肝癌最新回答
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白晓燕
副主任医师
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肝癌切除手术有哪些适应证
肝癌切除手术的适应证,主要包括以下几个方面:1.肝癌的范围较小,比如肝的一个段或肝的一个叶,或者仅局限在肝的半肝部位,比如右半肝或左半肝,针对上述情况的肝癌,可考虑进行手术切除治疗。2.病人的肝功能正常或仅存在轻度损害,且肝功能储备良好。因此,在手术前需要对病人的肝功能进行化验,如果肝功能储备良好,可以考虑手术切除治疗。3.病人的身体状况,病人的脑、肺、肾以及心脏不存在器质性的病变,病人可以耐受手术。
张楠
主任医师
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肝癌切除后要不要化疗吗
肝癌分两种,一种是原发性肝癌,一种是转移性肝癌。如果是原发性肝癌发现得早的,手术切除后一般是不需要化疗的,而且术后辅助化疗的效果也是比较低。但还是要密切随访患者肝脏的情况,看看是否又长出了新的病灶,如果再长了肿瘤后面手术切除就会遇到困难,或者患者不愿意冒风险,就可以采取化疗。如果是转移性肝癌手术后都会进行常规的化疗,抑制转移,防止其它部位还有癌细胞的存在,因为肝癌容易浸润性生长和转移,所以及时发现和规范治疗是关键。
沈华
副主任医师
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考虑异常灌注是肝癌吗
考虑异常灌注不一定是肝癌,有许多疾病都会导致考虑异常灌注,也可能是局部的血流灌注异常,并不一定就是肝癌。仅凭考虑异常灌注不能确诊就是肝癌,需要到医院进一步明确异常灌注的原因,通过超声检查和肿瘤穿刺活检等检查,排除肿瘤的可能性。如果不是肿瘤引起的,也可能是其他的疾病,如肝硬化、门脉梗阻、肝损伤、血管瘤等疾病引起的,明确病因后到医院针对性进行治疗。如果确诊是患有肝癌引起的考虑异常灌注,需要及时进行手术治疗,术后根据病灶情况选择放疗或化疗进行综合的治疗,预防病情复发或转移。
邸立君
副主任医师
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肝癌术后如何防止复发
肝癌手术切除后,需要根据术后的病理结果判断是否需要后续的治疗,例如放疗或者是化疗。通过这种后续的治疗,可以减少局部的复发以及转移的概率。也可以使用一些免疫制剂PDY,增强身体的免疫能力,同时抑制潜在的肿瘤细胞。要保持良好的心态,加强营养,适当的运动,增强身体的抵抗能力。肝癌主要的症状就是右上腹部的隐痛不适、全身乏力、恶心、呕吐、食欲下降等。彩超是肝癌最主要的筛查项目,因为彩超在很多的医院都可以开展。如果彩超发现肝脏内有病灶,就要完善增强CT或者磁共振的检查。肝脏的病灶在增强CT上可呈快进快出的表现,有明显的强化。
邸立君
副主任医师
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肝癌长期进行介入治疗对肝有什么影响?
肝癌的介入治疗需要局部注入化疗药物、动脉栓塞及或微波消融、粒子植入,介入治疗对于正常的细胞也会产生不良影响的,介入治疗后会产生短暂性的肝危害,一些次介入治疗后肝脏受损会加重一些,需要多注意休息,吃营养丰富易消化的食物,并且要注意不定期复检肝功能,仔细观察患者的健康状况。医生根据肝脏病灶及正常肝功能情况使用接下来药物及手术治疗方法。
沈华
副主任医师
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肝癌边界是清还是不清
肝癌的边界通常是不清楚的。肝癌是恶性程度很高的一种肿瘤,可能早期就通过浸润生长方式到达周围的组织里面,这个时候观察肿瘤的边界就会发现肿瘤边界是很不清楚的,此时如果切除肿瘤的话就很难确定切除的范围,这个也是肝癌治疗的一个重要的困难,处理的办法就是术中通过冰冻病理检查来观察周围组织有没有肿瘤细胞,从而确定切除的范围。
邸立君
副主任医师
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会是哪些方面可能会得肝癌
肝癌是一种比较麻烦的肝脏肿瘤疾病,引来的原因可能是,1.遗传因素,你家有这个病的患者那么你得这个病的几率也是会增加的,2.环境因素,长期在大气污染的环境下生活不注意的话容易得肝癌,3.饮食,很大一部分患者是因为过量饮酒和吃太多霉变食物等,4.病毒感染,有一部分患者会受乙肝和丙肝的病毒影响从而患上肝癌,在生活中要注意平时的饮食习惯和生活环境,以免感染。
张楠
主任医师
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得了多发性小肝癌怎么办?
老年男性患者由于常年的饮酒,近期诊断为肝癌,属于肝内易发的炎症,那么这种情况下,如果局限于个肝叶之内,或者没低于半肝,那么可以考量实施手术救治,肝内广泛的转移瘤,可以决定射频消融救治,以及全身的静脉化疗。并且在救治期间,应当嘱咐患者增强饮食营养,大幅提高抵抗力。需求注意少吃辛辣、刺激食物,注意适当的补充蛋白质。
白晓燕
副主任医师
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肝区隐痛和右肩痛会是肝癌吗
肝区隐痛、右肩痛不一定就是肝癌,导致患者出现以上两种症状的疾病可能是胆囊炎的急性发作,也有可能是慢性胆囊炎、胆囊结石等等,出现了以上的情况,还需要完善上腹部的影像学检查,以及血常规检查,从而才能够对疾病有一个大致的诊断方向。影像学检查可以首选B超检查,其次CT和核磁共振检查,也是诊断该疾病的主要诊断方法。如果患者出现有肝区疼痛,同时右肩部痛,彩超检查发现有肝脏占位性病变,就要考虑是否是肝癌所导致的,需要进一步的完善甲胎蛋白检查等等,才能够进一步的确诊。
邸立君
副主任医师
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肝癌导致的痛怎么缓解
肝癌导致的疼痛,要根据疼痛的程度选择合适的止痛方法。临床上主要的镇痛方式有三阶梯疗法,根据患者的疼痛程度选择相应的镇痛药物。一般先选择口服给药为主,患者应当按时服药,个体化选择合适的药物。第一阶梯,为轻度疼痛,可选用非阿片类药物,如阿司匹林,也可以选择胃肠道反应较轻的布洛芬和对乙酰氨基酚等。第二阶梯,属于轻、中度疼痛,如果患者使用非阿片类药物不能镇痛,需要加用一些弱阿片类的药物,提高镇痛效果,如可待因等。第三阶梯,为重度疼痛,需要使用强阿片类的药物治疗镇痛,如吗啡、哌替啶等。也可使用长效吗啡类镇痛药,如吗啡缓释片、羟考酮缓释片等,并按疼痛滴度逐渐增加药量,需要按时服药。以上止痛药物使用需要在医生指导下进行选择。
张楠
主任医师
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肝癌手术和不手术的区别是什么
肝癌患者采用外科手术,说明病变部位的癌细胞没有进行远处的器官转移,且患者本身的身体状况能够经受得住外科手术,在这样的情况下一般会采取外科手术治疗。不手术一般说明肝癌患者的病期已经达到了晚期,癌细胞已经扩散,已经失去了外科手术的必要,这种情况下一般会给予肝动脉化疗栓塞术、化疗、靶向治疗、局部消融以及传统的中医药治疗方式来延缓生存时间。不手术,还有一种情况是患者本身的身体状况不能够经受手术开刀,这时也会选择靶向治疗、化疗、局部消融以及中药辅助的治疗方式来进行治疗。
张楠
主任医师
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肝呈毛玻璃样是肝癌前病变吗
肝脏呈现毛玻璃样的改变,属于肝癌前病变。这是因为肝脏呈毛玻璃样的改变,是患有慢性肝炎的患者,其肝脏组织的病理学切片,经染色后在显微镜下的一种表现。而慢性肝炎是肝癌发生的前期病变,因此临床上把它作为肝癌的癌前病变。除此之外,肝癌的癌前病变还包括各种肝硬化等。因此,对于肝脏有这种表现的患者,需要定期地复查肝脏的加强CT或者磁共振,监测肝脏疾病的病情变化。
沈华
副主任医师
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肝癌的预防检查有哪些
肝癌体检可以做甲胎蛋白的检测,以及肝脏的彩超。良好的体检习惯,可以发现肝脏肿瘤早期病变,最简单的办法就是彩色多普勒超声,可以发现肝脏里面的病变。如果甲胎蛋白检测达标,彩超放上面又发现肝脏有实性的占位,在这种情况下,可能会进行更深层次的检查,通过CT增强扫描,核磁共振的检测,都能够发现肝脏里边的肝癌病变。
