心胸外科最新回答
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张玲
主任医师
回答了该问题
二尖瓣狭窄病人手术前需要做血糖检查吗
二尖瓣狭窄患者术前需要做血糖检查的。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病,是由于风湿热导致心脏瓣膜受损引起的。中度以上二尖瓣狭窄患者就需要手术治疗。手术治疗前化验血糖,防止因为血糖控制不理想,影响手术伤口愈合,同时明确血糖情况,避免血糖异常导致的并发症。一般情况下二尖瓣狭窄术后患者预后比较理想。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
三尖瓣关闭不全的原因是什么
三尖瓣关闭不全的原因分为功能性和器质性。功能性是在正常的瓣膜上,由于右室收缩压和舒张压的升高,右心室的扩张和三尖瓣环的扩张而导致相对性的三尖瓣关闭不全,多继发于各种心脏和肺血管疾病。常见于显著的二尖瓣病变及慢性肺心病,累及右心室的下壁的心肌梗死。风湿性或者先天性心脏病肺动脉高压引起的心衰的晚期,缺血性心脏病、心肌病等。器质性的三尖瓣关闭不全比较少见,如风湿性三尖瓣炎症后瓣膜缩短变形,常合并三尖瓣狭窄。感染性心内膜炎所导致的瓣膜损毁,三尖瓣脱垂。此类病人多伴有二尖瓣脱垂,常见马凡综合症。亦可见于右心房粘液瘤、右心室梗死、及胸部外伤以后。
亢晓冬
主任医师
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主动脉瓣闭锁不全伴反流怎么办
当人体的左心室收缩舒张时,与它相连结的主动脉处有一个像门一样的瓣膜发生打开和关闭的动作。主动脉瓣闭锁不全,是指在左心室舒张的时候,这扇门(主动脉瓣)关不严实留下缝隙,称为主动脉瓣闭锁不全,主动脉内的血液会向左心室反流。轻度患者可以多年没有症状,到医院行相关心脏方面的检查,如无明显结构上的改变,如心脏增大等,可暂时不予处理。当出现心脏解剖学的上的改变时、心功能不全的症状时,应积极进行换瓣手术治疗,术后效果较好,如果不积极治疗后期症状逐渐加重,以致失去手术机会。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
二尖瓣狭窄的典型体征有哪些
二尖瓣狭窄一般在典型重度的二尖瓣狭窄的时候,常有二尖瓣面容的表现,表现为双侧脸颊的发红、略带发绀、发红,就像西藏高原地区的人,两个脸颊红通通有点发紫的感觉,就叫二尖瓣面容,是一个典型的重度二尖瓣狭窄的患者常有的特征性体征;另外,二尖瓣狭窄的患者,会有相应的心脏体征,一般在心脏查体的时候,二尖瓣狭窄的患者在心尖部听诊的时候,可以听到第一心音比较亢进,瓣膜还比较好的时候,还可以听到二尖瓣开关的开瓣时的一个声音,再就是在心尖部听诊的时候,还可以听到舒张期,在中晚期的时候有隆隆样的杂音,有的还可以触及到舒张期的带有一些震颤的表现;另一个体征就是肺动脉高压和右心室扩大的心脏表现。肺动脉高压的表现,可以表现在听诊的时候可以听到肺动脉瓣区第二心音是亢进的,或者伴的有分裂;右心室扩大,查体会发现个心前区的心尖搏动相对于来说发生弥散性的改变。
张玲
主任医师
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二尖瓣狭窄如何引起肺动脉高压
二尖瓣是左心室系统里面的一个重要的结构,它的功能是将左心房的血液顺利的送到左心室。当二尖瓣狭窄的时候,左心房的血液流入左心室会受到严重的阻碍,引起左心房压力升高,血液不能及时送入,时间过长,引起肺动脉毛细血管压力增高,可导致肺动脉高压的形成,这种情况下建议患者尽量早点手术,手术的方式有二尖瓣球囊扩张术。当二尖瓣狭窄粘连严重,或者是伴有严重的二尖瓣关闭不全的时候,要外科手术治疗。
郑志峰
副主任医师
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三尖瓣关闭不全是什么原因引起的
三尖瓣关闭不全一般是由于慢性心血管疾病、感染性心脏病和先天性缺陷等原因引起。1、慢性心血管疾病:如原发性肺动脉高压、二尖瓣疾病和扩张型心肌病等,导致右心室或三尖瓣环扩张和三尖瓣关闭不全。2、感染性心脏病:风湿性心脏病和感染性心内膜炎引起的瓣膜损伤可导致三尖瓣关闭不全。3、先天性缺陷:例如三尖瓣卡压是较常见的先天性心脏病,而三尖瓣脱垂可见于家族遗传性疾病患者,如马凡综合征。建议三尖瓣反流患者应避免在生活中参加剧烈的体力活动,剧烈运动会增加心脏负担和右心衰的风险。
兰军良
副主任医师
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三根心脏搭桥严重吗?
