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胆结石最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
这么大的胆结石该如何治疗?
胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石)、外科手术(取出结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石。 基本上,若无自觉症状,对健康并无大碍,应不需考虑手术治疗,但若发生合并症或情况严重时。就应切除胆囊以免危及生命。 国人吃得愈来愈好,使得胆结石得以轻易缠身而不自觉。国人应注意平日的饮食,限制动物性脂肪摄取,并保持体重。更重要的是要做定期健康检查。胆囊 X光摄影是诊断胆结石最有用的方法,目前腹部超音波检查是最常用而又无痛的方法,利用音波的回声反射来测定有否结石,以达到早期治疗的目的。 由于胆结石和体质及饮食息息相关,若您自觉是罹患的高危险群或西化饮食的爱好者。一旦出现症状时,都必须提高警觉。 胆结石的日常对应之道 勤作日常生活型态的自我检讨,是健康的第一步。 请注意以下的生活规范: 1. 维持理想体重。 2. 保持运动的习惯。 3. 注意饮食安全卫生、定时定量。 4. 绝对禁止暴饮暴食。 5. 避免长时间以坐姿从事工作。 6. 避免过于疲劳。 7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。 8. 若有便秘症状,须积极治疗。
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脂肪肝该怎么治
BMI=体重(kg)/身高(m)平方=56/1.64=20.8(正常18.5-24.9),在正常范围,没有肥胖,饮食少吃油脂高食物,不吃甜食,加强体育锻炼,追查B超,胆结石若无症状,可以观察。
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胆结石会不会在半夜痛
胆结石只有0.04MM,不可能的,您可能搞错了,胆结石疼痛是绝对不让碰的,所以不是胆结石的症状,建议检查胃镜。
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我想知道胆囊癌的并发症有哪些啊?请解答
您好:

  胆囊癌常见并发症有:

  1.多数病例表现逐渐消瘦,体重减轻,乏力、呈现恶病体质。

  2.部分病例锁骨上可触及转移之淋巴结,亦可有乳房等处的转移性肿块出现。

  3.晚期病例,可因门脉受压而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表现。

  4.脓肿 胆总管梗阻可引起多发性肝脓肿,在发生肿瘤的胆囊腔内或其周围形成脓肿是常见的

  除上述症状之外,胆囊癌患者也常有消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,右上腹持续性隐痛或钝痛等症状。病人首先应从心理上树立战胜疾病的信心,对于疼痛,可以选用一些中药提取物如人参皂苷Rh2(“今幸”是目前唯一一个明确注明Rh2含量的产品),增强机体免疫力和抵抗力,提高患者的生活质量,延长患者的生命期限。人参皂苷Rh2是近年来一个重要的抗肿瘤研究新成果,其高效无毒的特点弥补了胆囊癌治疗中以往一些药物和治疗方法的不足。有研究报道,人参皂苷Rh2能抑制逆转癌细胞转为正常细胞,控制肿瘤细胞进一步扩展,建议可以进一步了解。

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胆结石会导致肥胖吗
肥胖人往往血中胆固醇水平较高,可在胆囊沉积形成结石,胆石症人往往合并慢性胆囊炎,进食油腻,易诱发胆囊炎发作。
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家有老人患胆结石
饮食应注意以下几点: 1、少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品,胃液会刺激胆囊收缩,增加结石的发生。 2、早中晚三餐要固定时间食用。胆汁排泄不规则时,胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。 3、食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。要摄取含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。 4、限制脂肪饮食。胆固醇升高很容易产生胆结石,要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物。
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我爸最近眼睛有点雾,是怎么回事呀
病情分析:你好,你反应的情况主要是视物模糊,有白色雾状阻隔,看症状很类似白内障的表现。但没看到你的年龄,单凭症状不能确诊。指导意见:建议你去医院眼科就诊,查看一下眼底。明确诊断后可以点眼药水,也可以考虑手术治疗。希望我的回答能够帮到您
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
得了胆结石一定要做手术吗?
是的.否则会继发.阻塞性黄疸,胆囊积水.胆囊炎等等.手术是目前最彻底的方法.其他方法都不能彻底碎石.排石.最好尽快手术
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变成胆囊癌还什么好办法吗?

