三叉神经痛最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
本人三叉神经痛已3年左右了,在97年7月做过
三叉神经痛灵验方,一天煎2副,漱口2次,温饮2次,急性期效果最显著,是我自己亲身患病体验,。慢性期效果也会每周递减2-3成疼痛程度与频率,你有糖尿病会影响疗效,绝不致全无改善。请考虑煎法服法与药材品质。若慢性期连续煎服1周,尚不见2-3成改善,则请亲身看诊,依据体质以上方略予增减,俾符合少数特殊体质。
什么是微血管减压术治疗三叉神经痛?
微血管减压术是1967年由Jannatta教授首次提出,以后Haines等对三叉神经与微血管的关系进行了更深入的解剖学研究,发现存在桥脑旁微小血管压迫三叉神经根病例中92.5%出现三叉神经痛的症状。压迫神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。
常见的责任血管有:①小脑上动脉(55%),小脑上动脉可形成一向尾侧延伸的血管襻,与三叉神经入脑干处接触,主要压迫神经根的上方或上内方。
②小脑前下动脉(30%),一般小脑前下动脉从下方压迫三叉神经,也可与小脑上动脉一起对三叉神经形成夹持压迫。
三叉神经痛发病部位图解③基底动脉,随年龄增长及血流动力学的影响,基底动脉可向两侧弯曲而压迫三叉神经根,一般多弯向较细小的椎动脉一侧。
④其它少见的责任血管还有小脑后下动脉、变异血管(如永存性三叉动脉)、脑桥横静脉、外侧静脉及基底静脉丛等。责任血管可以是一支也可以是多支,既可以是动脉也可以是静脉。
微血管减压术的方法是:全麻下,于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口,颅骨开孔,直径约2cm,于显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开,并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。
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微血管减压治疗三叉神经痛是怎样的?
临床上,三叉神经痛需与牙痛、舌咽神经痛区别诊断。牙痛通常是持续性疼痛,夜间明显,冷热刺激加重,疼痛部位深,通过对口腔检查可发现牙病。而三叉神经的第二支(上颌神经)痛和第三支(下颌神经)痛特别容易与牙痛相混,有不少患者的疼痛来自牙龋,因此被误以为牙痛而惨遭拔牙之苦。
舌咽神经痛也是一种吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时可以诱发的疼痛,疼痛性质与三叉神经痛很相似,但部位和三叉神经痛不同。三叉神经痛位于面部,而舌咽神经痛的部位在三叉神经的下内方和后方。
三叉神经痛是一种慢性疼痛综合征。药物治疗通常被作为首选,最初对大部分患者会有效。可供选择的药物有许多种,但真正有效且副作用小的药物却较少。常用药物有抗癫痫药物,如卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等,这些药对80%以上的患者有效。神经阻滞药物如可乐定、芬太尼和布比卡因也可以治疗三叉神经痛。止痛药如对乙酰氨基酚、曲马多、强痛定及吗啡,在一定程度上可缓解疼痛。其他药物如舒马曲坦及肉毒杆菌毒素2A也有一定效果。
当药物治疗不能达到满意效果,或者有无法接受的副作用,或者患者对药物产生耐药性时,应考虑手术治疗。手术方法大体有五种:微血管减压术、神经周围支撕脱术、三叉神经根部环切术、经皮药物注射法、经皮穿刺射频温控热凝治疗。其中微血管减压术是针对病因的治本方法,而其他手术是减轻疼痛的治标手段。
微血管减压术
有人发现,92.5%的三叉神经痛患者存在血管压迫神经根部,因此将压迫神经的血管垫开后,疼痛就会完全治愈。该手术已被国内外公认为治疗顽固性三叉神经痛效果最好的方法,已在国内外广泛开展。该方法可使95%以上的病人疼痛完全得到治愈,特点是术后立即止痛,不出现术后三叉神经支配区域的麻木。但存在一定的手术风险,特别是体质差并有多种慢性疾病的老年患者。手术风险包括颅神经损伤,如术后并发耳聋和面部麻痹;其他的并发症包括伤口区域的皮肤麻木、颅内血肿、伤口感染和脑脊液漏。但有经验的医生可把这些风险降至最低。
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怎样有效预防三叉神经痛?
