谁能理解？谁能说出些原因？

近几天就诊了这样一位患友：2年前曾就诊我科，发现乳房肿块，当时科里的医生要求患友住院行活检，但这位患友因为各种原因没进一步治疗。时隔两年，4天前再次到门诊就诊，我科医生再次建议手术，这次她“听话了”，住院、检查，乳腺肿瘤穿刺病理：浸润性小管癌及导管内癌（一种预后比较好的乳腺癌类型）。术前，把患友的亲人（丈夫、女儿）一起到病房谈话，准备手术，此时患友扔出一句话：我不手术了，我想出院。这时我自然先把病情再次强调治疗重要性及治疗好的可能性大，然后了解家属意见（听医生的），请家属再说服患友。厦门大学附属第一医院乳腺外科陈双龙

     事情是这样过去了：患者家属最终没能说服患者，所以在百般无奈下签字自动出院了。

    患者出院了，可留下很多我无法理解的。不知什么原因能导致一个明知道患了能治疗的乳腺癌后能不治疗。我做了不少分析：

    1.我们的医术人家信不过。这已经排除，患者是几经周折后特意找到我科的。这种情况我是比较放心的，只要能抓紧时间治疗，至少不耽误宝贵的治疗时机。

2.我们的态度有问题。这一点完全可以否认。患者及家属对我们都相处融洽。

3.担心术后失去乳房外观。可能是主要的因素。但如果仅仅如此，我们可行乳房再造避免失去整个乳房，术前已告知患者。

4.经济问题。从患者亲口说：“钱不是主要原因，我老公说几万块是没问题的”，但从另一患友了解到患者经济有问题。事实就不得而知。这里强调一下，厦门医保能为治病担负一大部分的费用的，经常看到很多外地打工的都是借钱治病，结果都能应付的。

5.心理问题。这可复杂多了。

 

说了这么多，不知有相同经历的各位，能否告知你们的想法，真正内心的想法。