑部的血管发生了破裂出血,而引起的一种现象。出血后需要就诊的是神经外科或者神经内科,发生这种疾病之后,出血量小可以就诊于神经内科;但是如果脑部的血块比较大,需要采取手术治疗,及时清除血肿,必须就诊神经外科;在发生脑出血后,如果出现了后遗症时,就需要前往康复科就诊。所以在发生脑出血之后,具体需要就诊的哪一个科室,是根据病情来确定的。发生脑出血之后经过治疗,大部分患者的愈后情况比较好,但是少部分患者会出现预后不佳。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
脑出血康复黄金三个月是指什么时候
脑出血康复的黄金三个月,指病发后的前三个月。脑出血多见于中老年群体,急性期过后容易遗留言语动和感觉障碍。此时对于药物的治疗以及肌肉的训练,都有着最良好的反应,被称为黄金三个月。建议在这三个月内积极进行药物治疗,同时注意对患者进行按摩以及伸腿、穿衣等科学康复锻炼,预防肌肉的萎缩,同时配合中医的药浴,针灸推拿等理疗方式,促进患者的早日康复。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
脑出血后手脚浮肿怎么办
脑出血后手脚出现浮肿,要进行一些相应的检查和治疗,才能够改善症状。如果是因为出血以后肢体瘫痪,神经源性水肿所导致,可以抬高手脚、做一些按摩、理疗等,能够改善这种手脚浮肿的现象。还有一些患者,有可能是脑出血术后营养不良所导致的白蛋白低,要加强营养,适当地食用一些白蛋白,能够改善手脚浮肿的问题。另外,有些患者有可能是出现了下肢静脉血栓所导致,需要抬高患肢,必要的时候要做溶栓治疗才能够改善。