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面肌痉挛最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
我想请问一下治疗面肌痉挛的手术方法有哪些啊？请专家解答
您好：
治疗面肌痉挛的手术方法很多，各有利弊，临床上应根据病人情况和医疗条件灵活选用。特发性面肌痉挛多见于40岁以上的成人，可能与动脉硬化、高血压病变有关。如患者是30岁以下青年，常暗示脑小脑角、内听道、膝状节、中耳乳突或腮腺内存在着神经刺激性病变，如先天性胆脂瘤、血管瘤、听神经瘤和蛛网膜囊肿等。痉挛是该病的一个危险信号。遇有此等情况，应及时进行神经系统全面检查，必要时应进行颅脑CT或MRI检查，绝大可观察等待，以免贻误治疗。
面瘫患者如何预防面肌痉挛？
面瘫患者在临床上是一种常见的多发性神经性疾病，虽然治愈率很高，但是有很多面瘫患者的恢复不完全，会发生面肌痉挛，给患者带来很大的痛苦。因此，面瘫患者应该及时的预防面肌痉挛的发生。
1.及早治疗，尽快控制病情，以免迁延传变中医学认为本病多由于脉络空虚，风邪入中而得，属本虚标实之证，临证使用中治疗时应注意防其过于温燥，急性期尽量避免使用温燥、动火之品，如蜈蚣、全蝎等，以防耗伤阴血，筋脉失养，导致面肌痉挛。
2.现代医学认为本病多由局部营养神经的血管感受风寒而痉挛，导致神经组织水肿、压迫所致，故在中医辨证治疗的同时，可采用西治疗以促使局部水肿、炎症的消退，促进面神经功能尽快的恢复。
3.局部治疗 临床配合理疗和穴位激光照射等局部治疗也是较为有效的方法。于急性期在茎乳孔附近部位给予热敷，或给予红外线照射，或超短波透热，或采用低功率氦-氖激光器照射患侧阳白、四白、颊车等腧穴，均有利于改善局部血液循环，消除水肿，并能减轻局部疼痛。但上述方法只局限于病灶侧茎乳孔附近，一般不宜在瘫痪面肌部位，以免诱发面肌痉挛。
4.针灸治疗应遵循以下原则病起初期，宜浅刺轻刺，手法切忌过强过多刺激。早期如予过强的刺激，则可能导致面肌痉挛，使病情迁延不愈;愈前期，不宜使用电刺激，以免产生局部面肌痉挛或抽搐。
5.避免偏瘫局部面肌的过度刺激，勿经常擦脸，用手按摩瘫痪的面肌时，勿太过剧烈，以减少后遗症的发生。
面瘫患者如果在日常生活中积极严格的做到以上几点，就会使面肌痉挛患者的病情得到早日发热康复，并且还可以防止面肌痉挛的发生。
面肌痉挛患者的发病病因是什么？
面肌痉挛在临床上比较常见，但是目前对面肌痉挛患者的发病病因还不明确，很多学者认为面肌痉挛的发生主要和以下两种学说有关系。
一、现代医学认为：
1. 由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。
2.另一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。
3.极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。
二、传统医学认为：
面肌痉挛是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致，病位在面部阳经与肝、脾、肾、胆、胃、脏腑相关，病性或虚或实。
以上就是和面肌痉挛发病有关系的两种学说，也可以说是两种病因，希望对治疗面肌痉挛有帮助。
病毒性面肌痉挛的发病因素是什么？
1、病毒性：流感病毒、风疹病毒、状疱疹病毒、腮腺炎病毒在侵入机体后，都很容易和面神经亲和，导致水肿、充血，影响其功能的传导，可能是病毒性面肌痉挛的发病因素。
2、炎症性：可能是潜伏性的分泌性中耳炎导致的，面肌痉挛治疗的过程中，行减压手术的时候，常常会发现有乳突气房内含有棕黑色粘性液体，和非化脓性中耳炎的分泌中耳炎鼓室内的分泌物相似。
3、血运性：有很大的可能是因为血运供给紊乱引起的面神经缺血，一般认为这一学说比较和理，是因为受凉风袭击引起的血管神经机能紊乱，导致小动脉痉挛。当面神经发生水肿的时候，因为血管压迫，缺血比较严重，使面神经能过的血液供给受到严重的障碍，影响神经的传导，支配面肌运动的功能暂时的丧失。如果面神经供血的侧支循环建立，则面神经的功能可以恢复。
术后的面肌痉挛病人该注意什么？
以下就是面肌痉挛病人手术后的注意事项：
1、面肌痉挛患者在手术之后应该减少一些外源刺激刺激，如：紫外线、电视、电脑的使用等。
2、面肌痉挛病人应该多食用一些新鲜的水果、蔬菜、粗粮如黄瓜、甜瓜、香蕉、桑棋、大枣、苦瓜、丝瓜、冬瓜、瘦肉、山楂、紫匣、海带、黄豆制品、南瓜、玉米、洋葱等食物。
3、面肌痉挛病人还应该注意功能性锻炼，如：张大嘴、努嘴、示齿耸鼾、抬眉、双眼紧闭、鼓气等，湿热毛巾热脖，3-4次/晚，勿用冷水洗脸，遇雨、风寒冷时，应该注意头面部保暖。
4、在面肌痉挛病人发生面部抽搐时，应双眼紧闭，嘴紧闭。
5、心情平和、充足睡眠、适当活动、加强身体锻炼，常听轻快音乐。
6、面肌痉挛病人应该禁食生冷刺激性、不宜消化、热性补、食物、狗肉、羊肉、烟酒、辛辣刺激性、带鱼、辣椒等食物的摄入。面肌痉挛病人在手术之后应该每天晚上用热水泡脚10-20分钟，进行足底按摩。
面肌痉挛平时有什么护理措施吗？
1、一般护理
