白晓燕
副主任医师
回答了该问题
结肠癌术后腹痛怎么回事儿呢?
这位患者您好:
有的结肠癌的患者有轻微的腹痛就放弃了运动,甚至怕影响到伤口。结肠癌的患者活动的时候常常感觉有腹痛是正常的现象的,随着运动的持续,疼痛会逐渐的消失的。所以,手术之后要根据患者的自身的情况及早的下床活动,一般的在出院的三周的患者,就可以进行散步了,仰卧起坐等运动,适当的运动还能够加快血液的循环,提高了患者的机体的免疫力,促使了患者的身体的毒素尽快的排除出去,相反的,不运动的是很容易导致肠道的粘连或者是肠梗阻等病症,是不利于患者的康复的。
此外,手术之后的患者要多多的晒太阳,来促进体内维生素的合成,化疗的药物容易使结肠癌的患者的维生素摄入不足,虽然能够从食物中摄取部分的维生素和微量的的元素,但是如果不经常的晒太阳,身体摄入的维生素不能够合成,容易出现出血等并发症的发生,甚至会影响到破坏身体的凝血系统。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
中毒是不是结肠癌的症状捏?
这位患者您好:
·癌肿发生于左半结肠(左半结肠癌)时
临床上多以肠梗阻的症状(腹痛,呕吐,腹胀及便秘和停止排气等)为较早表现,有时甚至可出现急性肠梗阻。而中毒症状的表现较轻且出现较晚。这是结肠癌晚期症状之一。
·结肠癌癌肿发生于右半结肠(右半结肠癌)时
临床上,结肠癌晚期症状多以中毒为主,如患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著,但若病情加重也可出现肠梗阻的表现。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
结肠癌会不会遗传到我?
有遗传 发病率很高
“有家族史的,尤其是诊断有携带致病基因的,应该定期做肠镜检查。”
据介绍,常见的遗传性结直肠癌有遗传性非息肉病性结直肠癌、家族性腺瘤性息肉病性结直肠癌。
家族遗传性腺瘤病性结直肠癌,主要是一种叫APC(抗原提呈细胞,可以调控细胞周期,阻止细胞非正常生长)的抑癌基因发生了突变,肠道会长许多息肉,肠道息肉到35—40岁时转变成大肠癌的机会几乎是100%。因此,应尽量将息肉切掉。如果不能完全切掉,病人每年都应该做肠镜检查,以早期发现癌变。
而遗传性非息肉病性结直肠癌,发病之前看不出来它是不是遗传性的结肠癌,发病的原因则是和人类遗传物质核酸修复基因的失活有关。人一生中会接触很多的致癌物质,这些致癌物将导致核酸的损伤,但我们身体有强大的修复功能,修复好了就正常了。如果没有修复好,就会发病。这种类型的结直肠癌在50岁左右,80%以上都会患结肠癌。所以要定期做肠镜检查,一年到两年,不同年龄段,肠镜做的频率也不一样,40岁以上每年都得做肠镜检查一次。
无遗传 外因是关键
“但是,目前而言,遗传性结肠癌只占15%左右,非息肉性的家族性结肠癌占整个结肠癌中的2%—3%的水平。绝大多数的还是非遗传性结直肠癌,外因起主要作用。”
据了解,近年来,我国结肠癌发病率逐年上升,主要原因与生活方式关系密切。如高蛋白、高脂肪、高热量饮食摄入过多;不良生活习惯;运动变少;粗纤维摄入变少等等。
“高脂肪饮食可使胆汁酸分泌增加,胆汁酸在肠道细菌的作用下会变成次级胆酸,后者是一种致癌物。此外不运动,增加便秘几率,导致致癌物在肠道里面停留时间变长,对肠上皮的伤害越大。”
基因检测 尚需时日
“在血液、组织甚至大便里检查基因的变化,可用于结直肠癌的诊断。”李子禹说,“不过这种筛查结直肠癌的方法目前在遗传性结直肠癌诊断方面是实际可行的,但鉴于方法学及认识程度等,国内这方面的工作并没有很好的开展起来;对于非遗传性结直肠癌基因检测早期诊断等步入临床实际应用尚需时日。”
因此,目前主要的诊断方法还是肠镜检查,基本分为三种:一是虚拟肠镜,就是用CT扫描肠道,然后在电脑上三维重建整个肠道,对于初筛的一些较大肿瘤有85%左右的敏感性;二是胶囊肠镜,相当于口服一个胶囊,胶囊里面有摄像头,可以把整个肠道拍摄下来,并且可以在体外遥控,可以控制胶囊的速度、方向,最后通过大便
排出来,通过冲洗胶卷和看胶片,判断是哪里有问题;三是普通的肠镜检查,目前无痛性肠镜检查开展的越来越多,对于被检查者来说易于接受;但是因要接受麻醉的相关药物,有严重高血压、冠心病、糖尿病的高龄患者不适合。
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张楠
主任医师
回答了该问题
有什么水果可以预防结肠癌吗?
