对付化疗所致恶心呕吐之良方

 

               中山大学附属胃肠肛门医院化疗科 邓艳红

结直肠癌发病率处于上升趋势，随着现代医学的发展，结直肠癌的治疗效果有很大的提高，化疗在结直肠癌的综合治疗中最重要的手段之一，担当着越来越重要的角色，III期以上的患者均需接受化学治疗。然而由于以5-Fu为基础的一系列化疗方案的药物毒性以及结直肠癌病变本身或者手术引起的消化道功能变化，结直肠癌化疗过程中较容易出现恶心、呕吐，虽然几乎是最常见的化疗毒副作用，却让很多患者对化疗望而却步，甚至乎放弃化疗。然而，恶心呕吐并不是猛如虎，只要正确的认识、做好充分的准备，化疗引起的恶心呕吐是很好对付的。中山大学附属第六医院肿瘤综合治疗科邓艳红

首先，充分认识坚持化疗的重要性和必要性是最关键的，并且了解到虽然恶心、呕吐有时是难免的，但是医生会在化疗的前后针对呕吐的成因作一系列有效的应对措施。认识到这些可以帮助患者建立战胜疾病的信心，使他们振作精神，与癌症抗争。稳定的情绪可增加机体对化疗的耐受力，积极主动的配合治疗，可产生较好的治疗效果。相反，紧张、恐惧等不良情绪与恶心、呕吐可形成恶性反馈。家属要关心和体贴患者，努力帮助患者减轻这些不良情绪，比如与患者交谈感兴趣的话题，让患者观看喜欢的电视节目，听一些轻松舒缓的音乐等等，这些都可以分散注意力，减轻化疗中的恶心呕吐。患者可尝试穿宽大的衣服，尽可能使自己感到舒适，以便减轻身体的压力。

其次，要创造良好的周围环境。整洁安静的病房能保证患者的休息，因此化疗期间患者及家属应该与医护人员一起建立舒适、轻松的治疗环境，保持患者居室安静、整洁、通风、空气新鲜和温湿度适中，及时清理并消除污物及其他不良气味的负面影响。患者呕吐物要及时处理，呕吐后应漱口洗脸。

再次，要注意合理饮食。可采用“少量多餐”的进食方式，每日可5?6餐，于餐前可以吃一点饼干或烤面包等干且温和的食物。饮食以清淡而又易消化的食物为主，避免辛辣、味道浓烈或油腻的食物，避免吃太热或太冷的食物。不要躺着吃东西，进食后也不要立即躺下，餐后一小时内要控制饮水，以免食物返流引起恶心。适当增加含色氨酸丰富的食物如豌豆苗、糯米、熟栗子、乌贼等可以减少呕吐的发生。呕吐引起的营养丢失首先是水分而不是食物，所以化疗引发呕吐时不宜急于大量进食，而应首先补充水分。用温的淡盐水稍加白糖，频频下咽。呕吐停止后可先喝小米汤或稀藕粉，以后可以喝米粥或稀面条加肉松等。另外，喝些洋甘菊茶或薄荷茶、姜茶也可以舒缓胃肠道。

下面几个饮食保健方法可以预防呕吐，不妨一试。

1．大麦100克先泡半天，煮粥，加入少量的苏打、糖及盐，以喝米汤为主。

2．猪肚（胃）或羊肚半只，去脂膜，开水焯过后切丝，慢火煨汤，快熟时加鲜姜50克切片，再煮10分钟即可。

3．橘皮、佛手各50克，文火炖约30分钟，藕粉50克，冷水泡开后加入煮开，稍加白糖调味。

4．猪或羊腔骨约500克，慢火煨烂，白萝卜200克切块，干姜、橘皮各50克加入，再煮约20分钟，加盐及调料，喝汤。

5．谷芽及麦芽各100克，洗净，文火中煮约30分钟，枇杷100克去皮核，山楂50克去核加入，再煮约20分钟，加冰糖适量，可食果肉及喝汤。

用上面的方法，可以有效帮助患者以更好的精神面貌投入到对抗结直肠肿瘤细胞的战争中去。当然，如果患者出现明显的恶心呕吐，第一时间告知护士或主管医生，他们会根据患者的情况调整用药。