在急性期应当适当休息，注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注意天气变化，及时添加衣物防止感冒。
2、局部护理
急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，水温50-60度，每日3-4次，每次15-20分钟，并于早晚自行按摩患侧，按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练：进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每日2-3次，每次3-10分钟。
3、营养支持
饮食应营养丰富，选择易消化的食物、禁烟戒酒，即食刺激性食物。
4、药物应用
遵医嘱服用药物，如服用泼尼松者要严格按医嘱执行，不得随意增减药量，并注意观察有无胃肠道等副作用。避免在此期行创伤性大、刺激性强的治疗，易减轻对患侧肌及神经的损害。出现咽部感染时应遵医嘱口服抗生素治疗。
5、眼部护理
由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。
6、口腔护理
进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣，保持口腔的清洁。
7、心理护理
患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要根据患者的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使患者情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。
现代医学认为面肌痉挛发病的原因有哪些？
现代医学认为：
1. 由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。
2.另一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。
3.极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。
针灸了后效果甚微，面肌痉挛如何治疗？
一、药物治疗面肌痉挛 除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5％酚甘油等做茎乳孔处注射，以造成一时性神经纤维坏死变性，减少异常兴奋的传导，一次注射量为0.3～0.5ml，以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫，剂量过少3～5个月后仍要复发。现已很少采用。
二、射频温控热凝疗法 用射频套管针依上法刺入茎乳孔内，利用电偶原理，通过射电使神经纤维间产生热能，温度在65～70℃，在面神经功能监测仪监护下，控制温度使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫，在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发，否则电热过度，痉挛虽可长期不发作，但取而代之的是永久性面瘫。
三、手术治疗面肌痉挛
1.面神经干压榨和分支切断术 在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断，效果虽较压榨术好，但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后亦有复发。
2.面神经减压术 即将面神经出颅之骨管磨开减压，在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象，但手术后确实有些病人得到治愈。详情可登录面肌痉挛专题http://www.fh21.com.cn/sjk/mjjl/ 向专家在线咨询，届时专家将根据您的具体情况作出详细的解答。
我想请问下面瘫患者应该怎样预防面肌痉挛啊？谢谢
您好：
1.已患了面瘫，就应及时求医治疗，尽早控制病情以免迁延转变。
2.面瘫后避免局部面肌的过度刺激，用手按摩瘫痪的面肌时，勿太过剧烈，以减少后面瘫遗症的症状出现。
3.痉挛是面肌痉挛这种疾病的一个危险信号。遇有此等情况，应及时进行神经系统全面检查，必要时应进行颅脑CT或MRI检查，绝大可观察等待，以免贻误治疗。
以上就是面肌痉挛怎么预防的简单介绍，希望能够帮到大家。郑州防空兵医院神经内科专家提醒，在发现面肌痉挛的症状时一定要及时治疗，以免病情加重。
面肌痉挛手术后为什么还会抽搐啊？是什么原因啊
您好：
为了面肌痉挛患者在手术后表情肌有明显的提高，应在手术后做一些康复训练，主要包括：示齿训练、鼓腮训练、耸鼻训练、抬头训练、努嘴训练、闭眼训练。依靠枕额肌额腹的运动来完成抬眉动作；依靠眼轮匝肌的运动收缩完成闭眼动作；靠口轮匝肌收缩来完成努嘴动作；靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成示齿动作；靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成耸鼻运动。面肌痉挛患者应根据自己的症状来选择适合自己的方法，每个动作10~20次，每天2~3次。并且鼓腮训练有助于颊肌运动和口轮匝肌功能的恢复
