这位患者您好:
1、对病人进行饮食指导,肠蠕动恢复后方可进食。以易消化食物为主,避免太稀或粗纤维太多的食物。多食豆制品、蛋、鱼类等。
2、如果有人工肛门,教会病人适当掌握活动强度,避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出。让病人掌握人工肛门袋的应用方法。用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净,肛袋松紧适宜,随时清洗,避免感染和减少臭气。指导病人掌握人工肛门的护理,定时指扩,若发现狭窄或排便困难,及时到医院复查。
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你好:
普林斯顿先进技术研究所的Martin A. Nowak博士指出,目前已知最早的散发性结直肠癌发病机制是肿瘤抑制基因APC(腺瘤样结肠息肉)基因突变。
在具有APC基因突变的鼠细胞中存在染色体不稳定(CIN),而CIN并非由于APC基因突变引起。由于难以确定CIN的发生时间,研究人员开发了一种数学模型研究结直肠癌发病的动态变化。
此数学模型的参数包括:突变率/基因、显性的CIN数目、正常和CIN细胞异质性消失率、CIN细胞核APC-/-细胞的繁殖率、癌前病变危险的结肠腺中细胞的数目等。
在很大的参数选择范围内,只需5到25个CIN发生就可使CIN先于APC基因突变导致细胞癌变,这意味着结肠癌发生实际上可能是由CIN所启动。Nowak博士认为,如果能在退行性变的结肠腺中发现频繁出现的CIN,将证实上述假说。
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有的结肠癌患者,稍有轻微腹痛就放弃运动,怕影响伤口愈合。结肠癌患者活动时感觉有痛感是正常的,随着运动持续,疼痛会逐渐消失。因此,手术后应根据自身情况及早下床活动。一般出院三周的患者,可以进行散步、仰卧起坐等运动。适当运动还可加快血液循环,提高免疫力,促使身体的毒素尽快排出。相反,不运动很容易导致肠道粘连或肠梗阻等病症,不利于康复。
另外,手术后患者要多晒太阳,以促进体内维生素的合成。化疗药物易使结肠癌患者维生素摄入不足,虽然从饮食中可以摄入部分维生素和微量元素,但如果不常晒太阳,身体摄入的维生素不能合成,易出现出血等并发症,甚至会破坏身体的凝血系统。
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不同部位结肠癌的不同特殊表现:
右半结肠癌
右半结肠癌常表现出腹部肿块、贫血、腹痛、全身乏力与消瘦等症状。腹痛,亦是右半结肠癌患者就诊的主要症状之一。便血与贫血是右半结肠癌的较常见的症状。贫血是右半结肠癌第三位常见症状,同便潜血试验也常阳性,可作为首发症状出现。
左半结肠癌
便血是左半结肠癌最常见的症状,约占75%。常表现为粪便表面带有暗红色血,易被患者发现而引起重视。也可出现粘液便或粘液脓血便。
直肠癌
直肠癌,主要的临床表现为便血及排便习惯的改变。便血是直肠癌患者最常见的症状,多呈鲜血或暗红色血液,与大便不相混淆,大量出血者则罕见。有时,便血中含有血块和脱落的坏死组织。排便习惯改变,亦是直肠癌患者的主要临床症状之一。主要表现为大便次数的增多,每日数次至十数次,多者甚至每日数十次,每次仅排少量的血液及粘液便,多伴持续性肛门坠胀感及排便不尽感。大便常变细、变形,甚至有排便困难及便闭。
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这位患者您好:
因手术而作肛门再造的病人,由于人工肛门没有括约肌,而且浑身上下都有异常的味道,病人常常产生思想负担,因此要多解释和鼓励,并帮助和指导病人作好人工肛门护理。要让病人明白肛门再造仅仅是吧肛门从会阴部转移到了腹部而已,并没有人用异样的目光看这件事,他自己完全可以控制自己的排便,自己和正常人没有任何差别。或者让他知道只有患者自己知道肛门在腹部,没有人能发现这个秘密。x6N疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!
