-
- 张进副主任医师 副教授
-
医院:
上海交通大学医学院附属仁济医院
科室:
泌尿科
- 谈谈如何发现确诊肾癌?
- 输尿管肿瘤的诊断
- 如何诊断肾盂肿瘤?
- 对于肾盂癌输尿管癌患者有机会保...
- 晚期肾癌靶向治疗药物该如何选择...
- 如何诊断肾盂肿瘤
- 什么是囊性肾癌?如何诊断和治疗...
- 腹腔镜微创治疗肾脏肿瘤效果究竟...
- 谈谈如何发现确诊肾癌?
- 对于小的肾脏肿瘤需要说明的几个...
- 什么是VHL病?
- 中国人von Hippel-L...
- von Hippel-Lind...
- von Hippel-Lind...
- 肾盂癌输尿管癌治疗方法的选择
- 规范系统的检查可以提高肾盂输尿...
- 肾盂输尿管肿瘤患者常见的症状及...
- 哪些人易患肾癌?
- 输尿管软镜检查-血尿早期诊断治...
- 血尿患者中哪些人易患肾盂输尿管...
- 警惕长期血尿中的“潜伏者”-泌...
- 血尿的常见病因有哪些?
- 胡桃夹综合症
- 保留肾组织的手术治疗肾癌的适应...
- 几种常见的遗传性肾癌
- 特发性血尿病因
- 如何更有效地明确肉眼血尿的病因?
- 作者:张进|发布时间:2010-05-22|浏览量:2435次
血尿可表现为肉眼血尿和镜下血尿。虽然血尿的程度和疾病的严重程度没有必然的联系,但一般情况下肉眼血尿比镜下血尿严重,需要更加重视。
如何更有效地明确肉眼血尿的病因,规范地程序化诊断非常重要。诊断步骤:
第一步:询问病史、尿常规检查确诊血尿 红色尿不一定是血尿,必须排除红颜色尿及假性血尿后才能诊断肉眼血尿。红颜色尿可由食物药物引起。假性血尿一般指痔疮月经等血液混入尿中。上海仁济医院泌尿科张进
第二步:尿三杯检查初步对血尿进行定位 终末血尿提示病变位于后尿道、膀胱颈、膀胱三角区、前列腺。全程血尿提示病变在膀胱颈以上的泌尿道。
第三步:尿相差显微镜检查区别全程血尿为肾小球性和非肾小球性血尿
第四步:影像学检查 如B超、静脉尿路造影、CT、CTU、MRU等。通常情况下B超为首选检查。
第五步:膀胱镜检查。中老年血尿患者尿路上皮肿瘤的发生率较高,其中膀胱肿瘤最常见。膀胱镜检查是必须的。它可早期发现1cm以下的小肿瘤,治疗效果非常好。我院可行无痛膀胱镜检查,患者无特殊不适。对特殊要求者,可选择膀胱软镜,较普通膀胱镜损伤小。肉眼血尿患者在出血时即刻来院行膀胱镜检查是明确血尿来源的关键。这种检查方法可发现血尿是来自上尿路(肾、输尿管)还是膀胱前列腺。
第六步:输尿管软镜检查 输尿管软镜检查是目前诊断上尿路血尿病因的最有效的检查方法。输尿管软镜检查与普通输尿管硬镜不同,它的镜头可以90-180°弯曲,便于通过扭曲严重的输尿管,可以发现肾脏中下盏内的微小病变,包括肿瘤;这些是普通输尿管硬镜无法完成。与影像学检查相比,该项检查一方面可进一步确定影像学诊断是否正确,更重要的是它能早于影像学诊断前进行诊断治疗,做到真正意义上的早发现早诊断早治疗。
我院在上海地区开设首个血尿专病门诊近两年,通过肉眼血尿患者在出血时即刻来院行膀胱镜检查及输尿管软镜检查确诊疑难血尿。目前血尿专病门诊已成为我院泌尿外科的特色医疗项目之一。欢迎广大血尿患者来我院血尿门诊就诊。特别提醒门诊时间仁济东院周二下午,挂号请挂血尿专病门诊,可电话预约挂号(021-68383544)。
TA的其他文章: