丙肝最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
李六生
主任医师
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患有丙肝病毒感染该如何治疗?
索磷布韦联合达拉他韦±利巴韦林方案可以用于治疗所有基因型的丙肝病毒感染。基因1型初治或经治的丙肝病毒感染者其持续病毒学应答率均可达到94%~100%,一些初治患者的疗程甚至可以缩短至8周。
李六生
主任医师
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丙肝可以治愈吗?
丙型肝炎是可以治疗的。干扰素联合利巴韦林是目前治疗丙型肝炎的有效药物,大约有60%的丙型肝炎病毒感染者可以完全治愈。但是,也有一些患者感染的丙型肝炎用干扰素+利巴韦林治疗失败,属于“难治性丙型肝炎”。
李六生
主任医师
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该怎样减少3型丙肝病毒感染?
在一项基因3型丙肝病毒感染的Ⅲ期临床研究中,服用达拉他韦联合索磷布韦治疗12周(未联合利巴韦林),初治或经治的不同人群中停药12周的持续病毒学应答率63%~95%。
李六生
主任医师
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哪些情况需要做丙肝感染筛查?
一般在手术前和介入性诊断、治疗前,为了防止经血液传播的疾病在医院内感染,都要做丙肝感染筛查,除了HCV感染的筛查,还要进行HBV和艾滋病毒感染的筛查。另外,不明原因的慢性肝病和ALT升高的患者也应进行丙肝抗体的检测。为了防止HCV的母婴传播和性传播,婚前检查和孕前检查中也应该包括对HCV感染的筛查。
李六生
主任医师
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哪些人容易感染上丙肝?
丙肝感染高危人群有:在消毒不规范的诊所或牙科治疗过的人;长期血液透析者;进行过输血或血液制品治疗或器官移植者;静脉注射毒品或鼻腔内使用过违禁药品者;在非正规管理的场所用过未经消毒的器械文身、针刺、扎耳孔等对皮肤有损伤操作的人;HCV的母亲所生的孩子;艾滋病毒感染者;被HCV感染者使用的锐器刺伤或黏膜暴露感染者的血液的医务工作者;男性同性恋者或与HCV感染者发生过性行为者;筛查出丙肝抗体阳性者。
李六生
主任医师
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得乙肝后还有可能得丙肝吗?
得了乙肝后是有可能并发丙肝的。东欧有研究结果显示,丙肝病毒和乙肝病毒共感染率为0.68%。我国的研究显示,在慢性丙型肝炎患者中有1.22%~5.34%合并乙肝病毒的感染。
李六生
主任医师
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丙肝妈妈能给孩子喂母乳吗?
丙肝病毒感染母亲产后哺乳对婴儿的影响至今尚无明确的流行病学调查。母乳和初乳中可以检测到HCV RNA。因此有人认为,丙肝病毒感染的母亲母乳喂养有一定风险,尤其是HCV RNA载量较高者,可能通过母乳或通过婴儿吸吮破损的乳头而使婴儿感染。这些母亲最好避免母乳喂养
李六生
主任医师
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丙肝患者肝功能没异常要治吗?
丙肝越早治越好,就算没有出现肝功能异常也要接受治疗。世界卫生组织推荐,凡是丙肝病毒复制(HCV RNA阳性)的丙肝病毒感染者,无论其是否出现肝功能异常,只要没有抗病毒治疗的禁忌证,都应该考虑接受规范的抗病毒治疗;而有明显肝纤维化的患者则应立即开始治疗。
李六生
主任医师
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怎样消灭外界的丙肝病毒?
丙肝病毒对外界的抵抗力不强,对温度较敏感,加热100℃5分钟或60℃10小时或用高压蒸气消毒都可使病毒灭活。丙肝病毒对氯仿、次氯酸钠、甲醛、乙醚等化学消毒剂均较敏感,用20%次氯酸钠可消除其传染性,用10%~20%氯仿溶液浸泡可杀灭丙肝病毒;在病房中使用甲醛熏蒸可以将丙肝病毒污染的物品消毒,并杀灭空气中的丙肝病毒。
李六生
主任医师
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当前有哪些药可以治疗丙肝?