您好:
蓝莓能够延缓记忆力衰退和预防心脏病的发生,因此被人们视为超级水果。美国每日健康新闻报道,最近的研究又为超级水果再添美誉,多吃蓝莓或喝蓝莓汁有助预防结肠癌的发生。
美国俄亥俄州大学发现,吃糙莓浆果的动物发生结肠癌的几率降低了80%,患消化道肿瘤的几率降低了60%;德国调查人员发现每天喝2—3杯苹果汁也能预防结肠癌。但是人们不应该依赖任何一种食物预防结肠癌,一定要平衡膳食,多方面补充富含抗氧化剂的水果和蔬菜。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
结肠癌患者在饮食上该注意些什么?
结肠癌患者的饮食应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。
晚期结肠癌病人由于肿瘤恶性生长侵入肠道内造成肠道狭窄,不同程度的阻塞排便,并减少对食物的容纳。这时结肠癌患者的饮食应注意给予病人营养丰富,少粗纤维的食物,如蛋类、瘦肉、豆制品和细粮,嫩叶蔬菜等等;并嘱病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鸭梨等等,其中以蜂蜜通便效果最佳。
如果结肠癌向肠腔凸起,肠腔变窄时,就要控制膳食纤维的摄入,因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品,如小米粥、浓藕粉汤,大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等,这些食品能够减少对肠道的刺激,较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。
结肠癌患者不能吃过多脂肪,脂肪总量占总热能30%以下,动、植物油比例要适当。结肠癌患者的饮食禁忌辛辣食物,辣椒、胡椒等食物对肛门有刺激作用,一定不能吃。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
结肠癌晚期应该怎么治疗比较好?
这位患者您好:
一 结肠癌晚期化疗
结肠癌晚期的治疗难度较大,但是只要积极对症治疗还是可以达到控制病情, 得了结肠癌晚期最好能活多久就有容乐观。临床上主要的治疗方法有化疗、放疗和中医药治疗,一般结肠癌晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。得了结肠癌晚期最好能活多久,动脉化疗是晚期结肠癌的主要化疗方式,能一定程度上缩小癌肿,但也会随着治疗时间的延长而增加毒副反应。因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。
二 结肠癌晚期放疗
得了结肠癌晚期最好能活多久?治疗方法很重要。放疗也是晚期结肠癌临床应用较多的治疗方法之一,可使肿瘤缩小,改善症状,通常联合化疗应用,效果比单纯放疗或单纯化疗为好。但放疗对机体有较大的伤害,对身体机能差的晚期结肠癌患者应慎用。
三 生物治疗
肿瘤治疗第四大新技术疗法,利用人体自身的免疫细胞,经专项GMP试验室进行活化和增值后回输到患者体内,有效杀灭肿瘤细胞的同时,修复、增强人体免疫系统,不给肿瘤细胞转移的机会。CLS疗法配合手术、放疗、化疗,能系统杀灭肿瘤细胞,有效解决其转移和扩散,克服了传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端,美国临床应用表明,运用CLS治疗的患者,五年生存率至少能提高一倍。
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张楠
主任医师
回答了该问题
结肠癌的危险信号一般是什么呢?
