老年性白内障何时手术好

      老年性白内障是致盲率最高的眼病之一。它的发生是由于人眼内晶状体蛋白质变性、发生了混浊,而引起视力下降。迄今为止,对老年性白内障的药物治疗仍是在探索,尚无任何一种药物能抑制白内障的发生、也无任何可治愈白内障的药物。大连市第三人民医院眼科张繁友

      手术是唯一可治愈白内障的方法。传统的观点是等到白内障成熟或接近成熟时手术,但这个时期的视力极差或近乎全失明。而从患有白内障时,到白内障成熟时期漫长。从几年、十几年甚至几十年不等。许多老年性白内障的人在低视力状态下很长时间得不到矫正与提高视力。

     传统的手术方法有几种,但多得病人完全看不见了再手术,将晶体完整取出,叫白内障囊内摘除、或拨入眼内,如我国古代即有的叫做“金针拨障法,”就是把混浊的晶体,用一根银针,拨到眼球内的下方,病人需配一副很厚的眼镜,或用放大镜看物体。毛泽东主席就是接受的这种手术。二十世纪八十年代、手术出现了重大进展,现代囊外手术是保留了原有晶体的后膜,摘除混浊的晶体同时植入人工晶体、术后可基本恢复相当于生理性视力。

      大约二十年前,即九十年代初超声乳化术引入我国。这一技术的开展,使白内障手术观念发生了重大变化。老年性白内障已不必等到成熟再手术,稍早的手术,会更好做,损伤更小。视力恢复更好更快。

      那么何时手术最佳?与年令相关吗?

      何时手术,取决于患者对视力的追求和需要。比如职业所需,象司机、从事文字工作的人,可能需早手术,而离退休人员,不从事文字工作的人,可能略晚一些手术,有人认为视力在0.5时应该手术,这时的晶体在超声乳化手术中较适合做。而且这时的视力一般处在朦胧状态,病人也会欣然答应手术。

      任何年令都可以接受手术,最高手术年令有在百岁以至百岁以上。只要全身状态允许、都可以手术。现在的手术,大多在表麻下实施、没有痛苦,容易接受。手术时间,如是超声乳化摘除,仅需十分钟左右即可完成全过程。

      在白内障超声乳化摘除的同时,植入人工晶体,就可以达到复明的效果。现在的人工晶体,质量已可保证、以进口折叠为主,也有单焦点、多焦点。以及球面,非球面之分。病人可根据自己的经济条件、对术后视力的要求,选择人工晶体。