那些颈椎病可以不开刀治疗了

一个病需不需要开刀治疗是根据病变本身的原因来决定的。颈椎病也是这样。

一个病可不可以不再用外科开刀的方法来治愈，也要看非手术技术的发展。

当今科技不断发展、医师们也不断努力应用和改进新的微创技术，于是原来需要外科手术才能解决的病患逐渐的被微创手术所代替。那么，颈椎病中的那些类型可以不用外科手术而用微创的方法得到较好的治疗呢？南京市鼓楼医院疼痛科林建

颈椎病症状由于椎间盘退变和轻度膨出引起，或者报告了椎间盘突出而突出不明显的患者，做微创治疗是比较好的。其中发病时间短，症状很轻的患者也可以暂时不做微创治疗。而症状严重或症状持久的患者大多可以在微创治疗后得到迅速明显的缓解。这是由于这类患者的头痛，颈部酸胀痛和肩背部酸胀沉重紧张感主要是由于椎间盘退变过程中纤维环及其周围的钩椎关节（Luschka关节）和后纵韧带有异常长入的感觉神经和交感神经纤维，这些神经纤维对机械和化学刺激过于敏感而导致原来正常的颈部位置和活动就可以发生疼痛和酸胀不适感觉。而射频治疗可以部分或几乎完全消除这样的异常神经纤维，使剧烈的疼痛或久治不愈的难受感觉一下就消除了。

颈椎病出现上肢和手的放射性疼痛以及麻木，CT和磁共振发现颈椎椎间盘比较明显的突出了。这些患者需要尽快做外科手术治疗，但是也还有微创治愈的机会。可以先做微创治疗，大部分患者可以有很好的疗效，少部分患者效果如果不好，可以再考虑外科手术。这部分微创治疗的原理是利用射频将突出物热凝而减轻神经根受到的压迫，而等离子消融技术的髓核消融减压和直接摘取突出物减压作用更强，对于颈椎间盘突出较大的患者也可以起到明显的治疗作用。

颈椎病患者不仅有椎间盘突出而且有相对应节段的黄韧带迂曲增生的，通过微创的方法不仅可以减轻突出椎间盘从前方对颈椎脊髓和神经根的压迫，也可以减轻迂曲黄韧带从后方对颈髓和神经根的压迫。黄韧带微创减压后带来的头颈肩背部轻松感觉，可以让患者有豁然的感觉。

这篇文章提交后在近期还会做些补充。