神经外科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
张玲
主任医师
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颈丛神经阻滞有什么禁忌症
颈丛神经阻滞的禁忌症有:1、对局麻药过敏的病人是不能做颈丛阻滞的。2、颈丛神经阻滞往往也需要病人的配合,如果是无法配合的病人,无论是儿童还是精神病患者,也很难进行颈丛阻滞。3、颈丛神经阻滞往往是用于颈部的手术,它整个气道在手术当中是受限的,对于一些难以保持上呼叫通畅的患者也是禁用的。4、在进行颈丛神经阻滞的时候,有可能会阻滞膈神经,双侧膈神经阻滞时会引起严重的呼吸困难,因此双侧的膈神经阻滞是禁忌。
叶奎
副主任医师
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颈丛神经阻滞的特征有哪些
颈丛神经阻滞的特征有:颈神经丛分主要分布于颌下锁骨、整个颈部和枕部区域皮肤浅阻滞。如果只涉及到颈部比较浅阻滞的手术或者是镇痛需求,可以阻滞颈浅丛。如果还涉及到称为颈部较为深部的阻滞,同时要阻滞颈深丛,但是必须要注意膈神经主要来源颈丛神经,在进行颈深丛阻滞的时候往往会同时阻滞膈神经,因此颈深丛阻滞时禁止进行双侧的阻滞,因为出现双侧的膈神经的麻痹,会造成严重呼吸困难。
竺平
副主任医师
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牙齿神经取出后用戴牙套吗
针对牙齿神经取出后是否需要戴牙套的问题,主要取决于牙齿损伤程度。若牙齿断裂面积不超过三分之一,通常不需要戴牙套。牙套的选择应考虑牙齿材料的耐用性,若材质较差,需特别注意咬合力度以防止牙齿裂开。超过半数的牙齿修复者都会考虑戴牙套以保护牙齿。核心在于根据个体牙齿状况决定是否需戴牙套,以保护牙齿并避免进一步损伤。
竺平
副主任医师
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神经内镜的手术费用高吗
正是因为神经内镜这个技术,它的微创有效直接达到患者病创目标的特点,所以它的治疗费用相比其它技术来讲是非常低的,我们平均一个手术的患者大概应用神经内镜的手术,手术费用大概在三万到五万左右,但是不同的病情它的治疗的花费也是不同的,比如说这个患者他的术前的症状就非常严重,而且术后需要长时间的进行药物的调理,包括一些神经功能的康复训练,它带来的相应的一些治疗范围治疗的费用是提高的,整体来讲应用神经内镜它作为一个微创的技术手段,带来的病人的花费相应是降低的。因为病人的住院天数是降低的,他在医院相应的治疗费用也会大大地降低。
亢晓冬
主任医师
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什么是微创颅内血肿清除术
颅内血肿清除的方法,主要包括开颅血肿清除术,内镜下血肿清除术,还有锥颅血肿清除术。开颅血肿清除术,创伤比较大、手术切口比较大,而且一般得需要去除骨瓣,把血肿腔当中清除,然后根据颅内压情况,还纳骨瓣或者是去除骨瓣。内镜血肿清除术,手术切口比较小,大部分病人都不用去除骨瓣,相对开颅血肿清除术来说是一种微创的方法。锥颅血肿清除术,无需全麻,使用颅锥一次性锥头头皮入骨和硬膜,达到血肿腔,可以达到清除颅内血肿的目的,此种手术方法创伤最小。
郑志峰
副主任医师
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脑外伤会引发哪些后遗症
脑外伤严重会导致人的死亡,脑外伤后遗症包括反应迟钝、头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。而神经系统检查并无异常,神经放射学检查阳性,如果症状在脑外伤后三个月以上仍持续存在而无好转则为脑外伤后综合征,这类病人多为轻度或者中度闭合性颅脑损伤,没有严重的神经系统损伤,脑外伤后会引起脑震荡综合症,脑外伤所致的昏迷、谵妄,脑外伤所致的遗忘综合征还有硬膜外的血肿。
张玲
主任医师
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脑外伤治愈以后会不会有后遗症?
