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- 作者:杨铭哲|发布时间:2010-01-03|浏览量:1498次
患者:最开始发病时,身体很虚弱,认为自己想的东西别人都知道,有别人针对他和骂他的幻觉,有出走的反应,但思维一直都很有逻辑的。 后来经过治疗好转,并且没有幻觉,和正常人完全一样(应该是治好了)。但是,第一次好转后因为停止用药而复发,第二次好转因精神负担过重而又复发。现在一直都在吃药,但始终有自己所想的东西,别人都知道的幻觉,记忆不怎么好,在情绪激动时会出现别人骂他的幻觉,身体消瘦,其余都正常,目前也正常上班。 开始发病到现在大概9年时间。 他这种情况在治疗过程中也换过医生和医院,换吃过药,现在这个医生也只是告诉他尽力而为。但我们很想知道目前的医术能够治好他的“妄想”这种病征的可能性大吗?是否真是医生说的那样没什么把握呢?另,是否认为消除了“妄想”这特征就表明已经治好了此病呢?广州市脑科医院精神科杨铭哲
广州脑科医院精神科杨铭哲:一般来说,目前的药物治疗针对症状应该问题不大,但由于病因与发病机理未明,想根治把握性还不大,多数病人需要长期服药,甚至有些要终身服药。
患者:您的意思是说,目前服药的主要作用是控制自己的病情而已?既然根治把握性不大,那么是否可以通过药物消除心中的妄想?至于长期甚至终身服药,对他的身体和生育是否有较大影响?
广州脑科医院精神科杨铭哲:理论上说,药物可以治疗任何精神病性症状,当然包括妄想,但有20~30%的病人属于难治性,药物的疗效就不太理想了。长期服药有一定的副作用,但会定期复查身体状况,随时调整药物,所以对身体的损害应该不会太大。
患者:也不知道他这种情况是否属于那20~30%的难治性范围。他现在正常上班与生活,完全配合服药,已经结婚,能与人正常交流沟通。且曾经治好过一两次的。请问您觉得他这种情况再次治愈的把握性有多大?
广州脑科医院精神科杨铭哲:把握很大,但他的远期的疗效取决于他对药物治疗的依从,服药时间越长,他的病情可能就会越稳定,复发的机会就会越少。
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