慢性前列腺炎与性传播疾病有关吗？

慢性前列腺炎是常见病、多发病，并多见于青壮年，而青壮年又是性活动人群。随着性传播性尿道炎患者的增多，滴虫、真菌、淋球菌性和非淋球菌性前列腺炎的发生情况也有增加的趋势，并倍受重视。

①病因：产生性传播性尿道炎后前列腺炎的原因主要与性传播性尿道炎患者没有得到及时有效的诊治、抗生素选择不当、治疗的疗程不足等多种因素有关。性交直接感染为其主要传播方式，其他传播途径还包括上行性尿道感染、感染尿液的返流造成前列腺的感染等。云南省中医医院泌尿男科张春和

②诊断：由于患者前列腺炎的症状容易为尿道炎的症状所掩盖，因此性传播性尿道炎患者在经过一段时间的有效治疗后，急性尿道炎症状缓解，而仍然有明显的临床症状，例如排尿不适、尿道的疼痛与灼热、下腹会阴部坠胀疼痛等。此时，就应该高度怀疑合并性传播性尿道炎后的前列腺炎，并需要进行前列腺液的常规检查和病原体检查。

病原体检测对慢性前列腺炎，尤其是性传播性尿道炎后慢性前列腺炎的诊断和治疗具有重要意义，并应该重视混合感染和耐药菌株的感染情况。国内学者收集有不洁性交史的性传播性尿道炎后慢性前列腺炎患者86例，检测患者的前列腺液病原体，结果表明性传播性尿道炎后前列腺炎的致病菌以淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体为主。

③治疗：对于有明确病原体感染的患者，可以根据药物敏感性试验，采用针对性的抗生素进行强化治疗。有学者报道用药时间1～4个月，甚至长达6个月，治愈率30％～50％。但是由于对慢性前列腺炎发病机制认识的不断深化，可以在采用抗生素治疗的基础上，进行广泛的综合治疗措施，例如局部组织肌肉的解痉挛、降低尿酸、提高局部和全身的免疫能力、改善生活制度并戒除不良生活习惯等，同时采用中医药治疗，多数可获得满意的效果。