肾功能不全最新回答
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张笑
住院医师
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肾功能不全会引起视力模糊吗
肾功能不全跟视力模糊之间,可能跟高血压更密切,因为高血压跟肾功能是互为因果。肾功能不全的病人,高血压是非常难控制,所以为什么肾内科的医生在用高血压药的时候,可能用的量远远比心内科的医生用的还要多。那如果肾功能不全的病人,血压控制非常糟糕,可能会出现由于高血压导致眼底的病变,称之为高血压眼底。眼睛、肾脏都是跟血压有关系。如果肾功能不全的病人,血压很高,可能会出现眼底病变的加重,在原有视力基础上导致视力进一步下降,出现视力模糊。这种病人是非常重视,因为从眼睛的部分可以推测出他肾脏的情况是有多么严重。这两者之间眼底跟肾脏是一个平行进展的关系。本身肌酐升高不会引起视力模糊情况,这两者之间是没有因果关系。通常有这样问题的病人,肯定中间有合并高血压的情况,在中间作为一个介导。
张笑
住院医师
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腰酸胀和肾功能不全有关吗
腰酸胀跟肾功能不全之间的关系,不是非常密切的关系。有一部分肾功能不全,比如各种各样原因引起的急性肾衰竭,比如急进性肾小球肾炎或者是急性间质性肾炎。在急性期的时候,患者由于肾脏的体积增大,会牵使得肾脏表面的肾被膜受到牵张,这个时候患者会觉得腰部有一些酸胀不适的症状。但是在大多数的慢性肾功能不全的患者,患者随着病情的进展,肾脏的体积是逐渐缩小的,这个时候肾被膜并没有受到牵张,所以这个时候患者出现腰酸胀,通常跟肾功能不全是没有关系的。因为腰酸胀症状并不是非常特异的症状,很多原因都会引起除了肾脏病的原因以外,比如肌肉劳损或者腰背筋膜炎等等,这些软组织的炎症也会引起腰部酸胀。所以腰酸胀跟肾功能不全是不能完全划等号的。
张笑
住院医师
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肾功能不全必须要换肾吗
肾功能不全不是必需要换肾。肾功能不全到终末期的时候,患者会出现肾脏的排毒、排水,和纠正水电解质紊乱功能的丧失。肾脏替代治疗的方法有三种,一个是血液透析,一个是腹膜透析,还有就是肾移植。如果肾移植能够成功,在这三种替代治疗方法里是最好的,而且患者的生活质量是最高的。但是肾移植一个是肾源比较少,还有肾移植的费用是比较贵的,并不是适合所有人进行肾移植。如果患者的年龄比较大,或者是心功能不太好,可能就不能经受肾移植的手术,就不一定非要进行肾移植。还有就是肾移植之后,要长期服用抗排异的药物,如果患者患有肿瘤,就不适合长期的服用免疫抑制剂。
张笑
住院医师
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肾功能不全一共有几期
肾功能不全原来是分为4期,主要是分成了肾功能不全的代偿期、肾功能不全的失代偿期、肾功能不全衰竭期,还有就是尿毒症期。肾功能不全的代偿期,肾小球滤过率是在每分钟80毫升以上。肾功能不全的失代偿期,肾小球滤过率是50~80毫升每分钟。肾功能不全的衰竭期,肾小球滤过率是在20~50毫升每分。如果是肾小球滤过率小于20毫升每分的时候,就是尿毒症期,就要进行肾脏替代治疗。(目前)国际上采用了一种新的慢性肾脏病的分期方法,慢性肾脏病是分为5期,也就是慢性肾脏病的1期到5期。如果肾小球滤过率,是在大于90毫升每分的时候,就是慢性肾脏病的1期。肾小球滤过率在60~90,是慢性肾脏病2期。肾小球滤过率30~60,是慢性肾脏病的3期。在15~30的时候,是慢性肾脏病4期。如果小于15,就是慢性肾脏病的5期。
张笑
住院医师
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肾功能不全还能同房吗
肾功能不全也是可以同房的。但是肾功能不全的患者,如果肾功能不全程度比较严重,体内毒素比较高,会影响垂体的功能,使心肌激素的分泌减少。男性因为睾酮的减少,可能会出现性功能的失调。女性因为雌激素、孕激素的减少,可能会出现月经的失调。肾功能不全患者,同房要注意就是避免劳累,要注意避免各种感染。如果患者在生病期间不想怀孕,同时还是要注意避孕。透析的患者在同房的过程中,还要注意保护血液透析的通路。比如血液透析,动静脉内瘘要避免受压,如果是用人工血管或者是颈内静脉的插管,要避免血管的脱落或者是出血。