目前治疗丙肝的药物主要有两大类,一类是丙型肝炎直接抗病毒药,包括波塞普韦、特拉普韦、索菲布韦、西米普韦、达卡他韦、阿孙普韦等。另一类为抗丙肝病毒“鸡尾酒”复方制剂。
李六生
主任医师
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阿舒瑞韦治疗丙肝效果如何?
阿舒瑞韦联合聚乙二醇化干扰素和利巴韦林治疗,根据病毒学应答决定疗程,治疗24~48周对基因1型丙肝病毒感染者的病毒学应答率为64%~83%,对基因4型的丙肝病毒感染者的病毒学应答率为90%。
李六生
主任医师
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为什么丙肝病毒难治疗?
丙肝病毒复制周期短,速度快,每天可以复制出10的12次方个子代病毒颗粒,而且在病毒的包膜蛋白上存在着一个高度变异区域,极易发生变异。在这种高复制率+高变异性的情况下,丙肝病毒的变异率是较高的。所以治疗比较困难?
李六生
主任医师
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3型丙肝病毒感染如何减少病毒?
对于基因3型丙肝病毒感染者索磷布韦+利巴韦林治疗12周或16周的疗效低于基因2型丙肝病毒感染者,仅为34%~68%;疗程延长至24周后“持续病毒学应答”率可以达到79%~96%。
李六生
主任医师
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索磷布韦的治疗机理是什么?
索磷布韦吸收后在肝脏内先代谢成三磷酸尿嘧啶类似物(尿苷三磷酸类似物),三磷酸尿嘧啶类似物可以掺入到HCV RNA链中,“假扮”成病毒复制时需要的核苷三磷酸,“掺合”到新生病毒RNA链中,与丙肝病毒复制所需的NS5B聚合酶发生竞争性结合,用假“核苷”代替了病毒复制所需的真“核苷”,形成错误的病毒RNA模板,导致病毒RNA链的延长提前中止,丙肝病毒复制也因此被终止。
李六生
主任医师
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丙肝患者平时应该注意什么?
丙肝患者一定要戒烟忌酒,加强营养,加强锻炼,充分休息,生活规律,积极向上,树立战胜疾病的信心.丙肝一般病毒复制严重,传染性非常强。你应该积极的正确治疗,才能快速康复,否则有可能长期不愈或者恶化。
田力
主治医师
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丙肝病人可以在贵院透析吗
假如说患者现在检查确诊为尿毒症,并且肌酐超过707的话,那么可以考虑采用透析的方式进行治疗了,这个建议您到正规公立的医院挂肾内科就诊,在进行肾功能检查,确诊为尿毒症的话,可以考虑透析的方式进行治疗为好了。
李六生
主任医师
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丙肝患者生活中要注意哪些事项?
1、要按时休息,丙肝患者每天须保证充足的睡眠。2、情绪要稳定,怒则伤肝,情绪波动,会引起肝脏气血不畅,所以丙肝患者应该注意调节情绪。3、饮食要均衡,饮食宜多样化,不要偏食。少吃腌制、辛辣的食物。4、要适当运动,适当的运动可以增加抵抗力,帮助肝脏恢复。5、正规地治疗、丙肝患者进行系统正规治疗之后可以完全清除丙肝病毒。
李六生
主任医师
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丙肝患者会有什么并发症?
丙肝病毒感染不仅可以引起慢性肝病,还可以导致多种肝外系统损害,如冷球蛋白血症、淋巴增生性疾病和肾脏疾病。有研究显示,约有半数丙肝病毒感染者会发生肾脏疾病
李六生
主任医师
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治疗1型丙肝病毒感染有哪些?
对于基因1型丙肝病毒感染者,索磷布韦联合利巴韦林方案,即使疗程延长到24周,其疗效也低于索磷布韦+聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林的三联治疗方案。
李六生
主任医师
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丙肝炎不能服用利巴韦林怎么办?