我想请问下专家面肌痉挛是怎么产生的啊？请专家解答
您好：
面肌痉挛的病因较为复杂，一般认为其病理变化大都存在有面神经的脱髓鞘改变，导致面神经核内产生异常电兴奋灶。对其病因的研究表明，面肌痉挛的产生大致可分为三类： 1.1血管因素 1875年Schulitze等报道了一例面肌痉挛病人行尸检时发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤。此后有关血管压迫面神经引起面肌痉挛的报道相继增多。目前已知大约有80％~90％的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明在导致面肌痉挛的血管因素中以小脑前下动脉及小脑后下动脉为主，而小脑上动脉次之。这是因为小脑上动脉起自于基底动脉与大脑后动脉交界处，位置较高，走行最为恒定。而小脑后下动脉和小脑前下动脉则相对变异较大，因而容易形成血管襻或异位压迫到面神经。另外迷路上动脉及其它变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫而导致面肌痉挛。以往认为面肌痉挛是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年的研究表明单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛。且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响了面肌痉挛微血管减压手术的预后。 1.2非血管因素 桥脑小脑角的非血管占位性病变如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛。其原因可能是由于(1)占位导致正常血管的移位。(2)占位对面神经的直接压迫。(3)占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致面肌痉挛。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的面肌痉挛。在年轻患者中局部的蛛网膜增厚可能是引起面肌痉挛的主要原因之一。 1.3其它因素 面神经的出脑干区存在压迫因素是引起面肌痉挛的主要原因，且大多数学者进行桥脑小脑角手术时观察到面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生面肌痉挛。但Kuroki等在动物模型中观察到出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变其肌电图可表现为类似于面肌痉挛时的改变。Martinelli也报道了一例面神经周围支损伤后出现了面肌痉挛。因此，关于面神经在出脑干区以外的部位存在压迫因素是否会引起面肌痉挛的问题尚需进一步的探讨。
请问面瘫引起的面肌痉挛要如何治疗？
您好，根据您的情况，应先进性面瘫的治疗。面瘫又称为面神经炎，早发现早治疗，药物主要有神经生长因子、激素、维生素12等，并配合针灸治疗。大概1个月到2个月时间可以恢复，面肌痉挛目前没有比较有效地治疗方法。详情可登录面肌痉挛专题http://www.fh21.com.cn/sjk/mjjl/ 向专家在线咨询，届时专家将根据您的具体情况作出详细的解答。
穴位埋植是什么啊？能治疗面肌痉挛吗？
您好：
(一)取穴
主穴：阿是穴
阿是穴位置：为面肌痉挛之板机点。
(二)治法
先将患侧面部作常规消毒，然后用皮肤针轻轻叩打该侧面部，自上至下，自左至右，反复仔细弹刺。当叩打至某部位，出现针尖一触，立发痉挛现象时，即在该处埋揿针1支。3日后取掉所埋揿针，继用前法，寻得阿是穴后再埋针。5次为一疗程，疗程间隔7天。
(三)疗效评价
按类似以上标准评定，共治45例，控制35例，显效5例，有效3例，无效2例。总有效率为95.6％[10]。
面肌痉挛是由什么原因引起的？
根据病因可将此病分为特发与继发两种。继发性者亦称症状性面肌痉挛，凡在大脑皮层到面神经分支末梢的整个通道中，任何压迫刺激性病变均可诱发此病。临床常见的如中耳乳突炎症和肿瘤，桥小脑角的占位性病变(胆脂瘤和听神经瘤)及脑炎，蛛网膜炎，多发性硬化，Paget病和颅凹陷症等。凡查不出诱因者，统称为特发性痉挛，约占发病总数的2/3。面神经出桥脑根处(REZ)被走行的小动脉压迫，是构成面肌痉挛的主要诱因，并采用显微血管减压术治疗，取得满意的疗效。
面部抽搐是面肌痉挛吗？
面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛)，精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间病灶形成，发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。
以上就是关于偏头痛的介绍，希望能给您提供帮助!