张笑
住院医师
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肾功能不全初期会呕吐吗
肾功能不全的初期,一般不会有恶心、呕吐的症状。肾功能不全的初期,一般肾小球滤过率可能是在30毫升每分钟以上。血肌酐的水平并不是很高,这时候身体里的毒素是高于正常水平的,但是毒素水平并不是很高。如果到了慢性肾脏病的中末期,肾小球滤过率明显的下降之后,身体里的毒素出现了明显的潴留,毒素水平过高,会影响消化系统胃肠的功能,使胃肠的蠕动减慢,患者可能会出现腹胀、恶心、吐,甚至于口中会有尿素的味道。所以在肾功能不全的早期,通常是没有任何症状的,也是慢性肾脏病比较可怕的地方,可能在早期就不容易发现慢性肾脏病,只有查体的时候,才可以发现。
张笑
住院医师
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肾功能不全必须手术吗
肾功能不全,有的患者需要手术,有的患者不需要手术。肾功能不全的手术,主要是用于患者替代治疗的准备工作,或者是做肾移植的时候,需要做手术。如果肾功能不全,在早期的时候不需要手术,主要是服药控制血压、血糖,治疗肾小球的疾病,防止慢性肾功能不全进展到中末期,要定期复查、控制饮食。如果肾功能不全,发展到了中末期,肾脏没有排毒、排水的功能,需要进行替代治疗,就要看患者选择哪种替代治疗方式。如果是血液透析,就要做血管通路,血管通路可以做动静脉内瘘,需要在前臂做血管吻合的小手术。如果是选择腹膜透析,也是要做小手术,在腹部置入一个腹膜透析所用的管。
张笑
住院医师
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肾功能不全会留后遗症吗
肾功能不全分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。慢性肾功能不全是不能治愈的。因为慢性肾功能不全的时候,肾小球已经萎缩和硬化,萎缩和硬化的肾小球不能再生、不能复原。慢性肾功能不全只能是缓慢的加重,是不能治愈的。急性肾功能不全有一部分患者是可以治愈,要看急性肾功能不全引起的原因。引起的原因分为肾前性因素、肾性因素和肾后性因素。像感染、药物,还有尿路梗阻,这些都可以引起急性的肾功能不全。在去除这些引起急性肾功能不全的因素之后,有些患者的肾功能是可以完全恢复,但有些患者的肾功能是不能完全恢复。不能完全恢复的这些患者,可以是有后遗症的。有一些可能还会有遗留轻度的肾功能不全,或者会有肾小管的功能障碍,出现夜尿增多或者是多尿,这些都是有可能的。
张笑
住院医师
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肾功能不全全身肿怎么办
肾功能不全出现全身肿,大部分病人是中重度肾功能不全,也就是肾脏功能可能只剩1/3,甚至1/5。这个时候可能就不能正常完成工作,喝1000毫升的水,以前能排出1000,但是现在喝1000毫升的水只能排出500,这个时候出现进行性水肿加重。预示着肾脏不能正常工作了,如果已经到达完全不能够正常工作肾脏情况。可能就需要替代治疗。什么是替代治疗,就是透或者肾移植这两种替代治疗方法,帮助能够排水问题,解决水肿问题。还有一部分患者肾功能还行,但是其他因素导致水肿加重,肾脏病因是肾病综合征等等情况引起水肿。如果肾功能不错肾功能还可以,不是到终末期的情况,我们是通过利尿剂还是能够很好缓解肾功能不全合并水肿的情况。
张笑
住院医师
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血常规能查肾功能不全吗
血常规是不能查肾功能不全的。血常规里包含的项目主要就是血的白细胞、红细胞、血色素和血小板。肾功能如果要检查的时候,主要看的是血肌酐有没有升高。查肾脏有没有疾病,主要看尿里有没有红细胞、有没有蛋白,也就是有没有血尿和蛋白尿。血常规只能发现有没有贫血,有没有白细胞减少,或者是有没有血小板减少。虽然有一部分患者可能会出现就是肾性贫血,但是在肾功能不全的早期,是不会出现肾性贫血的。要查肾功能主要是依靠要查血的肌酐和尿素氮,也可以查同位素肾图,了解肾小球滤过率的情况,也能来评价肾功能的状况。如果出现贫血的患者,同时会出现恶心、呕吐,或者有尿液的异常,可以进一步的查血肌酐、尿素氮,了解有没有肾功能不全。
