冠心病患者存在发生心梗的风险，但并非所有冠心病患者都会发展为心梗。冠心病患者若未及时干预治疗，可能导致心肌梗死；若病情稳定且控制良好，通常可避免急性发作。冠心病主要由冠状动脉粥样硬化引起，需通过规范治疗和生活方式调整降低风险。

冠心病患者冠状动脉狭窄或堵塞时，心肌供血不足可能引发心绞痛。若斑块突然破裂形成血栓完全阻塞血管，则会导致心肌梗死。长期高血压、糖尿病、吸烟等因素会加速动脉硬化进程，增加心梗概率。患者需定期监测血脂、血压，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物稳定斑块。

部分冠心病患者即使存在血管狭窄，但侧支循环代偿良好或斑块性质稳定，可能终身不出现心梗。这类患者通常表现为稳定型心绞痛，运动耐量受限但无急性缺血风险。通过冠状动脉CTA或造影评估斑块负荷后，医生可能建议仅进行药物保守治疗。但需警惕寒冷刺激、情绪激动等诱发因素。

冠心病患者应保持低盐低脂饮食，每日适量有氧运动，避免熬夜和过度劳累。随身携带硝酸甘油片应急，定期复查心电图和心脏超声。若出现持续胸痛超过20分钟伴冷汗等症状，须立即拨打急救电话。家属需学习心肺复苏技能，家中备有自动体外除颤仪更佳。