面神经减压术是什么啊？怎么治疗面肌痉挛啊？请专家解答
您好：
即将面神经出颅之骨管磨开减压，系1953年首先由Proud所采用。在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤面肌痉挛治疗维得以减压。1972年Pulec认为，单纯乳突内减压范围太小，应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压。手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象，但手术后确实有些病人得到治愈。1965年Cawthorne曾报告13例手术并未发现任何异常。减压术较复杂，尤其全段减压术不仅难度大，而且有一定危险。所谓疗效是否因手术中创伤面神所致，并非减压之效，也值得商榷。
我想知道面肌痉挛是怎样进行中药治疗的，该怎么治疗啊？
您好：
1、风寒阻络
主症：面肌抽搐、因受风寒而诱发，伴恶寒发热，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
治法：疏风通络，活血止痉方药：大秦艽汤合牵正散加减：秦艽，防风，羌活，白芷，川芎，蝉衣，地龙，白芍，白附子，僵蚕，全蝎末(冲)，
当归加减法：抽搐频繁加蜈蚣、白花蛇;心神不宁加龙齿、珍珠母。
2、风阳上扰
主症：面肌抽搐，常因恼怒或精神紧张而加剧，面红目赤、口苦咽干，平素急躁多怒，舌偏红，苔薄黄，脉弦数。
治法：平肝熄风，通络止痉。
方药：羚羊钩藤汤加减：羚羊角，钩藤，菊花，生地，白芍，茯神，竹茹，石决明，生龙骨，牡蛎，僵蚕，全蝎加减法：口歪明显加蜈蚣、地龙;大便秘结加龙胆草、草决明;阴虚水亏加枸杞、龟板 。
3、血虚风动
主症：面肌抽搐，面色无华，失眠健忘，心悸怔忡，唇甲色淡，舌淡，苔薄，脉细弦
治法：养血育阴，熄风止痉方药：阿胶鸡子黄汤加减：阿胶(另烊)，当归，生地，白芍，龟板，麦冬，天冬10g，鸡子黄1枚，生牡蛎30g，僵蚕10g，全蝎5g 。
加减法：兼挟虚热加丹皮、地骨皮;失眠多梦，加酸枣仁、夜交藤;大便燥结加火麻仁、玄叁;脘胀食少加佛手片、炒麦芽，鸡内金。
诱发面肌痉挛发病的原因？
1、传统医学认为：
面肌痉挛是因为体弱气虚或是素体阴亏引起的血少、筋脉失养、风寒上扰、阴虚扰于面部导致的，病变在面部阳经和胆、胃、脏腑、肝、脾、肾有关系，病性或实或虚。
2、现代医学认为诱发面肌痉挛的因素：
①极少数面肌痉挛病人是因为外科手术或是外伤、肿瘤后出现的患侧面肌痉挛。可能是在面神经恢复的过程中和其他的脑神经出现短路引起的。
②因为某种压迫导致面神经传导发生病理性的干扰引起的，大部分的患者是因为正常的血管交叉压迫，如椎神经动脉、小脑后下动脉、小脑前下动脉压迫、动静脉畸形、脑瘤、动脉瘤等神经根后部的压迫引起的。
③有部分患者为特发性面神经的瘫痪，自爱恢复后会出现继发性的患侧面肌痉挛。可能是因为面神经炎症导致的神经脱鞘的病理改变没有恢复正常，仍有部分的髓鞘脱失，使面神经能过的电传导容易受泛化引起，或是面瘫累及脑干内的神经核团，形成类似癫痫病症而发生的面肌痉挛。
我想知道中医怎样辩证治疗面肌痉挛啊？请解答
您好：
面肌痉挛在中医口僻、筋惕肉目闰等病证中有相应的描述和论治。一般认为本病系外风侵袭，或阳亢、血亏引动肝风所致。其病位主要在面部经络及肝，其病性以实证居多。辨证施治方法如下:
1、风寒阻络
主症：面肌抽搐、因受风寒而诱发，伴恶寒发热，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
治法：疏风通络，活血止痉方药：大秦艽汤合牵正散加减：秦艽，防风，羌活，白芷，川芎，蝉衣，地龙，白芍，白附子，僵蚕，全蝎末(冲)，
当归加减法：抽搐频繁加蜈蚣、白花蛇;心神不宁加龙齿、珍珠母。
2、风阳上扰
主症：面肌抽搐，常因恼怒或精神紧张而加剧，面红目赤、口苦咽干，平素急躁多怒，舌偏红，苔薄黄，脉弦数。
治法：平肝熄风，通络止痉。
方药：羚羊钩藤汤加减：羚羊角，钩藤，菊花，生地，白芍，茯神，竹茹，石决明，生龙骨，牡蛎，僵蚕，全蝎加减法：口歪明显加蜈蚣、地龙;大便秘结加龙胆草、草决明;阴虚水亏加枸杞、龟板 。
3、血虚风动
主症：面肌抽搐，面色无华，失眠健忘，心悸怔忡，唇甲色淡，舌淡，苔薄，脉细弦
治法：养血育阴，熄风止痉方药：阿胶鸡子黄汤加减：阿胶(另烊)，当归，生地，白芍，龟板，麦冬，天冬10g，鸡子黄1枚，生牡蛎30g，僵蚕10g，全蝎5g 。