张笑
住院医师
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肾功能不全能干重活吗
肾功能不全的患者,建议患者在养病的时候要注意避免劳累,患者是不适于干重活。繁重的体力劳动可以加速患者的肌肉分解,会加重肾脏的负担。比如像马拉松运动员,在完成剧烈的运动以后,会有血肌酐的短暂升高,就是加重肾脏负担以后,会加速肾功能衰竭的进展。如果患者出现了血尿和蛋白尿,劳累会使血尿和蛋白尿加重,蛋白尿也是肾功能衰竭进展的明确的危险因素。血压高的患者,如果进行繁重的体力劳动,有可能出现血压的波动,血压控制不好,也会使肾功能衰竭进一步的发展。肾功能衰竭的患者,如果有贫血和营养不良的时候,可能会出现乏力,也不适宜干重活。
张笑
住院医师
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肾功能不全可以调理好吗
肾功能不全,一般不能调理好。肾功能不全,是指疾病发展到一定程度出现的功能下降。肾脏功能下降的时候,往往肾脏也会出现缩小、皮质变薄等结构的改变。一旦出现肾功能下降、结构出现异常的情况,要想挽回疾病的进展,减慢病理历程已经是不可能做到的。因此,在出现肾脏疾病的时候,要及时进行积极、正确的治疗,以延缓肾功能的进展。一旦出现肾功能不全,是不可能恢复的,但是并不意味着不进行治疗。因为肾功能一旦下降,肾衰竭以后还会出现很多的并发症,比如心脑血管疾病的增加,这种时候一定要积极的进行治疗,防止并发症的发生。
张笑
住院医师
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肾功能不全能看出来吗
轻度的肾功能不全一般不能看出来。病人可以维持正常的生活,不会有任何的不舒服。但如果重度的肾功能不全是可以看出来的,会影响全身各个系统,比如血液系统会出现贫血、血小板功能下降。如果贫血,病人会出现贫血貌,面色的萎黄、苍白、眼睑的色淡,这通过望诊可以看出来。同时肾衰也可以造成皮肤的损伤,出现尿素霜的结节,出现尿素霜沉积在皮肤上。还有皮肤的颜色会变灰、变黑,出现面部的灰暗,肾衰的时候出现水液代谢的异常,可以出现水肿,不仅可以出现眼睑的水肿,可以出现下肢的水肿,有的时候水肿还会很严重,出现全身浮肿,病人不能平卧。
张笑
住院医师
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哪些疾病会引起肾功能不全
很多种疾病都会引起肾功能不全,只要是能引起肾小球或者是肾小管、肾血管损伤的疾病,都会引起肾功能不全。最主要的原因排在第一位的就是慢性的肾小球肾炎,肾炎可以使肾小球的功能受损伤,可以引起肾功能不全。还有糖尿病和高血压。长期的糖尿病可以引起糖尿病肾病,大量的蛋白尿,时间长了引起肾小球硬化,也会发生肾功能不全。高血压主要是引起肾小动脉的硬化,也会引起肾小管和肾小球功能的受损。还有就是肾血管的疾病,比如肾动脉狭窄,可以影响肾脏的供血,也会引起肾功能不全。其他的还有像遗传性的疾病,比如是多囊肾,肾脏组织被大大小小的很多的囊代替了,没有正常的肾脏组织以后,也会出现肾功能不全,。还有像自身免疫性的疾病、肿瘤、感染,都可以影响肾小球的功能,造成肾小球的损伤,引起肾功能不全。
张笑
住院医师
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肾功能不全会影响代谢吗
肾功能不全会影响代谢。首先肾功能不全的时候会影响水和电解质的代谢。水在肾功能不全的时候,排出有可能是减少的。水的排出减少,出现水钠潴留就会出现水肿。电解质,比如钾,钾离子患者会因为排出的减少,出现高钾血症。钙的吸收会减少,磷的排出会减少,就会出现低钙、高磷的情况。还有会影响脂肪的代谢,在肾功能不全的早期,患者通常就会出现甘油三酯的升高。高甘油三酯的血症,随着肾功能不全的进展,会逐渐的加重,主要是由于脂肪水解酶的减少,影响了脂肪的水解,出现了高甘油三酯的血症。蛋白质的代谢,会使蛋白质的分解代谢增加,合成代谢减少,必需氨基酸减少,非必需氨基酸的增多,从而使肌肉的体积变小,患者会出现无力的情况。
