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- 徐纪文主任医师 教授
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医院:
上海交通大学医学院附属仁济医院
科室:
功能神经科
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- 作者:徐纪文|发布时间:2013-04-26|浏览量:409次
一个绝大多数时间看上去健健康康的人,突然癫痫样发作并被确诊为癫痫(俗称“羊癫疯”),对于病人自己和亲属来说,如同晴天霹雳,该如何应对癫痫呢?上海仁济医院神经外科徐纪文
当我们充分了解癫痫的疾病特点和治疗对策后,癫痫也就不那么可怕了。上海交通大学医学院附属仁济医院癫痫外科诊疗中心主任徐纪文教授介绍,癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能失调的一种慢性综合征。而癫痫发作是指脑内某些神经元的异常持续兴奋性增高和阵发性放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。一旦确诊为癫痫,不用焦虑慌张,只要在正规医院的神经科,经过科学规范的治疗,超过70%的患者都可以得到控制,恢复健康。
门诊中,有些细心的病人家属用手机或其他的录像手段记录下病人的发作表现,再拿着一份普通脑电图报告,来找医生诊断病人的病情。徐纪文教授指出,家属治病心切可以理解,医生诊断癫痫还需依靠临床症状、发作间期脑电、发作期脑电图。仁济医院癫痫外科诊疗中心开展视频脑电图??脑电图和视频的结合,即在做脑电图的同时录像,并通过软件把每一时刻的脑电图和视频图像一一对应起来,可以在看脑电图的同时,观看患者发作时的同步录像,大大地提高了对癫痫发作事件的认识,可以比较容易地剔除伪差的干扰及分辨非痫性发作。
“医生,有没有治疗癫痫的最新技术?”这是癫痫患者最为关注的问题之一。抗癫痫药物和手术一直以来是治疗癫痫的主要方法,尽管医疗技术不断提高,这两种方法的疗效也不断提高,但仍有相当一部分患者接受这些治疗后效果不佳,深受病痛困扰。徐纪文教授指出,癫痫患者中有20%-30%患者为药物难治性癫痫,需要借助外科手术的方法来达到治愈或改善的目的。
自上世纪90年代起,国际上出现了一种治疗癫痫的全新方法??神经调控技术。目前有两种成熟的神经调控方法,迷走神经刺激(VNS)和脑深部电刺激(DBS)。药物难治性癫痫往往从大脑内某一个解剖部位开始发病,随着时间的推移向其他部位传导。如要达到治愈的目标,手术的一个关键步骤是对癫痫病灶的精确定位。立体定向脑电图(SEEG)就能帮助人们在手术前确定这一看不见、摸不着的所在。通过精细化的微创手术,精确定位切除癫痫灶、完整保护功能区以及术后抗癫痫药物的有效合理应用,难治性癫痫患者可以获得比较满意的疗效。
徐纪文教授强调,癫痫是神经系统的一种慢性疾患,治疗的周期相对较长,需要患者和家属的密切配合,克服急躁心理,才能取得最佳效果。
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