这位朋友你好:
怎样有效预防三叉神经痛
大家平常所说的三叉神经痛指的是面部单侧或双侧阵发性剧烈疼痛,极其痛苦又异常难治。专家介绍,此疼痛可由风吹、触摸等轻微刺激引起,也可自发。疼痛部位不同,程度和性质也不一样,ⅡⅢ支疼痛者较多,Ⅰ支发病的也有。有烧灼痛、有撕裂样、有锥刺痛、有电击样。有白天发作频繁的,有夜间疼痛加重的。该病剧烈疼痛使人难以忍受,严重影响患者的生活与健康。由于病痛长期折磨,有的病人甚至产生轻生厌世的念头。
那么,在日常生活中,应该怎样预防三叉神经痛呢?该怎样避免三叉神经痛发作呢?这些问题都是患者以及患者家属非常关注的问题,避免三叉神经痛发作,主要有以下几点预防措施,请患者以及患者家属注意:
(一)要避免紧张,因为患者越怕头痛,头反而会越来越痛。有少数患者因为情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为可能要到来的头痛提心吊胆,结果是造成肝郁气滞,郁久化火,上扰脑窍,而导致疼痛发作。这是三叉神经痛预防中非常重要的手段。
(二)三叉神经痛预防是要保持摄取足够的营养。很多白领一族易患三叉神经痛,是由于吃素或不吃主食,盲目节食,身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。过量吃素或不吃主食,很可能还会加重三叉神经痛。
(三)神经是燃烧及消耗糖的组织,若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部,毒化中枢神经系统,使脑组织消耗氧的能力减弱,以至引起暂时性的痉挛。这也是三叉神经痛的预防中非常重要的一点。
最后专家提醒广大三叉神经痛患者,在避免三叉神经痛发作时,关键还是要预防好,做好日常生活的调整,其次就是要及时进行正确有效的治疗。
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射频热凝温控治疗三叉神经痛的发展趋势
射频热凝温控技术治疗三叉神经痛的方法是什么呢?我来介绍一下。
三叉神经痛专家指出一般的神经受损后很容易死亡,但三叉神经却是个例外,(http://www.fh21.com.cn/sjk/scsjt/)它是人体中生命力最顽强的神经组织,即便将其切断,几年后它又可能“复活”,可以说是个“杀不死”的神经。
在三叉神经痛的治疗上,对早期的患者一般采用口服药物止痛,长期使用这些西药后副作用很大,特别对肝功能的损伤非常明显,患者往往需要定期复查肝功能、血细胞指标,随着病情发展,药物止痛的效果会越来越差,最后不得不采取手术治疗。但是传统的开颅手术治疗,对患者(多数为老年人)来说创伤较大,而且复发的频率也较高。
专家介绍,脑萎缩的患者如果患了三叉神经痛病情很严重,也不是很快就能治愈的。(http://www.fh21.com.cn/waike/nws/) 上述就是三叉神经痛的射频热凝温控治疗方法,希望能给您提供帮助。
三叉神经痛 (http://www.fh21.com.cn/sjk/scsjt/)
三叉神经痛的主要并发因素有哪些啊??
这位朋友您好:
1、精神刺激:精神刺激是重要的三叉神经痛的诱发因素。有少数患者因为情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为可能要到来的头痛提心吊胆,结果是造成肝郁气滞,郁久化火,上扰脑窍,而导致疼痛发作。
2、营养缺乏:有些患者,是由于吃素或不吃主食,盲目节食,身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。过量吃素或不吃主食,很可能还会加重三叉神经痛。这也是三叉神经痛的诱发因素之一。神经是燃烧及消耗糖的组织,若缺乏维生素b1会引起乳酸堆积侵入脑部,毒化中枢神经系统,使脑组织消耗氧的能力减弱,以至引起暂时性的痉挛。
3、没有保护好疼痛触发点:约有一半的三叉神经痛患者,在面部都有一个或多个特别敏感的触发点,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身。人们触发点的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时,气候变化也是三叉神经痛的易发因素,或被风吹着,或是乍热乍寒,都可使疼痛加剧。这也是主要的三叉神经痛的诱发因素。
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我张嘴和吃东西太阳穴疼痛难忍,是怎么回事呀
问题分析:1、射频治疗。利用一根极其细的针穿刺到三叉神经根的位置,然后利用射频仪产生的高温度让神经变性坏死,从而达到止痛的效果。需要提醒患者:该方法有一定危险性,需要患者忍受剧痛,可能治疗后会产生并发症,比如轻度面瘫、颅内感染、带状疱疹、角膜炎症、感觉障碍等,所以患者要慎重选择。2、药物治疗。三叉神经痛的主要治疗措施有什么?药物治疗是早期患者最为常用的治疗方法,其治疗效果也不错。不过,伴随着病情的加重,患者也会产生抗药性,致使患者不得不加大剂量,才能起到止痛的效果。与此同时,药物的副作用就会显现出来,对患者的身体十分的不利。意见建议:三叉神经痛的主要治疗措施就是几种,希望患者可以慎重的选择。另外,患者要坚持治疗,直到彻底治愈为止。最后,也建议三叉神经痛患者能多参加体育锻炼,提高身体的抵抗力。
刘长生
主任医师
回答了该问题
左上的智齿是三叉神经的范围吗
智齿发生疼痛很有可能是因为细菌堆积在牙的周边造成的牙周炎症。也可能是智齿长的过程中破坏了邻近的牙齿造成的疼痛。牙疼有可能是三叉神经疼,区别在于牙齿炎症、慢性疼痛会持续一段时间,冷热刺激会加重;而三叉神经痛是闪电般的剧烈疼痛,每次疼痛仅有几秒。建议服用甲硝唑和VB6,消炎治疗,少吃辛辣油腻食物,饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果,多喝水,保证睡眠充足,等炎症消了,可以考虑拔除智齿。
引发不同种类的三叉神经痛的原因有哪些??