第一个我们比较常见的后遗症就是癫痫,这类病人他的发病率,就是外伤病人当中他占1.3%至8%左右,这部分病人就是说我们要特别重视,如果在住院期间引发了癫痫的病人,他出院以后发癫痫的可能性就更大,对这类病人来说我们就在过马路的时候,我们要小心不要出现交通事故伤,我们在水边就最好不要去了,还有在高处就最好不要去,因为他不知道什么时候又发癫痫,对这类病人我们还要建议他长期的吃药,第二类容易出现的是脑积水,还有硬膜下积液,还有可以出现慢性硬膜下血肿等等。
夏长军
主任医师
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颅脑外伤后遗症怎么治疗
颅脑外伤会造成患者出现一系列的后遗症。例如精神异常、记忆力下降、思维反应迟钝、肢体的瘫痪、言语不清、行走不稳,甚至出现意识不清、昏迷。对于颅脑外伤引起的后遗症,目前最常用的治疗方法是行高压氧治疗和康复治疗。让患者进入到高压氧舱内吸入纯氧,从而可以改善脑细胞的供氧量,可以促进神经功能缺失的恢复,并且还可以促进患者意识的恢复。康复治疗对于患者肢体的瘫痪、言语不清等具有促进的恢复的作用。患者可以采取针灸、按摩、推拿、理疗以及肢体力量的锻炼、言语训练等,来促进后遗症的改善。
夏长军
主任医师
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颈椎压迫神经手麻怎么办
颈椎压迫神经出现手麻,说明椎管已经存在狭窄,需要适当的静点,甘露醇250毫升,静点3天到5天,静点这个药物的作用,主要是消除颈椎的神经根水肿,起到缓解或减轻麻木的治疗方式。同时需要避免长时间低头,也可以适当的口服营养神经药物。比如甲钴胺,同时呢可以适当的给予颈椎牵引,佩戴颈托外固定,给予颈部的热敷,针灸等方式来治疗。通常牵引每次牵半小时,两周为一个流程,如果保守治疗无效,或者原有症状加重时,可以考虑手术治疗。
刘磊
副主任医师
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为什么传入神经受损,会没有感觉
传入神经受损一般是由于破坏了神经反射过程,因此会没有感觉,需要在医生的建议下进行治疗。传入神经是由传入纤维组成的,外界刺激会通过传入神经传到神经中枢,当经过这一神经反射过程之后,人体就会有感觉出现。当传入神经受损的时候,是没有办法将受到的外界刺激传入到神经中枢的,因此人体会没有感觉,也无法作出相应动作。传入神经受损恢复过程都是比较缓慢的,需要在医生的建议下进行针灸以及中医理疗,同时结合维生素B1片、胞磷胆碱钠胶囊、艾地苯醌片等药物进行治疗。
亢晓冬
主任医师
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药物导致神经受损如何恢复
药物导致神经受损通常可以采取一般治疗、口服甲钴胺片、针灸等方式进行治疗。1.一般治疗:药物导致神经受损的患者在日常生活中需要注意营养均衡,多吃些富含蛋白质和维生素高的食物,这样可以补充机体恢复,同时也可以改善病情。2.甲钴胺片:甲钴胺片是临床上比较常用的营养神经药物,这种药物对周围神经损伤具有良好的修复效果,遵医嘱用药后可以促进神经鞘膜生长,促进病情恢复。3.针灸:如果患者的神经受损情况比较严重,也可以采取针灸的方式治疗,通过针灸能够促进局部的血液循环,也可以防止肌肉萎缩。
亢晓冬
主任医师
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蛛网膜囊肿4cm算大吗
蛛网膜囊肿四厘米单纯从囊肿的体积来说,不算很大,但是囊肿的大和不大,关键是取决于囊肿的部位及有没有给我们造成明显的临床症状。如果四厘米大小的囊肿对邻近的脑组织结构已经造成了很严重的压迫,或者出现了很明显相关的临床症状,比如癫痫、头痛、抽搐,或者引起脑积水,就算囊肿小于四厘米,也是需要积极手术去治疗的。对于没有明显相关症状的蛛网膜囊肿,如果体积只有四厘米,对邻近的结构也没有造成很严重的压迫和损伤,对于这部分蛛网膜囊肿,是可以随访观察的。需要定期复查头部的磁共振,了解囊肿的大小的变化,如果囊肿再出现逐步的增大,或者是出现新的相关临床症状,才考虑去手术治疗它。
夏长军
主任医师
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头皮损伤可以并发哪些疾病