心脏支架手术后还需要继续服用药物,通过规律的药物治疗可以减少心肌梗死的发生,可以达到跟正常人一样的生活方式。心脏的狭窄通过手术的方式放入支架,能够解除心脏的血管的狭窄,后期还需要继续的服用药物,通过规律的这些药物的治疗之后,它可以减少心肌梗死的发生,然后可以达到跟正常人一样的生活方式。还要注意药低盐低脂低胆固醇,饮食和适当的运动。
刘磊
副主任医师
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二尖瓣狭窄关闭不全怎么办
二尖瓣狭窄、关闭不全出现这种症状,一定要及时到当地正规医院检查就诊,如果是轻度的反流,左室扩大不明显的话,暂时可以不用进行特殊处理,可以先采取保守治疗。但是如果是中部和以上反流,而且总是扩大严重的话一定要同时进行主动脉瓣置换手术,一定要积极进行治疗。
亢晓冬
主任医师
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主动脉瓣关闭不全有什么症状
主动脉瓣关闭不全有可能会出现心悸以及心前区不适的情况,还有可能会出现呼吸困难以及乏力的现象,并且会伴随头晕以及咳嗽的症状,严重的还会导致休克或者猝死。通常是由于感染性心内膜炎或者创伤所导致,也有可能是主动脉夹层或者瓣膜置换手术所引发。可以到医院心内科进行详细检查,诊断病因,然后按照医生嘱托使用药物或者采取手术方法进行治疗。
夏长军
主任医师
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是什么导致二尖瓣狭窄
二尖瓣的狭窄在早期是一个非常常见的疾病,它主要是继发于风湿性的心脏病,那么现在随着生活水平的提高,风湿性的心脏病越来越少了,但是对于一些中老年患者我们还是可以看到风湿性二尖瓣狭窄的患者。
兰军良
副主任医师
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二尖瓣环钙化是什么
1、二尖瓣环钙化其实主要就是老年退行性瓣膜病。表现为二尖瓣的纤维性病变,是非炎性的这种病变,甚至有可能会发生钙化、纤维化,最后钙化这种情况。这种病可以导致多种心脏病变,比如说二尖瓣的狭窄、二尖瓣的返流,甚至有可能诱发感染性心内膜炎、心房颤动等疾病。2、这个病的机制不是太明确,考虑老年退化有一定关系,退化以后动脉硬化导致的。对于目前这种疾病没有太好的药物来治疗,一般情况下如果病情严重的话,可以做瓣膜置换。3、二尖瓣的置换往往是需要外科做手术,可以置换人工瓣膜,也可以置换生物瓣膜,置换以后需要抗凝的治疗。
郑志峰
副主任医师
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肺动脉瘘1mm可以用药物治疗吗?
