肛周脓肿最新回答
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蒙岭
主任医师
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肛周脓肿拉大便疼怎么办
肛周脓肿发病是大便疼痛,建议首先行手术治疗,术后若不能耐受疼痛,可暂时口服止疼药物,大约经过10天之后,疼痛会明显缓解。肛周脓肿是肛门周围软组织的化脓性的疾病,可以引起肛门坠胀、疼痛等不适症状。一般不能自愈,所以一旦发病后,都要行手术根治。因为肛门周围软组织的神经末梢丰富,所以肛周脓肿导致的疼痛也非常剧烈。手术后可暂时服用止疼药物止疼治疗,大约经过7天到10天,手术创面上会形成一层肉芽组织。肉芽组织会包括神经末梢,使其免受刺激,因此疼痛感会大大减轻。
叶奎
副主任医师
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早期的肛周脓肿有什么症状
肛周脓肿的早期症状是先感觉肛门周围有一肿块,微感疼痛或者感觉肛内刺痛或者坠胀痛,继而疼痛加重。肛门周围肿块增大、红肿热痛、质地较硬,严重者可有发热、坐卧不安、全身倦怠、大便困难等。如果不及时有效治疗,往往在7~10天左右可形成脓肿。脓肿形成后,局部触诊可有明显的波动感。如果脓肿自行破溃或者经过手术切开引流后,流出了黄白色脓液,疼痛可逐渐缓解或者消失,局部包块可逐渐消退。其它症状也可以逐渐消失,进入第二病程肛瘘。
竺平
副主任医师
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肛周脓肿会自己破溃吗
肛周脓肿有可能会自行破溃,在临床上最常见的肛周脓肿为肛门周围皮下脓肿。由于其位置相对比较浅表,当浓腔压力达到一定程度,脓肿表面的皮肤有可能就会出现感染而自行流脓。流脓以后局部的肿痛症状会有所缓解,而且脓肿周围的炎性水肿也会随之出现消褪。此时肛周脓肿会由原来的急性感染期过度至慢性炎症期,会变成肛瘘而出现反复的流脓,原来破溃的位置就成为肛瘘的外口。而对于一些位置比较高的肛周脓肿可能并无法自行破溃。肛周脓肿无论是自行破溃还是处于急性发作期,均应该及时行手术治疗才能完全治愈,患者可以选择行一次性根治术。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿术后伤口发硬是怎么回事
肛周脓肿术后伤口发硬,考虑是瘢痕组织引起的。肛周脓肿手术会形成开放性创口,由于创口局部肉芽组织增生,伤口愈合后会形成瘢痕组织,可能伴有发痒症状。特别是瘢痕体质的人群,术后容易形成瘢痕增生,导致伤口发硬。所以,肛周脓肿做手术后,一定要严格按照医嘱局部进行消毒、换药、术后要保持创口引流通畅,促进脓液彻底清理干净。同时还要静脉滴注抗生素抗感染治疗,以免发生感染,炎症反复刺激也容易诱发瘢痕组织形成。术后要多吃膳食纤维食物,保持大便通畅,每次排便后要清洗肛门,定期去医院复查。
张玲
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿引流术后还需再次手术吗
肛周脓肿引流术后是否需要再次手术,要根据伤口的愈合情况而定。如果肛周脓肿做引流术后,脓腔从里到外长出新的肉芽,外口愈合,则说明伤口已经完全愈合,肛周脓肿已经治愈,不用再进行手术治疗。但是如果脓腔的伤口愈合速度较慢,外口没有愈合,导致皮肤外面反复不断流脓甚至流粪液,此种情况说明肛周脓肿已经进展为肛瘘。肛瘘的内口由于在肛内,反复受到粪便的刺激,容易引起感染,此种情况必须要再次做手术,把内口和瘘管完全切除,才能治愈肛瘘。
郑志峰
副主任医师
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肛周脓肿对身体有哪些危害
肛周脓肿会造成疼痛,影响排便,甚至影响我们的进食,短时间进食减少会造成营养不良,时间长了会有贫血等,脓肿还会导致局部形成慢性炎症,肛瘘的形成。那么肛瘘就是很顽固的,必须要手术才能根治这个疾病,而且这类疾病在后期时间长了,有一定的改变机遇,所以需要引起重视。
