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- 作者:梅笑玲|发布时间:2011-04-02|浏览量:4056次
山东中医药大学附属医院肛肠科梅笑玲:
现代医学认为:痔是肛门直肠下端的血管性衬垫,这个衬垫是人的正常结构,可以使肛门关闭严密。痔的主要临床症状是便血、脱出、肿痛下坠,如果你平日没有痔的这些症状,尽管肛门镜下查见痔(有体征)也不必手术,不要治疗那些没有症状的体征。如果内痔便血,你可以口服药物,局部外用栓、膏、散等,饮食调理,便血几日能止住。如果痔疮发炎,用药物也能很快消肿止痛。你只要忌食辛辣,保持大便通畅,经常做提肛运动,现在可以不手术。建议服用一些改善微循环的药,如七叶皂苷纳,或有活血化瘀作用的中药等。药物能改善症状,不可能使内痔消失。如果每次大便时内痔都脱出,药物治疗就不管用,应该手术。山东中医药大学附属医院肛肠科梅笑玲
一周前,我遇见一位70岁内痔嵌顿的病人,当时他内痔脱出回不去已一天,肛门疼痛剧烈。平日患者无便血无脱出,此次发作与大便干结努挣有关。专科查体见;右侧肛缘呈半环状隆起,皮薄光亮,与其相连的右后右前内痔均脱出显露粘膜下血栓,痔肿大如核桃。考虑病人年老体弱,我先手法将内痔复位,收入院后予以活血消肿,行气止痛的中西药内服、外用,静脉点滴改善微循环,活血化瘀的药物,病人肛门疼痛很快缓解,内痔没有再脱出,外痔的肿胀也逐渐消失,换药时检查,内痔血栓每天都有缩小,病人很满意。
痔是肛门直肠周围的血管团(静脉丛),这些血管团(静脉丛)随着肛门的扩缩而舒张收缩,经常便秘排便努挣,会使血管壁的弹性减弱,出现了当你解完大便后血管团(静脉丛)扩张没有即刻缩回,需要等几分钟才自动收回的情况。你描述的症状也可能是静脉曲张性外痔,要判断是内痔脱出还是静脉曲张外痔应该在做排便动作时予以辨认。我经常遇见病人自认为是肛门内肿物脱出,而实际是排便时肛缘皮下静脉团隆起形成的外痔。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 10年前有外痔,手术治疗痊愈。两年前患内痔两颗,经过手术未彻底,现在出现三颗内痔,曾经出过一次血,不便秘的情况下不外吐,只要大便结,三颗都外吐,并自动收回需要几分钟时间。现不想手术,有特效药一次性治疗好吗?
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