张笑
住院医师
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肾功能不全是怎么回事
肾功能不全通常是由于肾小管或肾小球等肾间质出现损伤,导致的肾前性损伤、缺血或中毒。急性肾功能衰竭是可以恢复的,慢性肾脏病需要进行对症治疗。肾功能不全通常是指肾脏不能将机体的水和毒素排出体外,使毒素在体内聚积造成的症状。通常急性肾功能不全称为急性肾损伤,慢性肾功能不全称为慢性肾脏病。急性肾功能衰竭大多是可以恢复到正常范围,慢性肾功能衰竭因为病史比较长出现肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化,需要对症进行治疗。根据肾小球的滤过率不同,需要采取肾脏代替治疗,如血液透析和腹膜透析,排出毒素和体内多余水分,使机体恢复正常。
张笑
住院医师
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晚期肾功能不全有什么表现
晚期肾功能不全的时候,表现主要是因为肾脏排毒、排水的功能减弱以后,毒素在身体里蓄积引起的并发症的表现。可能肾脏疾病本身的表现并不是很严重,但是主要是表现为毒素对全身各个脏器的表现,比如体内毒素多了,影响消化系统的功能,可能会出现消化道胃肠蠕动的减弱,出现腹胀、恶心、呕吐,甚至于口中会有尿素味。毒素对皮肤的影响,过多的毒素,不能从尿液里排出,有一部分可能随汗液排出,患者可能身上也会有尿素的味儿,而且会感到皮肤的瘙痒。对血液系统的影响主要是会引起促红细胞生成素的减少,出现肾性的贫血。对骨代谢的影响主要是出现钙的减少,出现低血钙。对心血管系统的影响,患者因为水钠潴留会发生高血压水肿,严重的患者会出现心衰。对肺脏的影响,有些患者可能会出现呼吸的急促,代谢性的酸中毒。
张笑
住院医师
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高血压引起肾功能不全怎么办
高血压可以引起高血压肾病,这是一定的。所以很多的高血压控制不良,尤其是年轻人,以恶性高血压来就诊的病人,常常合并肾功能不全。那么高血压合并的肾功能不全,应该看合并到什么程度,是一个急性的恶性的高血压,还是一个慢性的长期的高血压。如果是慢性的长期的高血压肾病,在诊断清楚之后,对于肾功能延缓的进展治疗,就是来积极的控制血压,因为要积极的控制血压才能延缓肾脏病的进展。但如果是急性的恶性的肾脏情况,在治疗恶性高血压之后,有一部分的病人肾功能是能够恢复的,因为是急性期的加重。不管是慢性肾功能还是急性肾功能,都会有一定的恢复性。但是,是否能恢复到正常的水平,是取决于高血压持续高的状态是存在了多久,这才是我们看到预后是否好的原因。总体来说高血压引起来的肾脏病是需要积极的治疗和控制,因为只有把高血压进行严格控制,我们才能延缓肾脏病的进展。
张笑
住院医师
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肾功能不全至尿毒症用多久
肾功能不全至尿毒症用多久?对于肾功能不全的这种情况来说,如果控制不好的话,可能会在数年之内就发展为尿毒症,但如果病情控制得比较理想,有可能终身不会发展到尿毒症,需要结合具体的病情以及治疗效果来判断预后
张笑
住院医师
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肾炎和肾功能不全区别
病史敬析,肾小球肾炎属于患者的免疫性疾病及临床上主要表现为血尿,蛋白尿,水肿。但是患者的肾功能是正常的,也就是说尿素,肌酐是正常的。肾功能不全就是慢性肾功能衰竭,首先患者表现为血生化的尿素,肌酐升高。
张笑
住院医师
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肾功能不全到衰竭有多久
肾功能不全到肾功能终末期,肾衰竭时间长短不一,长的可能数年甚至数十年,短的可能数天即可发生,需要根据患者的原发疾病进行判断。出现肾衰竭应该积极寻找并治疗导致肾衰竭的原发疾病。比如急性肾衰竭患者,肾功能恶化会进展比较快,导致这方面的原因有外伤,休克,急性肾炎,脓毒血症等。而慢性肾衰竭最终导致肾功能恶化,持续时间多在数年甚至数十年以上,比如慢性肾炎,良性肾脏肿瘤,肾血管狭窄等。