通常是不能够的,肺动动静脉内瘘经常用的医治方法为外科手术医治,一般现象下做完手术以后的实际效果是比较好的。肺动动静脉内瘘是指肺血产生管异常激病发变,并不普遍。药品治疗基础有效,提议三甲医院门诊心脏外科手术治疗。
郑志峰
副主任医师
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六个月胎儿室间隔缺损后期能自愈吗
6个月的胎儿室间隔缺损之后能不能自己修复,要看它的缺损大小了,如果缺损的不是特别严重,在后期的时候是可以自愈的。其实是间隔缺损这种情况虽然会对孩子身体造成影响,但是在出生之后,只要他的病情并不是特别的严重,通过一些保守治疗的方法,它的效果还是挺不错的,另外还有一些是可以自愈的。所以这个需要在做详细的排查之后才能决定怎么样的进行治疗。
竺平
副主任医师
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经常暴饮暴食会引起心脏搭桥吗
不会,心脏搭桥是一种治疗方式,而且是一种比较大的手术,做完手术之后是不可以暴饮暴食的,尽量要以少食多餐为主,而且饮食方面必须要清淡易消化,可以多吃一些高蛋白、高维生素类的食物。做完手术之后护理也是非常重要的,短期内也不能做任何重体力的活动,而且一定要有一个积极乐观的心态,都是有助于恢复的。也要听主治医生的建议,按时的进行复查,及时发现问题及时解决。
竺平
副主任医师
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三尖瓣下移畸形的诊断标准是什么
1、三尖瓣区收缩期杂音,第一、二心音分裂。2、x线检查是巨大右心房,心电图可有右房肥大的表现,超声心动图可显示三尖瓣附着位置下移,右房扩大,三尖瓣返流,右心导管检查可发现右房压力升高。3、有发绀者,应与三尖瓣闭锁和其他先天性心脏病鉴别,无发绀者应与扩张型心肌病和心包积液相鉴别。
兰军良
副主任医师
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三尖瓣狭窄的症状是什么
三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜。三尖瓣出现狭窄以后右心房内的血液进入右心室困难,从而导致右心房压力升高,上下腔静脉回流受阻而引起体循环淤血的问题。它的主要症状是下肢的水肿或者严重的会出现腹水、胸腔积液等方面的问题。当然患者症状的轻重与三尖瓣狭窄的程度是有关系的。如果是轻度的狭窄症状比较轻微;重度的狭窄那么就会比较明显。这种情况主要是尽早做心脏彩超,明确狭窄的程度。轻度的狭窄可以保守治疗。重度的狭窄,需要采用介入治疗或者手术治疗的方法来处理。
叶奎
副主任医师
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轻中度三尖瓣关闭不全怎么回事
三尖瓣关闭不全或三尖瓣关闭不全主要是二尖瓣疾病继发的功能性三尖瓣关闭不全,少数是由三尖瓣自身的器质性病变引起的。二尖瓣和三尖瓣关闭不全对身体的影响相对较小,这当然表明心脏功能较差。轻度肺动脉高压需要注意长期慢性肺病。一般来说,轻度闭合不全,无明显不适症状,无需特殊治疗,主要观察。平时注意饮食清淡,合理锻炼,增加患者营养,增加抵抗力,防止感染,避免疲劳、情绪激动等,及时治疗病情变化。一般不会对血流动力学造成太大影响。
张玲
主任医师
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主动脉瓣关闭不全是什么
一般发生主动脉瓣关闭不全的较为常见的原因有风湿性和细菌性的心内膜炎,还有的是退行性变,或者是室间隔缺损,主动脉左室通道等,都会导致主动脉瓣脱垂,从而发生关闭不全的情况。因为主动脉瓣关闭不全是没有特别明显的症状的,所以即使是中度甚至是重度都是很难被察觉的,但是如果左室的压力和容积超过了负荷,那么左心室就会出现明显的进行性扩张,在临床症状出现后的十年里,自然生存率只有50%不到,所以如果发现患者患有主动脉瓣关闭不全,应该要立即到正规的医院就诊。
叶奎
副主任医师
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二尖瓣狭窄对生命危害大么?