加减法：兼挟虚热加丹皮、地骨皮;失眠多梦，加酸枣仁、夜交藤;大便燥结加火麻仁、玄叁;脘胀食少加佛手片、炒麦芽，鸡内金。
我想请问下面肌痉挛为什么治不好啊？原因是什么？
您好：
面肌痉挛久治不愈的原因有：
因患者在早期的治疗方法过重。面肌痉挛早期是机体与病邪抗争阶段，此时不宜局部用强刺激。如面部针炙。
因失治、误治，经气受损，脉络空虚，邪气存于脉络之中，面肌痉挛之症迁延不愈。
因其病情顽固：患者在得病初期由于免疫力低下，邪气损伤面神经较重。
因患者自身免疫力特别低下，对药物有一定的抗药性，吸收较差。
据说郑州防空兵医院面瘫治疗中心不错，那里的治疗可以令患者达到满意的地步！
我想知道面肌痉挛的病因是什么啊？是什么引起的啊？请专家解答
您好：
面肌痉挛的病因较为复杂，一般认为其病理变化大都存在有面神经的脱髓鞘改变，导致面神经核内产生异常电兴奋灶。对其病因的研究表明，面肌痉挛的产生大致可分为三类： 1.1血管因素 1875年Schulitze等报道了一例面肌痉挛病人行尸检时发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤。此后有关血管压迫面神经引起面肌痉挛的报道相继增多。目前已知大约有80％~90％的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明在导致面肌痉挛的血管因素中以小脑前下动脉及小脑后下动脉为主，而小脑上动脉次之。这是因为小脑上动脉起自于基底动脉与大脑后动脉交界处，位置较高，走行最为恒定。而小脑后下动脉和小脑前下动脉则相对变异较大，因而容易形成血管襻或异位压迫到面神经。另外迷路上动脉及其它变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫而导致面肌痉挛。以往认为面肌痉挛是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年的研究表明单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛。且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响了面肌痉挛微血管减压手术的预后。 1.2非血管因素 桥脑小脑角的非血管占位性病变如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛。
发生面肌痉挛有什么征兆？发病前会有什么表现？
周围性面肌痉挛的一部分病人在发病前的一周左右会感觉到耳后乳突、耳内等区域出现疼痛，也有的病人偏头痛，或者有眼跳症状(很少一部分没有任何征兆)。因此如果有了前面讲到的危险因素而且又出现了这些征兆，就应该当心了，详情可登录面肌痉挛专题http://www.fh21.com.cn/sjk/mjjl/ 向专家在线咨询，届时专家将根据您的具体情况作出详细的解答。
我想知道治疗面肌痉挛有没有什么有效的偏方啊？谢谢
您好：
一、热敷祛风法：生姜适量研细末。以生姜末局部敷于面部，于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，
二、天麻定风散：防风、天麻、芥穗、白芷、辛荑、羌活、全虫、细辛、白附子、僵蚕各适量。以上各药共压细粉，每次取药粉10-15g纳入脐内，外以胶布固定，1日1换。适用于面肌抽搐、因受风寒而诱发，伴恶寒发热，苔薄白，舌淡红，脉浮紧症属风寒阻络型面肌痉挛。
三、知母15g、白芍100g、炙甘草30g、蝉蜕12g、朱砂2g(冲服)、夜交藤24g。水煎服，每日1剂，普通3～5剂即愈。
我想请问下治疗面肌痉挛的最好方法是什么啊？请解答
您好：
严重面肌痉挛最好的治疗办法之一就是显微血管减压术，把这根血管从兴奋的神经上移开。“过去由于对面肌痉挛认识不足，治疗都是在破坏神经上下工夫，想办法对神经封闭或者切断一部分。现在病因清楚后，只要把血管从神经上移开就可以了。”他说。
据了解，这个手术是一个微创手术，需要在头颅上开一个很小的洞。手术步骤大体是：在患者面肌痉挛的一侧耳朵后，打一个1．5厘米的小洞；在显微内镜下找到压迫面部神经的血管，然后把神经和血管分开，再垫上专门的垫片来解除神经压迫就好了。
有的患者手术后，眼睛继续跳动一段时间，这是因为把血管移开后，神经恢复需要一个过程，什么时候长好了就彻底不跳了。据介绍，手术时间一般需要一个多小时就可以了。
面部抽搐是面肌痉挛吗？