亢晓冬
主任医师
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肛周脓肿化脓只能切开引流吗
肛周脓肿化脓后不仅可以切开,还可以使用针管将脓腔内的脓液抽吸出来。同样也可以缓解肛周脓肿导致的疼痛、发热等症状。这种方法一般仅限于有重度冠心病、高血压等基础疾病的患者,这类患者因身体体质差,不能承受手术,所以采取抽吸的方法进行治疗。在抽吸脓腔内的脓液时,最好是在B超的定位下进行,很容易就能找到脓腔,不会发生误穿,穿刺后要进行压迫止血,以防脓腔内大量出血,进一步加重感染的症状。
竺平
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿是不是痔疮引起的
肛周脓肿是各种原因所致的,肛门直肠周围间隙的急慢性、化脓性、感染性疾病的总称,病因是肛瘘、肛窦发生感染,感染通过肛腺导管向肛门直肠周围软组织蔓延、扩散而形成的,男性患者发病几率比较高。痔疮是人类特有的疾病,它是生长在人类肛门口处的一种肉样组织,与人们的生活习惯、工作、学习、饮食、睡眠有很大的关系,因而有十人十痔的说法,其中女性有怀孕、分娩、生子、哺乳这些特殊的时期,患痔疮的几率比较大。所以肛周脓肿与痔疮是两种不同的疾病,肛周脓肿不是由痔疮引起的。
竺平
副主任医师
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肛周脓肿手术后一直流脓怎么回事
肛周脓肿的病人在手术之后,一直有流脓的现象,考虑是脓腔引流不通畅、不彻底,应该进一步详细探查,尤其是对于高位的肛周脓肿病人,肛管括约肌或者肛门括约肌的收缩作用,影响到了脓汁的引流和排空。肛周脓肿手术后伤口流脓在临床上还是比较常见的,如果处于术后早期的切口还未完全愈合,由于开放的切口脓腔内会有持续的渗出,这都属于正常现象,要注意每次排便后或者睡前清洗手术切口,以防止脓液积聚于切口内。建议每天对局部伤口做好引流,并且及时清除脓液,患者可以在医生的指导下选择碘伏对局部脓液和分泌物进行去除,并且建议排便以后选择专业的痔疮洗剂对局部伤口进行清洗,主要是以清理局部粪便残留和分泌物为主引流方面。
蒙岭
主任医师
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肛周脓肿手术后多久可以正常的坐
肛周脓肿做手术后会留下伤口,如果伤口较小,手术完第二天就可以坐下,伤口一般不会出现很疼痛,但是坐下的时间不能太长,主要是采取俯卧的姿势休息。如果是属于位置较深的肛周脓肿,手术伤口面积较大,手术后当天不能立即坐下,建议术后5天以后可以正常坐下。因为在坐下的过程中会压迫局部的血液循环,会容易引起炎症、水肿,可以在屁股下垫一个气垫圈,因为气垫圈中心是空的,可以减轻对伤口的压迫,不会引起疼痛,有利于伤口通气,促进伤口愈合。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
幼儿为什么会得肛周脓肿
肛周脓肿是因为局部细菌感染所导致的急性化脓性疾病,可发病于任何年龄。婴幼儿因为刚出生时大便次数多或者存在有黄疸过高,服用偏寒凉的药物会导致出现腹泻,从而容易引起肛腺周围感染,诱发肛周脓肿。婴幼儿常穿纸尿裤,局部经常潮湿、闷热、不透气,容易导致细菌感染,这也是诱发肛周脓肿的一个原因。形成肛周脓肿后,局部会红肿、热痛。如果肿块已经成熟,此时是排脓的最好时机,在局部麻醉后进行切开排出里面的脓液,再静脉点滴抗生素抗炎,避免感染。
夏长军
主任医师
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肛周脓肿破了是不是有个洞
肛周脓肿如果出现了破裂,肯定会出现一个破裂口。出现这些情况,首先就是多休息,饮食均衡,局部进行清理,将脓液慢慢地请除,经过保守治疗大部分都可以痊愈。如果肛周脓肿反复发作或者伤口经久不愈,也要考虑一下问题。首先要考虑糖尿病,糖尿病患者由于自身抵抗力下降,很容易出现伤口不愈合或者是肛周脓肿反复,再有就是一些有肛瘘的疾病。患者容易出现肛门部炎症的反复发作,也会出现以上的问题,所以肛瘘脓肿只要保守治疗都可以恢复,但是如果反复发作需要查明原因,防止病情的反复。
