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- 同济大学附属东方医院骨科 髋膝关节置换健康教育
- 作者:尹峰|发布时间:2011-07-16|浏览量:340次
同济大学附属东方医院骨科
髋膝关节置换健康教育
入院教育
1. 发放住院病人须知并签收上海东方医院骨科尹峰
2. 配合入院检查,如病人行动不便需有家属陪伴。
3. 如有饮食、睡眠、二便不佳者及时跟床位医生汇报。
4. 戒烟戒酒,停用阿司匹林等活血化瘀类药物,防止术中出血过多。
5. 术前进行深呼吸、咳痰、床上大小便的适应性锻炼,防止卧床并发症。
术前1日
1. 术前1天进行皮试、配血、备皮。
2. 术前1天解好大便清理肠道,晚上10点后禁食禁水。
3. 术前医生会进行术前谈话,并予心理辅导和术后功能锻炼宣教。
4. 术前医护患者三方共同进行肢体标记。
5. 抗生素使用的健康指导教育。
术后6小时
1. 腰麻病人术后6小时内去枕平卧,防止头痛。
2. 如有恶心呕吐,将头侧向一方防止误吸,并呼叫护士。
3. 从手术室回病房6小时内禁食禁水。
4. 常规平卧位,第二天起翻身防止褥疮。(已有褥疮者除外)
5. 髋关节置换术后者双腿间放置T型垫,膝关节置换者需抬高患肢。
6. 麻醉苏醒后可进行踝泵功能锻炼,防止血栓。
术后6~24小时
1. 进行踝泵功能锻炼,防止血栓。
2. 髋关节置换术后者双腿间放置T型垫,翻身时双膝间夹枕,患肢禁止过中线,防止脱位。
3. 镇痛泵使用者如有恶心呕吐、解小便困难者呼叫护士,必要时拔除。
4. 术后加强饮食,如睡眠、二便不佳者及时跟床位医生汇报。
5. 皮下抗凝药物使用。
术后1周内
1. 术后第一天进行踝泵功能锻炼(屈伸踝关节)。
2. 术后第二天进行股四头肌功能锻炼。(主动活动膝关节或收缩股四头肌)。
3. 术后第三天继续踝泵和股四头肌功能锻炼及CPM功能锻炼。
4. 术后四至五天如病情稳定可在康复师指导下下地扶助行器行走。
5. 如有饮食、睡眠、二便不佳者及时跟床位医生汇报。
6. 如有血栓、感染等并发症及时处理。
7. 复查术后片。
8. 如髋关节置换术后患侧肢体禁止过人体中线,髋关节屈曲禁止超过90度,禁止盘腿,防止脱位。
术后1周后
1. 继续按计划功能锻炼及抗血栓治疗。
2. 加强防脱位防血栓宣教。
出院前
1. 如髋关节置换术后患侧肢体禁止过人体中线,髋关节屈曲禁止超过90度,禁止盘腿,防止脱位。维持3月。
2. 出院后每月主刀医生专家门诊随访,根据病人情况指导进一步康复。
3. 如有脱位、伤口红肿等不适即来院就诊。
4. 加强饮食,增加免疫力,防止术后继发感染。
5. 指导合理饮食,控制体重。
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