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丙肝最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
治愈后的丙肝病毒还需治疗吗？
治愈的丙肝病毒感染者无须再进行治疗，但仍需要进行监测。对于肝纤维化较明显(F3～F4级)或已经发展为肝硬化的患者丙肝病毒清除后能阻断肝病的进展，减少失代偿性肝病及其并发症和肝癌的发生率，但仍有肝癌发生的风险。
丙肝病毒是怎么复制传染的呢？
丙肝病毒是一种单股正链RNA病毒。病毒在肝细胞复制时，先要以母体病毒的正链RNA为模板，在NS5B聚合酶作用下，复制出互补的负链病毒RNA，然后再以负链RNA为模板复制出大量子代病毒RNA。
丙肝病毒会影响糖代谢吗？
丙肝病毒对糖代谢有直接的影响作用。有许多研究者发现，丙肝病毒的核心抗原可以阻碍胰岛素对细胞发出糖代谢的信号，使胰岛素作用下降。丙肝病毒还可以在胰腺组织中复制，破坏胰腺中胰岛细胞产生胰岛素的功能。
1型丙肝病毒感染者该怎样治疗？
在临床试验中，对基因1型丙肝病毒感染者，使用索磷布韦+西美瑞韦联合或不联合利巴韦林治疗12周，“持续病毒学应答”率可达到90％以上，甚至对基因1a型Q80K变异的丙肝病毒感染者的疗效也很好。
丹诺瑞韦与利托那韦能一起吃吗？
这两种药是可以一起吃的，丹诺瑞韦与利托那韦有相互作用，利托那韦可抑制丹诺瑞韦药物代谢的酶系统，使药物代谢减慢，提高丹诺瑞韦的疗效。
患上丙肝会出现什么症状？
感染丙型肝炎后常常没有明显的症状和体征，这是种“沉默”的疾病，人们常在不知不觉中被感染，感染后很少发生急性肝炎，因而很多人不知道自己感染了HCV，一般在做HCV筛查后才发现感染了丙型肝炎。
哪个年龄段容易得丙肝？
丙型肝炎的感染年龄与乙型肝炎不同。乙型肝炎多为自幼感染，感染年龄越小，慢性化程度越高；而丙型肝炎多为成年期感染。在我国的丙肝病毒感染者的年龄偏小，41～50岁年龄者居多，占26％。而在全球，丙型肝炎感染者中55～64岁人群的比率最高。
阿舒瑞韦能和达拉他韦一起服用？
阿舒瑞韦可以与达拉他韦联合治疗基因1b型丙肝病毒感染，既不需要联合干扰素，也不需要联合利巴韦林，大大减少了治疗丙型肝炎的不良反应。
索磷布韦作用是什么？
索磷布韦对所有基因型的丙肝病毒都有有抑制作用，因此被医生称为“泛基因型”抗丙肝病毒药。它不仅可以和干扰素及利巴韦林联合治疗丙型肝炎，还开创了无干扰素治疗丙型肝炎的先河。
丙肝有什么危害呢？
一般就是肝功能受损。丙型肝炎病毒感染的主要危害就是导致慢性肝炎。丙型肝炎的起病大多非常隐匿，易被忽视。约80％丙型肝炎患者最初并不知道自己患病，直至发展为慢性肝病甚至肝硬化和肝癌才被发现；约20％表现为急性肝炎。
丙肝患者喝酒会加重病情吗？
喝酒会加重患者的病情。丙型肝炎中的饮酒者往往更容易发展为肝硬化和肝癌。重叠感染其他肝炎病毒、艾滋病、血吸虫病，合并脂肪肝、使用具有肝毒性的药物或接触有毒物质都会使丙型肝炎雪上加霜，加速肝病的进程。
乙肝丙肝患者感染人群有何不同
根据临床上和研究数据表明，乙型肝炎患者大多是自幼感染，多数发病的患者年龄较轻；丙型肝炎患者大多在成年输血或不安全注射下感染的，年龄明显高于乙型肝炎。
丙肝会逐渐恶化吗？
丙肝如果不治疗的话是可能会恶化的。有10％～20％的慢性丙型肝炎病人可能在10～30年里进展为肝硬化；在肝硬化病人中，每年原发性肝细胞癌的发病率为1％～7％。
丙肝病毒在外界能活多久？
丙肝病毒在潮湿环境中或在人的血液中可存活较长时间。在37℃的水中，丙肝病毒可存活96小时；在血液中室温下可存活至少7天，4℃环境中可存活至少12天。
什么人容易感染隐匿性丙肝病毒？
丙肝病毒的隐匿性感染一般发生在免疫低下人群或两种以上病毒共感染的情况下。在一些免疫低下的人群中，机体的免疫系统对入侵的丙肝病毒不产生抗体或产生的抗体较少，难以检测出来。或者在两种或多种病毒共感染时，病毒之间可能会出现相互干扰的情况，一种病毒会抑制一种病毒的复制或干扰抗体的产生，出现丙肝病毒抗体或抗原的“假阴性”。
吉三代对所有丙肝病毒都有效吗？
“吉三代”对所有基因型的丙肝病毒都有效，可以用于治疗基因1-6型丙肝病毒感染，也可以治疗基因7型丙肝病毒感染[1]，属于第1个“泛基因”型抗丙肝病毒的“鸡尾酒”复方制剂。因此，使用“吉三代”治疗丙型肝炎可不必检测丙肝病毒的基因型，只需区分肝硬化的代偿程度。
治疗丙肝病毒的备选方案是什么？