这位患者您好:
1、原因不明的贫血。
2、突发的体重减轻。
3、腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退。
4、肛门部或腹部有肿块。
5、大便带血或出现黑色粪便。
6、大便中有脓血、粘液。
7、大便习惯改变,次数增多或腹泻,里急后重。
8、腹泻与便秘交替出现。
9、大便形状发生改变,变稀、变扁或带槽沟。
10、发现有多发性息肉或乳头状腺瘤。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
结肠癌肿瘤的晚期症状明显吗?
这位患者您好:
1、肿瘤肿发生于左半结肠(左半结肠肿瘤)时结肠肿瘤晚期,临床上多以肠梗阻的症状(腹痛,呕吐,腹胀及便秘和停止排气等)为较早表现,有时甚至可出现急性肠梗阻。而中毒症状的表现较轻且出现较晚。这是由于左半结肠肠腔相对狭小,粪便在此已成型而此处肿瘤肿多为浸润性肿瘤,使得肠腔呈环状狭窄所致。
2、结肠肿瘤肿瘤肿发生于右半结肠(右半结肠肿瘤)时,临床多以中毒症状为主如患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著,但若病情加重也可出现肠梗阻的表现,这是结肠肿瘤的晚期症状之一。这是因为右半结肠的肠腔较宽大,此处的粪便较稀,而结肠的血运及淋巴丰富,吸收能力强;且肿瘤肿又多为软肿瘤,容易溃烂坏死导致血液感染所致。
此外,结肠肿瘤晚期还可表现为扩散转移症状,如黄疸、腹水、浮肿等肝转移的症状,若肿瘤发生远处扩散转移则可出现直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大以及恶病质等表现。结肠肿瘤晚期的扩散转移症状给治疗带来了很大的难度,手术治疗不彻底,放化疗疗效较差,所以一般通过中药来控制症状。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
结肠癌到了晚期还能活多久呢?
你好,结肠癌晚期能活多久不能一概而论,首先每一个患者的身体免疫功能不同,对治疗方法的承受能力也就不一样。而且结肠癌的治疗是个系统的过程,涉及到很多因素,总的来说,晚期结肠癌能活多久需要从患者本身体质,治疗的方法和效果等综合考虑。 晚期结肠癌的治疗方法的选择是影响结肠癌晚期能活多久的重要因素。临床上治疗晚期结肠癌的方法主要有化疗,放疗,中医药治疗。动脉化疗是晚期结肠癌的主要化疗方式,能一定程度上缩小癌肿,但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应,因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。
另外,病人身体机能的改善也是影响结肠癌晚期能活多久的重要因素,患者的自身免疫力提高,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期直肠癌患者极为重要。在饮食上,应减少饮食中油脂的摄取;增加饮食中纤维素的摄取;忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。另外,也可服用有健脾益肾作用的中药来提高免疫力。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
47岁男性 患结肠癌 已手术
应在肿瘤内科继续化疗,应加强营养,若有胃肠道反应(恶心,呕吐等),应用药对症治疗,可以用中药扶正祛邪,增加免疫力,但仅为辅助治疗用药。
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
结肠癌手术治疗事项一般有什么呢?
这位患者您好:
(1)开腹后探查肿瘤时宜轻,勿挤压。
(2)切除时首先阻断肿瘤系膜根部血管,防止挤压血行转移。并由系膜根向肠管游离。
(3)在拟切断肠管处用布带阻断肠管,减少癌细胞肠管内种植转移。有人主张在阻断肠管内注入抗癌药物,常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤体重,加生理盐水50毫升稀释,保留30分钟后分离肠管。
(4)与周围组织粘连时能切除时尽量一并切除。
(5)关腹前要充分的冲洗腹腔,减少癌细胞种植与腹腔感染。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
结肠癌的并发症都有哪些呢?
