老百姓如何自己选择感冒药？

老百姓如何自购感冒药？

文/ 绵阳市中心医院 张玲燕  柳庆君

何为感冒

感冒又称为上呼吸道感染，是最为常见的疾病之一。遗憾的是，对于感冒这个小病，医院和老百姓都很轻视，似乎没有什么值得研究和讨论的，实际上，从最轻微的头疼脑热，甚至危及生命的禽流感，都可以归为感冒。而市售的林林种种的感冒药，翰若繁星，一般人除了听信广告宣传外，并不知道自己真正需要什么样的感冒药最为对症和省钱，甚至很多非呼吸科非耳鼻咽喉科的大夫，自己感冒了买药也是胡乱的买，或者凭印象，或者凭自己的感觉用药，显得比较随意，所以，我认为，有必要写一篇科普文章讲一下感冒药的使用了。绵阳市中心医院耳鼻喉科柳庆君

   说到感冒药，就离不开感冒这个病，感冒，实际上就是上呼吸道的鼻，咽部，喉部的急性感染，多通过空气飞沫途径传播，广义的感冒，还应该包括中耳炎，鼻窦炎，急性扁桃体炎，轻度的支气管炎等，甚至一部分的症状性腹泻，因为这些都是感冒的并发症。

   急性鼻炎是最常见的感冒类型，其引起的症状包括：鼻塞，流清鼻涕，鼻痒，喷嚏，还可以引起头痛，颈项痛等。急性咽炎也是常见的感冒类型，可引起咽干，咽痛，咳嗽，咳痰，咽部异物感，烧灼感等，有的病人还因此出现恶心，干呕等。急性喉炎的主要表现是喉痛，声音嘶哑，甚至失声。 感冒的全身症状还包括发热，肌肉酸痛，食欲减退，头昏，有的病人还有畏寒寒战等。

治标还是治本？

    中国人由于中医的熏陶，都知道治病最好是治本，那感冒的根本是什么呢？感冒的病因是病毒，严格说来，抗病毒治疗才是治疗感冒的根本，但实际上，目前还缺乏非常有效的抗病毒药物，西药当中，金刚烷胺有一定的抗病毒作用，但主要是用于预防，感染后用药几乎无效，盐酸吗啉胍，所谓的病毒灵，也大约只是这个效果，目前，抗流感病毒的特效药，所谓的达菲，抗病毒的效果也不过百分之三十到五十，而其价格之高昂，动辄数百，且供应还不完善，并非我等小老百姓适合的一道菜，所以，感冒的病因治疗在实际操作中并不十分靠谱，因感冒本身有一定自限性，即使不适用抗病毒药物，绝大多数也能自身产生病毒的抗体，所以，比较有实用价值的所谓感冒药，就是对症治疗，减轻感冒症状的药。

总的说来，感冒的症状主要有：发烧，咳嗽，鼻塞，头痛，流清鼻涕，咽痛，声音嘶哑等。选用的药物应该根据每个人不同的表现来选择，并非昂贵的高级感冒药就适合于所有的感冒。

复方感冒药到底有哪些成分？

  现在让我们来看看五花八门的感冒药到底是些什么成分，这些常用感冒药根据其成份可分为4类

　　含解热镇痛成份的感冒药：如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、氨基比林，其中尤以对乙酰氨基酚最为常用，这种成份专门对付感冒时的发热、疼痛症状。

　　含减轻鼻腔充血成份的感冒药：盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱。原先大量使用的盐酸苯丙醇胺已被禁用，这种成份主要用来减轻感冒时鼻塞、流涕、喷嚏等症状。

　 镇咳感冒药：氢溴酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪等;感冒引起的咳嗽频繁者使用复方甘草合剂、咳必清;咳嗽痰多，痰液粘稠，则可加用必嗽平;这类成份中常常涉及到植物药成份。