结肠癌术后家庭护理~~手术后早期睡眠宜采取侧卧位,使人工肛门的一侧在上,这样可避免粪便污染伤口而引起感染。人工肛门周围的皮肤应保持清洁,每次排便后,用温水擦洗干净,并涂以凡士林软膏,以保护皮肤。定时用手指带上指套扩张人工肛门,当大便变细时,扩张更为需要。x6N疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,
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1.山楂田七粥:山楂20克,田七5克(研粉),粳米60克,蜂蜜1匙,加清水适量,煮粥服用,每日2次。
2.海参木耳猪肠汤:水发海参60克,木耳15克(水发),猪大肠1段约50厘米(洗净切小段),同加水煮烂,调味食用。
3.香连炖猪大肠:木香10克,川连6克,猪大肠1段约30厘米,田七末5克,将木香、黄连研末和田七末一起装入猪大肠,两头扎紧,加水炖肠至烂,去药饮汤食猪大肠。
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依赖医院完成广泛的高危人群筛查并不现实,更多还应依赖市民们自我检测发现。
“早期患者90%以上能治愈,如果是晚期则五年生存率不超5%。所以早发现早诊断对于预后疗效的提高非常要害。”潘志忠介绍,“大肠癌集中发病高峰约在50~60岁,男女比例稍有差别,有家族聚集发病现象,建议45岁以上高危人群定期做肠镜检查,如果结果显示没问题,则可以间隔五年再检查。”
专家向记者列举了多类高危因素或代表癌前、癌中病变的征兆如下:
过去曾罹患大肠直肠癌,并经手术治疗的患者;父母或兄弟姐妹曾罹患大肠直肠癌者;溃疡性结肠炎患者;曾接受胆囊切除手术、阑尾切除手术、或有盆腔放射史的患者;不明原因的肛门下坠感、大便不净或便频;便血或黏液血样便、黑便;有原因不明的腹胀、阵发性疼痛、痉挛疼痛;经久不消的腹部肿块;不明原因的肠梗阻。
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这位患者您好:
1)右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围:回肠末端15~20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半,连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。
右半结肠癌切除术保留结肠中动脉 右半结肠癌切除术切除结肠中动脉
右半结肠癌切除术:
(2)左半结肠切除术 适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。
左半结肠癌切除术:
(3)横结肠切除术 适用于横结肠癌肿。切除范围:横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,作回、结肠吻合。
(4)乙状结肠癌肿的根治切除 根据癌肿的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。
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对于早期结肠肿瘤患者而言,主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说,早期结肠肿瘤肿瘤肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除,早期结肠肿瘤切除后的5年生存率可达60%以上,术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。
对于晚期结肠肿瘤患者而言,是否能治好主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。结肠肿瘤晚期能治好吗?临床上治疗晚期结肠肿瘤的方法主要有化疗,放疗,中医药治疗。动脉化疗是晚期结肠肿瘤的主要化疗方式,能一定程度上缩小肿瘤肿,但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应,因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。放疗亦是晚期结肠肿瘤临床应用较多的治疗方法之一,可使肿瘤缩小,改善症状,通常联合化疗应用,效果比单纯放疗或单纯化疗为好。但放疗对机体有较大的伤害,对身体机能差的中晚期结肠肿瘤患者应慎用。
另外,鉴于放化疗对人体的毒副作用,在中晚期结肠肿瘤的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受放化疗的中晚期结肠肿瘤患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
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对结肠腔内形态变化的观察,一般气钡灌肠检查优于CT,然CT有助于了解癌肿侵犯程度,CT可观察到肠壁的局限增厚、突出,但有时较早期者难鉴别良性与恶性,CT最大优势在于显示邻近组织受累情况、淋巴结或远处脏器有无转移,因此有助于临床分期。Moss等提出的CT分期法:
第1期:消化道管壁厚度正常(一般为5mm),息肉样病变向腔内突出。
第2期:管壁局部增厚,呈均匀的斑块或结节状表现,无壁外扩展。
第3期:管壁局部增厚,周围组织已有直接侵犯;可有局限或区域性淋巴结受累,但无远处转移。
第4期:有远处转移(如肝、肺、远处淋巴结)。
欢迎点击访问飞华健康网结肠癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/1.吻合口漏吻合口漏是结直肠手术的严重并发症,左半结肠和直肠一期手术的发生率较高。传统的手法操作吻合口漏的发生率为5%一10%。使用吻合器技术后吻合口漏的发生率有所下降,约为2.5%一6。6%。分析发生原因如下:
(1)术前准备不充分。国内文献报道急诊情况下结肠癌手术并发症发生率高达74、1%。