这位朋友您好:
1、原发性三叉神经痛:这种三叉神经痛的分类是指找不到确切的三叉神经痛引发的原因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成,三叉神经痛引发的原因也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。
2、继发性三叉神经痛:这种三叉神经痛的分类是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形都是三叉神经痛引发的原因。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。
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三叉神经痛怎么跟类似的基本区分?
1.牙痛:三叉神经痛常误诊为牙痛,往往将健康牙齿拔除,甚至拔除全部牙齿仍无效,故应注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛,多局限于齿龈部,局部有牙痛及致病病变,X线及牙科检查可以确诊。
2.副鼻窦炎:如额窦炎、上颌窦炎等,为局限性持续性痛,可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。
3.青光眼:单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛,青光眼为持续性痛,不放射,可有呕吐,伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。
4.颞颌关节炎:疼痛局限于颞颌关节腔,呈持续性,关节部位有压痛,关节运动障碍,疼痛与下颌动作关系密切,可行X线及专科检查协助诊断。
5.偏头痛:疼痛部位超出三叉神经范围,发作前多有视觉先兆,如视力模糊、暗点等,可伴呕吐。疼痛为持续性,时间长,往往半日至1-2日。
6.三叉神经炎:病史短,疼痛呈持续性,三叉神经分布区感觉过敏或减退,可伴有运动障碍,在受累的三叉神经分支有明显压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。
7.小脑脑桥角肿瘤:疼痛发作可与三叉神经痛相同或不典型,但多见于30岁以下青年人,多有三叉神经分布区感觉减退,并可逐渐产生小脑脑桥角其他症状和体征。以胆脂瘤多见,脑膜瘤、听神经鞘瘤次之,后两者有其他脑神经受累,共济失调及颅内压增高表现较明显。X线片、CT颅内扫描及MRI等可协助确诊。
8.肿瘤侵犯颅底:最常见为鼻咽癌,常伴有鼻衄、鼻塞,可侵犯多数脑神经,颈淋巴结肿大,作鼻咽部检查检查、活检、颅底X线检查,CT及MRI检查可确诊。
9.舌咽神经痛:易于三叉神经第3支痛相混,舌咽神经痛的部位不同,为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用1%潘妥卡因或可卡因等喷咽区后疼痛可消失。
10.三叉神经半月节区肿瘤:可见神经节细胞瘤,脊索瘤,麦氏窝脑膜瘤等,可有持续性疼痛,病人三叉神经感觉、运动障碍明显。颅底X线可能有骨质破坏等改变。
11.面部神经痛:多见于青年人,疼痛超出三叉神经范围,可延及耳后、头顶、枕颈,甚至肩部等。疼痛持续性,可达数小时,与动作无关,不怕触摸,可为双侧性疼痛,夜间可较重。
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三叉神经痛头部经常似有虫行走感觉,怎么治疗?
三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,所以,治疗的目的应是长期镇痛.镇痛的方法至今仍是多种多样.可大概分为无创和有创治疗方法.无创治疗方法包括药物治疗,中医中药针灸疗法,理疗等.适用于病程短,疼痛较轻的患者.也可作为有创治疗方法的补充治疗.有创治疗方法包括手术疗法,注射疗法和射频热凝疗法。点击进入三叉神经痛专题:http://www.fh21.com.cn/sjk/scsjt/
三叉神经痛最好不要吃哪些食物?
1、在治三叉神经痛过程中,首先要禁忌的就是硬果类食物。由于硬果需要用力咀嚼,所以经常会诱发三叉神经痛的症状发生。因此在治三叉神经痛的过程中,硬果类食物一定要避免。硬果类食物有:小核桃、栗子、松子、香榧子、炒花生以及炒蚕豆等。
2、三叉神经痛的过程中,三叉神经痛患者对于生冷果品也要禁忌。因为生冷食物会诱发三叉神经冲动加强,从而引起三叉神经痛。因此在治三叉神经痛的过程中尽量要避免生冷食物的摄取,比如:冰激凌,棒冰,冰西瓜,冰镇饮料等等。
3、在治三叉神经痛过程中,辛辣食物也是三叉神经痛患者需要避免的。因为这些辛辣刺激食物也会刺激三叉神经,使其冲动加强,诱发三叉神经痛。辛辣食物包括:辣酱、大蒜、洋葱、京葱、生姜、芥末等等。所以说,治三叉神经痛的前前后后,一定要避免接触这些食物。
4、对于在治三叉神经痛的患者而言,油腻食品科滋湿生痰,乘肝阳上扰头面,而使经脉闭阻,诱发三叉神经痛。所以,治三叉神经痛的过程中,患者应当避免:肥猪肉、猪肉、牛油、油炸鸡鸭以及冰激凌等。
5、治三叉神经痛的过程中,也要避免滋腻补品。因为三叉神经痛患者属痰湿、淤血者,应忌服滋腻补阴制品,比如熟地,麦门冬、天门冬、玉竹、沙参等。在进行治疗三叉神经痛的患者对于此类补品也要提高一定的警惕,以免诱发三叉神经痛。
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三叉神经痛能吃药治好吗
三叉神经痛,服药仅能对症治疗,一般不会除根,必要时可去神经科是否可做局部封闭治疗。
三叉神经痛的发病机制是什么?
