肾移植术后重症肺炎诊断标准

美国胸科学会（ATS）在 2001 年的指南中将重症肺炎的界定分为 4 项主要标准和 5 项次要标准。

4 项主要标准包括：① 需要机械通气。② 浸润性病灶在 48 小时内增加 50%。③ 败血症休克或需使用升压药物 ＞ 4 小时。④ 急性肾功能衰竭（尿量 ＜ 80ml/4h 或没有肾功能不全者肌酐 > 2mg/dl)。烟台毓璜顶医院泌尿外科王科

5 项次要标准包括：① 呼吸频率 ≥ 30次/分。② 氧分压(PaO₂)/吸氧浓度 (FiO₂) ＜ 250。③ 双侧肺炎或多叶肺炎。④ 收缩压 ≤ 90mmHg。⑤ 舒张压 ≤ 60mmHg。如果患者满足上述1项主要标准或2项次要标准，即可诊断为重症肺炎。

我国中华医学会呼吸病学分会在 2006 年制定的重症肺炎标准为：出现下列征象中 1 项或以上者可诊断为重症肺炎，需密切观察，积极救治，有条件时，建议收住 ICU 治疗：① 意识障碍。② 呼吸频率 ≥ 30 次/分。③ PaO₂ ＜ 60 mmHg，PaO₂/FiO₂ ＜ 300，需行机械通气治疗。④ 动脉收缩压 ＜ 90 mmHg。⑤ 并发脓毒性休克。⑥ X 线胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院 48 小时内病变扩大 ≥ 50%。⑦ 少尿：尿量 ＜ 20ml/h，或 ＜ 80ml/4h，或并发急性肾衰竭需要透析治疗。