面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛)，精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间病灶形成，发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。
面肌痉挛容易与哪些疾病混淆？
临床上应与下列疾病相鉴别：
1.面瘫后遗症面肌抽搐 以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。
2.特发性睑痉挛 为双侧眼睑肌痉挛，常伴有精神障碍，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能系锥体系统功能紊乱所致。
3.面肌颤搐 为面肌个别肌束细微的颤动，常侵入周围眼睑肌肉，多限于一侧，可自行缓解，可能是侵犯脑干、颅神经的良性病变所致。
4.习惯性痉挛 为小型痉挛，面肌无目的刻板性或反复跳动，多见于一侧，多在童年期发病。
5.中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。
面肌痉挛分为哪几个等级啊？
按Cohen等制定的痉挛强度分级。
0级：无痉挛;
1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;
2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍;
3级：痉挛明显，有轻微功能障碍;
4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。
我想知道导致面肌痉挛跟血管因素有没有什么关系啊？谢谢
您好：
1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“ 樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80％～90％的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主，而小脑上动脉SCA)次之。已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行最为恒定,而PICA和AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致 HFS。以往认为：HFS是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响到HFS手术的预后。
导致面肌痉挛患者久治不愈的因素是什么？
有很多面肌痉挛患者四处求医治疗，仍然不见病情好转，影响面肌痉挛久治不愈的因素有以下几种：
1、面肌痉挛患者病急乱投医：因为面肌痉挛是颜面部的疾病，会直接的破坏患者的面部健康，给面肌痉挛病人造成很大的痛苦，因此，很多面肌痉挛病人会在病情危及的情况下后匆忙求医，没有到正规的医院接受正规的疗法治疗导致面肌痉挛患者的病情反复的发作。
2、面肌痉挛患者长期服用西及活血化瘀的治疗：长期的使用以上治疗会导致患者面部功能的负荷加重，过量的工作积劳成疾，引起面肌痉挛患者大部分的细胞处于罢工、休眠状态，导致面肌痉挛的病情不但没有好转，并且会反复的加重，西长期的服用，毒副作用不良影响会严重的损害肝肾，最后形成面肌痉挛久治不愈。
面肌痉挛患者在手术治疗之后应该注意哪些事项？
有30％的面肌痉挛患者在手术之后会处出现迟发型的面瘫，但是预后会比较好，不过在手术之后之后应该注意以下几点内容。
1、可坐起后拔除导尿管。
2、术后发热消失大于2天，无其他不适，第7天出院。
3、如果术后出现发热不退，必要时行腰椎穿刺检查。
4、术后6小时可以喝水，12小时可以吃食物，种类无严格限制，适当增加食盐和纤维素摄入。特备是在食欲差，进食量少时，要增加食盐的摄入;卧床期间少食如豆制品、鲜奶等容易产气的食品。
5、面肌痉挛患者术后绝对卧床24小时，24小时内严禁坐起或站立，6小时内不要垫枕头，可翻身，四肢要经常活动，预防下肢静脉血栓。
6、面肌痉挛患者手术24小时后逐渐摇高床头，如果出现头晕等不适，立即躺平，此过程反复进行直到患者独立坐起后无不适即可下地活动。
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