发病机制
有假说认为三叉神经痛的面部疼痛发作,是该神经的下行核,因接受的冲动流过多释放引起的。有两个支持此假说的证据:切断耳大神经或枕神经可缓解典型的三叉神经痛,或者静脉注射苯妥英钠(大仑丁)可中止三叉神经痛的发作。
日益增加的证据表明,病变在三叉神经半月节及其感觉神经根附近,可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素导致对神经的机械性压迫、牵拉以及营养代谢障碍有关。
1.周围病原学说:
(1)局部刺激:在三叉神经所支配的组织器官发生了炎性病灶(如副鼻窦炎、牙源性炎症等)或外伤性病灶的长期慢性刺激,致使神经发炎、纤维化,半月神经节中毒等的综合作用,使分布在三叉神经根上的滋养血管,发生功能障碍、痉挛,最后发生继发性缺血,导致感觉根脱髓鞘病变,而引起三叉神经痛。
早在1926年Harris就提出:此病主要由于牙源性病灶所致,1940年又进一步发现了因拔牙和牙齿脓毒病之后而发生三叉神经痛的例证。此后1952年Sagonaolaite曾经调查发现90%的三叉神经痛患者均伴有口腔感染病灶。
国内刘道宽等也统计了292例,其中99% 的三叉神经痛患者,均伴有口腔感染灶存在。近几年来如1976年Rether、1979年Alexander、1980年Shaber及1981、1982年四川医学院均先后在原发性三叉神经痛患者的上、下颌骨内发现了病变骨腔(jawbone cavity),当他们行颌骨病变性骨腔清除术后,患者的症状得以消除。
根据这一事实,1989年刘道宽等就提出颌骨病变性骨腔与原发性三叉神经痛的发病有明显关系,认为局限性颌骨病变是发病的主要因素。
为证明在口腔局部病变的刺激可沿神经纤维向中枢发展而导致中枢功能紊乱和器质性改变而发病,1974年Black制作了三叉神经痛的试验模型。在实验中拔除猫的一侧全部上下颌牙髓,术后26周内,几乎所有(20只)受试的猫都表现出三叉神经痛的症状反应。拔除牙髓后7~21天,所作的组织学检查证实,从三叉神经末梢至脑内核团发生了变性。并用记录神经放电生理方法测到三叉神经脊髓束核内有癫痫样的放电活动。
(2)局部压迫:三叉神经感觉根任何一段受到各种原因的压迫和(或)牵拉都可导致三叉神经痛。
①血管性压迫:继Cushing在20世纪初提出机械性压迫三叉神经可以引起疼痛的假说后,Dandy在1934年进一步报道了60%的三叉神经痛患者是由于各种压迫引起的。并认为主要是血管性压迫,报道了其在三叉神经痛患者的小脑脑桥角部位的解剖和病理方面的异常所见,发现动脉襻压迫感觉根占30.7%,静脉压迫占14%,肿瘤压迫占5.6%。
Gardner和Miklos(1959)提出脑底动脉和小脑动脉的异常分支或颈骨岩角压迫神经根,是引起三叉神经疼痛的一个重要原因。
Kerr(1963)又提出一个柔和的永久跳动的动脉对三叉神经腹侧部的压迫,可能是引起三叉神经痛的原因,此种情况在老年人中较多。或神经本来已有原发退化,颈动脉搏动有促进作用。
Jennetta用微血管减压术治疗三叉神经痛,即在三叉神经根与造成神经压迫的血管之间放置一块海绵结果使疼痛得以缓解。并且指出这类压迫三叉神经根而引起神经痛的血管多是扭曲、硬化的小动脉,并由于动脉硬化症的进展,有可能增加三叉神经痛发作的频率。1976年Jannetta又在原有的理论基础上将手术方式进行了改良,而开展了显微外科技术,进行显微血管减压术,并相继报道了该术式对治疗三叉神经痛有较好的效果。
1978午Hardy和Rhoton经尸检50例三叉神经痛患者,发现29例三叉神经根与动脉襻接触占多数为58%。这些动脉以小脑上动脉占多数为87%。洛树栋、徐慧君等对正常脑标本脑底面的观察结果,发现三叉神经与脑底部动脉,特别是小脑上动脉或小脑前下动脉的接触率为35.48%~45%。洛树栋对小脑动脉与三叉神经根的位置关系的观察作了详细的记载。
几年来,国内外学者从基础和临床医学的观察研究结果发现,血管压迫三叉神经根而是引发三叉神经痛的主要原因之一。
②硬膜鞘、硬膜带或骨性压迫:此类压迫分先天性和后天性两类。其压迫的主要原因是因岩骨抬高,骨孔狭窄和岩上窦变异等原因而致三叉神经痛。
岩骨角的抬高多为先天性,一般右侧多于左侧。1937年Lee发现岩骨角可随年龄增长而增高,并发现右侧明显高于左侧。半月节及后根受包裹它的硬膜鞘及岩上窦的压迫,在通过硬膜孔或翘起的岩骨脊处形成角扭曲,使后根受压引起三叉神经痛。