邸立君
副主任医师
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肝癌跟长期酗酒有关吗
肝癌跟长期酗酒有关系,但饮酒不会直接引发肝癌,长期酗酒能促使此病的发生和发展。那些有长期饮酒习惯的人,容易患这种严重疾病。引发肝癌发生最为直接的原因有以下几点:1.肝炎,更常见的是乙型和丙型肝炎,乙型和丙型肝炎可以发展为肝硬化,并最终形成肝癌,新的认识表明肝癌与炎症密切相关。2.环境因素,包括食物、空气和水污染。3.不良习惯,如经常吸烟和酗酒,是导致肝癌的重要因素。4.黄曲霉毒素是肝癌的病因之一。5.遗传因素,如果家里患肝癌的人越多,其后代家里患肝癌的风险就越高,这在临床实践中屡见不鲜。
张楠
主任医师
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肝癌肾上腺增粗就是肿瘤吗
肝癌出现肾上腺增粗的症状,则是需要警惕转移的可能性,因此对于患者需要做个上腹部增强CT检查,或者增强磁共振检查证实疾病的严重程度。一般来说CT检查最好在64排以上,其次磁共振检查则是建议做个3.0T以上的比较好。只有更好的检查才可以明确是否为转移的情况。如果检查不考虑为转移,则是建议定期复查,如果检查考虑为转移,则是说明患者病情依据属于晚期的情况,治疗上则是需要采取姑息性的治疗,主要采取放化疗及靶向药物治疗的。
张楠
主任医师
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肝癌者得内痔的概率高吗
肝癌患者得内痔的几率相对高一些,主要由于肝癌患者肝脏功能异常,出现肝脾肿大情况,会导致人体静脉丛扩张。常见的静脉丛扩张表现为食管胃底静脉丛、肛管静脉丛等,从而导致患者内痔发病几率提高,出现便血等症状。对于这种情况,主要还是积极治疗肝癌病变,尽量控制病变稳定情况。当患者出现内痔症状后,可以通过饮食调整、局部使用外用药物等方式来降低症状发生几率。对于病变情况特别严重的患者,也可以考虑手术治疗。
白晓燕
副主任医师
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肝癌病人腹胀是怎么回事
肝癌病人出现腹胀常见原因包括以下几种:首先,考虑肝脏内肿瘤较大,由于肝脏位于腹腔内,因此会有腹胀的感觉,甚至碰触一下局部有肝区疼痛。其次,部分肝癌患者是在肝硬化的基础上发生癌变所引起的,容易出现肝硬化腹水。由于肝硬化腹水的存在而出现腹胀的症状。最后,肝癌患者出现腹胀症状,说明癌症已经到达晚期。肝癌病人腹胀时要做出积极的治疗,针对癌症服用抗肿瘤的药物,必要时进行手术或放疗、化疗、射频消融等。肝癌患者腹水比较严重时,进行利尿以及输注白蛋白等综合治疗。
张楠
主任医师
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肝癌患者手术期间吃什么
肝癌患者在进行手术之后,考虑到手术会消耗患者摄入的大部分营养物质,在手术后患者应当适当地补充日常所需要的能量。应多吃富含蛋白质的食物类型,比如牛奶、豆制品、鱼类、瘦肉等。同时需要配合食用新鲜的瓜果、蔬菜,这些水果中含有的维生素种类以及矿物质含量较多,对患者伤口的愈合能起到良好的促进作用。对于疾病情况严重的患者,比如出现了骨转移的患者,还需要适当增加钙含量较高食物的摄入量,缓解患者出现的临床症状。
张楠
主任医师
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肝癌会引起左手臂痛吗