张笑
住院医师
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高血压引起的肾功能不全如何调养
高血压引起的身体出现肾功能不全的临床表现情况,预示身体出现血压过高,身体代谢紊乱有关引起的肾盂损伤的临床表现,在临床检查确诊以后积极通过抗感染,调整血压,代谢指标等方法,进行规范性治疗。
张笑
住院医师
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肾炎和肾功能不全是不是一码事
患者出现有肾炎,还有就是肾功能不全,两种情况是不一样的,肾炎不是肾功能不全,是因为它是由于各种原因导致的肾脏损伤,会出现有蛋白尿,血尿,水肿的情况,而肾功能不全比肾炎更为严重。
张笑
住院医师
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肾功能不全上火能吃什么
对于肾功能不全,上火来说,建议可以选择滋阴生津的食物食用,比如银耳百合,牛奶,冬瓜,西瓜,苦瓜等能够起到去火的作用。不能吃辛辣刺激性的食物,不能吃肥甘厚腻的食物,还要保持心态平和心情舒畅。
张笑
住院医师
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肾功能不全并发泌尿系感染如何治疗
肾功能不全并发尿路感染,首先需要进行要培养,根据培养结果选择敏感抗生素治疗,同时尽量避免应用对肾脏有损伤的抗生素,比如氨基糖苷类抗生素。肾功能不全患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食,每日食盐摄入量小于等于5克,尽量少吃较咸的食物,比如方便面,火腿肠,咸菜,卤肉等。蛋白摄入控制在每公斤体重每天0.6~0.8克。
张笑
住院医师
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肾病肾功能不全能吃花生吗
肾病肾功能不全的患者一般情况下是可以吃花生,但是需要注意一定要少吃,不要吃的太多,主要是肾功能不全的患者,要保证低盐低脂优质低蛋白的饮食原则,而花生中含有比较高的植物蛋白,所以一定要注意少吃
张笑
住院医师
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肾功能不全的人能吃紫薯么
肾功能不全的人可以吃紫薯,但是需要根据情况确定紫薯吃的多少,如果肾小球滤过率下降较多或者有高钾血症不建议吃太多的次紫薯,因为紫薯含钾量相对较高,进食过多会导致高钾血症。肾功能不全的患者,平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食,每日食盐摄入量小于等于5克,尽量少吃较咸的食物,蛋白摄入控制在每公斤体重每天0.6~0.8克之间。
张笑
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尿酸高会引起肾功能不全肾病吗
尿酸高到底会不会引起肾功能不全,需要看一下它的主要原因,一般尿酸增高的话会引起高尿酸血症,主要是因为嘌呤代谢紊乱而引起的,在临床上有原发性的也有继发性的,如果尿酸高而且同时有尿酸结晶,那么沉积在肾脏肾小管有可能会导致肾脏损伤。
张笑
住院医师
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老人肾功能不全会怎样
如果老人出现了肾功能不全,可能会影响生命安全的,还有可能会出现一系列的并发症,尤其是会出现心脑血管疾病,或者是出现有肝脏疾病,高血压,或者是导致肾虚乏力,免疫力下降水肿还有可能,会引起尿蛋白升高,需要积极的用药治疗,控制病情的发展,预防并发症的发生。
张笑
住院医师
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肾功能不全有胆囊炎吃什么药
肾功能不全有胆囊炎吃消炎利胆的药物来进行治疗,同时可以配合金水宝来改善不适。同时要注意饮食,饮食要以清淡、易消化为主,避免食用生冷辛辣刺激性食物,避免食用过于油腻、难消化的食物。