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- 魏星主治医师
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医院:
浙江中医药大学附属第一医院
科室:
胃肠外科
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- 碘131诊断性全身显像(Dx-WBS)在DTC随访中的作用
- 作者:魏星|发布时间:2013-01-10|浏览量:976次
DTC患者在手术和131I清甲治疗后,可根据复发危险度,在随访中选择性应用Dx-WBS[58]。低危复发风险度的DTC患者如Rx-WBS未提示甲状腺床以外的131I摄取,并且随访中颈部超声无异常、基础血清Tg水平(TSH抑制状态下)不高,无需进行Dx-WBS[120.121]。对中、高危复发危险度的DTC患者,长期随访中应用Dx-WBS对发现肿瘤病灶可能有价值,但最佳的检查间隔不确定。如果患者在随访中发现Tg水平逐渐升高,或者疑有DTC复发,可行Dx-WBS检查,但有研究显示其诊断效率有限。检查时最好采用低剂量(不超过5mCi)131I,以免对可能施行的后续131I治疗造成“顿抑”。对131I治疗反应欠佳者,提示病灶摄取131I的能力受损和/或对131I的辐射治疗作用不敏感,因此长期随访中使用Dx-WBS的价值有限。浙江中医药大学附属第一医院胃肠外科魏星
推荐2-44:对已清除全部甲状腺的DTC患者,可在随访中根据复发危险度,选择性应用Dx-WBS。(推荐级别C)
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