肝癌是不会导致左手臂疼痛。左手臂疼痛考虑是久坐、颈椎疾病、肌肉劳损有关系,不是肝癌常见的症状和并发症。可以局部热敷、按摩或是针灸治疗等方法缓解病情。平时需要注意保暖,不要超负荷劳动。肝癌早期一般症状不明显,或是出现轻微的恶心、呕吐、食欲不振、乏力等症状。随着病情的进展,患者可以出现右肝区胀痛不适、乏力、贫血、厌油腻等症状。晚期可以出现恶病质,早期缺乏特异体征,有可能被忽视,当发现的时候已经进入了疾病的晚期。
张楠
主任医师
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肝癌术后有哪些并发症
肝癌的患者在做手术治疗后会产生一些并发症,目前临床上常见的包括以下几个:1.胆汁漏。这个并发症多见于肝门区肝癌切除术后的患者。2.胸腔积液。当这种胸腔积液量较大时,需要积极通过胸腔穿刺引流胸水进行治疗。3.感染。这种肝癌术后并发症,目前临床常规术后给予抗生素控制。4.膈下积液。肝癌术后也会发生膈下积液,一旦出现要及时给予引流积液,改善临床症状,以避免感染的发生。
白晓燕
副主任医师
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做了肝癌微创手术切除了一小部分的肝多久能长好
肝脏具备很强的再造功能,手术后多长时间彻底恢复肝脏功能要根据摘除的大小来选择,如果摘除的部位没低于半个肝脏,一般三个月约莫的时间就可以彻底恢复,但是手术后必须留意作好护理,饮食上尽量少吃辛辣刺激和极冷寒凉的食物,防止对肝脏引发压力,还要始终保持心情愉悦和充足深度睡眠。特别注意需要注意自身的饮食,最好不要吃辛辣刺激的食物比较好。
张楠
主任医师
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肝癌早期如何检查出来
肝癌早期一般没有明显的症状,所以很难被发现,需要通过甲胎蛋白的检测以及彩超检查等方式检查出来。应用彩超检查是发现肝癌常用的检查手段,但该项检查对肝癌的检查并不是很准确,对于2cm以下的肝癌,容易出现漏诊的情况。因此,在该项检查的基础上,需要进一步做CT以及核磁共振等检查。甲胎蛋白检测应用于诊断肝癌非常准确,不管是哪个阶段的肝癌,都能通过该项检查明确诊断。主要是因为在做甲胎蛋白检测时,会结合病理检查以及影像学检查等方式综合进行检查,进而使检查的准确率明显得到提升。
邸立君
副主任医师
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如何进行肝癌肺转移治疗?
肝癌属于这种恶性的肿瘤性的疾病,临床诊断预后非常的差,而且生存期相对延长许多,这个时候肝癌如果再次出现了肺岔开,本身证明肝癌没获得及时的有效的压制,而且会岔开的话,证明他已经踏入了终末期的阶段,在这个时候肺部的岔开可以用放射治疗的治疗办法。需要强调的是少吃或不吃腌制食品,营养搭配,保证营养平衡。平时注意保持心情舒畅。
白晓燕
副主任医师
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肝癌全身发黄会传染吗
肝癌全身发黄不会发生传染,肝癌不是一种传染性的疾病,所以肝癌导致的黄疸不会发生传染。肝癌可以导致肝脏发生损伤,使正常肝细胞的数量明显减少,肝脏的功能会明显下降,肝功能明显下降后就会导致肝脏的功能下降,肝脏不能对体内的胆红素进行有效的处理,患者体内的胆红素水平异常的增高,患者就会出现黄疸的症状。有些肝脏的慢性疾病,比如病毒性肝炎可以导致患者发生肝癌,导致肝癌的原发疾病可以发生传染,但是肝脏发生的癌变不会发生传染。
张楠
主任医师
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肝区疼痛一年多了会是肝癌吗