头皮损伤在神经外科是非常常见的,不要小看头皮损伤。因为它和脑内血肿、硬膜外血肿,或者是其他的手术是没法比的。因为它只是头皮的一些损伤,可能也就是个擦伤,消消毒就解决问题了。也可能就是有个裂伤进行缝合就完了,还有一些大的头皮撕脱进行缝合,还有一类经常见到一些工人,他们在工作期间,把整个头皮全部给撕脱下来,掉下来的头皮和其他头部的头皮,没有其他连接,这一类的是最麻烦的。需要进行我们的彻底的清创,血管吻合,包括密闭缝合存活率比较低,而且头皮感染的几率也非常大。对于头皮损伤不能小看,这是我们临床大夫应该注意的一点。
夏长军
主任医师
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哪些原因会导致颅脑外伤
颅脑外伤是指较为严重的外力作用于头部所引起的损伤,颅脑损伤最常见的原因是各种各样的车祸伤,由于现代社会各种各样的交通工具的广泛应用,车祸所导致的颅脑损伤越来越常见,尤其是见于没有头部保护骑自行车、电动车等情况下与小轿车发生碰撞,极易造成严重的颅脑损伤。车祸伤所导致的颅脑损伤往往非常严重,严重时会出现立即的昏迷,甚至当场死亡等情况。高处坠落伤、重物、击打伤等也会引起严重的颅脑损伤。儿童颅脑损伤最常见的原因是由于行走不稳所造成的头部摔伤,这种颅脑损伤伤情一般比较轻,还有一种情况就是产妇难产使用产钳对婴儿头部造成的产道伤。
亢晓冬
主任医师
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小孩脑外伤后遗症严重吗
小孩子受到脑外伤,主要是根据小孩子的受伤机制来的。如果小孩子只是轻微的磕碰了一下,没有产生严重的症状,没有呕吐,没有昏迷,颅内没有出血,没有骨折等等这些情况的话,一般是不会留下什么很具体的后遗症的。但是如果小朋友受到严重的损伤,比如说高处坠落伤、交通事故,甚至被砸伤、打伤,导致颅内出血、脑组织的损伤、神经系统的大脑皮层的坏死。如果出现了手脚的偏瘫、抽搐、昏迷、剧烈的呕吐等症状,是有可能产生严重的后遗症的。如果是产生了癫痫等情况,甚至有可能需要长时间的服用药物控制癫痫。
刘磊
副主任医师
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臂丛神经被压迫的症状有哪些
臂丛神经被压迫了,根据压迫的部位不一样会引起不同的症状,臂丛神经分为上干、中干和下干。如果上干神经损伤一般会同时出现颈5神经、颈6神经的受损,比如说出现手拇指的活动无力,然后手腕的下垂,如果说是下干的臂丛神经损伤,一般出现的是颈8或者胸1神经根受累,那这种情况下,病人往往会出现上臂内侧包括小指、环指的一侧出现麻木,病人会出现鹰爪手的症状,然后可以出现肌肉的萎缩,包括小鱼际肌的萎缩,出现神经支配区的麻木,所以根据臂丛受累的不同的位置,病人的表现也是完全不一样的,但是一般来说主要累及的,都是上肢包括肩部,这是臂丛神经损伤的大致的一个表现。
刘磊
副主任医师
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取牙神经时需要打麻药吗
处理牙神经,我们说现在最多的一种情况下是在麻醉下完成的,因为当然很多人都有这种经历,杀神经是非常疼非常不舒服的一种口腔科的治疗,像这种情况我们多数的情况下,是在麻醉的情况下完成,但是也有一些人可能麻醉效果不好或者是有一些其它特殊的情况,那我们可能也会封一次失活剂,失活剂的作用也是让牙髓失活,然后在我们的失活之后,尽可能的在无痛的情况下完成根管治疗。
亢晓冬
主任医师
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颞极蛛网膜囊肿可不可以运动
颞极蛛网膜囊肿患者在病情较为稳定的时候可以正常运动。但随着病情的加重,则需要适量减少运动。蛛网膜囊肿通常为一种先天性的疾病,一般情况下该病不会出现任何的症状,所以患者在日常生活中也不需要额外注意生活禁忌,只需要做到定期复查就不会出现太大的问题。但如果在定期复查中发现蛛网膜囊肿有加重的情况,患者患者需要及时就医,在专业医生的指导下选择适合的方法进行治疗。在生活中也需要注意尽量减少活动量,养成良好的生活习惯,以免导致患者出现头痛、恶心、呕吐的症状。目前该病比较容易治疗,患者在治疗期间患者需要保持良好的心态,及时排解焦虑、抑郁等不良情绪,在病情较为稳定的时期可以适量增加运动,以提高机体免疫力,帮助疾病的治愈。
张玲
主任医师
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颅内蛛网膜囊肿怎么调理?
