等离子技术治疗腰椎间盘突出症和颈椎病

 

 

 

 

等离子椎间盘髓核消融术是一种治疗颈、腰椎间盘突出症的安全的微创疗法。这一微创技术用于治疗因椎间盘内压增高而刺激神经导致的有关症状。这是一种通过等离子体低温精确消融和热皱技术，可控地进行髓核成形、椎间盘减压的方法。其原理是：应用等离子体消融技术（Coblation），将热凝与消融相结合以去除部分髓核,利用低温等离子体消融技术实时气化椎间盘的部分髓核组织，达到减小髓核体积的目的；然后再利用精确的热皱缩技术将刀头接触到的髓核组织加温至约70°C，使髓核的总体积缩小，降低椎间盘内的压力，以达到减压治疗目的。低温等离子消融术是一种不依赖热能的革命性微创外科技术。它在刀头前产生低温等离子体，并利用等离子体中高速运动的离子的动能打断靶组织的分子键，工作温度40-70℃，所以不但手术精度极高，而其热损伤深度远远小于传统电外科设备和激光设备。由于刀头采用了专利双极结构，电场不进入病人体内，对组织的汽化作用被精确控制在刀头前端极薄的等离子层内，等离子刀的切割精度可以达到微米数量级。通过等离子体消融技术将射频能量作用在导电介质上，在具有激发能量的电极周围形成高度汇聚的低温等离子体薄层。等离子体薄层由高度电离的粒子组成，该粒子具有足够的动能打断组织中大分子的肽键，使其分解成低分子量的分子和低分子量惰性气体，后者可以从穿刺通道排出体外。我们南京鼓楼医院疼痛科的临床实践中还发现如果控制在适当时间等离子刀头还可以将打断肽键的病变髓核组织携带出来，产生直针就可以取出髓核的神奇作用而达到更小创伤和更好效果。南京市鼓楼医院疼痛科林建
    等离子体消融仅产生53℃的温度，针状刀头表面1mm以外温度低于43℃，在正确操作的情况下，不会对周围其它组织产生热损伤。这是它优于激光也优于射频的地方。等离子手术中具有实时消融功能，术中即可显出减压效果，患者常常还没下台已经感觉患侧肢体轻松了。等离子刀头还可以将温度精确控制在60-70℃，使胶原蛋白分子螺旋结构皱缩，从而达到成形作用。

低温等离子电刀应用的适应症

1 颈椎病肩颈部疼痛、沉重伴明显上肢根性酸胀、灼痛、麻木等症状并经MRI证实相应间隙椎间盘突出患者。

2 腰椎间盘突出症以及伴有黄韧带增生的或广泛椎间盘膨出引起的腰椎管狭窄患者。

    脊柱等离子刀头江苏省内多市医保已经给予部分支付。南京市2013年每个刀头医保支付3000元。说明从专科医师到患者再到医保机构都已经认可这项技术。