  首选手术切除胆囊及局部淋巴结。如已侵犯一叶肝脏,则需同时作部分肝叶切除。如累及两叶肝脏及有远处转移,则仅能作姑息性手术。如广泛侵犯胆管引起梗阻者则作胆道引流以减轻黄疸。癌瘤切除后以及无法切除者可进行放射治疗和(或)化疗,以延长生命。

  一、基本治疗方案

  胆囊癌的治疗主要包括外科手术(手术根治切除和姑息手术)、放疗和化疗。目前多主张采取以手术为主的综合治疗。临床所见的胆囊癌大多数为晚期患者,故目前手术切除率很低,切除后的疗效也很差。虽然胆道外科目前已有不小进展,但胆囊癌的诊断及治疗水平却提高不多,因此,治愈胆囊癌的关键在于早期及时作出确切定性的诊断。而实行正确的包括外科手术治疗在内的综合治疗。中西医结合治疗能提高胆囊癌的疗效,尤其是对于晚期胆囊癌患者,手术效果不理想,化疗敏感性不高者,若合并中医中药治疗,可改善患者一般情况,延长生存期。

  中晚期手术后,可辅以中医药治疗,通过扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃,使病人体质得到一定程度恢复。化疗与中药全用,可减少化疗药物的毒副作用,提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗,同时有疗效相加之功效。放疗时配合中药,可减轻放疗的损伤,促进机体正常功能的恢复,增强体质,提高疗效。

  二、中医治疗

  胆与肝为表里,秉春木之气,其性刚阳,内藏精汁,又为奇恒之腑,扼守消化要冲,其病多因郁化火,灼津为痰,结而成疾。由于湿热遏中焦,清阳失权,致脾失健运。洽当开郁散结,清热化痰,健脾利湿。

  1.开郁散结法

  胆系肿瘤,多因怒气伤肝,优思伤脾,致气血痰湿互结而成疾。洽当疏肝利胆,开郁散结,常用方有大黄蟅虫丸(大黄、黄芩、桃仁、杏仁、白芍、生地、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、甘草),鳖甲煎丸(鳖甲、射干、黄芩、柴胡、鼠妇、干姜、大黄、芍药、桂枝、葶苈、石苇、厚扑、丹皮、瞿麦、紫葳、半夏、人参、蟅虫、阿胶、蜂房、赤硝、蜣螂、桃仁),或大柴胡汤(柴胡、枳实、生姜、黄芩、白芍、半夏、大枣、大黄),可结合具体证情辨证加减。

  2.清热化痰法

  由于肝脾气郁,湿热交蒸,化火化燥,症见皮肤巩膜黄染,口干口苦,心烦易怒,寒热往来,失眠多梦等症。常用茵陈五苓散(茵陈、桂枝、茯苓、白术、泽泻、猪苓)、龙胆泻肝汤(龙胆草、柴胡、泽泻、车前、木通、生地、当归、桅子、黄芩、甘草)等方加减。或犀角地黄汤(水牛角、生地、芍药、丹皮)。

  3.健脾利湿法

  由于气郁不疏,湿滞脾困,症见头晕目眩,胸腹胀满,食少便溏,恶心呕吐等症。常用小建中汤(桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖)、保和丸或参苓白术散等方加减。

  三、手术治疗

  胆囊癌病人主要治疗方法为手术治疗,然而大多数病人在手术时发现其癌肿已不可能被切除或仅能做姑息切除。一般手术方式分为3种类型。

  1.在因为胆囊结石或急性胆囊炎作切除手术后,意外地从病理切片中发现有胆囊癌,病变局限于胆囊壁的浆膜层以下。绝大多数学者认为这类病人做胆囊切除已够,不必再进行扩大根治术,并认为即使再作手术扩大根治范围,也不一定能改变生存率和预后。

  2.术中已明确为胆囊癌者,病变已侵犯浆膜层,有或无局部转移,尚有可能作手术切除者,可考虑进行扩大根治性胆囊切除术。可在胆囊切除同时在胆囊床周围作肝组织局部切除,范围至少2cm。清扫胆囊周围淋巴引流区如门静脉、肝动脉和肝外胆管周围等淋巴结。如癌肿侵犯胰腺后面时,还须加作胰十二指肠切除术。有人更有扩大的作肝右前叶和肝左内叶切除和门静脉切除,并作重建术等,以求根治。但手术范围的扩大,可明显增加手术的死亡率,且能否提高治疗效果还是可疑的。一般认为,胆囊癌已侵犯浆膜层,即使作扩大根治术,效果也不会理想。

  3.胆囊癌已扩散至胆管,并有肝脏多处转移灶,此时已不可能作根治术。这类病人可作一些姑息性手术,以减轻症状,提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术,以减轻黄疸和皮肤瘙痒;如产生幽门梗阻,则作胃空肠吻合术等。

  四、放射治疗

  胆囊癌早期症状不典型,手术根治切除率较低,行扩大根治术后复发率高,且是导致死亡的主要原因,故主张手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性,手术加放疗可延长生命,改善生活质量。

  1.术中内照射

  对于Nevein氏分期Ⅴ期,姑息手术行术中内照射治疗(IORT)用回旋加速器产生的电子束照射肝切缘,肝、十二指韧带可能残存的癌灶,术中一次照射剂量为20~30Gy,BOSSee报道放射治疗后能解除疼痛减轻黄疸。

  2.术后行体外照射

  适用于胆囊癌根治术后或姑息切除术后,以及手术不能切除者。总量为30~50Gy,共3~4周进行。照射范围为肿瘤原发部位和肝门附近。Todoroki报道对于晚期胆囊癌,胆囊切除加放疗患者,3年累计生存率为10.1%,对照组为O。对于不能手术切除的胆囊癌病人,Wahobo主张给予大剂量放疗,用量70Gy,7~8周内完成,可能延长生存期。如在照射中黄疸加深,或持续性能疼痛,或B超检查病变较前发展,即认为放射治疗无效,应终止照射。

  五、化学药物治疗

  (一)介入化学治疗

  晚期胆囊癌除向囊外发展直接侵犯肝脏外,并通过淋巴管向肝门区淋巴结和肝十二指肠韧带内淋巴结转移,导致肝门至胰头区肿块和阻塞性黄疸;也可经血道向肝内和远处脏器转移。上述胆囊癌的囊外发展,大降低了外科手术切除率,故生存率极低。采取综合措施,杀灭或局限囊外浸润或转移灶,创造时机争取Ⅱ期手术切除;或配合手术,争取辅助措施杀灭手术后残存的瘤灶或癌细胞团,是近年来研究的重点,其中发挥重要作用的强有力措施是(超)选择性胆囊动脉或肝动脉灌注化疗技术。

  1.选择性动脉灌注化疗

  适应症:相对局限,仅对邻近肝脏直接浸润的进展期癌,为保证手术切除和切除后残瘤癌细胞的杀灭,应在术前术后分别进行动脉灌注化疗。肝脏浸润和肝门等处淋巴结的进展期癌动脉灌注化疗是控制癌肿发展的有效措施,应与其他措施配合定期进行。

  禁忌证:身体严重虚弱,肝、肾、心和骨髓功能明显不全者,不适合灌注化疗。

  方法:

  (1)病人准备:手术或穿刺活检查明确癌的病理类型,以针对性用药。影像学资料明确肿瘤涉及范围,以指导选择插管之动脉和以后临测对照疗效,最好为CT或MRI,细致的超声检查也可满足要求。其他血管造影术的常规准备。

  (2)器械准备:同肝癌。

  (3)灌注方法:与肝癌相似。胆囊动脉起源于肝右动脉主干,早期胆囊癌要超选择到肝右动脉至胆囊动脉行灌注化疗,介胆囊动脉纤  细超选择进入困难,可用明较海绵将肝右动脉远端分支栓塞,尔后经肝右动脉主干灌注,药物即可大部分进入胆囊动脉。

  进展期胆囊癌侵犯肝脏时多侵犯右叶前段,此时插管至肝右动脉主干灌注化疗,可同时兼顾胆囊原发癌及肝脏浸润癌。

  进展期胆囊癌侵犯肝脏并有肝门等淋巴结转移者,导管只需插入至总动脉,灌注药物可进入肝固有动脉、胆囊动脉和胃十二指肠动脉,同时兼顾胆囊原发癌、肝浸润癌和肝十二指肠韧带的淋巴结转移癌。淋巴结转移灶压迫胆道致梗阻性黄疸者还要经皮穿刺胆道引流、胆管扩张或胆道内支架植入术。

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小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
胆结石病人术后怎么调养?
胆结石手术后之注意事项: 1.手术后须进食,待排气后,依肠蠕动情形采渐进式饮食。 2.术后多做深呼吸、咳嗽,并每两小时在床上翻身运动,以利肺部扩张,促进伤口愈合。 3.由护理人员或家属陪同下即早下床活动,预防手术合并症发生。 4.、少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品,胃液会刺激胆囊收缩,增加结石的发生。 5、早中晚三餐要固定时间食用。胆汁排泄不规则时,胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。 6、食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。要摄取含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。 7、限制脂肪饮食。胆固醇升高很容易产生胆结石,要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物。
武恩翠 武恩翠 主任技师 回答了该问题
做完胆结石20天左右发烧
在手术二十天出现高烧现象,不过现在已经退烧的话,那就没我多大问题的,不用担心,如果是出现持续高烧不退的话,那就有可能是有炎症,需要使用抗生素药物进行治疗,你现在的情况,如果身体没有出现其他不适症状的话,那就不用担心,平时需要多喝水,多注意观察,尽量多注意!
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
经诊断和B超检查有胆结石0.8cm.
患了胆结石,除了药物治疗之外,在饮食方面也要科学安排,应做到“七要”与“五忌”:   七要:   一要 多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。    二要 用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。   三要 常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。   四要 多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须(泡茶慢慢喝)。   五要 吃早餐,不可空腹的时间太长。   六要 经常运动,防止便秘。    七要 减肥。   五忌:   一忌胆固醇较高的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。   二忌高脂肪食物,如肥肉、猪油、油炸食品,油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛。   三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。   四忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、胡椒等。   五忌烟、酒、咖啡等,这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难,易诱发胆绞痛。 治疗一般采取手术治疗.但是,我认为,对于这类比较小的结石,中药治疗的效果比较好,不妨把它当作首选.甚至不行了再手术.吃猪蹄能够促进胆汁的分泌,增强和配合中药治疗,但是并不能治疗胆结石.
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
胆结石应注意什么
据研究,四种食物可有效抑制胆结石:   核桃阻止胆石生成:核桃含有丰富的亚油酸,可抑制体内胆固醇的形成,进而降低胆汁中胆固醇的浓度,故能阻止胆石的形成。核桃中还含有不饱和脂肪酸,可改善胆汁成分,有利于胆石的排出。   生姜有较强利胆作用:人体前列腺素分泌过多可导致胆汁中的黏蛋白增加,合成胆石析出。而生姜能抑制前列腺素的合成,可相对减少胆汁中黏蛋白的形成,从而达到抑制胆结石的目的。   黑木耳使结石脱屑:黑木耳有促进消化系统中各种腺体分泌的特性,可润滑肝内、外胆管,促进胆石排出。剥脱、分化、侵蚀结石,使结石不断脱屑缩小,经管道排出。初发结石病患者,每天坚持1~2次黑木耳,疼痛、恶心、呕吐等症状可在短期内缓解,结石能在10天左右消失,对慢性坚固的结石,若长期坚持食用黑木耳,也可使结石变小。   南瓜能化结石:早上喝两碗南瓜粥,粥内煮1个鸡蛋。中午吃几片蒸的南瓜,或者炒南瓜当菜肴。晚上也喝南瓜粥,吃点馒头,喝杯牛奶,其它菜肴也可以照常吃,但用动物油炒的菜和油腻食物最好不吃。吃南瓜时花样可多一些,大米、小米、玉米面、白面南瓜粥都可以,但不管什么粥,南瓜要占主要比重,南瓜要带皮一起食用。
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胆结石患者的生活规范