蛛网膜囊肿属于一种良性病变,如果没有头疼,癫痫发作等明显的不适的症状的话,可以暂时不用特殊治疗,建议您注意休息,定期复查头颅CT,观察病情变化,如果囊肿生长,并且出现明显的不适症状,就需要手术切除。如果大脑中有蛛网膜囊肿,通常需要知道是否有压迫症状,如果出现颅内压增高、严重头痛和喷射呕吐的症状,应采取手术治疗。还应注意观察血压是否有任何升高,同时,血压应该得到很好的控制,辛辣刺激的食物应该少吃,精神状态应该保持平静。
亢晓冬
主任医师
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患有儿童蛛网膜囊肿的多吗
蛛网膜囊肿在儿童中很常见,因为蛛网膜囊肿大多由婴儿疾病引起,蛛网膜囊肿是一种慢性肿瘤,肿瘤一般是良性的,恶性转化的可能性很小。蛛网膜囊肿不是一成不变的,肿瘤体可能随着孩子年龄的增长而生长,所以父母最好尽快带孩子去做手术。注意通过调整一下饮食来改善的。需要注意避免辛辣刺激油腻生冷的食物以及不易消化的食物,而且的话要注意多喝水,多吃一些新鲜水果,蔬菜。加强体育锻炼,平时多做些户外运动,增强机体抵抗力,保持身体健康。
蒙岭
主任医师
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蛛网膜囊肿可不可以做手术,大概费用是多少
蛛网膜囊肿可以做手术的,有几种手术治疗策略:第一种,是蛛网膜囊肿壁切除术,通过切除囊肿壁,使囊内与周围的蛛网膜下腔、脑池、脑室的广泛交通。第二种,是带蒂肌骨膜瓣囊腔内植入术,主要用于颞部或枕部的蛛网膜囊肿。第三种,是囊肿腹腔分流术,主要适用于年老体弱或囊肿巨大,以及囊肿壁切除之后复发的患者。第四种,是立体定向手术和神经内镜手术。第五种,是Omaya囊穿刺抽吸术,主要适用于老年或有并发症的患者。不同的手术方法,治疗费用也不一样,一般总体来说,手术费用在2-5万元。
兰军良
副主任医师
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蛛网膜囊肿手术有风险吗
蛛网膜囊肿是一种常见的脑部肿瘤,是蛛网膜包裹脑脊液以后形成的,分先天性和继发性两种,而大部分网膜囊肿都是先天性的。由于发育期蛛网膜分裂异常所致,所以在蛛网膜囊肿中,儿童蛛网膜式囊肿是比较多见的,这种疾病需要CT或者磁共振定期随访,如果囊肿有增大或者出现继发感染,压迫周围器官等情况,则需要考虑手术治疗。所有的手术都存在风险,通过综合诊断,医生会诊给出的诊疗方案,会将孩子的手术风险降到最低。此病通过手术是可以痊愈的,具体费用与所在地区和医院有关,需要单独咨询。
夏长军
主任医师
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老人脑出血可以打溶血剂吗
老人脑出血不可以打溶血剂。脑出血通常好发于高血压患者。由于学血压突然升高,出现血管破裂而导致脑出血的发生。脑出血的患者如果使用溶血剂可以加重出血症状,应禁止使用溶血剂。脑出血的患者应积极控制血压,如果出现颅内压增高,应及时给予降颅压药物,积极控制脑水肿,预防脑疝的形成。如果患者高热,应及时给予物理降温。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
儿童患蛛网膜囊肿几率有多大?