这位患者您好:
1.吻合口漏吻合口漏是结直肠手术的严重并发症,左半结肠和直肠一期手术的发生率较高。传统的手法操作吻合口漏的发生率为5%一10%。使用吻合器技术后吻合口漏的发生率有所下降,约为2.5%一6。6%。分析发生原因如下:
(1)术前准备不充分。国内文献报道急诊情况下结肠癌手术并发症发生率高达74、1%。
(2)患者营养不良。结直肠癌患者多为中老年人,并且中晚期病例多见。
(3)手术操作失误。良好的血运是保证吻合口正常愈合的重要因素,术中过多游离肠管断端肠系膜或过多地切除结肠吻合口周围的脂肪组织,损伤结肠系膜血管,使吻合口血运不良,吻合口张力过大,缝合不够严密等均可影响吻合口的愈合。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
请问结肠癌患者吃些什么才对身体好啊?谢谢了
您好:
1、应注意多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,如菠菜、油菜、白菜、芹菜、韭菜及萝卜等绿叶蔬菜、以及水果等,以保持大便通畅,减少粪便中致癌物与结肠黏膜的接触时间。
2、结肠癌向肠腔凸起,肠腔变窄时,就要控制膳食纤维的摄入,此时应给予易消化、细软的半流食品,如小米粥、浓藕粉汤,大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等,
3、多吃含新鲜的蔬菜和水果。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
肠癌术后总拉肚子是怎么回事
你好!根据您所考虑,化疗可以引起腹泻,而且结肠癌病人多有反复发作,迁延不愈的腹泻,消化功能差,故应食用易于消化吸收的食物.养成良好的生活习惯,做到定时作息,保证充足的睡眠,饮食上宜进食富含纤维素的食物,如麦麸等谷物,新鲜蔬菜水果,蔬菜等,少食脂肪,不宜进食油煎,烟熏食物.可以根据具体的情况服用抗癌的中药,调节体质,减少化疗的副作用,提高化疗的疗效,控制病情的发展。希望我的回答对你有所帮助!
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张楠
主任医师
回答了该问题
结肠癌能不能治愈啊?
您好:
得了结肠癌就一定会死亡,这是许多人的旧观念,事实上结肠癌目前的治疗条件已经较过去好了很多。即使患上了结肠癌也不一定会因此死亡。做到结肠癌的早发现早治疗就可以一定程度上提高结肠癌治愈率,也就是说结肠癌在早期是有可能被治愈的。
对于早期结肠癌患者而言,结肠癌能否治好主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说,早期结肠癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除,早期结肠癌切除后的5年生存率可达60%以上。一般来说,结肠癌早期手术治疗后采用中医抗癌药物巩固治疗,可有效的减少术后并发症的发生,减少术后转移和复发。结肠癌早期手术治疗术式包括右半结肠切除术、左半结肠切除术、横结肠切除术、乙状结肠癌肿的根治切除术等。
对于难以耐受手术切除的结肠癌早期治疗,可采取放化疗直接杀灭癌细胞的治疗模式,放化疗在结肠癌的早期治疗中应用较为广泛,联合化疗效果更加。但是对于体质很差或高龄患者来说,多无法承受放化疗的副作用,因此在结肠癌的早期治疗中,放化疗需与中药治疗结合治疗,以增强患者自身免疫力,并减轻放化疗的副作用,如中药“消瘤汤”是结肠癌早期放化疗辅助治疗的良药,在结肠癌的早期治疗中起到了显著的协同治疗作用。
北京长庚医院的治疗专家指出:结肠癌早期治疗是治疗结肠癌的关键,及时有效的进行治疗能够取得很好的治疗效果,获得一定的治愈率,而且结肠癌预后好,治愈率较高。欢迎点击访问飞华健康网结肠癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
沈华
副主任医师
回答了该问题
早期的结肠癌切除治疗后还需要注意什么?
这位朋友您好:
手术后按医嘱进行化疗,近期多复查下,如半年左右一次,可以用PET-CT复查,以了解术后情况 及有无复发和转移。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
结肠癌手术前应该要准备什么啊?
您好:
术前准备除常规的术前准备外,结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道:手术前二天进少渣或无渣饮食;术前1~2天服缓泻剂,若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药;清洁灌肠,根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。②肠道消毒:杀灭肠道内致病菌,尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等,以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑(灭滴灵),后者可用磺胺类药物,新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充分,可减少术中污染,减少感染有利愈合。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
如何护理结肠癌晚期患者呢?
这位患者您好:
一旦诊断明确,除结肠癌晚期外,应及早手术治疗并争取作一期根除术。那么,结肠癌晚期有什么治疗方法呢?
