甲状腺癌术后是否要靶向药物治疗

肿瘤的靶向治疗药物包括细胞生长因子及其受体抑制剂、多靶点激酶抑制剂、抗血管内皮生长因子药物、表皮生长因子受体抑制剂、DNA 甲基化抑制剂、环氧化酶-2抑制剂、NF-κB路径靶向药物和细胞周期调控药物等多种类药物。随着对甲状腺癌分子机制研究的不断深入，越来越多的靶向药物开展了针对甲状腺癌的临床试验。酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors, TKIs）是目前在甲状腺癌中研究最多的靶向治疗药物^[104]。对¹³¹I难治性DTC，包括索拉非尼、舒尼替尼、凡得替尼、阿昔替尼、莫替沙尼和吉非替尼等在内的多个TKIs已开展了临床试验，证实TKIs在一定程度上可以缓解疾病进展。但是，至今尚无一例患者出现完全治愈，部分缓解率最高也不到50%，而且这种缓解率难以长期维持；有相当一部分病人因为并不少见的副作用或者肿瘤进展而终止用药。因此，目前仅在常规治疗无效且处于进展状态的晚期DTC患者中，可以考虑使用这类药物。浙江中医药大学附属第一医院胃肠外科魏星

 

推荐2-35：在常规治疗无效且处于进展状态的晚期DTC患者中，可以考虑使用新型靶向药物治疗。（推荐级别C）