　含抗组胺成份的感冒药：扑尔敏、盐酸苯海拉明。用于减少过敏、变态症状。另外。

为了印证这一说法，让我们看看某年的十大感冒药到底是些什么成分：

1、白加黑 ：扑热息痛：伪麻黄碱，右美沙芬，苯海拉明：（夜用片）

2、新康泰克：伪麻黄碱，扑尔敏。

3．三九感冒灵：扑热息痛，三叉苦、岗梅、金盏银盘、薄荷油、野菊花、扑尔敏、咖啡因。

4、日夜百服宁：扑热息痛，右美沙芬，伪麻黄碱，美扑伪麻片(夜片)：扑热息痛，右美沙芬，伪麻黄碱，扑尔敏。

5、泰诺：扑热息痛，伪麻黄碱，右姜沙芬，扑尔敏。

6、快克：扑热息痛，金刚烷胺，扑尔敏，人工牛黄，咖啡因。

7、感叹号：扑热息痛，金刚烷胺，人工牛黄，咖啡因，扑尔敏。

8、感康：扑热息痛，金刚烷胺，人工牛黄，咖啡因,扑尔敏。

9、海王银得菲：扑热息痛，伪麻黄碱，扑尔敏。

10、康必得：扑热息痛，葡萄糖酸锌，盐酸二氧丙嗪，板蓝根浸膏粉。

十大感冒药主要成分一览表

	扑热息痛	扑尔敏	伪麻黄碱	右美沙芬	金刚烷胺	咖啡因
白加黑	+	?	+	+	?	?
新康泰克	?	+	+	?	?	?
三九感冒灵	+	+	?	?	?	+
日夜百服宁	+	+	+	+	?	?
泰诺	+	+	+	+	?	?
快克	+	+	?	?	+	?
感叹号	+	+	?	?	+	+
感康	+	+	?	?	+	+
海王银得菲	+	+	+	?	?	+
康必得	+	?	?	?	?	?

选择复方感冒药的窍门

观察不难发现，其实品种虽然多，其实成分非常接近，甚至可以说是雷同的，10种当中，居然有9种都含有扑热息痛，8种都含有扑尔敏，除中药成分外，10种药物实际都是由6类药品组成的复方制剂，其中扑热息痛出现了9次，扑尔敏出现了8次，伪麻黄碱出现了5次，咖啡因出现了4次，右美沙芬和金刚烷胺与人工牛黄各出现了3次，葡萄糖酸锌，盐酸二氧丙嗪，苯海拉明各出现了一次。    

   扑热息痛为主，说明几乎都有缓解头痛和退热的作用，只有新康泰克没有这个成分，所以如果头痛为主，只要不买新康泰克，其他都可以，当然，同时还含有咖啡因的，则止痛效果更佳，所以剧烈头痛者，三九感冒灵，感叹号，感康，海王银得菲较为合适。

扑尔敏出现了8次，该药实际上是缓解鼻痒，喷嚏的药物，同时有较强的嗜睡副作用。比较有趣的是，唯一没有使用扑尔敏的白加黑和康必得中，却分别加入了苯海拉明和盐酸二氧丙嗪，而这两者跟扑尔敏作用于副作用都非常接近，所以，几乎都能缓解鼻痒，喷嚏，且除了白加黑的白片和日夜百服宁的白片外，无意例外都有嗜睡作用，这一点司机朋友买药的时候千万看准了！

伪麻黄碱解决鼻塞等问题较为优秀，所以鼻塞严重者优先选择含有这个成分的，代表作品就是新康泰克，但如果你是以咳嗽，头痛为主，鼻子通畅无虞，这个时候选择新康泰克，则可能不仅毫无用处，而且让头痛头昏愈发加重。

右美沙芬是镇咳药物，不咳嗽无需使用，人工牛黄则有一定成分的钙，与扑热息痛配合使用退热效果更好。

金刚烷胺抗病毒药，适合流感流行早期使用，已经患病了，效果并不显著。

感冒药的分期运用

　　如感冒的症状比较轻，多喝水，多休息是最明智的选择。如果发烧，鼻塞，咳嗽等显著症状让人感觉很难受，就需对症下药了。

感冒早期选择药物： 一般为起病的1～2天，此期大多有程度不同的过敏症状，症状见喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽痒、鼻咽部不适，身冷，轻度恶寒或恶风。此期治疗原则重点是抗过敏，故应服用含有抗过敏药物的感冒药为主。上述药品基本都满足该条件。

感冒加重期： 起病后2～4天，症见发热、恶寒、体温升高;咽痛、头痛，全身关节或肌肉酸痛;轻度咳嗽、咯出白痰。此时过敏症状已有减轻，若继续服用抗过敏类药，效果欠佳。故应及时改服解热镇痛类感冒药和抗感冒中成药。

感冒并发症期： 若发作期症状不能控制则易发生上呼吸道炎症如:咽炎、喉炎、扁桃体炎及支气管炎等呼吸系统的继发性细菌感染性疾病或慢性炎症性疾病。此期除对症治疗外，还应酌情使用抗生素或专科药物治疗。

总之，复方感冒药成分接近，应根据症状选择对症又经济合适的感冒药，价格并不是疗效的最重要因素，各种价位的感冒药成分并无显著差别，很多中药的感冒药也会添加西药的成份，需注意不要再服用含有相同成份的西药，否则容易出现服药过量。