肝区疼痛一年多了有可能会是肝癌,但也有可能不是。肝癌的早期多无明显的症状和体征,在临床上很多出现临床症状的患者,已处于肝癌的中晚期。有些患者可能会出现右上腹的不适、肝区的疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦等症状,因此患者已持续一年多的肝区疼痛有可能会是肝癌,需进一步行腹部超声、CT、MRI等检查进一步明确诊断。除肝癌外,有些疾病也可能会引起肝区的疼痛,如肝炎、肝硬化、胆囊炎、胸膜炎、膈下脓肿等均有可能会出现肝区疼痛的症状,故应进行鉴别。
张楠
主任医师
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肝癌是什么原因导致的
肝癌简单的讲是由内因和外因共同起作用所产生的癌症。肝癌的内因可以把理解为人的基因发生变异,基因的异常所产生的因素。外因可以理解为各种的外来的影响因素,比如病毒、乙型肝炎病毒或者是丙型肝炎病毒。比如有些人喜欢喝酒,特别是酗酒的人,有些食物特别关注,比如黄曲霉毒素这样一些外来的因素。各种的生物、化学、物理等一些损伤的因素,在内因和外因的共同作用下,所产生的恶性肿瘤。
白晓燕
副主任医师
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肝癌多发转移能活多久
肝癌多发转移能活多久:肝癌的患者如果出现转移,生存的时间可以在半年到1年之间。这些也不是完全绝对的,因为恶性肿瘤的生物学行为不同,每个患者生存的时间也有差异性。对于肝脏肿瘤发现时,基本上处于进展期或者晚期,出现远处脏器转移的肝脏恶性肿瘤,已经失去最佳的手术治疗的时机,可以根据病情的需要,选择全身静脉化疗,能够延缓肿瘤细胞的发展。对于肝脏的原发性病变,可以选择介入栓塞治疗或者肝动脉插管灌注化疗,能够控制肿瘤的发展速度。在治疗期间也应该密切的进行随访和观察。
沈华
副主任医师
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肝癌尿是黑色的正常吗
肝癌病人出现尿色变黑并不是一个正常情况,首先要考虑可能是出现了胆红素尿,因为肝癌病人会合并肝功能损伤导致胆红素的代谢障碍。这时血中的胆红素升高,随尿排出增加,病人的尿液就可以呈浓茶色、豆油样,或者发黑色的。此外,当病人出现血红蛋白尿的时候,也可以排出浓茶色、葡萄酒色,或者酱油色的尿。血红蛋白尿的出现,见于病人进行血型不合的输血情况下。所以,对于肝癌病人尿呈黑色的情况,要给予高度关注,及时做尿常规以及肾脏超声检查。同时还要做肝脏功能、肾脏功能的检查。如果病人正在接受输血,要立即核对血型,警惕血红蛋白尿的发生。
沈华
副主任医师
回答了该问题
肝癌患者在饮食上需要注意什么
肝癌病人在饮食上,首先要注意进食清淡的饮食,不要吃过于油腻的食物,也不要吃油炸、烧烤或者腌制的食物。比如咸菜、酸菜、泡菜,都不适合肝癌病人食用。肝癌病人的饮食,一定要注意保证新鲜,可以多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜和水果之类的食物。如果肝癌病人合并食道胃底静脉曲张,或者合并胃黏膜的病变,在饮食上应该注意吃一些软食,不要吃比较粗和硬的食物,也不要吃辛辣和刺激性的食物,以免引起上消化道出血现象的发生。肝癌的病人也千万不要饮酒,以免加重肝脏功能的损害。
张楠
主任医师
回答了该问题
肝癌早期会导致食欲减退吗
肝癌有可能会引起早期患病患者出现食欲减退的不良反应。极有可能是由于自身腹部出现胀疼,或者由于消化不良等现象而引起出现的并发症。此外,早期肝癌患者还有可能出现肝脏区持续或者间歇性的疼痛,以及由于食欲减退而引起的乏力、消瘦等症状。甚至对于自身免疫力低下的人群而言,会出现一定程度的黄疸、自身皮肤出现瘙痒等反应。建议出现这类现象的人群,及时通过相关检查来判断自身疾病的发展程度,以及通过合适的治疗手段来抑制疾病的进程。