完全梗阻的结肠、乙状结肠肿瘤,结肠癌晚期应先作肠减压术及近端肠曲造瘘术,2~3周后再作根治手术。距肛门8cm以内的直肠肿瘤,需一并切除肛管和周围组织,作腹部永久性结肠造瘘。结肠癌晚期该如何治疗?化疗可选用5Fu、MMC等药。中药治疗可作为综合治疗结肠癌晚期的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
积极治疗肠道慢性病变,如结或直肠息肉、血吸虫并细菌性痢疾、阿米巴及慢性溃疡性结肠炎等。结肠癌晚期能不能治好?答案就是,结肠肿瘤并不像其它肿瘤症一样难治,只要掌握一定的治疗原则,另外就是要把握结肠癌晚期治疗后的护理工作,相信结肠癌晚期是一定能被克服的。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
结肠癌性穿孔的病理改变有哪些?
您好:
(1)急性穿孔腹膜炎型:其特点是肿瘤导致的结肠穿孔与腹腔相通,裂口较大,大量结肠内容物流入腹腔造成急性弥漫性腹膜炎。
临床上,患者在急性穿孔前常伴有程度不等的低位肠梗阻,有腹痛、腹胀和停止排便等前驱症状;腹部不对称可见肠型,全腹压痛,有肌紧张。
(2)亚急性穿孔脓肿型:病理上穿孔往往发生在原发癌灶部位,而且无结肠梗阻存在。往往因肿瘤的不断生长,癌中心部营养障碍,发生坏死、破溃、脱落与腹腔相通。因穿孔小,肿瘤近端肠腔无梗阻,肠腔内压力不高,结肠内流入腹腔的量少而缓,周围组织粘连形成局部包裹性脓肿或炎性包块。
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张楠
主任医师
回答了该问题
结肠癌的护理方法都有什么呢?
(1)将菱角洗净捣碎,放瓦罐内加水先煮成半 糊状。②再放入适量糯米煮粥,粥熟时加蜂蜜调味服食。经常服食,具有益胃润肠作用。
(2)藕汁郁李仁蛋郁李仁8克,鸡蛋1只,藕汁适量。将郁李仁与藕汁调匀,装入鸡蛋内, 湿纸封口,蒸熟即可。每日2次,每次1剂,具有活血止血,凉血,大便有出血者可选用。
(3)瞿麦根汤鲜瞿麦根60克或干根30克。先用米泔水洗净,加水适量煎成汤。每日1剂,具 有清热利湿作用。
(4)茯苓蛋壳散茯苓30克,鸡蛋壳9克。将茯苓和鸡蛋壳熔干研成末即成。每日2次,每次1 剂,用开水送下,此药膳具有蔬肝理气,腹痛、腹胀明显者可选用,另外还可选用莱菔粥。
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张楠
主任医师
回答了该问题
结肠癌晚期,有什么治疗办法吗?
这位朋友您好:
结肠癌晚期还不是最后阶段,应该还有希望!作为家属,我们应该进行积极的治疗,积极的治疗应该包括:适度的放化疗,全程中医药治疗,心理支持,补充营养,纠正贫血,调整酸碱平衡,预防感染,镇痛,止血等,以期达到最长的生存周期和最大程度的提高您母亲的生活质量! 祝健康平安! 欢迎点击访问飞华健康网结肠癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/jca/
张楠
主任医师
回答了该问题
结肠癌的早期临床症状有什么表现呢?
这位患者您好:
1、消化道症状:表现为腹胀、不适或、消化不良样症状。其中右半结肠癌时,多为腹痛不适或隐痛。开始时可为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部,很象慢性阑尾炎发作;而左半结肠癌时,多表现为梗阻可突发,出现腹部绞痛,伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻,或慢性梗阻症状如腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液等。
2、大便习惯的改变:右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,当癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可出现交替出现的腹泻与便秘;而左半结肠癌则多表现为排便困难,并随病情的发展而不断加重。此外,若癌肿位置较低,还可出现排便不畅和里急后重的感觉。
3、粪便带血或粘液:右半结肠癌时,出血量小且由于结肠的蠕动使之与粪便充分混合,导致肉眼观察不易看出,但隐血试验常为阳性;而左半结肠癌则其出血和粘液不与粪便相混,约有1/4的患者可在粪便中肉眼观察到鲜血和粘液。
4、中毒症状:常表现为患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
不同部位晚期结肠癌的症状都有什么?