叶奎
副主任医师
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肛周脓肿2cm这样算大吗
肛周脓肿两厘米,拥有是中等大小,算不上很大,但是也算不上很小,目前可以先采用保守治疗,可以决定抗生素的药物积极的进行消炎治疗,如果感觉会再次出现红肿疼痛伤口流脓水,及时用药预防工作传染。建议,一用碘伏灭菌伤口处,每天2至3次,口服头孢他啶,左氧氟沙星治疗一周,如果效果不好,反反复复复发,那这种情况还得需要有采用手术解决的,手术以后作好常规性的消炎和调养措施。阴部保持清洁干燥,内裤烫洗晒太阳。多吃蔬菜水果,禁食辛辣打击食物,少加班,多锻炼身体,降低自身抵抗力。
郑志峰
副主任医师
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肛周脓肿手术适应证有哪些
肛周脓肿手术适应症无论是在中国还是在国际上,肛肠科专家都达成了一个共识,肛周脓肿的治疗就是切开引流。一旦诊断为肛周脓肿应及时切开引流,不管有没有成脓,有无波动感,脓肿没有及时引流,会播散引起肛周周围间隙的感染和全身感染。肛周脓肿的诊断通常基于病史和体格检查。肛门直肠处疼痛坠胀,局部红、肿、热、痛或破溃流脓,或有脓自肛门流出,全身不适,恶寒,发热或寒热交作,食欲欠佳,大便秘结,小便短赤等。在肛缘周围出现局限性的红肿,热痛的炎症病灶多半可以确诊为肛周脓肿,但位置较高的肌间脓肿皮肤表面炎症不明显,常需结合肛门指检。深部脓肿如坐骨直肠窝或者骨盆直肠窝间隙的脓肿可伴有会阴或腰骶部胀痛,其诊断有时需要借助指诊检查或肛门镜以及直肠腔内B超,全身CT磁共振等检查进行确诊。但对于克罗恩病肛周脓肿来说,药物治疗仍是首选。手术往往作为控制感染或药物治疗的辅助手段。
夏长军
主任医师
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肛周脓肿合并排尿困难怎么办
肛周脓肿会导致肛门坠胀不适,可能会出现尿潴留的情况,可以留置导尿管,然后再根据病因对症治疗。也可以口服α受体阻滞剂,比如特拉唑嗪、盐酸坦洛新等药物缓解,促进小便排出。如果伴随有泌尿系统的疾病,比如前列腺增生所引起的排尿困难,则要进行保守治疗或者手术治疗,然后再对肛周脓肿进行切开引流,清理脓液。术后再用喹诺酮类的药物或头孢类的药物,进行抗感染治疗,只有治愈肛周脓肿之后,小便困难的症状才可以自行消失。
叶奎
副主任医师
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肛周脓肿的常见类型有哪些
肛周脓肿因为它在肛门直肠周围,所以它有位置、有位置深浅、范围的大小它不一样,最常见的肛周脓肿就是肛周皮下脓肿,这个脓肿它位于肛门周围皮下比较表浅,所以病人自己都能摸到一个疼痛的一个包块;还有一部分肛周脓肿它位置比较深在这个括约肌深部,比如说双侧一个坐骨直肠间隙脓肿,这个位置比较深一点;还有一种就是直肠后间隙脓肿再高一点,比如双侧一个骨盆直肠间隙脓肿这个位置更高,你从检测时候从肛门周围你摸不到任何硬块,病人有时候甚至感觉到就是有点轻微下坠,疼痛都不明显,但是这个全身症状比较厉害,就是这个发热、浑身无力,甚至有一些血象、抽血一化验血糖达到一万多、一两万这是这个深部脓肿,这最常见的就是这几种脓肿。
亢晓冬
主任医师
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肛周脓肿怎么缓解疼痛
肛周脓肿疼痛,如果是有脓及时去排脓,疼痛就立即缓解;如果是没有化脓,只能是消炎,使用抗生素,还可以坐浴,涂抹些消炎的药膏,促进炎症的消散从而达到止痛的目的。脓肿有没有形成,第一是根据局部检查情况。第二结合病程,一般五天化脓。第三可以通过影像学的检查比如B超,看看究竟有没有液体在里面,有液体就是化脓。现在有肛周的B超也有腔内的B超,结合起来一般都可以判定。
兰军良
副主任医师