随着更多的直接抗病毒药物上市，目前许多国家已经不推荐索菲布韦联合聚乙二醇化干扰素和利巴韦林方案治疗丙肝病毒感染，或仅作为不能得到其他抗病毒药物时的备选方案。
如何服用胃药和“吉三代”？
“吉三代”是由索菲布韦和维帕他韦组成的复方制剂，其中维帕他韦的吸收也受胃酸的影响，在pH较低的情况下吸收较好。欧洲2016年版丙型肝炎治疗指南推荐，服用“吉三代”治疗的患者如果需要使用胃酸抑制剂，应先服用“吉三代”，间隔至少4小时后再服用胃酸抑制剂。
丙肝为什么会引起肝外系统疾病？
丙肝病毒不仅具有嗜肝性，爱往肝细胞里钻，导致肝脏病变；而且还有嗜淋巴性，常常引起免疫系统紊乱，导致许多肝外器官疾病。大约有39％～74％的丙肝病毒感染者存在至少一种与丙肝病毒相关的肝外系统损害。
注射时避免丙肝病毒应注意哪些？
教育民众远离毒品，不要与他人共用注射器；治疗疾病时要尽量减少注射治疗，使用一次性注射器和医疗器械，做到“一人一针一管”，绝对不能反复使用；医用垃圾要统一处理，不能随便丢弃。
影响丙肝治疗失败的因素是什么？
丙肝治疗注意是用达拉他韦和阿舒瑞韦抗病毒，影响达拉他韦和阿舒瑞韦抗病毒疗效的因素有很多，如：年龄、病毒载量、肝硬化、病毒耐药和病人治疗的依从性等，其中最主要的影响因素是病毒耐药。病毒变异如果发生在抗病毒药作用的部位，就有可能导致病毒耐药。丙肝病毒的耐药性变异不仅发生在药物治疗失败的患者中，没有经过治疗的患者体内的病毒也可能预先存在耐药性变异的病毒。
如何服用胃药和“吉二代”？
“吉二代”中的雷迪帕韦在胃酸pH较低的情况下吸收较好，与胃酸抑制剂同时使用可能会影响药物的吸收，导致药物疗效降低。欧洲2016年版丙型肝炎治疗指南推荐服用“吉二代”治疗的患者如果需要使用胃酸抑制剂，应与“吉二代”间隔至少12小时
丙肝病毒会通过母体传染给胎儿吗
经破损的皮肤和黏膜传播成为最主要的丙肝传播方式，其中以静脉注射毒品导致HCV传播最为常见。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经血传播的重要途径。与HCV感染者性交及有性乱行为者感染的危险性较高，同时伴有其他性传播疾病者，特别是感染人类免疫缺陷病毒者，感染HCV的危险性更高。感染HCV的母亲也可以在分娩时传染新生儿。
丙肝病毒感染者需要治疗吗？
凡是丙肝病毒复制(HCV RNA阳性)的丙肝病毒感染者，无论其是否出现肝功能异常，只要没有抗病毒治疗的禁忌证，都应该考虑接受规范的抗病毒治疗；有明显肝纤维化的患者应该立即开始治疗。
丙肝病毒有哪些弱点？
丙肝病毒的弱点;它感染肝细胞后，只呆在肝细胞浆内复制，不像乙肝病毒那样会“钻”，一直“钻”进肝细胞核内“扎根”。所以，经过有效的抗病毒治疗，丙肝病毒可以从体内彻底清除。尤其是近几年来，已经有许多直接抗丙肝病毒逐渐问世，丙型肝炎的治愈率已经达到90％以上，成为一种可以完全治愈的疾病。让我们一起期待这些治疗丙型肝炎的药物早日在我国上市。
没有感染丙肝病毒怎么检测为阳性
这种情况发生的原因有4种[1]：①试剂的特异性不强，错把体内对其他抗原产生的抗体当成丙肝抗体；②一些受检者体内存在异常抗体，如较高水平的IgG抗体，可能导致抗HCV弱阳性；③受检存同时患有风湿免疫相关的结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、多发性骨骼瘤等，由于体内存在异常的自身抗体，导致抗HCV假阳性；④在溶血和情况下，血红蛋白与体内一些蛋白质结合，导致抗HCV假阳性。
感染丙肝病毒都需要治疗吗？
凡是丙肝病毒复制(HCV RNA阳性)的丙肝病毒感染者，无论其是否出现肝功能异常，只要没有抗病毒治疗的禁忌证，都应该考虑接受规范的抗病毒治疗；有明显肝纤维化的患者应该立即开始治疗。
透析患者容易患上丙肝吗？
主要是因为这类患者的抵抗力较差造成的。透析患者多存在尿毒症、贫血等并发症，机体免疫功能低下，是医院感染的高危人群，更容易感染丙型肝炎。
如何预防新生儿丙肝呢？
应该减少血液的接触，对HCV RNA阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。
为什么肾病会诱发乙肝或是丙肝？
因为这两种疾病之间的关联比较大，肾病患者的治疗增加了乙肝和丙肝病毒感染的风险，尤其是丙肝病毒的感染。乙肝病毒和丙肝病毒都属于经血液传播的疾病。肾病患者常常需要血液透析治疗、频繁注射、输血和血制品，甚至需要肾移植。这些治疗都可以增加乙肝病毒和丙肝病毒感染的风险。
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