不同部位结肠癌的症状
整个结肠以横结肠中部为界,分为右半结肠和左半结肠两个部分,此两部癌肿的临床表现确各有其特点,兹分述如下:
(一)右半结肠癌
右半结肠腔粗大,肠内粪便为液状,这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌,很少环状狭窄,故不常发生梗阻。但是这些癌肿常溃破出血,继发感染,伴有毒素吸收,因此其临床上可有腹痛不适、大使改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。
1.腹痛不适
约75%的病人有腹部不适或隐痛,初为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部,很象慢性阑尾炎发作。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时,也可出现绞痛,应注意与慢性胆囊炎相鉴别。约50%的病人有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。
2.大便改变
早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,与癌肿溃疡形成有关。待肿瘤体积增大,影响粪便通过,可交替出现腹泻与便秘。出血量小,随着结肠的蠕动与粪便充分混合,肉眼观察不易看出,但隐血试验常为阳性。
3.腹块
就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身,也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则,轮廓清楚;后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬,一旦继发感染时移动受限,且有压痛。
4.贫血和恶病质 约30%的病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血,并有体重减轻、四肢无力,甚至全身恶病质现象。
(二)左半结肠癌
左半结肠肠腔较细,肠内粪便由于水分被吸收变得干硬。左半结肠癌多数为浸润型,常引起环状狭窄,故临床表现主要为急、慢性肠梗阻。肿块体积较小,既少溃破出血,又无毒素吸收,故罕见贫血,消瘦、恶液质等现象,也不易扪及肿块。
1.腹部绞痛
是癌肿伴发肠梗阻的主要表现梗阻可突发,出现腹部绞痛,伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻;慢性梗阻时则表现为腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液,部分性肠梗阻有时持续数月才转变成完全性肠梗阻。
2.排便困难 半数病人有此症状,随着病程的进展,便秘情况愈见严重。如癌肿位置较低,还可有排便不畅和里急后重的感觉。
3.粪便带血或粘液 由于左半结肠中的粪便渐趋成形,血液和粘液不与粪便相混,约25%患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。
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张楠
主任医师
回答了该问题
结肠癌晚期还有救吗?怎么救呢?
这位患者您好:
结肠癌晚期是比较难治疗的。大部分只是通过合理的治疗来延缓患者的生命。
但是,结肠癌晚期患者的生存期因人而异,患者应该树立信心,明确自己的病期,找到最合适的治疗方法。随着治疗方法的不断改进 , 新的治疗手段和药物越来越多地应用于结肠癌晚期的治疗中来,使得结肠癌晚期患者的生存期明显高于以前。患者不要被困于结肠癌晚期还有救吗这个问题而影响治疗心情,也不要随便相信那些宣传某某药物能使肺癌晚期活多久多久之类的广告。结肠癌晚期还有救吗这个问题对于任何一个患者都没有确切的答案,尽快接受正规的治疗才是最重要的。
另外,结肠癌晚期还有救吗主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体素质。此外结肠癌晚期患者或家属应多了解结肠癌晚期的治疗知识,多和主治医师交流,对结肠癌晚期生存期的延长有帮助
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沈华
副主任医师
回答了该问题
早期的结肠癌一般会发生什么样的症状呢?
这位患者您好:
1、早期症状:最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便秘次数增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。这是结肠癌的症状之一。
2、中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状,其中尤以贫血、消瘦为著。
3、肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。这也是结肠癌的症状表现。
4、腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。
5、晚期表现:有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。这也是结肠癌的症状表现。
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张楠
主任医师
回答了该问题
结肠癌早期饮食该怎么做?