(2)患者营养不良。结直肠癌患者多为中老年人,并且中晚期病例多见。
(3)手术操作失误。良好的血运是保证吻合口正常愈合的重要因素,术中过多游离肠管断端肠系膜或过多地切除结肠吻合口周围的脂肪组织,损伤结肠系膜血管,使吻合口血运不良,吻合口张力过大,缝合不够严密等均可影响吻合口的愈合。
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这位患者您好:
结肠癌复发症状中局部复发症状最为常见的是疼痛,约有80%的患者出现疼痛,常常为进行性加重,坐位时最明显。结肠癌复发患者常常可以在肿瘤复发的位置摸到肿块,结肠癌复发患者的腹部包块为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。有的患者会因为肿块压迫或者侵犯神经出现坐骨神经疼痛,小腿的麻木或者盆腔的不适。
结肠癌复发症状中最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
部分结肠癌复发患者会表现出一定的中毒症状,由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著。
肠梗阻症状也是常见的结肠癌复发症状之一,多表现为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢
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吻合口漏吻合口漏是结直肠手术的严重并发症,左半结肠和直肠一期手术的发生率较高。传统的手法操作吻合口漏的发生率为5%一10%。使用吻合器技术后吻合口漏的发生率有所下降,约为2.5%一6。6%。分析发生原因如下:
(1)术前准备不充分。国内文献报道急诊情况下结肠癌手术并发症发生率高达74、1%。
(2)患者营养不良。结直肠癌患者多为中老年人,并且中晚期病例多见。
(3)手术操作失误。良好的血运是保证吻合口正常愈合的重要因素,术中过多游离肠管断端肠系膜或过多地切除结肠吻合口周围的脂肪组织,损伤结肠系膜血管,使吻合口血运不良,吻合口张力过大,缝合不够严密等均可影响吻合口的愈合。
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结肠癌患者大多已中年以上,其中位数年龄为45岁,约有5%患者的年龄在30岁以下。结肠癌的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同。不少早期结肠癌患者在临床上可毫无症状,但随着病程的发展和病灶的不断增大,可以产生一系列结肠癌的常见症状,诸如大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状。
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这位患者您好:
对于早期结肠癌患者而言,主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说,早期结肠癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除,早期结肠癌切除后的5年生存率可达60%以上,术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。
另外,结肠癌早期能治愈吗?也一定程度上与病人身体机能有关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对肺癌患者,尤其是中晚期结肠癌患者极为重要。在饮食上,结肠癌患者应减少饮食中油脂的摄取;增加饮食中纤维素的摄取;忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。另外,很多中药都有增强免疫力的作用,因此,也可依靠服用有补脾益肾作用的中药来增强免疫功能,还能减轻化疗的副作用。
总的来说,结肠癌早期能治愈吗?这个问题因人而异,得了结肠癌并不等于死亡,只要能够做到早期发现,并采取有效合理的治疗方案,是可以做到有效控制癌症的,结肠癌病人应以一个良好的心态对待疾病,尽快接受正规的治疗。
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有的结肠癌患者,稍有轻微腹痛就放弃运动,怕影响伤口愈合。结肠癌患者活动时感觉有痛感是正常的,随着运动持续,疼痛会逐渐消失。因此,手术后应根据自身情况及早下床活动。一般出院三周的患者,可以进行散步、仰卧起坐等运动。适当运动还可加快血液循环,提高免疫力,促使身体的毒素尽快排出。相反,不运动很容易导致肠道粘连或肠梗阻等病症,不利于康复。
另外,手术后患者要多晒太阳,以促进体内维生素的合成。化疗药物易使结肠癌患者维生素摄入不足,虽然从饮食中可以摄入部分维生素和微量元素,但如果不常晒太阳,身体摄入的维生素不能合成,易出现出血等并发症,甚至会破坏身体的凝血系统。
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①伴有肠梗阻的结肠癌患者:须根据做完术前肠道准备后患者的情况而定。即若患者的肠内容物明显减少,病人情况允许则可做一期切除吻合,但手术时须做好保护措施,尽量减少污染;若做完肠道的术前准备后患者的肠道充盈,患者的情况较差,则应先做癌肿近侧的结肠造口术,等患者的情况转好后再行二期手术切除。
②不能作根性治手术切除术的结肠癌患者:若癌肿局部浸润广泛或与周围组织、器官紧密连接而不能切除时,可做癌肿近侧与远侧的短路手术,也可做结肠造口术;若已有远处转移但局部癌肿尚允许切除时,可采用局部姑息切除,以改善患者的症状。
③不适合手术治疗的患者:对于晚期体质差的患者或高龄患者,而且有多处转移,瘤体较大的患者都不适合手术切除,可先行中药治疗或化疗,控制转移症状,等病情稳定了之后再考虑手术。
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2025-06-07 09:07