二尖瓣是心脏的一个瓣膜,连接左心房和左心室。轻度二尖瓣狭窄的话,一般不需要特殊处理,也没有什么太大的危险,主要是要定期复查心脏彩超,看看有没有发展变化,平时不要太劳累辛苦,不要感冒受凉等等。假如二尖瓣狭窄症状比较严重的话,并且有心房颤动,有心功能不全等等情况,需要给予相应的抗心衰治疗,控制心室率,抗凝等等治疗,必要时可以行瓣膜置换,尽早让心脏恢复正常功能。这种病要早点去医院彻底检查,避免发展成了比较重的情况
刘磊
副主任医师
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冠状动脉造影会过敏吗
冠状动脉造影可能会引起过敏现象,如果是对碘或者是造影剂过敏的人群,尽量不要做,如果出现严重的心肺功能不全,并且不耐受手术的人群,尽量不要选择冠脉造影。在做冠状动脉造影前,需要积极的完成超声心动图和x线片检查,同时还需要进行三大常规和凝血指标检查,必要时需要进行碘过敏试验,预防出现过敏反应。日常要多休息。
郑志峰
副主任医师
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三尖瓣狭窄会影响肝脏吗
三尖瓣的狭窄对肝脏也是有影响的,主要的影响就是导致肝脏的淤血,长期的淤血还会导致肝脏肿大、淤血性的肝硬化等。因为三尖瓣狭窄时,患者血液从右心房进入右心室比较困难,导致右心房的压力升高,这样就会使上下腔静脉回流受阻,特别是下腔静脉回流受阻,就会导致体循环的淤血,包括下肢的水肿、胃肠道淤血、肝脏肿大。长期的肝淤血还会引起淤血性的肝硬化,导致肝脏功能受损。所以出现重度的三尖瓣狭窄要尽早通过介入治疗或者手术治疗的方法,解除瓣膜的狭窄,预防并发症的发生。
叶奎
副主任医师
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冠状动脉造影护理方法有哪些
注意保持伤口清洁干燥,预防感染,观察生命体征,比如:心率,血压等,做好解释工作,消除疑虑,安定情绪,术前向病人介绍冠状动脉造影的目的和性质及操作的大致过程,使病人和家属减少顾虑,与医生密切配合,减少副反应。训练患者有效的咳嗽、吸气、呼气和屏气动作,解释术中造影完毕立即有力咳嗽,从而促使冠脉内的造影剂尽快排空,恢复心肌供血。要密切观察足背动脉有无波动,通过桡动脉穿刺,观察穿刺部位皮肤颜色,有无青紫,苍白等,可以保持正常饮食,多喝水促进造影剂排出,以免影响肾功能。
亢晓冬
主任医师
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冠状动脉造影怎么样?
