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- 张进副主任医师 副教授
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医院:
上海交通大学医学院附属仁济医院
科室:
泌尿科
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- 作者:张进|发布时间:2011-10-19|浏览量:873次
中华泌尿外科杂志2009年2月第30卷第2期
张进 黄翼然 刘东明 周立新 薛蔚
【摘要】目的总结yon Hippel-Lindau (VHL)病肾癌的诊治经验。方法 VHL肾癌患者28例。男16例,女12例。平均年龄45岁。双肾癌15例(同时11例、异时4例),单侧肾癌13例。行VHL基因枪测25例。行保留肾单位手术或肾癌根治术24例。观察等待2例,保守治疗2例。结果25例受检者均有VHL基闵胚系突变。其中无症状患者14例。9例患者中有29个实性肿瘤曾被观察,平均44(12~86)个月,肿瘤平均生长速度0.531 cm/年;观察结束时,19个(65.5%)肿瘤生长>3 cm,仅1个肿瘤转移。24例手术切除实性肿瘤87个,其中肿瘤剜除术62个(71.3%)、肾下极切除1个、根治性肾切除术24个。术后病理报告24例均为肾透明细胞癌。TNM分期T1a 8例、T1b 7例、T2 8例、T3 1例。肿瘤86个,Fuhrman分级I级73个、Ⅱ级12个、Ⅲ级1个,钙化结节1个。28例患者平均随访50(5~237)个月,存活26例,死亡2例,肿瘤局部复发4例。结论基因检测可早期发现无症状VHI.患者;VHI,病。肾癌多生长缓慢,>3 cm的肿瘤多数不发生转移,可随访观察;保留肾单位手术是治疗VHL病肾癌安全有效的方法。上海仁济医院泌尿科张进
【关键词】von Hippel-Lindau病; 肾肿瘤; 外科手术,
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