结肠癌早期饮食:
(1)结肠癌病人多有反复发作、迁延不愈的腹泻,消化能力弱,故应予以易于消化吸收的食物。
(2)结肠癌病人多有便中带血,晚期病人常大量便血,故应少服或不服刺激性和辛辣的食物。
(3)病人久泻或晚期病人长期发热、出汗、损伤津液,故宜多饮水或汤液,主食可以粥、面条等半流滇饮食为主。
(4)病人多有食欲不振、恶心,甚至呕吐等症状,故宜摄取清淡饮食,切忌油腻。
(5)结肠癌晚期病人久泻、便血、发热,大量营养物质和水分丢失,身体消瘦,体重减轻,气血两亏,宜服富有营养的滋补流汁药膳。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
结肠癌的分类都有什么呢?
(1)右侧结肠癌:主要表现为消化不良、乏力、食欲不振、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替、腹胀、腹痛、腹部压痛、腹块及进行性贫血。腹块的位置取决于癌所在的部位,如盲肠癌位于右下腹,升结肠癌位于右腹部,结肠肝曲癌在右上腹,横结肠癌在脐部附近。此外,可有发热、消瘦等。在晚期可有肠穿孔,局限性脓肿等并发症。
(2)左侧结肠癌:由于乙状结肠肠腔最狭小且与直肠形成锐角,而且粪便在左侧结肠已经形成固体,因此容易形成狭窄。常常表现为慢性进行性肠梗阻,患者大多有顽固性遍秘,也可间以排便次数增多。由于梗阻大多在乙状结肠下段,所以呕吐较轻或缺如,而腹胀、腹痛、肠鸣及肠型明显。癌破溃时可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。梗阻近端的肠管可因持久的显著肿胀、缺血和缺氧而形成溃疡,甚至引起穿孔,此外,尚可发生肠道大量出血及腹腔内脓肿形成。
(3)直肠癌:主要表现为大便次数增多,粪便变细,带血液及粘液,伴有里急后重或排便不净的感觉,当癌蔓延至直肠周围而侵犯骶丛神经时,可出现巨痛。如癌累及前列腺或膀胱,则可出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅和血尿等症状,并可形成通向膀胱或女性内生殖器的瘘管。直肠癌也可以引起肠梗阻。
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张楠
主任医师
回答了该问题
姑妈前天说她便秘,便秘是结肠癌吗?
这位患者您好:
1、大便习惯的改变
右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多等多种结肠癌早期症状,当癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可出现交替出现的腹泻与便秘。
2、消化道症状
表现为腹胀、不适或、消化不良样症状。其中右半结肠癌时,多为腹痛不适或隐痛。开始时可为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部。
3、粪便带血或粘液
右半结肠癌时,出血量小且由于结肠的蠕动使之与粪便充分混合,导致肉眼观察不易看出。
4、中毒症状
常表现为患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等各种结肠癌早期症状,其中尤以贫血、消瘦为主要结肠癌早期症状。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
结肠癌的早期信号表现有哪些馓?
这位患者您好:
所谓的大便习惯改变就是与患者原来的大便规律相比较,大便次数、大便时间以及大便的性质都发生了变化,排除了饮食、结肠炎症、结肠功能异常等因素外,这常是结肠癌的早期症状之一,特别是中老年人无原因地出现日益加重的大便习惯改变。一般来说,右侧结肠癌易致腹泻,左侧结肠癌易致便秘和腹胀。
结肠癌的另一个早期症状为便血,这是病灶表面破损或溃烂所致。右侧结肠癌出血,血液与大便相混,如果出血量少,仅为隐血试验阳性,肉眼看不到血液。而左侧结肠癌出血,由于左侧结肠更靠近肛门,这时大便已经成形,因此血液常粘附在大便表面。出血量多的,一眼就能见到紫红色或鲜红色的血迹;出血量少的,化验大便可发现红细胞。
一旦出现了上述结肠癌的早期信号,就应抓紧时间做纤维肠镜检查,因为纤维肠镜不仅能直接看到病灶,而且可以马上活检,经病理切片证实或排除结肠癌。有人惧怕纤维肠镜检查,愿意选择钡剂灌肠检查,后者当然也能发现结肠癌,但由于取不到癌组织,仍不能确诊,进行全面细致的检查可以尽早地发现癌症,临床上患者见到粪块上有血迹,便提高警惕,到医院进行了检查最终发现了癌细胞,证实为早期结肠癌,经治疗到今已存活6年,这归功于患者自身的保健意识和早发现、早诊断、早治疗的正确措施。
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