Malis(1976)描述前床突至岩骨尖有跨于三叉神经根上的纤维,岩骨上升时,可影响三叉神经根。但难以解释为何95%的病例第一支不受累。
Garder对130例三叉神经痛患者和200个正常人的颅底测量,发现患者组中齿状突的位置,比同龄的对照组为高,颅底宽度亦比同龄对照组狭窄。检查了130例三叉神经痛病人的两侧岩骨嵴高度,在岩骨嵴稍高的一侧,发病率高3倍。
学者们对神经受压者做了大量研究工作。发现三叉神经无论干、节或根部受压,在受压的局部神经纤维均发生脱髓鞘改变。
③缺血学说:Woff(1948)曾试用血管扩张药烟酸200mg,5次/d,治疗10例,60%有明显效果。说明因血管扩张,可使三叉神经根缺血部分解除,解除神经的缺血性的刺激,终止了疼痛的发病。
三叉神经周围结构的反射性血管收缩也可能是引起发作性疼痛的原因。Karl(1945)等对有扳机点的7例病人给予组胺亚硝酸戊酯,10% CO2以及烟酸刺激扳机点时疼痛可减轻或不发作。安慰剂则无效。
Doering(1951)及Schaltem brand(1953)等人经调查发现患高血压、动脉硬化等血管闭塞性疾病患者的三叉神经痛发病率高。
有人发现三叉神经痛的发病与年龄成正比例,多见于40岁以上者,且正因为年龄越大,越容易患高血压和动脉硬化之故。刘道宽等手术治疗280例原发性三叉神经痛的患者组中,年龄在50岁以上者占70.2%,其中多数伴有高血压和(或)动脉硬化。但多数学者认为缺血只是诱发三叉神经痛的辅助因素,而不能单独作为发病的主要原因。当三叉神经系统缺血,特别是半月节局灶性供血不足,可使该系统局部营养不良,从而降低了神经活力和局部的抵抗力,再在其他因素的作用下而导致三叉神经痛的发病。对此学说亦有持相反意见者。
2.中枢病因学说 有人从三叉神经痛的疼痛特殊性质,骤发、骤停、持续时间短暂、有触发点等特点,而提出癫痫学说。
Bergouignan(1942)首先报道用苯妥英钠治疗该病有效,以及大家又用卡马西平亦取得明显效果,而此二药均为抗癫痫的良药。
Nashold(1966)还发现在疼痛发作时,在中脑处记录到局灶性癫痫放电。
1990年国内李立对133例原发性三叉神经痛者行EEG检查,异常者66例占45.1%,表现为:①散发性中至高电位尖波。②弥漫性中至高电位慢活动。③基本节律变慢。且在当射频治疗使疼痛消失后,原来异常的EEG的转阴率高达73.5%。
资料显示患者脑皮质的病理性质与癫痫样放电类似。为此,认为三叉神经痛属感觉性癫痫发作的一种特殊类型。
根据各学者们的临床资料和实验室研究,多数学者对中枢发病学说做出了科学性的评价,认为三叉神经脊束核、丘脑、大脑皮质等低、高级中枢,都可因周围的病损刺激及中枢本身的损害性刺激,细胞集聚的地方形成惰性病理兴奋灶,产生癫痫样三叉神经痛的发作。
3.变态反应学说 Hanes经过16年的研究,曾先后观察了183例三叉神经痛患者,89%的病例胃液分析无游离盐酸或少酸。此类患者采用口服盐酸,抗组胺脱敏疗法,使57%的患者疼痛完全消失,11.4%大部分消失。这种变态反应的原理尚未搞清,可能是因为过敏性体质的患者,由于胃酸缺乏而导致蛋白消化异常,组胺(histamine)和组胺样物质大量吸入血,随血循环达三叉神经而引起疼痛发作。
4.病毒感染学说 Knight(1954)观察到60%的三叉神经痛病人,术前伴有肉眼可见的单纯疱疹,病人先产生三叉神经痛,随之在相应三叉神经分支上出现疱疹。他认为在出现疱疹前病毒可能已进入中枢神经,引起过敏反应,在他观察的病人中对单纯疱疹的抗体滴度都较高,但无对照组对照,以后多年也未能进一步证实。Bariager(1973)在尸解患者的半月神经节中,发现有单纯疱疹病毒。但Rothman(1973)在526例患者的流行病调整中未发现口唇单纯疱疹感染和三叉神经痛之间存在联系,所以他认为单纯疱疹不是本病的病因。刘国伟等(2001)报道,带状疱疹后三叉神经痛临床病理分析结论为,本病病因是带状疱疹病毒侵入三叉神经感觉根引起脱髓鞘所致。
5.家族遗传学说 有人报道,一个家庭兄弟姊妹7人,其中6人患有三叉神经痛,其中2人患双侧性疼痛。另有一个家庭中,母亲及6个孩子中的3个孩子患有三叉神经痛,其中2人为双侧性疼痛。从而认为三叉神经痛可能与家族遗传有关。但多数学者认为本病与遗传因素关系不大与人类种族无关。