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肛周脓肿自愈硬结如何去除
肛周脓肿一般是不能自愈的,需要及时进行治疗,根据自身情况来选择合适的治疗方法。急性发作期间可以使用抗生素治疗。还可以配合一些外用的药膏,或者是服用中药调理,在医生的指导下合理用药,不要盲目的使用药物,这些都属于保守治疗,效果也很好。但是必要时最好还是去医院进行手术治疗,从而达到根治的目的。大部分患者都能根治,很少会复发的。
刘磊
副主任医师
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肛周脓肿能否一次治愈
肛周脓肿能否一次治愈跟脓肿的性质有关系。1、如果肛周脓肿口比较明确,而且是低位的简单的脓肿,是可以一次治愈的。2、对于有些复杂的高位的脓肿,则必须先切开引流,之后等炎症消退、内口的位置比较明确时,我们才能行二次肛瘘手术。
蒙岭
主任医师
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肛周脓肿术后多久可以体力劳动
肛周脓肿手术后,恢复时间在3-4个周左右,进行体力劳动需要肛周伤口完全恢复,差不多在2-3个月左右。恢复过程中需要定期复查,针对恢复的情况及早做出指导意见,确保手术区域可以顺利恢复。肛周脓肿是发生在肛管、直肠周围软组织,或组织间隙的急性化脓性感染,局部脓液蓄积形成脓肿情况。当患者出现病变部位红肿、疼痛、波动感、皮肤温度升高等,感染严重的患者,可能出现高热、寒战等周身感染迹象。需要及时就医治疗,及早进行治疗,确保患者及早恢复。
兰军良
副主任医师
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肛周脓肿是否可以一次除根
肛周脓肿可以一次性根除,首先,需要采取手术治疗。其次,需要进行肛周脓肿一次性根治术,也就是在手术的过程中,将脓腔切开引流的同时,需要探查肛周脓肿的内口。也就是引发肛周脓肿的感染源,找到内口后将内口一并切开,就可以达到一次手术根治肛周脓肿的目的。目前由于临床医生手术经验的积累,大多数的肛周脓肿均可以行一次性根治术。但是对于一些位置非常高,脓腔走行复杂,内口探查困难的患者,也不必强行去探查内口,以免造成假性内口而导致术后复发。
张玲
主任医师
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肛周脓肿与肛瘘可以一起做手术吗
肛周脓肿和肛瘘可以一起做手术的。肛周脓肿的手术方式一般为切开引流术,适合于皮下脓肿、直肠粘膜下脓肿。第二是切开挂线引流术,适合于坐骨直肠间隙脓肿和通过肛门直肠环以上的脓肿,分次切开术和放射状切口浮线引流术,各种手术方式应对不同的脓肿。其中挂线治疗肛周脓肿,通过指检确定脓肿和内口的位置,将探针沿着内口或者可以的肛窦处,探查进入脓腔,在脓腔和内口之间切开,切除感染的肛窦组织、瘘管和脓肿间的皮肤、脂肪组织,达到切开脓肿和完整切除肛瘘管。
亢晓冬
主任医师
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肛周脓肿手术是把硬块切掉吗
肛周脓肿的手术不是把硬块切掉,而是把已经成脓变软的炎性包块切开放脓,从而减轻肛周脓肿的症状。肛门周围还有硬块,说明炎性包块尚未成脓,这时不应进行手术。因为炎性包块面积很大,其中包含很多正常的组织,这些组织只是发生水肿,并没有炎症存在。如果完全切除,手术导致的损伤就会很大,术后愈合起来会很缓慢。所以要等到硬性包块变软,这时才能进行脓肿切开引流或脓肿根治术。
张玲
主任医师
回答了该问题
患了肛周脓肿要怎么排毒
肛周脓肿患者需要及早就医治疗,排毒的措施需要根据患者病变严重程度进行选择。对于早期轻症患者可以考虑服用抗生素、局部使用抗菌药物、药液清洗熏蒸等治疗措施,促进脓肿消退,可以达到治愈排毒的目的。对于症状严重的患者,需要及早手术治疗,根据患者脓肿部位、范围、大小选择相应的手术方案,例如脓肿穿刺引流术、脓肿切开引流术、脓肿切除手术等可以达到根治目的、达到排毒的目的。患者早期病变部位红肿、疼痛、波动感、皮肤温度升高等,感染严重的患者可能出现高热、寒战等周身感染迹象。所以当患者出现临床症状后,一定及早诊断及早治疗争取早期治愈。
