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- 魏星主治医师
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医院:
浙江中医药大学附属第一医院
科室:
胃肠外科
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- 按照良性甲状腺疾病手术、但术后病理诊断为分化型甲状腺癌者,是否进行再次手术?
- 作者:魏星|发布时间:2013-01-10|浏览量:602次
根据已有的临床资料评估DTC的TNM分期和复发危险度分层,确定手术应切除的甲状腺和颈部淋巴结范围。然后结合再次手术的风险、随访的便利性、患者的意愿和依从性等因素,在与患者充分沟通的基础上,决定后续处理方案:①需要进行再次手术者,建议在患者自身条件允许的情况下及早或待术区水肿消退后(3月后)施行。鉴于再次手术的严重手术并发症风险较首次手术增高,因此再次手术时应特别注意保护甲状旁腺和喉返神经。②复发危险度低的患者,若首次手术已行患侧腺叶切除,可予以随访。③复发危险度低的患者,首次手术方式为患侧腺叶部分切除(仅保留少量非肿瘤腺体组织),如随访方便、患者依从性好,也可暂不手术,在TSH抑制治疗下密切随访,一旦发现异常,再次外科处理。浙江中医药大学附属第一医院胃肠外科魏星
推荐2-6:按照良性甲状腺疾病手术、但术后病理诊断为DTC者,应根据肿瘤的TNM分期和复发危险度分层、再次手术的风险、随访的便利性、患者的意愿和依从性等因素,进行综合分析,确定是否再次手术。(推荐级别C)
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