1. 维持理想体重。 2. 保持运动的习惯。 3. 注意饮食安全卫生、定时定量。 4. 绝对禁止暴饮暴食。 5. 避免长时间以坐姿从事工作。 6. 避免过于疲劳。 7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。 8. 若有便秘症状,须积极治疗。
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背肩胛骨处一直疼痛不止
就您目前的情况,不能除外是胆结石引起的疼痛(根据您所描述的症状),如果能排除的话 ,可以考虑是胸神经痛(可能与手术损伤肋间神经有关),要确诊需做胸椎MRI.
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不吃早餐会得胆结石吗?
如果长期不吃早餐,会因为胆汁排泄减少,导致胆汁大量积聚在胆囊并且浓缩,容易积聚成晶体而形成胆结石.
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肝硬化是怎么回事
你好,肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现。晚期常出现 上消化道出血、肝性脑病等并发症。目前对肝硬化无特效治疗。关键在于早期诊断,针对病因和加强一般治疗,防止病程进展,已进入失代偿期患者,应对症治疗, 改善肝功能和抢救并发症。注意休息,避免过度劳累,以免加重肝损害,饮食以高热量、高蛋白、高维生素易于消化的饮食为主,
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多发性胆结石
这个可能不行吧 不过也要去医院根据病人实际情况 不过我建议病人先吃上熊去氧胆酸片
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我得的是水肿性结肠炎
你好,导致慢性结肠炎的因素有很多,归纳起来主要有两种,一是指肠道感染了细菌、霉菌等病毒,使肠道长期处于炎症状态,二是指由于人的身体过度疲劳、长期处于营养不良状态,以及情绪容易激动等,这些因素都可以诱发慢性结肠炎的发生。 慢性结肠炎病变主要累及直肠和乙状结肠,肠粘膜出现水肿、糜烂、溃疡和出血,少数可能及整个结肠。病人主要表现为腹痛、腹泻、粘液血便或脓血便,伴里急后重感;病程缓慢,常反复发作。治疗慢性结肠炎,用西药治疗,虽有一定效果,但副作用大,并且容易复发。目前主要用一些中药治疗以及灌肠等局部治疗。 防本病复发,平时应注意饮食卫生,不食油腻、不洁、生冷之物,还要注意劳逸结合,锻炼身体,保持精神舒畅。同时可经常食用保健药粥,如由粳米、米仁、山药、扁豆、和红枣煮成的“五宝粥”,以补虚弱之腹胃,使脏腑要和,防止复发。
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胆结石怎样止痛
胆石症经常胆绞痛发作,饮食低脂,可以服用熊去氧胆酸,若不好考虑外科手术摘除胆囊。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
为什么感觉咽部有痰,咳不出也咽不下
你好,通过你对症状的描述,我们认为这可能是梅核气,也就是慢性咽炎,本病多发生于女性。相当于西医的神经官能症或癔球。梅核气多由情志不畅,肝气郁结,循经上逆,结于咽喉;或肝郁脾滞,津液不得输布成痰,痰气结于咽喉引起。患者自觉咽喉中有异物感,无疼痛,咯之不出,咽之不下,不碍饮食,时轻时重,伴精神抑郁,胸胁胀痛,纳呆,困倦,消瘦,妇女月经不调,舌暗,脉弦。治宜疏肝解郁,消痰散结,方用半夏厚朴汤、逍遥散等。
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请问胆结石有一公分大,是手术还是保守治疗
您好,做腹腔镜手术,需要较高的技术水平,你就诊级别较高,手术较好的医院即可.
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
什么情况下的胆结石症必须首先手术治疗?
胆石症之所以列入外科疾病范畴,是因为完全适合内科治疗的病例不多。有的是内科治疗不能收到满意的疗效或根治,有些病例外科手术是必要的。对于非手术不可的病人,应不失时机的进行手术。主要的手术治疗适应症有:①胆管结石伴有严重梗阻、感染、中毒性休克,或有肝脏并发症者。②并发急性化脓性胆囊炎经治疗无效,即将危及生命者。③长期发作的感染、梗阻经非手术治疗无效者,应以手术治疗为宜。④X线造影发现胆道有机械性梗阻(狭窄或结石嵌顿)者。⑤胆结石伴有严重胆囊病变者,如较大的胆囊结石,症状发作频繁,胆囊管结石造成嵌顿引起积水积脓,急性化脓性及坏疽性胆囊炎或穿孔伴有弥漫性腹膜炎等。   急性阻塞性化脓性胆管炎大多伴有中毒性休克,病情凶险,如不及时治疗抢救,常可于1~2天内危及生命。鉴于阻塞因素在本病的发病过程中占有重要地位,近年来运用急诊手术,切开胆总管进行有效的引流和彻底清除阻塞因素,疗效迅速,患者数小时后即可脱离休克状态,数天内即可康复。局限性肝内胆管结石伴有肝内胆管狭窄者,可考虑做肝脏部分切除手术。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
