肾癌都需要切除患侧肾脏吗？

因B超、CT和MRI等影像学技术的广泛应用，偶发肾癌逐步增加，而这些肿瘤具有体积较小、分期较低、增长速度慢和转移潜能低等特点，预后好于症状性肾癌，手术是局限性肾癌治疗的金标准。烟台毓璜顶医院泌尿外科王科

尽管如此，并不是所有患者都应切除患侧肾脏！

肾部分切除术（partial nephrectomy, PN）近年来成为治疗T1a（肿瘤小于4cm，且局限于肾包膜内）肾细胞癌（renal cell carcinoma, RCC）的新术式。对于这些患者，肾部分切除在肿瘤复发和肿瘤切除效果等方面能达到肾脏全切一样效果。越来越多的研究证明慢性肾脏疾病和心血管疾病的关系，而且当GFR降低<60mL/min时，死亡和住院治疗的风险增加，肾脏全切被认为CKD发生和发展的危险因子，而肾脏部分切除带来的肾单位的保留能够减轻这些影响。肾脏部分切除在肾功能和心血管功能长期维持方面具有一定优势^[。

因此，对于肾癌患者，要根据具体情况决定是否行患肾全切。