6.综合病因学说 上述各种学说均不能满意解释三叉神经痛的病因。以致Dott(1951)认为三叉神经痛的起因在脑干内,动作或触动扳机点可引起短的(Short Circuit)冲动在脑干内迅速叠加,从而引起剧烈疼痛发作。他设想在老年人,病变为血管性的,在青年人常为神经退化或病毒感染性引起疼痛。Kerr(1967)也认为中枢性及周围性两种因素同时存在,即病变部位于周围,而发病机制在中枢部。Fromn(1981)认为三叉神经痛多发生在中枢神经系统易感的个体,当外周原因的疾病或刺激增加神经的兴奋,触发三叉神经发作性放射时就产生三叉神经痛。
实际上在三叉神经痛时,外周神经和中枢神经都参与疼痛的产生与传递,三叉神经的任何部分长期受某种慢性病灶刺激后,可使其发出过度兴奋的病理性冲动,并不断地向上传至各级中枢,使这些中枢(三叉神经脊束核,丘脑和大脑皮质感觉区等)均处于过度兴奋状态。一旦不断传入低于痛阈的刺激和不断地累积,即可引起三叉神经中枢的兴奋性增强,而致疼痛发作。当某些非特异性刺激发出兴奋时,也可被这些过度兴奋性所吸引,而诱发出疼痛。也有人认为极度的兴奋后迅速自行转为暂时性抑制状态,而使疼痛暂时中断,这种现象与癫痫发作相类似。
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三叉神经痛有好的中医疗法吗?
这种情况如果用药控制不理想时可以考虑作三叉神经手术。这是根治三叉神经痛的一种很好的办法。
如何选择三叉神经痛治疗方法
三叉神经痛为临床上一种常见疾病,据国内流行病学统计,患病率可高达182.8/10万人。
当今治疗三叉神经痛的方法有:开颅手术如半月神经节切断术、半月神经节后三叉神经感觉部分切断术、三叉神经微血管减压术等;有徒手经皮穿刺射频热凝或注射甘油治疗;有伽玛刀治疗三叉神经痛。开颅手术因损伤性较大,有一定的危险性而较少应用。徒手经皮穿刺射频热凝或注射甘油损伤少,治愈率高,比较容易为患者接受,但徒手穿刺盲目性较大,操作不当也会因损伤附近的血管、神经而造成一定的损害,甚至有死亡的报道。伽玛刀治疗也取得良好的效果,但费用昂贵,总有效率在73.9%。
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三叉神经痛能不能彻底治疗?
非常顽固,会伴随终生的,内科治疗有效的药物有得理多,实在难以忍受可以考虑手术切断三叉神经。
三叉神经痛症状在生活中如何体现的呢
三叉神经痛的症状表现在哪些方面呢?下面我给大家详细的介绍一下,希望对您的治疗有所帮助!
约60%患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐,称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热、约2.7%痛时拌有发凉,偶有剧痒者。半数以上患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛,偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。
疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起,常有一“扳机点”,触之即痛,多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处,因怕引起发作,病人常不洗脸,少饮食以致面部污秽,消瘦,严重者身体虚弱,卧床不起。
疼痛局限于一侧三叉神经一支或多支分布区,以右侧及二、三支区多见,两侧疼痛者少见(0.6%-5.3%),多先后患病,同时疼痛者更少,多一侧轻一侧重。
专家介绍,脑萎缩的患者如果患了三叉神经痛病情很严重,也不是很快就能治愈的。http://www.fh21.com.cn/waike/nws/ 疼痛呈周期性发作,不痛期(几日至几年)渐短,逐渐严重影响进食及休息,以致痛不欲生,自愈者少见。
这些症状介绍,希望您能注意到这些,这对您治疗三叉神经痛有所帮助!
三叉神经痛 http://www.fh21.com.cn/sjk/scsjt/
三叉神经痛的面部特征都有哪些呢?
