期待您的指导

患者：尊敬的杨教授您好看到您发表的文章：强迫症的治疗以心理治疗为主，辅以药物治疗。但我从05年治到现在服用帕罗西汀，（每次一粒后来2粒半年左右，取得一些进步，但现在洗澡还是一小时左右。还有怕灰。以前头痛，现在通过基本不痛了。最近我在另外一位医生医治，他建议：博乐欣2粒+谷维素+阿普唑仑。上周，我看过上海精神卫生中心颜文伟医生的文章（现已退休，不知您是否听说这位教授，），介绍如何治强迫症及他的相关经验。特别强调几点：1.常用的5种SSRI，对强迫症的疗效几乎相同，关键是剂量是否足够.我在临床上应用较大剂量氟西汀，大概70-80%可以缓解或有所好转。有的医生想换用SSRI以外的其他抗抑郁药来治疗强迫症，恐怕是白费力气。因为强迫症与NE没有关系，与DA也没有肯定的关系。他文中写到：强迫症是一种病，不是心理问题。博乐欣2粒+谷维素+阿普唑仑。这套方案不知可不可行？它是第二代抗精神病药吗？请您百忙中，回复，万分感谢！在人生的路口，我真的很迷茫！！！如果方向错了，人生真的不知如何？广州市脑科医院精神科杨铭哲

广州脑科医院精神科杨铭哲：颜文伟教授是我们的前辈，是一个很出名的精神科专家。但根据我的个人经验，只使用药物很难达到痊愈，强迫症是一种病，同时也是一种心理障碍，除药物外也需要心理治疗去克服这种对事物的错误认知。也有不少病人按照以上的药物组合取得不错的疗效，方案应个体化，具体是适合哪种方案可能要面诊才能确定。