你好 最近我半夜3点左右胃胀痛难以入睡 请问怎么回事.
你好,这种情况不排除继发感染的可能性;建议及时去医院做b超检查,根据结果及时抗炎治疗,必要时,手术取石,以免引起化脓性感染。
武恩翠 武恩翠 主任技师 回答了该问题
胆结石胆囊炎可能还有点胰腺炎
您的情况是胆囊炎,胆结石,胰腺炎的问题。目前的治疗首先是抗感染,病情稳定以后可以考虑手术治疗。也可以考虑请中医大夫看一看,选择中药如大小柴胡汤加减调理治疗。
武恩翠 武恩翠 主任技师 回答了该问题
胆结石严重可以动手术吗
一般来说如果没有引起腹痛,结石也没有恨得那是不用手术的。是否要进行手术,主要看结石的大小,以及是否经常引起胆囊炎导致的疼痛症状。如果胆结石比较小,没有反复引起炎症感染,那不需要做手术,也没有什么危险性,平时可以服用消炎利胆片,并且注意饮食,多吃水果青菜,避免辛辣食物和油腻食物,继续观察,如果是结石比较大,或者反复引起感染,导致疼痛,那就需要通过手术处理了,否则反复炎症还可以引起恶变,导致胆囊癌。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
右腹部疼痛是什么症状?
贫血,血色素多少,为什么应进一步检查,右下腹痛,外科检查,除外阑尾炎可能,若肾轻度积水,右下腹痛,泌尿外科检查,外结石,肾绞痛。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
胆结石1.6厘米,3颗,如何治疗
胆囊结石,功能好,结石取出后胆汁回流好。现在的观点是有功能的胆囊应该采用保胆取是的方法来解决。因为已经发现有功能的胆囊切除存在五方面的问题(见当代胆道外科学第三章8页)1。胆囊切除(无论开腹还是腹腔镜)所致的胆道损伤问题还未完全避免。2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理。3。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复。4。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。5。目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术可以解决的。因此,在中华胆道外科杂志中,冉瑞图教授指出,--21世纪中,胆囊结石的预防,可能随动脉硬化、高血压、心脑血管病等的预防一并解决,胆囊切除术的适应证将被修正,其原则、意义则动摇了。所以功能好的,非结石性胆囊炎可以考虑做保留胆囊的胆囊管成形术,结石性胆囊炎应该采取保胆取石治疗。可能你咨询了一些医生,他们会说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术,由于采用了许多防止复发的措施,使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%,而且不会出现胆囊切除所出现的其他可怕的后果,如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高等。具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将结石或息肉取尽,再加上防复发的措施患者2-3天可出院,这样既去除了结石又保留了胆囊。所以要想保胆,就要趁胆囊功好的时侯治疗。
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
胆结石用手术吗?最好的治疗方法
你好 此情况还是采取手术为宜。保守治疗效果不是很凑效。一般地手术治疗愈后很好的。你的体质不好吗? 没有什么禁忌症的话没问题的
小禾科普 小禾科普 主任医师 回答了该问题
胆结石病与心脏病有关系吗?
在临床上常可遇到一些冠心病伴有胆结石的病人心绞痛频繁发作,经内科治疗常不能减轻,而在胆囊切除术后或清除胆总管结石后,心绞痛症状可以缓解。引起这一现象的主要原因是胆结石病常与心脏病同时存在,尤以老年和长期高胆固醇血症患者为多见。此外,长期的胆道病变,亦可促使心脏病的发生和发展。这是由于胆道的扩张,可以产生疼痛,其疼痛的发作类似心绞痛,并可有心律不规则和心电图的改变。有人在人体和动物的实验中发现,由于胆道的扩张和刺激,可产生冠状动脉病变,引起冠状动脉血流量降低,而发生心绞痛、心律失常,甚至出现休克及心跳停止等心脏功能方面的紊乱,心电图可显示S-T段和T波的改变。疼痛的发作与心脏功能的某些紊乱,可因胆道扩张的解除或阿托品的预防性应用得到缓解。   在临床上,急性高张力性胆道感染时休克是常见的表现,而经胆道减压引流后,血压即可迅速回升。当胆道手术时,有的患者一般情况平稳,但可发生心脏骤停,有时手术相当顺利,已接近基本完成,而经T形管再冲洗时使用高压,也可突然发生心跳停止,甚至死亡。在预先应用阿托品的病例这种情况则可避免。

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