这位朋友你好:
三叉神经痛的面部特征都有哪些呢?三叉神经痛也叫脸痛,是人们生活中比较常见的疾病之一,非常容易和牙痛混淆。了解三叉神经痛的面部特征可以帮助患者了解病情。那么三叉神经痛的面部特征都有哪些呢?下面就给大家介绍一下三叉神经痛的面部特征。
三叉神经痛的面部特征都有哪些呢?以下内容为三叉神经痛的面部特征:
1、三叉神经痛疼痛发作时病人受累的半侧面部可呈痉挛性扭曲,发作终止后有时出现交感神经症候,表现为患侧面部先发白,然后潮红,结膜充血,并伴有流泪、流涕等。有时出现所谓的三叉神经、面肌痉挛性抽搐、植物神经症。疼痛发作过后,上述三叉神经痛症状也随之消失。
2、三叉神经痛是以面颊、上颌、下颌或舌部疼痛最为明显。部分病人发作时为了减轻疼痛常以手掌按压或用力揉搓面部,病久而出现皮肤粗糙,眉毛脱落等现象。疼痛同时会有流口水,流泪等伴随症状。
3、病程长、发作频繁者,可出现面部营养障碍性改变,如局部皮肤粗糙,眉毛脱落,结膜充血、水肿、混浊,麻痹性角膜炎,虹膜脱出,白内障,甚至咀嚼肌萎缩。个别病人可在口角、鼻部出现皮肤疱疹,病人自觉疱疹处有瘙痒及轻度灼痛感,一般可在一周左右自行愈合。此疱疹与病毒疱疹不同。
三叉神经痛的面部特征都有哪些呢?上述内容对于三叉神经痛的面部特征做了详细介绍,希望对您有所帮助。
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哪些人容易得三叉神经痛?
三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。 原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成,也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。
三叉神经痛是世界第一痛,也是常见的一种病,那么究竟哪些人群是三叉神经痛的高发人群呢?
三叉神经痛发病年龄较广,从10-90岁发病均有报告,近来儿童发病也有所增加,最多为40岁以上中老年人。
另外,专家提示,一般女性多于男性,男女比例为2:3,据有关资料统计;目前,三叉神经痛发病率为千分之二左右。
以上就是关于三叉神经痛的介绍,希望能给您提供帮助!
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三叉神经痛吃哪些对身体好?
1、以流食为主,每日五至六餐,应配置高蛋白高糖液体食品,如牛奶冲藕粉,牛奶冲蛋花,等厚流质,使患者有包足感。
2、补充钙及维生素B族元素,对面神经疾病都有帮助。钙不仅能对骨骼和智力有益,还能促进肌肉及神经功能正常,由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩,所以补钙很重要,排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。维生素B族元素对面神经疾病也有帮助,如B1、B2、B12等。维生素B族富含于下列食品中:香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素B,能够帮助神经传导物质的合成,所以应该适当进补。
3、饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品。多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。
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得了三叉神经痛都会有哪些特殊表现?
你好,三叉神经痛的具体表现 1)疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起,常有一“扳机点”,触之即痛,多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处,因怕引起发作,病人常不洗脸,少饮食以致面部污秽,消瘦,严重者身体虚弱,卧床不起。
2)面部三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛,历时数秒至1-2分钟,,每次疼痛情况相同。
3)约60%患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐,称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热、约2.7%痛时拌有发凉,偶有剧痒者。半数以上患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛,偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。
4)疼痛局限于一侧三叉神经一支或多支分布区,以右侧及二、三支区多见,两侧疼痛者少见(0.6%-5.3%),多先后患病,同时疼痛者更少,多一侧轻一侧重。
5)疼痛呈周期性发作,不痛期(几日至几年)渐短,逐渐严重影响进食及休息,以致痛不欲生,自愈者少见。
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卡马西平片和罗通定片吃完头晕怎么办
卡马西平可能有上述副作用,但具体是否能够减量或减药,请咨询开药的医生
三叉神经痛会与哪些疾病混淆?
1.牙痛:三叉神经痛常误诊为牙痛,往往将健康牙齿拔除,甚至拔除全部牙齿仍无效,故应注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛,多局限于齿龈部,局部有牙痛及致病病变,X线及牙科检查可以确诊。 2.副鼻窦炎:如额窦炎、上颌窦炎等,为局限性持续性痛,可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。
3.青光眼:单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛,青光眼为持续性痛,不放射,可有呕吐,伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。
4.颞颌关节炎:疼痛局限于颞颌关节腔,呈持续性,关节部位有压痛,关节运动障碍,疼痛与下颌动作关系密切,可行X线及专科检查协助诊断。
5.偏头痛:疼痛部位超出三叉神经范围,发作前多有视觉先兆,如视力模糊、暗点等,可伴呕吐。疼痛为持续性,时间长,往往半日至1-2日。
6.三叉神经炎:病史短,疼痛呈持续性,三叉神经分布区感觉过敏或减退,可伴有运动障碍,在受累的三叉神经分支有明显压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。
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三叉神经痛的诱因有哪些?
紧张:越怕头痛头越痛
精神刺激是诱发三叉神经疼痛的重要因素。有少数患者因为情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为可能要到来的头痛提心吊胆,结果是造成肝郁气滞,郁久化火,上扰脑窍,而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下,情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小,疼痛反应轻。
缺乏营养:诱发头痛
很多白领一族易患三叉神经痛,是由于吃素或不吃主食,盲目节食,身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。过量吃素或不吃主食,很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织,若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部,毒化中枢神经系统,使脑组织消耗氧的能力减弱,以至引起暂时性的痉挛。
防护:善待疼痛触发点
约有一半的三叉神经痛患者,在面部都有一个或多个特别敏感的“触发点”,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身。人们“触发点”的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时,气候变化也是三叉神经痛的易发因素,或被风吹着,或是乍热乍寒,都可使疼痛加剧。
忌食刺激性食物
过冷过热,或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱因,如香烟的尼古丁会使血管收缩,喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛,干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸,火腿中含有亚硝酸盐等,这些食物都能引起脑血管扩张,刺激神经引起疼痛。此外,海产品、蛋类、牛奶、巧克力、啤酒、咖啡、橘子和西红柿也会导致颅脑血管舒缩功能的失调。
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咽喉部左侧疼痛
咽喉部左侧疼痛,如果检查都是正常的,那就认为是有舌咽神经痛了,认为是与饮食不当,病原体感染有很大关系的,会引起了这个情况,会出现了咽喉疼痛,咽喉不舒服。
怎么鉴别诊断三叉神经痛?
