哪些癫痫患者不能生育

癫痫病可以遗传给下一代，因此从优生优育角度出发，以下这些癫痫病患者最好不要生育，以防止产下癫痫患儿。上海仁济医院神经外科徐纪文

　　首先，特发性全身型、原发性癫痫患者可与正常人结婚，但应劝其不育。双方有癫痫家族史或一方为癫痫患者，对方仅有脑电图异常放电时也应劝其不育。一方有家族史，已生过患癫痫的子女，也不应生育二胎。女性癫痫患者又有明确的家族史者，如已结婚应劝其不育。全身性发作患者，脑电图有异常放电，其同胞中也有类似表现脑电图的，应劝其不育。无家族史及家系脑电图异常的癫痫患者，在育龄期内癫痫治愈(包括脑电图恢复正常)1年后可生育。癫痫如已治愈或虽未治愈但没有服用药物者，喂奶是不受影响的。

　　正在服用抗癫痫药物的妇女，其乳汁中含有药物成分，为避免可能产生的不良影响，建议改用人工喂养。已经治愈停药、数年未发作的，完全可以和正常人一样生育。偶尔发作1次(发作周期在半年以上)没有服用任何药物的，也基本上可以和正常人一样生育。发作得到控制，仍在服药的，要视药物的性质，权衡利弊，是否生育。发作未得到控制或发作较频繁的，建议暂不生育。

　　受孕前到癫痫专科门诊进行咨询。患者及其丈夫应该知道服用药物的母亲生的孩子发生畸形的概率是正常人群的2～3倍。但实际上90%以上的服用药物的妇女生育的孩子是完全正常的。应该详细了解家族中有无发生畸形的情况，采取多种防护措施可以使这种畸形危险性下降。

　　可采取以下措施：继续抗癫痫药治疗：除了少数在计划怀孕前发作已停止多年，辅助检查已没有异常的患者，可在受孕前逐渐减少或停用抗癫痫药外，大多数患者在受孕和妊娠期应继续给予抗癫痫药物的治疗。因为妊娠期的发作，特别是全身强直一阵挛性发作，有可能造成母体损伤，导致流产或其他对胎儿的损伤。