蛛网膜囊肿的发病率很高,主要是由于脑积水或视网膜内充满了脑积水,主要症状是恶心呕吐或身体不适,蛛网膜囊肿主要分为先天性和后天性创伤,如果没有外伤,一般儿童不会感染蛛网膜囊肿。这是一种先天性的疾病。此外,即使胎儿患有这种疾病,也不要太担心。它是良性的,不会对健康产生很大影响。然而,如果蛛网膜囊肿生长在胎儿的功能区,它会有影响。如果不严重,建议先生孩子,然后观察。一旦疾病发生,即使得到治疗,也很难痊愈。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
三叉神经痛症状有哪些?
自己感觉像是得了三叉神经痛的问题。这种三叉神经痛一般都是面部的,这种剧烈性疼痛而且如果用手去摩擦脸部按压脸部的话,可能会发现有一处会引起这种疼痛剧烈的发作,使得有这种明显刀割样的疼痛感。经过专科医生的查体检查是可以帮助诊断。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
腰脱压迫神经腿疼怎么办
腰脱压迫神经腿疼需要从以下几个方面来缓解:1、患者需要在医生的指导下,合理使用布洛芬缓释胶囊、谷维素片等药物进行治疗,这几种药物能够有效的缓解疼痛,而且能够促进神经功能的恢复。2、如果病情比较严重,则可以通过手术切除的方式进行治疗,比如椎间盘切除术等。3、平时也可以配合中医针灸、推拿的方式来促进局部的血液循环。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
老人神经性腿疼怎么办
老年人神经性腿疼可以适当服用药物治疗。老年人出现这种情况,可能是因为受凉导致的,应该先到医院进行系统的检查,然后在医生的指导下服用药物治疗。例如止痛药、活血化瘀类的药物,也可以适当服用营养神经的药治疗,例如尼美舒利、甲钴胺等等。除此之外,也可以服用中药进行适当调理。在日常生活中应该多注意保暖,避免受风寒。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
蛛网膜囊肿都有什么症状
蛛网膜囊肿是脑脊液被蛛网膜包围时形成的袋状结构。在我们的临床检查中,你会遇到这种情况检查,其中大部分只是偶尔通过电脑断层扫描才知道,而不是通过电脑断层扫描专门针对蛛网膜囊肿引起的症状。如果不是偶然发现的,你一辈子都不会知道。因此,首先,你不必担心,没关系。许多先天性蛛网膜囊肿患者在整个病程中进展非常缓慢,可以长期甚至终生处于相对稳定的状态,而不影响他们的工作、学习和生活。蛛网膜囊肿不会引起神经症状,所以不要管它,不需要治疗。至于初始症状,主要是蛛网膜囊肿增大或邻近脑群受压引起颅内压升高引起的恶心、呕吐和头痛,以及小脑受压引起的头晕。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
蛛网膜囊肿手术费用?
蛛网膜囊肿手术费用大约在5万到8万元左右,通过农合医保报销费用会更少一些,得了,蛛网膜囊肿就要积极的治疗,防止引起破裂,加重病情,晕倒等情况,术后卧床休息一两个月的时间,不影响正常的工作和生活,多吃一些有营养的食物,提高机体的免疫能力。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
左侧颞极部蛛网膜囊肿怎么办
蛛网膜囊肿大多由先天性发育不良形成,也可能与颅内感染等因素有关。如果以前没有颅内感染或脑膜炎,体检时只发现蛛网膜囊肿,就不需要太多的注意和治疗。如果出现头痛、疼痛甚至颅内压增高引起的癫痫等症状,除了对症治疗外,手术也是必要的。左侧颞极蛛网膜囊肿并不是一种困难而复杂的疾病。成功治疗的可能性很高。此外,这种疾病在医学上是良性疾病。这种疾病可能是先天性的,也可能是后期引起的。它需要根据不同的情况进行处理。