(1)牙痛
牙痛一般呈持续性钝痛,多局限于牙龈部,进食冷热液体或食物时加剧。
(2)吞咽神经痛
吞咽神经痛的疼痛部位及“扳机点”在咽部及外耳道,常在吞咽时发作,咽部表面麻醉或神经阻滞可制止发作,可资鉴别。
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三叉神经痛是什么引起的?
三叉神经痛是指三叉神经支配区域内反复发作的短暂的阵发性剧痛,有原发性继发性两种,常见的为原发性的.原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚.三叉神经痛的治疗方法:作理疗,针刺治疗,严重的需要作神经阻滞疗法以及手术治疗。点击进入三叉神经痛专题:http://www.fh21.com.cn/sjk/scsjt/
一般三叉神经痛的病因都有哪些呢??谁能告诉我啊
很多人往往会误以为三叉神经痛是别的疾病,例如面部疼痛或是牙痛。因为,在临床上,三叉神经痛的症状与这些相似。那么,一般三叉神经痛的病因都有哪些呢?我们一起从下面的文章中了解下吧。
1、牙合系统功能紊乱是一般三叉神经痛的病因之一:如牙尖早接触、严重锁合、后牙缺失或咬合面过度磨耗等,可下颌关节周围的肌群痉挛。都易导致三叉神经痛的发生。
2、三叉神经痛的的原因与疾病也有关,如高血压、高血脂、动脉硬化等。三叉神经痛的发病与年龄成正比,随着年龄的增大,血管的弯曲度会增加,血管的弹性逐步下降,而高血压、高血脂、动脉硬化等因素会加快这种三叉神经痛的进展。临床上观察在三叉神经附近的粥样硬化的血管或血管袢,有时血管壁上会出现钙化,往往是导致发生三叉神经痛的原因。
3、病毒感染:疱疹和单纯疱疹病毒感染,类似感冒,颜面皮肤出现丛集状水疱疹,病毒可沿三叉神经通路侵入颅内,并潜伏在三叉神经节。
4、副鼻窦炎、牙源性炎症因素也是导致患上三叉神经痛的原因,由于三叉神经所支配的面部、鼻腔和口腔等发生炎症性病灶,如副鼻窦炎、牙源性炎症等,可形成长期的慢性刺激,从而导致三叉神经功能紊乱,发生三叉神经痛。
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食疗方法治疗三叉神经痛管用吗
我们治疗三叉神经痛对于病人的折磨很严重,很多三叉神经痛患者都出现了请粗烦躁、食不下咽的症状。那么利用食疗治疗三叉神经痛的效果会是怎么样呢?我们下面来与您分享一下。
初步认定,可以利用一下几种食物治疗三叉神经痛:
1.川芎白芷水炖鱼头:川芎3—9克,白芷3—9克,鳙鱼头500克,葱、胡椒、姜、盐适量。武火烧沸,再以文火炖半小时,分早、晚食鱼喝汤。该方祛风散寒、活血通络,适用于外感风邪引起的面瘫。
2.参枸莲蓉汤:白人参,枸杞子,葡萄干各2克,莲子肉,山药各2克,肉莲蓉,火麻仁各12克,橘红3克,大枣,胡桃肉各2枚,煎汤取药汁服,口服2—3次。该方有补中益气,兼滋养肝肾之阴的功效。
如果您觉得这种食物制作起来较复杂,也可以选择以下几种方法:
大枣粥:大枣30克,粳米100克,冰糖适量,煮至熟烂成粥,该方补气养血,适用于气虚弱之口眼歪斜,气短乏力者。
据统计,经常彻夜通宵、暴饮暴食、我行我素的人群,北京东方建都医院 (http://www.dianping.com/shop/5244992)患三叉神经痛的几率要比普通人高达80%。因此,年轻朋友正解认识并预防三叉神经痛显得尤为重要。
姜糖苏叶饮:紫苏叶3—6克,生姜3克,红糖15克,以沸水浸泡5—10分钟。该方具有流风散寒,常浸解表的功效。适用于外感风邪引起的诸症。
以上便是我们为你提供的治疗三叉神经痛的一些食疗方法,希望您服用后能对您的病情有所缓解。当然,三叉神经痛患者应及时就医,根据医生的指示进行合理的治疗,祝您早日摆脱三叉神经痛困扰。
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