和谐发展

 科室发展是每个科室领导要面对的事情，科室发展的节奏，当前的目标、长远目标以及要达到的什么结果则要非常明确，并展示给全科同志，每个人都知道了科室的发展大方向，而自觉地设计各自的奋斗线路，这样才会头脑清晰，劲往一处使，知道自己在干什么，为什么要这样做事。

得失自己权衡、重点各自掌握，科室这列‘全动力列车’就不会停下来，而奔向目标，这是全面动力参与意识。陕西省人民医院泌尿外科程永毅

  我相信：要发展，先发疯，头脑简单往前冲。不考虑科室的发展是没有出路的，淘汰也就是必然的，现在我院这种舍身干事业的冲动已是普遍存在，利用我院的平台展示自己、发挥作用是大家所共识的，这是求发展意识。

  2003年始，从当初的21张床，到现在科室61张正式床，而开放80张床位，常年床位爆满，手术量连年过千；仅经尿道前列腺电切术连续三年过四百例，成为国内少有的几家医院之一。经皮肾钬激光碎石、后腹腔镜下肾癌根治、前列腺癌根治术、膀胱癌全切等全部泌尿外科界前沿腔镜业务开展，使我科成为西部地区奋起的一颗新星，一个有明显以泌尿微创为特征的著名大专科。

  这种高速的发展是一个好事，使科室很快上了一个个新的台阶，但要认识到他是一个粗犷的发展模式，是一个初级的发展，其具有很高的风险，就像一棵树一样，几年时间疯狂地生长，其树主杆不粗，质地不密，根本无法对抗外面风雨，成不了材也不可能长久。这就是风险意识。所以要先对以前的成果进行巩固，没有发展谈不上巩固，没有巩固也不可能有很好的发展。

  当前，从医疗大环境上说，大众的法律意识和自我保护意识增强，对医疗的行为过程和医疗结果要求增高，要求医疗规范、服务全面化、合理化，从而使我们面临有不适应和必需更高的医疗服务标准。另一方面因我国的医疗补偿机制不建全，医疗体制处在一个模仿英国医疗体系还没有能完全适应于中国国情的状态中，医疗卫生人员的低待遇，频发的医疗纠纷和‘医闹’参与、过多的媒体渲染更是加重了医患关系的不协调，也损伤了医疗工作者的工作积极性；医院方面不能提供足量的医用床位、手术室的容量限制、人员不足等风险。从自身上讲，科室规模扩大、病人增多造成管理上的粗放，制度执行缺陷；长期大工作量所致的心里疲劳，情绪浮燥；新技术开展初期的高风险等，是到了要考虑科室发展模式转型的时候了。

  我们在经历了八年的高速发展，应该好好地总结和完善自己的技术、总结管理上的不足、重审过去所发生的医疗纠纷，找到自己的缺陷，加强和完善自己。因此在今后的三年中，我们要抓紧夯实自己的医学基础，成熟各项前沿专业技术，完善并认真实践各项医疗制度，控制高速发展的态势，不以手术总量作为追求，而以提高质量作为第一要务，稳步、安全、创新是泌尿外科今后三年中持续发展的方针，做出一个高质量的品牌来。在数量和质量的关系中，数量是服从于质量的。把责任、诚信、质量呈献给社会和人民。这是调节意识。

‘责任、诚信、技术’与‘病源人群’是二个分不开的整体，是互相影响的，‘责任、诚信、技术’的实践可以提高另一极‘病源人群’的数量和质量，过多的医疗纠纷和差错也一样会损害‘病源人群’的利益，反过来也就损害了医院科室的发展，这是相当明确地事，做我们该做的事，做好我们要做的事。