竺平
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿做手术要多久才能好
肛周脓肿是肛门四周软组织间隙的一种化脓性传染,只需有脓液产生,就应该尽早手术划开引流医治,许多是肛周脓肿已经产生了肛瘘。平常注重饮食习惯,禁食辛辣刺激性食品,油腻饮食。平常注重饮食习惯,禁食辛辣刺激性食品,油腻饮食。平时注意饮食习惯,禁食辛辣刺激性食物,清淡饮食。
张玲
主任医师
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肛周脓肿溃破时会有脓液流出吗
肛周脓肿溃破时会有脓液流出。肛周脓肿经有效治疗或者机能防御功能正常时,脓肿就会自行破溃,脓液流出,脓腔压力减小,疼痛症状就会减少或者消失。肛周脓肿破溃,建议患者去正规医院肛肠科做检查,明确有无肛瘘形成,应用抗生素控制感染。可以应用高锰酸钾溶液温水坐浴,每日两次,局部涂抹痔疮膏或者肛门内塞入痔疮栓进行治疗。同时,多饮水,保持大便通畅。平时要注意会阴干燥,清洁透气。可以口服头孢类,外用痔疮膏、痔疮栓。清淡饮食,禁止食用辛辣刺激性食物。
叶奎
副主任医师
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肛周脓肿好了以后还会复发吗
肛周脓肿好了以后,少部分还会复发。肛周脓肿自行破溃或切开引流后,脓液排干净后可能会暂时愈合,间隔一段时间,还会复发,再次形成肛周脓肿。因为大多数肛周脓肿来源于肛管内肛窦感染,肛窦处形成内口,感染蔓延在肛周形成脓肿。肛周脓肿破溃或切开引流后,由于没有处理肛窦内口,一旦再次出现感染,还会在肛周再次复发形成脓肿。所以肛周脓肿第一次手术时,一定要处理内口,根除感染源才能使肛周脓肿治愈,不再复发。
蒙岭
主任医师
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肛周脓肿为何会腰骶部痛
肛周脓肿患者出现腰骶部疼痛,主要和脓肿发生的位置有直接的关系。肛周脓肿可以发生于肛管直肠周围各个间隙内,而当发生感染的间隙位于腰骶部时,就会引发相应部位出现疼痛症状,也有可能会引发腰骶部放射性疼痛。例如直肠后间隙脓肿以及骨盆直肠窝脓肿等等,这些脓肿的位置大多偏高,所以肛门周围局部红肿的症状反而不明显,主要表现为腰骶部疼痛、肛门坠胀、频繁的便意刺激以及发热等全身症状。当然也不排除其他疾病,引起腰骶部疼痛的可能,例如椎间盘突出、外伤等等,患者需要去医院检查,明确诊断。
夏长军
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿造成了肛瘘怎么办
肛周脓肿造成了肛瘘,患者需要行手术治疗。在临床上绝大多数的肛瘘都是由于肛周脓肿自行破溃,或者经手术单纯切开引流所造成的。患者的肛门周围皮肤会有肛瘘的外口,直肠内的肛腺处会有肛瘘的内口,内口和外口之间有肛瘘瘘管相连。由于直肠内的压力高于外界,这也导致了肛瘘的内口压力高于外口,压力差会导致直肠内的感染物质自内口进入瘘管内,从而引发内口出现感染,感染物质会从外口流出,所以就导致了肛瘘无法自愈。只有通过手术切除才能完全治愈,患者需要及时行手术治疗。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿引流后三个月怎么判断可以手术
肛周脓肿引流三个月后容易形成肛瘘,而肛瘘会导致患者出现反复的肛旁肿痛以及流脓血水,严重的可能伴有恶臭味。而这个时候患者主要是根据其临床症状以及医生的肛门指检,再配合肛周核磁共振的检查报告,来确定肛瘘的部位以及内口的位置,然后再进行手术。因为肛周脓肿引流后,如果引流比较通畅,可能后期并没有出现肛瘘的情况,没有这些症状,这种情况下可以暂时先观察。但是如果出现上述症状,而且通过肛周核磁共振的检查,明显的发现了内口以及瘘管的走向,这种情况下则建议尽早的采取肛瘘切除术处理。