推荐用于治疗基因1b型和无Q80K变异的基因1a型丙肝病毒感染。对于不能服用利巴韦林治疗的患者,索菲布韦联合西美瑞韦的疗程需要延长至24周。
李六生
主任医师
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丙肝病毒为啥会引起肝外系统病?
原因是丙肝病毒不仅具有嗜肝性,爱往肝细胞里钻,导致肝脏病变;而且还有嗜淋巴性,常常引起免疫系统紊乱,所以导致许多肝外器官疾病。
李六生
主任医师
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目前丙肝都是怎么治的?
90%以上丙肝患者经过规范的抗病毒治疗都可以治愈。丙型肝炎的标准治疗是干扰素+利巴韦林,对于干扰素+利巴韦林治疗无效或不能耐受的患者,可以选择新一代的直接抗病毒药治疗。治疗前应对丙型肝炎的疾病发展阶段、病毒的基因型等进行评估,在医生的指导下选择抗病毒治疗方案;治疗期间应定期到医院复查,评估药物的疗效,监测药物毒性。
李六生
主任医师
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不同基因型丙肝感染怎么治疗?
达拉他韦是抗丙肝病毒NS5A抑制剂,已于2017年4月在我国上市。我国的丙肝病毒感染者无论哪一种基因型,都可以选择索磷布韦联合达拉他韦±利巴韦林方案治疗了。
李六生
主任医师
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1b丙肝病毒怎么治疗?
基因1b型丙肝病毒感染者可以选择达拉他韦联合索菲布韦方案,但目前索菲布韦尚未在我国获批的情况下,我国的基因1型丙肝病毒感染者可以选择达拉他韦联合阿舒瑞韦方案治疗。
李六生
主任医师
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哪些影响达拉他韦阿舒瑞韦疗效?
影响达拉他韦和阿舒瑞韦抗病毒疗效的因素有很多,如:年龄、病毒载量、肝硬化、病毒耐药和病人治疗的依从性等,其中最主要的影响因素是病毒耐药。
李六生
主任医师
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丙肝比乙肝要更严重吗?
丙肝病毒比乙肝病毒感染更容易发生肝损害。乙肝病毒只会寄生在肝细胞内,它本身并不引起肝损伤,只有在身体的免疫系统受到病毒刺激后才可能造成损伤。而丙肝病毒可以通过多种方法导致肝细胞损伤。丙肝病毒可以直接破坏肝细胞。而且不仅限于肝脏,它还会改变人体代谢,导致糖代谢、脂代谢紊乱,引起肝细胞脂肪变性,导致肝细胞迫害。引起自身免疫性损伤和相关疾病。
李六生
主任医师
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我国有多少人感染了丙肝?
丙型肝炎是危害人类健康的严重疾病,尽管我国属于丙型肝炎的低流行地区,但仍有大约1000万人感染了丙型肝炎。丙型肝炎仍是危害我国人民健康的严重问题。
李六生
主任医师
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感染丙肝病毒的母乳喂养好吗?
目前大多数学者认为,感染丙肝病毒的母亲母乳喂养与非母乳喂养相比,未增加新生儿感染丙肝病毒的风险。这可能是因为母乳中的HCV RNA浓度太低,少量的丙肝病毒可能很容易被胃液灭活,初乳和母乳中的丙肝病毒特异性免疫球蛋白可能避免婴儿期丙肝病毒的感染从而保护婴儿。
李六生
主任医师
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什么人容易感染丙肝病毒?
丙型肝炎的感染年龄与乙型肝炎不同。乙型肝炎多为自幼感染,感染年龄越小,慢性化程度越高;而丙型肝炎多为成年期感染。在全球,丙型肝炎感染者中55~64岁人群的比率最高[1],在美国3/4的感染者是1945-1965年出生的人群。我国的丙肝病毒感染者的年龄小,41~50岁年龄者高多,占26%[2]。
李六生
主任医师
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怀孕感染丙肝病毒怎么办?
已经怀孕的丙肝病毒感染母亲,应进行丙肝病毒复制指标的检测。如果HCV RNA为阳性,应避免羊膜腔穿刺和其他侵入性胎儿检测,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会,尽量避免丙肝病毒的母婴传播。