丙肝最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
李六生
主任医师
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达拉他韦和什么药联合用好?
用达拉他韦结合其他药物治病效果会更好。达拉他韦也可以与阿舒瑞韦联合用于治疗基因1型丙肝病毒感染,对初治患者治疗24周持续病毒学应答率可达到95%;对不适合或不耐受干扰素治疗的患者和干扰素治疗无应答的患者,治疗后的持续病毒学应答率也可达到80%以上。
李六生
主任医师
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丙肝妈妈可以哺乳吗
单纯的丙肝母亲可以哺乳,但是肝功能异常的丙肝病毒感染母亲不建议母乳喂养;母亲在接受抗病毒药物治疗期间不建议哺乳。合并艾滋病病毒感染的母亲应根据其艾滋病病毒感染和治疗状况选择婴儿的喂养方式。
李六生
主任医师
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哪些肝炎病毒会影响人体健康?
只要肝脏有病毒感染,不及时处理,都会对身体造成伤害。有些病毒感染人体后专门爱往肝脏里钻,在肝细胞里复制、定居,引起肝脏发炎,这些病毒被称为“嗜肝病毒”,由“嗜肝病毒”引起肝脏的损害就是病毒性肝炎。目前发现的“嗜肝病毒”有甲、乙、丙、丁、戊五型。这五型肝炎病毒在全球广泛流行,是影响肝脏健康的最主要之敌。
李六生
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丙肝病毒会通过注射器传播吗
丙肝有一定的传染能力,在注射器针头、透析管等医疗器械的残留血液中的丙肝病毒在几天内都有传染性,可能通过共用注射器、血液透析或介入性医疗操作传播。因此,不能与他人共用注射器,使用过的医疗器械要经过严格消毒才能用于他人的治疗。
李六生
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什么因素会影响抗病毒药物的疗效
不管是什么肝病病毒感染,都要赶紧使用抗病毒的药,影响达拉他韦和阿舒瑞韦抗病毒疗效的因素有很多,如:年龄、病毒载量、肝硬化、病毒耐药和病人治疗的依从性等,其中最主要的影响因素是病毒耐药。
李六生
主任医师
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如何治疗丙肝呢?
现在的治疗手段主要是药物治疗。应用普通干扰素或聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗,丙型肝炎其治愈率可达50%~70%。经过治疗的丙型肝炎,肝硬化和肝癌的发生率明显降低。
李六生
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丙肝病毒感染者能不能治好?
这种病如果无法控制的话,可能会转变成丙型肝炎。丙肝病毒感染者的治疗越早,效果越好,90%以上可以达到病毒完全被清除,疾病完全治愈;肝脏有明显纤维化或已经形成肝硬化的患者可阻止或延缓肝病的继续进展,减少失代偿性肝硬化和和肝细胞癌的发生,降低丙型肝炎直接或间接相关的病死率。治愈后的丙肝病毒感染者则再无传染性,减少了丙肝病毒的传播。
李六生
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使用干扰素前要做什么检查?
因为干扰素治疗丙肝会有一些不良反应,所以在干扰素治疗前应检查:①生化学指标:包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能;②病毒学标志:乙型肝炎病毒学指标包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBVDNA的基线状态或水平;丙型肝炎病毒学指标包括抗HCV和HCVRNA。③其他:血常规、甲状腺功能、肾功能、血糖及尿常规,并排除自身免疫性疾病
李六生
主任医师
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抗毒药对丙肝有效果吗?
由于近两年来多种直接抗病毒药物上市,彻底改变了丙肝病毒感染者抗病毒治疗的策略,使丙型肝炎的治疗进入了无干扰素的疗程更短、疗效更好、副作用更少、多种选择的全口服治疗时代。
李六生
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肾病患者中丙肝的感染率为什么高
丙肝病毒感染是引起慢性肾脏病毒的重要原因。丙肝病毒感染不仅可以引起慢性肝病,还可以导致多种肝外系统损害,如冷球蛋白血症、淋巴增生性疾病和肾脏疾病。混合的膜增生性肾小球肾炎合并Ⅱ型冷球蛋白血症即为丙型肝炎相关性肾炎中最主要的类型。有研究显示,约有半数丙肝病毒感染者会发生肾脏疾病。
李六生
主任医师
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基因型的丙肝病毒感染用什么药?
索磷布韦联合达拉他韦±利巴韦林方案可以用于治疗所有基因型的丙肝病毒感染。基因1型初治或经治的丙肝病毒感染者其持续病毒学应答率均可达到94%~100%,一些初治患者的疗程甚至可以缩短至8周。
李六生
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丙肝病毒意外暴露的风险有多大
丙肝病毒可能会发生意外暴露,一般来说丙肝病毒意外暴露的风险大约为3.5%~5%,而暴露后感染丙肝病毒的机率大约为0.5%~1.9%,而且丙型肝炎急性感染后是可以完全治愈的。
李六生
主任医师
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消毒就能预防丙肝吗?
消毒是很关键的预防措施,医院应严格执行消毒隔离制度,所有需要进行创伤性和介入性医疗操作的患者均应进行丙型肝炎的筛查,静脉穿刺和注射均应一人一针一管,介入导管不能反复使用,手术器械应严格消毒,严防医源性丙型肝炎感染。
李六生
主任医师
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丙肝病毒感染是什么病毒?
丙肝病毒感染会直接影响到肝脏的健康。丙肝病毒属于RNA病毒。与DNA病毒的复制相比较,RNA病毒基因在复制过程中经常会发生“拼写错误”。因此,RNA病毒的变异速度比DNA病毒快100万倍。丙肝病毒就属于这种容易变异的RNA病毒。
李六生
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检测丙肝是否治愈用哪种方法
检测丙肝是否痊愈一般用灵敏检测法,灵敏的检测方法“SVR12”和“SVR24”之间具有高度的一致性。说明停药12周后仍保持“持续病毒学应答”者,即可视为丙肝病毒感染治愈。
李六生
主任医师
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感染有乙肝和丙肝怎么用药
对于肝炎的用药要十分谨慎,乙型肝炎与丙型肝炎共感染的患者在使用含有雷迪帕韦的“吉二代”复方制剂治疗丙型肝炎时,不要使用替诺福韦治疗。
李六生
主任医师
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吉三代可用于哪种丙肝的治疗
吉三代是治疗丙肝的常用药物,可以用于治疗基因1-6型丙肝病毒感染,也可以治疗基因7型丙肝病毒感染,属于第1个“泛基因”型抗丙肝病毒的“鸡尾酒”复方制剂。
李六生
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肝细胞复制会产生哪种蛋白
感染了丙肝病毒不及时处理会诱发肝炎,丙肝病毒在肝细胞里复制的过程中,会产生两类蛋白质:一类被称为“结构蛋白”。顾名思义,“结构蛋白”是成熟病毒的组成结构或成分,如病毒核心蛋白、病毒包膜蛋白等。另一类被称为“非结构蛋白”,也就是这类蛋白质不属于成熟病毒的组成结构或成分。
李六生
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什么药物能阻断丙肝的母婴传染呢?
目前的临床上都是使用拉米夫定来进行阻断的。在没有拉米夫定以前,许多医院都在妊娠后3个月给母亲使用乙肝免疫球蛋白进行乙肝的母婴阻断。
李六生
主任医师
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达到什么标准说明丙肝治愈了
丙肝是否治愈需要进行长时间的观察,医生们根据“持续病毒学应答”的英文“Sustainedvirologicalresponse”首字母常将其缩写成“SVR”。停药12周保持“完全应答”者简写为“SVR12”,停药24周保持“完全应答”者简写为“SVR24”;停药后观察24周,达到“SVR24”者,可视为丙肝病毒感染治愈。
李六生
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肾透析时不能服用利巴韦林吗
利巴韦林本身就具有较多副作用,而且严重肾病和肾透析患者对干扰素和利巴韦林的耐受性较差,因为不能耐受不良反应而中断治疗的患者是没有肾病患者的2~3倍。
李六生
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干扰素的强化治疗怎么进行?
用干扰素对丙肝进行强化治疗还是有效果的。所谓“强化治疗”是普通干扰素治疗开始的2~4周每日注射一次,使血清干扰素水平维持较高的、稳定的血药浓度,有效地抑制病毒复制,以后再改为隔日1次或每周3次注射治疗。
李六生
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在透析室里容易感染丙肝吗?
因为设备或者卫生问题导致的。透析室的医务人员要经过严格培训,学习丙型肝炎等经血传播疾病的预防知识。对前来透析的患者应进行乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等经血传播疾病的普查。
李六生
主任医师
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丙肝服用什么药物可治愈
丙肝的用药要根据患者具体病情来定,Child-Pugh评分≥12的B级和C级失代偿期肝硬化,若为基因2型丙肝病毒感染者可以使用索菲布韦、利巴韦林治疗16~20周,若为基因1型、4型、5型或6型的丙肝病毒感染者可以使用“吉二代”治疗12周。
李六生
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抗病毒药能治好丙型病毒感染吗?
丙型病毒肝炎一定要长期服用抗病毒药才能有效的控制。由于近两年来多种直接抗病毒药物上市,彻底改变了丙肝病毒感染者抗病毒治疗的策略,使丙型肝炎的治疗进入了无干扰素的疗程更短、疗效更好、副作用更少、多种选择的全口服治疗时代。
李六生
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利巴韦林治疗丙肝的效果好不好?
单独使用利巴韦林治疗丙肝停药后复发率高,但是使用干扰素和利巴韦林联合治疗,停药后的复发率明显降低。这一研究结果给了人们很大的鼓舞,因为它提示了干扰素和利巴韦林联合治疗可缩短干扰素的疗程,提高治疗后的持久应答率。
李六生
主任医师
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丙肝病毒会通过哪些渠道传播?
丙肝病毒的传染率非常高,而且它还有一定的潜伏期。丙肝病毒与乙肝病毒、艾滋病毒一样,不会通过接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯等途径传播,因此,丙肝病毒感染者不用隔离;只要他的肝功能正常,就可以和正常人一样学习和工作。
李六生
主任医师
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造成透析丙肝的原因是什么呢?
应该做好严格的卫生要求,透析设备消毒不严格。意大利的研究显示,在透析病房未采取任何措施之前,透析者中的丙型肝炎感染率为25%~39.4%
李六生
主任医师
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用干扰素时要注意什么?
在使用干扰素治疗的过程中要做以下检查:①开始治疗后的第1个月,应每1~2周检查1次血常规,以后每月检查1次,直至治疗结束;②生化学指标:包括ALT、AST等,治疗开始后每月1次,连续3次,以后随病情改善可每3个月1次;③其他:每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标。
李六生
主任医师
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治疗丙肝后会导致乙肝再活动?
乙型肝炎再活动的时间大多数在丙型肝炎治疗的过程中,但少数可发生在丙型肝炎治疗结束后,甚至治疗结束9个月以后。在抗丙型肝炎的同时及停药后的1-2年内均需要监测乙型肝炎的活动情况,定期进行HBV DNA的检测。