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- 作者:尹峰|发布时间:2011-07-12|浏览量:229次
目前,在我国有5000万老人饱受骨性关节炎之苦:走一步,痛一下,甚至不走都痛!蹲下,站不起来。这是因关节老化导致的“老”毛病,因而又被称为“下半生疾病”。这个“老”毛病已经成为全世界的大麻烦。早在1999年,世界卫生组织就已将骨性关节炎列为威胁人类健康的三大杀手之一,与癌症和心血管疾病并列。 上海东方医院骨科尹峰
骨性关节炎的发病率很高,到了老年,更是象火箭般往上窜升:40??60岁的人群中发病率为10?17% ;60岁以上的人群,发病率激增至50% ;70岁以上,则高达70% 。也就是说,每10个70岁以上老人,就有7个老人饱受骨性关节炎之苦。
在很多人的印象中,关节炎就是一种病,并无分类,充其量可能分有“风湿”或“类风湿”两种。不仅普通百姓这样认为,很多基层医生亦如此认为。实际上,我们平时所说的关节炎,是一个很泛的说法。关节炎,其实包括很多内容,最常见的有三种,分别是炎症性关节炎、感染性关节炎和退行性关节炎。
炎症性关节炎是由于人的免疫系统出现问题导致的关节炎,以类风湿性关节炎、强直性脊柱炎为代表;感染性关节炎是由细菌性炎症等引起的关节的化脓性感染;至于退行性关节炎,则是骨性关节炎的另一种“称号”。所谓退行,是由于关节“退化”导致的毛病。
从字面上理解,很多人会以为骨性关节炎是“骨头”出了问题,其实不是。事实上,最初是软骨出了毛病,骨性关节炎是痛在关节,根在软骨。人体的关节都有一层光滑的、薄薄的釉白色软骨,它象有缓冲功能的软垫子,对关节起着减压、防震等保护作用。然而,象衣服穿久了会破损一样,关节软骨用久了也会磨耗。随着人一天天变老,这块“垫子”会慢慢损毁。渐渐地,软骨下的骨端便暴露出来,骨端相互摩擦,造成骨质增厚、畸形、以致骨刺形成。关节出现持续性隐痛,在活动时加剧,休息后好转。而且,软骨磨损时会产生软骨屑,引发肿、热、痛等炎症反应。此时,病人若去拍X光片,就会发现有“软骨破坏、关节间隙变窄、骨质增生(骨刺)”这三表现。这时有的医生说是关节退化,有的医生又说是关节磨损,还有的医生说是关节长骨刺,或说是关节腔变窄。众说纷纭,让病人一头雾水,其实,这些说法全是一回事,都是骨性关节炎的表现。
骨质增生、骨刺,是人们对骨性关节炎的不规范的俗称。但也不能将骨质增生、骨刺与骨性关节炎简单地画上等号,因为诊断骨性关节炎,需要符合两方面的条件,即临床症状与影象学表现。
有骨质增生并不表明有骨性关节炎的存在,因为有些骨质增生并没有伴随什么症状。
如果骨刺很大,却没有碰上敏感的组织、神经和血管,就不会产生疼痛。所以,骨刺大,可能不疼,而骨刺小,却可能疼得厉害。
尽管骨性关节炎是一种关节“老”毛病,但是,骨性关节炎不完全是老年人的“专利”。过度使用、受伤、肥胖、慢性病体质虚弱或缺乏运动、基因遗传等,会让关节软骨出现磨损的时间提前,使人未老关节先衰。比如:美国篮球巨星乔丹、靠球技赚尽荣华富贵,但附带的收获却是骨性关节炎提早在40岁“报道”。有的病人,二三十岁就开始出现骨关节的老化了。
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