经尿道前列腺电切二种微创手术方法的选择

   目前，全世界60岁以上老年人口总数已达6亿，有60多个国家的老年人口达到或超过人口总数的10%，进入了人口老龄化社会行列。而我市60岁以上的老人已达到95.6万，约占全市总人口的12.9％，今后20年，我市老年人口将以平均每年3％以上的速度递增。

    随着我国进入老年化社会，前列腺增生患者随之会为多发病而显现，成为一个不能不密切关注的现实，也是民生医疗的必然需求，因此加强这个领域的临床工作成为重点，以高水平的医疗技术服务于社会也是我们医生的天职。在前列腺增生的手术治疗，发展到今天仍然是以经尿道电切为治疗的“金标准”没有改变，随着科技的发展和医学的不断探索，又出现了很多不同的高精医疗设备应用于临床，但没有撼动前列腺电切手术“金标准”的地位，就以当前国情而言，拥用一套前列腺电切设备，是大部分县级医院所没有达到的，所以加强医疗在此方面的投入刻不容缓。陕西省人民医院泌尿外科程永毅

    经尿道前列腺电切术：是当前各医疗机构最广泛使用的手术技巧，从尿道进入到前列腺部，用一种特制的电切环把前列腺一块块切割下来，再用另一种吸出设备把切下来的前列腺组织块冲出来，手术即可完成。此方法适合于任何可以进行手术的病人，且方便、安全、有效，手术技巧已相当成熟，根据病人手术中的情况可以随时终止，其唯一欠缺的是不能达到像常规开刀手术那样把前列腺比较彻底的去除。

    经尿道前列腺剜除术：这种手术方法是把前列腺像我们剥橘子一样，把整个前列腺先与前列腺外科胞膜大部剥离，然后再像前边所说的把前列腺组织用一种特制的电切环把前列腺一块块切割下来，再用另一种吸出设备把切下来的前列腺组织块冲出来，手术即可完成，这种方法可以达到像常规开刀手术那样把前列腺比较彻底的去除的目的，也方便、安全，对手术医生的技术要求更高。但这种手术方法对一些高龄病人如年龄超过80岁以上或前列腺超过三度大的病人，以及合并有比较严重的内科疾病的患者就不是太适合采用。

    所以，在临床上建议医生和患者，在选择手术方式时一定要考虑到病人的身体条件和医生个人的技术水平、设备情况来确定手术方法，不可一味的采用前列腺剜除术，把医疗安全放在首位。