冠状动脉造影是一种有创的介入技术,冠状动脉造影是目前诊断冠心病的金标准,冠状动脉造影是将造影导管通过外周的动脉插入冠状动脉的开口内注入少量的对比剂,显影剂、用于显示冠状动脉的情况。动态的观察冠状动脉血流,及解剖情况了解冠状动脉病变的性质,部位,范围,长度等,观察冠状动脉有无畸形,钙化以及有无侧支循环的形成等,冠状动脉造影,操作简单,安全性高,现在已经成为常见的临床检查手段。
郑志峰
副主任医师
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做冠状动脉造影受罪吗
冠状动脉造影是在血管打针造影剂,然后通过ct或核磁共振扫描,整个检查过程不是很痛苦。毕竟是有创的检查,还是有一定风险性的,并且有可能在做的过程中诱发心绞痛、甚至猝死。但其所带来的诊断价值远远超过其风险性,并且其风险发生的机率是比较低的,况且能够做冠脉造影的医院,也都有相当的实力和经验处理这些可能出现的情况。冠状动脉是供给心脏血液的血管,医生建议做血管造影可能是心电图检查有心脏有供血不足或供血不足比较严重,意在通过冠状动脉造影检查了解血管情况,为诊断及治疗提供依据。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
二尖瓣狭窄做什么检查
二尖瓣狭窄是指二尖瓣开口面积受限。血液无法正常的从左心房进入到左心室内。造成严重的心律失常以心房颤动为主要表现。另外还会造成心脏收缩以及舒张功能的减退。而一旦出现二尖瓣关闭不全的症状。要前往医院通过心电图、心脏彩超。冠脉、冠脉造影等检查。明确二尖瓣狭窄的程度以及是否影响冠脉的供血。通过这些检查的结果评估下一步的治疗方案。
竺平
副主任医师
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什么是二尖瓣狭窄心音
二尖瓣狭窄是心脏最常见的瓣膜病,会导致从左心房到左心室的收缩血流量减少,肺循环会发生长期充血,听诊时会出现肺湿罗音。临床症状包括呼吸困难、运动后呼吸短促、咳嗽甚至咯血、典型心脏杂音。心尖区为中晚期舒张期隆隆样杂音。这种疾病的诊断主要取决于超声心动图和典型的杂音特征。
兰军良
副主任医师
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老年人做心脏搭桥危险性多大
老年人做心脏搭桥的危险性很大,据文献表明院内死亡率可高达1.2%。如果年龄超过70岁的患者同时伴有糖尿病、高血压、高血脂,风险会更大,想要做心脏搭桥手术一定要慎重考虑。如果患者自身条件好,没有慢性疾病可以考虑做手术,手术之前应该进行全面的体检,如心电图、心脏超声、冠脉造影、肺ct、肝功、肾功、血常规、凝血功能等,停用阿司匹林等药物,控制好血压、血糖。观察患者的身体状况,以免发生意外。
夏长军
主任医师
回答了该问题
复杂性先天性心脏病能打新冠疫苗吗
复杂性先天性心脏病一般是不能打新冠疫苗的。如果身体上患有高血压或者是糖尿病等疾病处于病情的发作期,一般是不能打新冠疫苗的,而复杂性先天性心脏病也是一种比较严重的疾病。在打新冠疫苗过后很有可能会产生不适的影响,所以尽量不要去打新冠疫苗。在患上复杂性先天性心脏病的时候,要遵从医生指导进行治疗,而且日常要避免情绪波动较大。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肺动脉瓣狭窄手术费用
肺动脉瓣狭窄是由于先天性或者后天性因素,导致肺动脉瓣瓣口狭窄交界粘连,引起在心脏收缩期右心室向肺动脉排血受阻,导致右心室肥厚,肺血流减少。通过手术治疗或者介入治疗能够使肺动脉瓣狭窄得到有效救治,目前通过介入治疗肺动脉瓣狭窄费用大概需要4万元左右。通过外科手术治疗一般都是病情比较重,或者患儿比较小不适合做球囊扩张。这部分患儿由于病情比较重,因此花费相对较大,一般需要花费6-8万元,部分病情很重患儿则需要花费更多。所以肺动脉瓣狭窄患儿,手术花费根据病情轻重不一和患儿手术期恢复是否顺利而有差别。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
二尖瓣狭窄可以喝酒吗
二尖瓣狭窄不可以喝酒。二尖瓣狭窄主要是指心脏的二尖瓣变窄,可能是发育异常或者遗传等原因导致的,所以患者才会出现心律不齐或者心动过缓等症状。出现这种情况的时候,患者是不可以喝酒的,因为酒精进入血液中,会使乙醇浓度升高,流动心脏的时候,会出现病情加重的情况。患者需要立即到心血管内科,积极的诊断,可以采用药物或者介入支架等方法治疗。